【药师心声】作为药学部主任，我为什么不要体制内的“铁饭碗”
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【药师心声】作为药学部主任，我为什么不要体制内的“铁饭碗”
2016年的第一天，我从医院辞职了。很多人因为工作得不开心辞职，很多人因为工作太辛苦而辞职，有人因为想赚更多钱而辞职，我并不是这几个“很多人”里的一种。我的工作是药师，当我进入医院的那刻起，和许多的同行一样，我觉得医院将会是我职业的最终归属，我会在这里工作一辈子。辞职后，很多老同事都来问我是不是“下海”当老板去了，也有人以为我“上网”去玩互联网创业去了。我跟他们说我还是一个药师，我做不了生意人，到哪我都会继续我的研究。最近，许巍不是唱了一首高晓松的歌吗？ “生活不止眼前的苟且，还有诗和远方的田野”。很多人都跳出来感叹工作是如何的“苟且”，如何向往“诗和远方”。我有点不解，工作怎么会成为“苟且”？做药师多年，我深深热爱这个行业，既然选择了这个职业，并不是抱怨所谓的“苟且”，更应该去追寻自己职业上的“诗和远方”？我不要“铁饭碗”，并不代表我脱下了药师的“白大褂”，我要做的始终是一个药师应该做的事。我的“新饭碗”听起来还蛮洋气，杭州逸曜信息技术有限公司的首席知识官，首席不首席并不是最重要的，我高兴的是我是一名知识官，我的工作依然是做合理用药评价的标准研究，在做我一直想做的合理用药知识分享。在省级“三甲”医院工作26年，从一名的普通药师，到药剂科副主任，再到药学部主任。做药师多年，我深感药师职业价值的缺失，心中也一直有口“气”。我们今天的药师，在医院没有正确的角色定位，在老百姓眼里，药师变成了“发药的”。现在更让人担忧的是，连药师自己都把自己的工作定位为“发发药”而已，太令人唏嘘。药师们，是时候正确地审视下自己的位置了。在医院管理中，我们都知道医生负责诊断和选择治疗方案，而药师则应该负责保障用药的合理性，再由护士负责在执行环节协助医生和药师。合理用药的责任必须由药师来背。药师要保障合理用药，首先就要对医生用药决策进行评价，而不是医生开药，药师发发药就好了。药师分析用药切实保障用药的安全、有效、安全才是对自己职业的尊重，也是对患者的保障；第二，药师对院内药品执行的合理性进行评价，而不是让病房护士直接把药给患者就好了；第三患者在用药的时候需要药师的指导，对患者进行用药教育。&然而药师想要对医生、护士、患者提供这些服务，就必须有一个清晰明确的合理用药标准。同样的药，药师的标准是说明书，医生的标准是诊疗指南，两个标准切入点不同。药师想要评价医生的处方，就需要一个临床用药经验支持的合理用药标准作为依据和指导，而逸曜合理用药知识库正是在搭建一个药师可参考的合理用药知识体系。&虽然我说我不是生意人，但现在很多人又说我们是“卖软件的”。没错，我当了“程序员”，在知识体系的建立中，我们的药学人员做的就是 “程序员”的工作。因为知识库所运用的智能推理机技术，整个规则完全由专业药师采用自然语言描述，简单易懂操作灵活，专业的建立和调整过程不需要计算机技术人员的参与，药师可自行“编程”。同时，一个药师可自行“编程”的知识绝不是一成不变的系统。医院可以根据本院的实际进行自定义规则的编写，规则的编写是非常简单明了的，医院内部的药师就可以操作完成。后期，我们会根据目前300多家不同医院用户使用情况，形成他们个性的用户知识体系，分享给其他用户。未来，我希望我从事的这份全新的工作，能让除了医院的更多机构受益。让各个医院的知识体系得到共享，使得卫计委对各家医院的处方情况及用药情况进行更好的管控成为可能，实现用药的安全、有效、经济；同时保险机构能够依据知识库，将用药支出合理化，避免药物超额使用；最终保障患者对药品合理使用，合理支出。每一个职业都应该有自己的职业尊严，而不是一味地埋怨眼前的“苟且”。做药师多年，我的心里一直有属于自己的“诗和远方”，我不会停下自己的脚步，&我相信药师职业的未来需要我更努力的付出，若能成就一二，亦是人生无悔的收获。&作者简介：杭州逸曜信息技术有限公司首席知识官，主任药师，医学博士，杭州医学院药学系教授，硕士研究生导师。原浙江省人民医院药学部主任。
