哺乳期得荨麻疹怎么办小孩出麻疹妈妈吃了荤怎么办 宝宝知道

哺乳期荨麻疹吃什么啊?小孩子长了荨麻疹,不知道我要不要停下母乳呢。
全部答案(共1个回答)
我小孩 -----请把话说完整呀!
初乳不仅有营养,它还可促进新生儿肠道发育因为其有生长因子,还具有轻微的...
双手赞同母乳喂养!妈妈们都加油吧!
颜色,大小之分,看到日常的东西就要给予讲,买本亲子游戏书就可以了
当孩子挖出湖泊和道路的时候,你就在一边帮着搭建一座屋子吧
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这个不是我熟悉的地区哺乳期生病吃药了,还敢给孩子喂奶吗?
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哺乳期生病吃药了,还敢给孩子喂奶吗?
麻麻们不知道有没有发现这个秘密,打开药物说明书后会感叹,Oh my god!几乎所有药物的说明书在注意事项栏,都建议哺乳期妈妈慎用此药,看到了这些字眼,弄得麻麻们非常纠结,甚至决定停止母乳喂养,从此中断了宝宝的天然食粮,那是多麽惋惜的事情;或者是用了真正禁用的药物,还一直在继续哺乳,给宝宝健康带来了危害,那是多么痛惜的事情!一、药物与乳汁的关系目前很多研究发现,能通过胎盘屏障的药物,几乎均能通过乳腺进入乳汁,因此孕期不适宜用的药物,哺乳期也不宜使用。哺乳期必须用药时,哺乳时间应避开血药浓度高峰期,等血液中药物排泄一段时间后,再哺乳就可以减少乳汁中的药物浓度。那么接下来我们先看看乳汁中药物的来龙去脉,弄清楚下面的这些概念,才能便于麻麻们理解:1、药物是如何进入乳汁的?口服药物大多经过胃肠道粘膜吸收进入血液循环,静脉点滴的药物是不经过吸收过程直接进入血液循环,药物进入血液循环后,再通过流动的血液到达乳腺部位,乳腺部位血流中的药物再以被动扩散的方式(从高浓度地方流向低浓度的地方),通过血管壁扩散进入到乳汁中去了。大多数药物在乳汁中的含量都不多,一般只是哺乳期麻麻摄入药物总量的1%-2%(但是也有一些比较例外的,为什么呢?请接着往下看)。2、进入乳汁的多少为神马有区别?乳腺部位血流中的药物,向乳汁中排出药物的数量和速度,是与乳腺的血流量和乳汁中脂肪含量相关的。脂溶性高、弱碱性、分子量小和解离度高的药物(通俗的表达就是向母乳中渗透力强的药物),在母乳中含量会相对较高。所以不同的药物在母乳中的含量可以有较大差异。举个例子:例如红霉素、复方新诺明或SMZ、异烟肼(抗结核)、甲硝唑(口腔科或妇科常用),口服或静脉给药后,乳汁中这些药物的浓度会达到血液中该药物浓度的50%。而青霉素、头孢菌素在乳汁中的浓度不足25%(相当于摄入药物总量的)。3、血浆蛋白结合是神马玩意?药物分子进入血液以后,它不会在血流中裸奔,它会被血浆蛋白“包裹”起来,在正常情况下,各种药物以一定的比率与血浆蛋白结合。因此,药物在血液中常以两种形式同时存在,结合型药物(与血浆蛋白结合)与游离型药物(未被血浆蛋白结合)。结合型药物由于“穿着一层厚厚的大棉袄”,体积增大,变得臃肿,不易通过血管壁,暂时失去了治疗活性,暂时“储存”于血液中。所以,蛋白结合率高的药物,行动缓慢,体内消除慢,体内存在时间延长。