原标题：吃伤了胃好难受，怎麼办

过节少不了亲朋好友聚会，“吃吃喝喝”是最自然的事情了然而“吃喝”过头就是所谓“暴食暴饮”了。大家都知道“暴食暴饮”对健康有危害具体有怎样的危害？一不小心吃喝过头有怎样处理呢？

在这之前我们先科普一下胃容量的问题。上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任医师陈胜良表示正常成人空腹时胃的容量仅约50ml，进餐后可达1.5L结果使胃能够接受吞咽入胃的大量食物，而胃內压则无显著升高胃充盈时主要是胃大弯的扩展。胃的容积随年龄而逐渐增大胃中等充盈时，成年人的胃容量约为1500ml饱餐后，初生儿約为7ml一岁时达300ml，3岁时可达600ml成年人一般2000ml最多可达3000ml。

饱食暴饮对食管的危害只要是两个方面：

一是食物的物理性状对上消化道的损伤如過热、过硬的食物会损伤食管。

二是暴食暴饮后容易胃内食物再反流入食管夹杂的胃酸、消化酶会损伤食管，及所谓的胃食管反流病

飽食暴饮后胃部的表现：

因为食物进入胃时首先存留在的上端（胃底），胃底的感觉神经比较敏感根据进食的量，可以引发早饱、饱胀激发胃的痉挛，会出现剧痛还可以引发呕吐，引发胃食管返流如果呕吐和反流剧烈，加之醉酒意识障碍等会出现气道误吸、窒息等危险。进食量大、胃过度痉挛或者原来就有胃病，会出现罕见的胃破裂（如2013年中秋节江苏有一位中年女性患者，暴食暴饮后未破裂紧急手术）。

即便是不发现上述较严重的胃部问题过量食物进入胃，有时会引起食物流经过胃体部位胃酸杀菌消毒的效率降低食物Φ的毒素（通常是细菌内毒素）进入肠道，会引起急性胃肠炎发作表现为老百姓常说的“上吐下泻”。

暴饮暴食引发的危险还不只限於胃肠。

著名的四大急腹症（急性胰腺炎、胃肠穿孔、急性化脓性胆管炎、急性阑尾炎）其诱发因素最多的均是“暴食暴饮”。

暴食暴飲引发的急腹症之一：急性胰腺炎

临床上急性胰腺炎最常见的诱因就是“暴食暴饮”特别是以往有相关的病因如胆管结石、高脂血症等基础疾病的患者。即便是没有这些基础疾病的患者暴食暴饮，特别是进食高脂肪、高蛋白或者酒精等食物成分可以引起胰腺分泌消化酶剧烈增加，由于种种原因不能通畅地排入小肠，就会深入胰腺组织发生自我消化，发生急性胰腺炎

暴食暴饮引发的急腹症之二：胃肠穿孔、破裂

暴食暴饮引起胃穿孔的主要原因是胃扩张，加之痉挛是内部压力不均胃壁薄弱处（或原有溃疡等原因）破裂或穿孔。胃破裂后果严重是有生命危险的急腹症之一。胃酸会对腹膜腔有强烈的刺激残生剧痛胃内容物后造成腹膜炎症、感染，短时间内就会造荿休克甚至死亡。

暴食暴饮引发的急腹症之三：急性化脓性感染性胆管炎

暴食暴饮引发急性化脓性感染性胆管炎的机制类似于急性胰腺燚暴食暴饮引起胆汁产生急剧增加，如果胆管系统存在不通畅的因素加之小肠向胆管的逆流，即发生胆管系统的急性化脓性感染如伴胆道系统梗阻，则会有严重的后果

暴食暴饮引发的急腹症之四：急性阑尾炎

暴食暴饮引发急性阑尾炎也是临床常见的情况。暴食暴饮機体抵抗力下降胃肠肠内张力增高，阑尾排空不畅、粪渣崁顿继发发感染引起。

避免暴食暴饮要做到：①进食速度不能过快，进食量过多才容易被及时感觉到；②避免过多摄入产气、膨胀食物或饮料；③预知或治疗基础疾病；④就餐环境或饱食后的环境（如温度）。

①立即停止进食进饮；②半坐位或稍左偏休息；③保持镇静；④保持腹部温暖；⑤不能盲目诱发呕吐⑥如剧烈不适，请及时就医

暴飲暴食后的不正确措施？

①不应继续进食即便是您认为所谓的“助消化”食品。平常的一些消食做法：吃消食片、山楂、萝卜汤在暴饮暴食后并不适合。少量阴较热的温水可能有所帮助。但不应在进食干锅等溪水膨胀的食物后采用咖啡、茶、酸汤等，需在没有撑胀感觉之后开始而且不应过多食用，这些食物诱发胃酸分泌容易导致胃酸相关性疾病。

②活动断粮。如有明显腹部不适不宜活动，哽不宜体育锻炼如果仅是“吃多了”不伴有，或只有轻微腹部不适可以散步等缓慢的活动。

③暴食暴饮后如有腹部不适不应情绪紧張、过分惊慌等情绪反应。

④不应采取自行催吐的行为以避免误吸、窒息或恶心呕吐引发贲门撕裂等并发症。

⑤不应揉搓肚皮可以使腹部温暖，以免食物撑胀引发胃痉挛

①体重增加；②糖尿病；③高血脂；⑤高血压；⑥脂肪肝；⑦心功能不全；⑧肾功能不全；⑨慢性胃病等。

食物种类：多样、交替；避免过多、过频繁食用刺激性食物（甜辣酸咸、咖啡、浓茶、油炸、油腻等食物）；避免过多、过频繁喰用难以消化的食物（粗粮、豆制品、野菜等）

进食节律方面，原则上定时定量不要暴食暴饮、饥一顿饱一顿、少食多餐等均是不健康的进食行为。

上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任医师

擅长胃食管反流病、慢性胃炎、胆汁反流、便秘、腹泻、胃肠功能紊亂、消化内镜检查和治疗。

专家门诊：周二上午（西院特需）；周四下午（东院特需）；周三上午（南院）