喜欢该文的人也喜欢为什么体制内的人找对象越来越难？表妹今年26岁，成天被父母催着结婚。她看着周围人各个都成家了，自己也有点着急，所以也去常去参加一些相亲活动，可相来相去都找不到一个合适的，她很苦恼，想不通为什么好男人都消失了。其实她的择偶标准也不高，只要相貌性格正常，个子比她高，工作稳定，家庭条件中等就行了。可就这个标准，按照她的说法，就没一个人达得到。要么身高不够，要么长相太差，要么性格奇葩，要么没有稳定工作，要么家境贫寒，反正满足所有要求的，目前一个都没有。表妹是在县城里上班，农业局的小小科员，形象和家境都是中等偏上。可作为一名女公务员，她之前怎么都没想到自己找个结婚对象居然这么难。前段时间，她用一种很诧异的语气问我，“表哥，怎么现在的公务员，找个对象都这么难，为什么老是一些歪瓜裂枣来和我相亲？”我则用一种更诧异的语气回复她，“公务员找对象为什么会很容易？”也许在N年前，公务员可能真的是相亲市场上的香饽饽。但现在时代确实不同了，过去那种考入公门，媒人就踏破门槛的现象已经不多见了。我觉得，公务员在相亲市场上，肯定不算是弱势群体，但如果说特别有优势，那也真不见得。首先看大城市的公务员。大城市往往是人才的聚集地，高校云集，大企业汇聚，公务员在其中只能算上中等职业，工作性质中等，工作收入中等，工作强度中等，除了稳定、有地位之外，没有更多的优势可言。而且大城市的房价高企，普通男性公务员哪怕靠家人的资助，也不一定买得起房，这则成为相亲的一个硬伤。普通女公务员由于工作性质的关系，平时接触的圈子较为狭窄，再加上别人挑对象也不关注是否是公务员，因此也不具备相亲上的优势。在大城市，公务员这份职业很难给相亲者加分，当然，也不至于扣分，这只是一个普通工作而已。如果既有颜值，又有钱的话，那是不是公务员都无所谓。但如果什么都没有，光靠一个公务员的头衔，那肯定是没有市场的。说到这，我又想起一件事。有些人认为，只要考上了公务员，男的就有机会找老板的女儿，女的就有机会嫁给土豪、富二代。其实这都是那些官场小说瞎扯的。有钱人是最精明的，他们最看重的是门当户对，而所谓的铁饭碗、稳定工作，他们其实早就看透了，根本没用。我们见过有些土豪愿意跟公务员联姻，那是他们要找官二代，不是找普通公务员。如果没有其他优势，仅靠着公务员的头衔就试图空手套白狼，这是绝对不可能的。公务员这个招牌，没这么值钱，只能吓唬吓唬那些没见过世面的人，根本没法忽悠真正的精英阶层。接着再看中小城市的公务员。在中小城市，公务员还是一份不错的职业，毕竟这些地方缺乏大企业，也没有创业的条件，绝大多数优秀的人才，都集中在体制内，社会上对公务员的认同度也比较高。在这些地方，体制内的人互相结合的现象非常普遍，很多人相亲的首要条件，也是要求对方有稳定的工作。其实这个很容易理解。就像一个县城，除了公务员、银行职员、教师这些体制内的稳定职业外，其他工作确实很难算得上是“好工作”，因为根本就没有大企业，也没有那些有发展前景的行业。可为什么有的人已经是体制内了，却依旧感觉找个对象困难重重呢？原因主要有两方面。一方面是可选择面太窄。小地方的优秀人才大多聚集在体制内，但从总体环境来看，体制内的人毕竟还是少数。可选对象少了，必然导致不容易找到合适的对象。而且有一种普遍现象，就是在小县城，女公务员比男公务员更难找对象，所以我们常常能看到，机关里剩女比剩男多得多。根源在哪里？根源就在当前家庭组合男强女弱的普遍格局。公务员绝对算得上小县城的强势职业，而男公务员的择偶面就会比较宽，他们可以选择不找体制内的女性。但女公务员就麻烦了，他们只能选择体制内的男性或者是有钱的商人。不是因为他们太挑剔，只是由于男强女弱的家庭格局。另一方面是个人眼光的提升。现如今大家都是见过世面的人，多数人也都有在大城市就学的经历。