未被血浆蛋白结合的药物,能够从血管里面跑出来,透过体内的各种生物膜,进入到相应的组织或靶器官,产生效应或进行代谢与排泄。因此,只有游离型药物才具有药物活性。4、药物为什么要与血浆蛋白结合呢?对于有些药物来说,这种结合现象其实是我们人体的一种“自我保护”能力,起到了一种缓冲的作用,使药物根据机体的需要,把药物送到作用部位后,药物逐渐从蛋白上面脱离出来,缓慢的“释放”出游离药物,然后游离药物在接着进入器官或组织中的细胞。这种机制避免了有些了药物会突然的、大量的、进入细胞,超过了我们器官或相关细胞的承受能力,导致了我们身体的中毒。5、哺乳新生儿的妈妈更要注意?如果对于哺乳新生儿(出生0~28天的宝宝)的麻麻得另外注意,新生儿的体质又更加特殊,新生儿血浆蛋白含量少,结合药物能力也差,致使具有药理活性的游离型药物增多,为成年人的1-2倍;加之新生儿肝功能尚不健全,很多体内转换酶活力不足,影响新生儿对多种药物的代谢;还有新生儿肾滤过能力也差,清除药物代谢的能力低下,哺乳新生儿的妈妈用药,就特别容易引起药物在宝宝体内蓄积中毒。二、如何把握选药的大原则谈到哺乳期用药妈妈就会觉得很恐怖,但是在哺乳期使用药物是难以避免的事情,该治疗的时候就不能硬抗,但这并不代表着哺乳的中(终)断,选择相对安全的药物,使用正确的给药途径,采用合理的哺乳时间,让麻麻既能安全用药又能继续享受母乳喂养的幸福时光。利用以下原则来解除麻麻心中的顾虑。1、“能不就不”原则有些疾病能不用药就不用药(包括中草药),能局部用药(常常指的是外涂药或含漱等)就避免全身用药(常常指的是口服药或注射药等),能口服就不注射。2、“时间落差”原则我受不了啦,我还是用了药物怎么办呢?我不仅吃了药物,我还打针了哈!医生说这是安全级别相对较高的药物,此时伟大的妈妈心里面肯定会这么想:“不管药物有多安全,都不想让药物进入宝宝口中”。考虑到这样的情况,可以告诉麻麻的是,好多药物在用药后1-2小时,血中的药物浓度最高,乳汁中药物浓度也较高,此时哺乳就不合时宜了,最好是用药前15分钟内哺乳。举例说明:如果是口服给药:一日3次的口服药,一般在每次用药前哺乳,此时血中药物浓度和乳汁中药物浓度都很低;举例说明:如果是静脉输液:输液前哺乳一次,若输液中宝宝饿了,可用奶粉替哺一次,输液完毕4小时后再哺乳,期间宝宝饿了仍可用上法替哺。但妈妈在停止哺乳期间,应每隔一段时间使用器具吸奶一次,以维持泌乳状态,同时挤出的乳汁丢弃,最大可能的降低乳汁中残留的药物含量。3、“暂停哺乳”原则麻麻们如果不得已使用了哺乳期禁用的药物,这种情况麻麻是需要暂停哺乳的,那么问题来了:问题:需要暂停多久才能继续哺乳呢?根据药物在体内清除的理论,每一种药物都会有自己的半衰期,通常会在药品说明书里注明,一般认为经过5 ~6个半衰期左右药物就能从体内基本清除,就可以恢复哺乳了。例如:不得己使用了抗菌药物左氧氟沙星,说明书里标注的半衰期是6 个小时左右,5 个半衰期的时间药物在体内基本清除,因此用半衰期的数值6 乘以5,就能算出大概30 小时药物可以从身体里清除完全,也就是说吃药后30 个小时左右可以恢复哺乳(期间母乳挤出并丢弃)问题:上面那个半衰期到底是神马意思?我就打个不恰当比方把,便于麻麻们理解,理解以后就能明白上述的药物清除理念了。