肺部少许慢性炎症有少许炎症，但无咳嗽，是否是肺癌

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-16 16:02 标签： 肺部少许感染
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肺内不明结节一定是肺癌吗?
肺内小结节通常是指直径在3cm以下的肺内实质性病变，是胸外科常见又较难确诊的疾病，一直是临床上的难点。其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断有一定难度，易误诊和漏诊。据人群大样本的统计表明，直径大于1厘米的肺内单发小结节，恶性的占到一半以上。但并非所有的肺所有的肺内结节均为恶性;良性的多见于炎性假瘤、结核核球和血管瘤等肺内小结节的影像鉴别包括：1.部位：两肺上叶前段、左肺上叶舌段和右肺中叶的结节多为炎性病灶或肿瘤尤其是肺癌。上叶尖后段、下叶背段则多为良性病变，尤其是结核灶。2.大小：小于5.0mm的结节，良性可能性大;5.0mm-10.0mm的结节要密切随访;在10.0mm-30.0mm的结节中恶性肿瘤占50%以上，而且结节越大肺癌的可能性也就越高。3.形态：有浅分叶、短细毛刺、胸膜凹陷征的提示为肺癌;边缘光滑，有粗、长、稀疏毛刺的提示为良性。但有时很难判别。4.密度：密度不均匀，小泡小管，小结节堆积，偏心小空腔，有稀疏钙化的结节多为恶性;密度均一者多为良性。5.周围：周围肺组织呈现炎症、气肿、不张、侵润和支气管血管束增粗的多为恶性结节;而卫星灶、“晕”等多提示良性结节。6.强化：增强CT显示不均匀强化或是中度强化多为恶性;不强化或高度强化多见于良性结节。从疾病分类鉴别：1.结核瘤：密度不均，可有钙化和空腔，注射对比剂后不强化，有胸膜粘连带。2.炎性假瘤：多有感染病史或炎症后遗症，密度均匀，少见钙化。3.霉菌球：常寄生于结核空洞内，密度不均，可有钙化，可见晕征和卫星灶，“空气新月征”为诊断依据。4.动静脉瘘：病灶增强与大血管同步，同等强化。5.硬化性血管瘤：球形或类圆形肿块，边缘光滑，可明显强化，或与肺内血管影相通。6.错构瘤：多在50px以下，边缘光整、可有分叶，密度均匀或部均匀，其内测到脂肪密度或“爆米花”样改变时可诊断。7.腺瘤：低度恶性肿瘤，圆形或类圆形，多位于肺外周或气管、支气管内，边缘光滑、密度均匀，无钙化卫星灶，中度增强、均匀强化。8.转移瘤：单发或多发，大小不一，边缘清楚或模糊，密度均匀，肺野外带或胸膜下相对多见。9.球形肺炎：病灶范围大，边缘模糊不清呈侵润状，密度不均但不致密，肺窗和纵隔窗病灶大小悬殊为其特点。对于不明病因的小结节，医生及患者都不应掉以轻心，定期随访是必要，有时及早予以外科切除的益处要大于等待。一般来讲，对直径小于5.0mm的肺内小结节，建议每6个月CT复查一次;5.0-10.0mm的肺内结节，应每3个月CT复查一次;大于10.0mm的肺结节，应每个月复查CT一次。对于后两种情况，我们的意见是更积极地在微创胸腔镜下行肺内结节切除活检。如在随访过程中发现肺内结节生长速度加快或变得不规则，往往提示恶性变。则更应该手术治疗。需要明确的是早期肺癌治疗的5年生存率(肿瘤预后的一个重要指标)可以达到70%-80%，而晚期肺癌都在10%以下。观察过程中可以进行以下检查：增强CT，肺穿刺，ECT，血肿瘤标志物，痰查结核菌、肿瘤细胞，查血沉，结核抗体，PPD，肝胆胰脾肾彩超，浅表淋巴结彩超等。需要多种检查手段综合。如果以上检查均未见异常，可定期复查CT观察或直接手术切除。近年来，胸腔镜(VATS)技术的成熟开展和普及，已经成为解决这种两难局面的最佳选择。对于肺内小结节，经胸腔镜的诊断、治疗效果可达到传统开胸手术的水平，同时避免了不必要的开胸创伤，从根本上改变了肺内小结节疾病的诊疗策略。我科应用电视胸腔镜技术针对肺内不明结节，可以达到诊断和治疗一体化的效果。通过2～3个很小的胸壁小孔，即可完成对肺内结节病灶的全面探查，并可将小结节完整摘除，切除的标本即刻送快速病理检查。如果术中快速病理30分钟后回报是良性病，即可将3个小孔缝合结束手术，同时去除患者心头之患;如果回报是恶性，立即按肺癌根治性切除的要求行微创完全胸腔镜下肺叶切除+系统淋巴结清扫术.&VATS用于肺活检和标本切除，比开胸术具有更好的耐受性，比经皮肺穿活检具有更高的准确性和组织取样完整性。VATS能最大限度地减少创伤和并发症，诊断的准确性几乎达100%。具有术后恢复快，并发症发生率低、住院时间减少。
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发表于： 23:47
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肺部有少许炎症，但无咳嗽，是否是肺癌？
来自：新疆 图木舒克 浏览 202 次
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最佳回答百姓健康网 53384 位专家为您在线解答
病情分析： 出现肺癌症状后应考虑肺癌的存在，这时候最好是进行下面这几种检查以确诊是否为肺癌：1、X线检查。2、纤维支气管镜检查。3、CT或MRI检查。4、痰脱落细胞检查。5、活体组织学检查。经常做肺癌检查可以对癌症的预防和治疗有好处。除此之外服用写抗癌防癌药物人参皂苷Rh2（护命素,含量16.2%）也非常必要，长期服用具有预防癌症效果G6
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回答列表（3）
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病情分析：
肺癌可以在片子上看到明显占位，和炎症的表现不同指导意见建议先治疗炎症，如果炎症经治疗没有减轻，反而面积增大，或同一部位总是反复出现炎症时，要警惕恶变的可能
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病情分析：
你好，拍片检查是右肺局部少量炎症，那应该不会是肺癌的，你背部不舒服应该和肺部的炎症有关系。指导意见如果不放心，建议你可以做个肺部的CT检查，这个看的很清楚，一定及时治疗肺部的炎症，祝你康复！
回答时间：
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病情分析：
你好，根据您的咨询考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊，必要时透视或者胸片检查看看。 指导意见一般需要服用消炎药和止咳药缓解症状。，轻微的感染可以服用消炎药治疗
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