外面的花花世界见多了，优秀的人也见多了，回到老家之后，发现亲朋好友介绍的那些人，都不如自己之前接触过的优秀。当然，这些人也许在这个小县城很优秀，但优秀也是相对的。跟自己心中的标准比起来，很多人也确实不够资格。也许，这种行为在亲朋好友眼中是眼光太高，谁都看不上。可多数人真的不是眼光太高，只是想找个稍微“正常”点、靠谱点的而已。最后再看最基层的公务员，也就是乡镇公务员。乡镇公务员是一个庞大的群体，他们身处最基层，承担着无穷尽的工作压力，干着最苦最累的活，拿着微薄的工资。这个群体的择偶面就更窄了。他们是乡镇中的精英群体，也许只要放下身段，找个乡镇里的普通人结婚是非常容易的。但是乡镇里体制外的普通人，大多从事什么职业呢？很多人是看不上的。所以乡镇里的公务员，大多只能找同为体制内的群体，或是乡镇公务员，或是卫生所的，或是学校的等等。有些人好不容易找到一个合适的，可对象也在其他乡镇或者县城上班，然后又天天想办法调动工作。可这又谈何容易呢？所以公务员两地分居的现象也较为普遍。我认为，现如今公务员在择偶上的优势并不明显，理由就是：在大城市当公务员，别人不一定要你；在小城市当公务员，你不一定找得到合适的对象。这就是公务员择偶的现状。现在大家找对象基本就看三个方面：第一看脸，或者说眼缘，这个是硬指标；第二看性格、才华之类的，这个是软实力；第三看经济条件，这个是基础。无论在哪里，第一点，也就是颜值，肯定是最重要的。而第二点和第三点孰重孰轻，每个人都有自己的判断。至于所谓的稳定工作，其实并非必备条件。可为什么还有很多人希望另一半有稳定工作呢？其实他们并非是针对稳定工作本身，而是因为在某些地方，第二点和第三点较为优越的人，大多都集中在体制内，他们没有更多选择而已。PS：我的微信公众号：百越水木，每天一篇公务员日记，欢迎围观。471201 条评论分享收藏“作为一名教师，我为什么要辞职？”
把我辞职的心路历程分享给各位。　　今天空，写到哪算哪吧，欢迎交流，欢迎各位长辈斧正三观　　我男性，11年9月千辛万苦入的 本县 四大行，校园招聘。2016年正月初八辞职，一直在一线。　　千辛万苦嘛，所以入行其实是高攀了，当时是我最好的选择，不存在兴趣，爱好，追求之说，甚至专业都不怎么对口。（交代一下这种单位的地域差异也很大的，每个地方不一样）　　赶上08年4万亿的尾巴，刚开始日子蛮舒服，辞职前我看了下，12年应收8万多，13年应收7万多，14年也是7万多，是应收，还未扣五险一金，公积金辞职的时候余额6万多，上张图，（网银的工资条不是很标准，标准的在内部系统，已经没机会去看了）　　　　我比较感到亏欠的是父母，前面那几年的工资和福利都还好的，我只是把大部分的福利拿回家了，工资奖金都花掉了。女朋友第一年工资低，第二年每月5000奖金，买了车，也是体制内。后来跟信用社的跑了。　　现在回想，我刚入行的时候是没有职业规划或者什么打算，反正就是努力干，回报帮过我的人，争口气，也不关注工资什么的，这种工作说出去已经比较体面了，工资少多无所谓。　　七点半起床，八点到岗，三休一的高柜干了2年半，后来一直在五休二的低柜。上班时间基本没有一天看到过下午的太阳，加班、开会、练兵比较忙，爸妈每天都要等我一个、半个小时，才能吃上饭，估计晚点烧是怕我回家还要等着吃饭吧。也是经常“来了来了”结果还要半个小时，这个问题也是一直感觉亏欠父母。回家会打两盘游戏，不会喝酒，最早也叫去喝酒，4瓶倒。就那两个月吧，领导基本就看透我了，后来也不来叫了。其实我蛮钦佩那个领导的，但是没表现好吧，自己总喜欢藏着噎着。　　形形色色的客户很锻炼人，但是一年忙死忙活干到头，抵不过说错一句话，百来个人的单位不能得罪管事的那几个，单位的氛围是持强凌弱，你抢我夺，也怪自己能力差吧，我个性鲜明，嫉恶如仇的性格和单位价值观不合适，往上爬很难。（这种单位地域有差异，我们县这里是这样，换个地方差别大很多，主要看一把手。）温水煮青蛙。行里几个结婚的基本是凑点钱首付，买个车结婚。　　14年工资　　　　14年的时候已经可以说没福利了，一年发了2k左右的卡，年终两瓶油吧好像。