这个药物半衰期呢,就像股票一样,比如你股票中有100块钱,大盘跌了,您的财富缩水一半(变成了50块钱 ) 所需要的时间就是半衰期;如果跌了3天,终于把你的股票跌的只剩下50块钱了,那么“半衰期”就是3天;100块钱变成50需要3天 ,50块钱变成25需要3天,25变成12.5需要3天 ……以此类推 5~6个半衰期后,也就是15天后,你身体里面的钱(药物) 也所剩无几拉。每个药物的半衰期可能不一样,一般在药品说明书上面都可以查到,常常会在说明书的【药代动力学】部分提到,有的会用T1/2表示。问题:麻麻又要问了,是不是半衰期越短药物从体内排出去的越快哈?麻麻的思路是对的,所以呢,在同等安全级别的药物面前,如果有好几种药物可以同时选择,那么从药物是否能够快速从体内排出来角度考虑,麻麻应该选择半衰期短的药物,尽量不要选择半衰期长的药物,如某某缓释片(缓释胶囊、控释片等)。总之,哺乳期麻麻用药应遵循以下原则:如果中医推拿等物理疗法能够搞定的情况,尽量不用药物治疗,必须用药时,应首选对婴儿影响最小、作用时间最短的药。哺乳时间参考上述时间原则服用,以避开在血(乳)中药物浓度高峰时哺乳。如果必须应用对婴儿有害的药物并长期用药,应中断母乳喂养。三、实战情况很多麻麻在哺乳期可能遇到下列的一些小病困扰,接下来将举几个常见困扰我们麻麻的例子看看:1、以抗感染药物为例跟细菌感染有关的,如咽炎,扁桃体炎,肺炎,乳腺炎等等,不宜选用氯霉素、链霉素、庆大霉素、阿米卡星、四环素等这类字眼的药物、而应首选青霉素、头孢菌素等。此外,有些症状可采用理疗、热敷、针灸等方法加以解决,不须全身用药。说到抗感染,所谓的抗病毒药物利巴韦林不得不提哈,由于历史的原因,我们国家的说明书内容不够严谨。利巴韦林在欧美国家的说明书适应症中,只说对呼吸道合胞病毒有效和丙肝病毒感染使用,对绝大多数感冒病毒无效(只有5%的普通感冒是由合胞病毒引起);不仅有效率低,而且利巴韦林副作用太大了,大到说明程度呢?风险要大于获益,就是说副作用要大于治疗作用嘎,所以在欧美国家不推荐使用哈,就是确诊是呼吸道合胞病毒感染,也仅仅推荐雾化吸入不推荐系统给药(口服或静脉)(孕产妇和哺乳期麻麻禁用)。2、以抗过敏药物为例跟过敏有关的常见症状,过敏性鼻炎、过敏性结膜炎,以及过敏引起的全身瘙痒和荨麻疹症状。过敏性鼻炎可以使用一些生理性海水鼻腔喷雾剂或买生理盐水清洗鼻腔也可以。如果是全身症状的荨麻疹,面积较大,症状反复发作,痒痒痒全身性的发作,严重影响麻麻的生活和工作,必须采用口服抗组胺药(抗过敏)治疗时,但是目前又无绝对安全可靠的药物,在权衡利弊情况下可以选择相对安全可靠的口服药物如氯雷他定、西替利嗪。大多数抗过敏药可以分泌到乳汁中,只是比较而言,西替利嗪、氯雷他定在乳汁中分泌水平较低,哺乳期麻麻可酌情推荐上述药物,并尽可能使用较低的有效剂量。氯苯那敏(扑尔敏)为什么不推荐呢?是因为氯苯那敏可经乳汁分泌,降低婴儿食欲和引起嗜睡等,应避免使用(注意三九感冒灵颗粒中也含有氯苯那敏哦)。非镇静作用的抗组胺药(西替利嗪和氯雷他定)同样是儿童荨麻瘆治疗的一线选择(一线原则:相对安全、经济和有效)。3、以抗感冒药为例常见的西药感冒药有,泰诺(酚麻美敏片)、白加黑(美息伪麻片)、日夜百服咛(氨酚伪麻美芬日片/氨麻美敏夜片)和新康泰克(盐酸伪麻黄碱缓释胶囊或美扑伪麻片)等,而且还都属于复方感冒药,特点是成分都或多或少含有伪麻黄碱和扑尔敏,伪麻黄碱这个成分本身就可能会使一些哺乳期妈妈的奶量减少(因为具有收缩血管的作用),再加上马来酸氯苯那敏这个抗过敏的成分,奶量可能更会减少。这些药物都不太适合哺乳期的麻麻,这个例子是比较典型的有代表性的,因为很多复方感冒药里面都可能会含有这两种成分,以后要引起麻麻们的注意了哈。4、以口服避孕药为例这个问题我觉得很重要,虽然二孩国家全面放开,但是麻麻还需要面临这个问题,那么哺乳期麻麻能吃避孕药吗?我们常见的避孕药多为复方避孕药(常见的比如:妈富隆),复方避孕药通常包含两类成分:孕激素和雌激素。哺乳期麻麻应尽量避免服用含雌激素的避孕药,因为这类避孕药得长期服用,而长期口服含雌激素的避孕药就会抑制泌乳,导致“奶牛”产奶量减少,从而影响宝宝的天然奶源;另外宝宝如果长期吃含有雌激素的奶水,可能也会影响宝宝的发育。所以很多专家不推荐哺乳期麻麻服用任何牌子的口服避孕药,而应该选择其他的避孕方式。哺乳期可选用的避孕方法很多,这个麻麻们懂得,总原则是不影响麻麻的乳汁分泌和婴儿的生长发育。5、哺乳期牙痛肿么办镇痛很多麻麻在哺乳期会因为智齿、龋[qǔ]齿或牙周炎发作导致牙痛,如果疼痛剧烈,纯粹是缓解症状,止痛治疗的话,可以选择普通剂型的布洛芬(尽量不用缓释胶囊),同时生理盐水含漱在疼痛部位,缓解效果应该不错。因为布洛芬的安全性麻麻们都知道了,宝宝也可以使用的哈,为什么提到说是普通剂型的呢,不选择布洛芬缓释胶囊(芬必得)呢?因为在上述哺乳期选择药物的一个原则中就有提到过半衰期的事情,因为布洛芬缓释剂型的半衰期长,普通剂型的半衰期短,从这个角度我们选择布洛芬普通剂型(分散片或普通胶囊,不是缓释胶囊哦)。抗炎 以上只是对症治疗,如果炎症较重,已经到了脸部肿胀无法进食的程度,需要抗炎治疗的话,非哺乳期人群经典的处方是利君沙胶囊和甲硝唑片。考虑到上述哺乳期麻麻选药原则,这两个药物都是口服的(属于全身系统给药的方式),就不太适合哺乳期麻麻了,那么这种情况下选择复方氯己定含漱液(口泰),成分是氯己定和甲硝唑,虽然也含有甲硝唑,因为是局部使用可能会相对安全点(或者有的口腔科会使用局部上药治疗的方式,原理是一样的),口泰适合在家自己处理,在FDA妊娠药物分级中属于比较安全的级别。麻醉 还有的麻麻可能在哺乳期间,智齿反复性发作,每次都疼痛难忍,好转后会考虑拔除智齿,可能会用到麻醉药品,常用的口腔内局部麻醉药品一般有利多卡因或阿替卡因,采用的是颊黏膜局部注射,本身注射剂量就不大,进入全身血液循环的量就更小,那么到最后进入乳汁中的量更是是极微,所以麻醉结束后,麻麻可以继续哺乳。6、哺乳期脚丫子痒痒麻麻说痒痒痒的受不了了,能不能用药膏啊,回答是可以的。比如硝酸咪康唑乳膏(达克宁),是一种外用药膏,是局部给药方式,很少会进入全身血液循环,也就是说进入乳汁的可能性会更小,当麻麻由于是真菌、酵母菌及其他真菌引起的体股藓,手足癣或者酵母菌引起的阴道感染,使用达克宁乳膏或者达克宁栓是相对安全的哦。所以说有的时候实在难受,不要硬撑,正确处理后,是不影响哺乳滴。
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