忘了。11年的时候整整一个后备箱（刚入行没奖金但是有福利）。这张不准，稍微比这个多一点。应了那句话，操着卖白粉的心，拿着卖白菜的钱。　　　　15年实发42000含年终奖9000.血崩。年终奖是16年发的，没记入。　　今年的工资更惨，反正比15年还要低，这个情况至少持续5年。还有一个研究生也拿着这个工资，其实到单位没几个月领导基本就看出你能爬到什么位置了，那个研究生估计很难。　　有一个退休的给我感触比较大，当时我们每月工资3000都不到了，退休那位前辈每月5000。当然，等我们退休时可能每月能拿1万对吧，我不信。我觉得80.90后这一代到时候背的锅比较大，延迟退休肯定会落实，根据这种工作强度我很怀疑能不能活到退休那一年。　　辞职最大的原因是性格，我的个性不适合上班，总感觉上班和上学是一样一样的，确实一眼看到头了，确实看到了60岁70岁的生活。买房换车还贷生孩子。我受不了那个约束。我可以接受波浪的人生，可以接受人们看不起的眼光，可以接受一日两餐，咸菜豆腐，但我不能接受一成不变的生活，如果一直这么干下去我相信我临死的时候肯定会后悔。做辞职的选择风险也很大，生意做不好亏钱的时候真的会倾家荡产，年终讨债就差跪下来喊爷爷。每个单位都有苦衷，事业单位朋友在我们面前抱怨的大有人在，大家都在搞副业（我搞了两次副业没搞成，第一次是和初中同学合伙，亏了四万，还丢了这个朋友，第二次也可以说是网店吧，没时间打理。），不要随意辞职，每个单位都有加班的人和不加班的人，都有乱七八糟的事情，努力往上爬了先，没努力过就要辞职，换汤不换药而已。这一段近5年的工作给了我很大的帮助，江山易改本性难移，我改了一点点性格，而不是隐藏起来。之前电视上听过一句话“现在的年轻人动不动就要去西藏”，作为年轻人，我在想他为什么这么说。　　选择辞职的建议先安排好后路吧，我准备了半年，我辞职后单位又有7个人选择了辞职，至少一半没好好安排吧，可能也是有原因不得不辞了吧。一个是跳槽，现在月5k，一个自称身体不好，一个是爆脾气，没人看好他，迟早得辞。还有一个感触比较大，已婚的母亲，孩子有5、6岁了吧，我辞了以后她接我的位置，做了没3个月也辞了，出来做微商，已婚有孩子为什么还是辞职了呢，我想单位确实有原因吧，说出来有点可笑，宇宙第一大行，留不住人的银行。。。辞职后我两年内的目标把生意做稳定，多陪陪父母，赚钱后先把父母带出去周游一下全国，因为他们以前做的生意跑遍了半个祖国，带他们重新玩一遍。遇到两难抉择的时候就一个标准：临死不后悔。　　请各位大侠嘴下留情，望各位前辈斧正三观。谢谢。
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　　我顶，
　　我顶你个肺
　　我顶，我要上热帖。。。工资条都爆给你们了，我顶
　　楼主我很钦佩你，我也是向往自由的人，但是我跳不出世俗的枷锁……祝好运
　　@寂静的风景
11:21:00　　楼主我很钦佩你，我也是向往自由的人，但是我跳不出世俗的枷锁……祝好运　　-----------------------------　　你结婚了吧？我未婚
　　@u_ 顶下　　
　　是工行吗？比较理解你，我是2011年进入的农行，2013年辞职的，也是县域，当时工资还可以的，就是我已经完全受不了那个工作环境了，整个人快抑郁了才辞职的。
　　@wjm6-08-31 16:13:00　　是工行吗？比较理解你，我是2011年进入的农行，2013年辞职的，也是县域，当时工资还可以的，就是我已经完全受不了那个工作环境了，整个人快抑郁了才辞职的。　　-----------------------------　　全球公认的：宇宙第一大行，留不住人的银行。我已经孤僻了，网上不是还有个说法银行男不嫁嘛。。。啊哈哈哈
<span class="count" title="万
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