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年轻人血压高 可以不吃药吗？
　　越来越多年仅三四十岁的年轻人，一量血压发现偏高，然而这部分年轻人普遍认为，只要自己血压还不是特别高，改善生活方式就可以降压，并不需要就医吃药，因为他们担心一旦服药就需要终身吃药。是这样吗？年轻人血压高，究竟需不需要吃药？　　心内科医生强调，改善不良的生活方式是治疗高血压的基础，但在一定的时间内（一般三个月左右）血压仍然无法达到目标值，此时就必须进行药物治疗，以尽早将血压调整在正常范围，不能犹豫。　　门诊见闻　　年轻患者抗拒服药，认为改善生活方式就能降压　　近日，记者去中山大学附属第一医院心血管医学部采访董吁钢教授，在他的诊室里，遇到了28岁的患者张先生，他已患高血压4年。　　张先生是一名企业主，身材较胖，年纪轻轻因为吃得多动得少而有了“肚腩”。他告诉记者，他的母亲有高血压，可能是家族遗传，他很早就发现自己常头晕，后来到医院果然查出高血压，属于轻度偏重，他一直不想吃降压药，后来通过加强运动和减少饮食，半年内减肥减了十来斤，但由于经常失眠，每晚必须饮酒（红酒半瓶或啤酒三五支才能入睡），所以在吃不吃降压药的问题上十分苦恼。虽然后来听医生建议服药降压，但“想起来就吃，忘记了就不吃”，其实是内心很抗拒。　　董吁钢教授指出，类似小张这样的病人，门诊并不少。这类年轻的高血压病人认为，在自己血压不是特别高的时候，改善生活方式就可以降压，不需要就医吃药。他们担心一旦服药就要终身吃药。　　他强调，在一定的时间内血压没有达到目标值就必须进行药物治疗，不能犹豫。　　此外，生活方式的调整只是在一定范围内降压，当诊断为高血压且为轻度(I级)时可以给自己3个月左右的自我调整时间。如果血压仍不正常，就一定要去看医生，来决定是否服用降压药。一般来说，血压值达到中度甚至重度时，必须服用药物才能有效降压，减少意外事故发生。　　医生提醒　　不规律服药或私自减药换药，会导致严重后果　　临床上年轻的高血压病人越来越常见，如果查出高血压时能及时就医，注意改变不健康的生活方式，那么后期就有可能不会影响到心、脑、肾等脏器的功能，尤其血压控制好了，也不容易发生中风。　　患者赵先生40岁，发病前是一位有名的外科医生。一天凌晨，他突然晕倒，送进医院查出是脑出血。因为出血量太大，抢救后虽然性命保住了，但还是留下了严重的后遗症，行走受到影响，最遗憾的是再也拿不了手术刀，无法上台手术了。　　董吁钢称，事实上有不少的脑溢血是由高血压控制不好引起的。早在几年前，赵医生30多岁时便查出有高血压，但他没有规律服药，只通过改变生活方式来降压，同时减少吸烟、积极锻炼、饮食上也注意少吃高盐高脂食物，他个人以为自己年轻，可以通过这样有效降压，但意外还是发生了。　　他强调，血压稳定后私自减药一样隐患大。有些人喜欢在血压稳定后自己私自减药量，这可能会导致血压再次升高，造成严重后果，也有一些病号服药后降压效果不好，听朋友亲戚介绍某一种药物降压好，也会私自换药服用，这也很不可取。因为治疗高血压得根据血压水平、个人具体病情、有无药物副作用和医生的建议来判断是否调整药物。　　擅用民间偏方有风险，中药无法替代西药降压　　临床上发现，讲究食疗的人们在高血压的治疗上也“各显神通”，有的人采用冲泡罗布麻茶喝、喝苦瓜汁、芹菜汁等偏方来替代降压药。对此，广东省第二中医院心血管科主任靳利利明确指出，这些都不能替代药物治疗高血压，因为中医讲究辨证施治，各人体质不同，尤其是血压控制不好的情况下，不建议采用各种民间偏方疗方来替代治疗。　　靳利利称，如果是在医院由有经验的中医师对症开方，针对高血压病人出现头晕、头痛等症状进行调理，中药肯定能缓解高血压病人的不适，对血压波动过大病人平稳血压，也能起到较好的辅助治疗作用，但无法替代西药降压。另外，罗布麻茶、苦瓜汁和芹菜汁都偏寒凉，只对湿热型的病人合适，对其他病人而言“不对症”，病人若大量长期服用，还会伤胃，影响食欲，从而影响身体健康。 （据羊城晚报）　　问答　　1.问:高血压有哪些早期症状？　　答:主要是头晕、头痛、头脑不清醒，感觉乏力，容易失眠，精神不振。出现这样的情况时无论老少都得去查血压。而立之年后，即使没有上述症状也要主动了解自己血压数据，并至少每半年或一年查一次。　　2.问:高血压的患病率如何？有高发的人群吗？　　答:2002年时，中国18.8%的人患有高血压，现在估计超过20%。以前认为高血压患病率随年龄增长而升高，女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，与男性的发病率相似。现在高血压已经呈现明显的年轻化特点了，我接手过的最年轻的高血压患者只有12岁。高血压年轻化可能与生活方式不健康、饮食不均衡、缺少运动、精神压力大等因素有关。　　3.问:哪些不良的饮食习惯可能引发高血压？　　答:太咸、过甜、高脂的食物可能与高血压发生有一定的关系，尤其是高盐饮食与高血压的关系非常明确。大家应该按照膳食宝塔指南相对均衡饮食。
（责任编辑：HN666）
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我有高血压，吃药后恢复正常，能停药吗曾经治疗情况和效果：我因失眠血压高到170，吃药 后一切正常，可以停药吗想得到怎样的帮助：我因失眠血压升高，吃药后恢复正常 ，可以停药吗、
共14条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：34439
问题分析：你好，根据你描述的情况，不能停，你是吃药才稳定。意见建议：你一停药，血压可能又会升高。一般高血压需要终身服药。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：8612
问题分析：您好，高血压患者应当终生服药治疗，根据血压的高低及时增减药物。意见建议：建议低盐低脂饮食每天食用盐量不超过六克。降压药物有五大类型，应当根据患者的心率，血脂，血糖，肾功等情况合理选择应用。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：26247
问题分析：你好，当然可以，你的情况很紧张导致的，所以心态很重要，你停药也应该慢慢停药，低盐低脂饮食，避免熬夜劳累，作息规律，心态放好，希望你能满意意见建议：你好，保持一个健康的生活习惯和良好的作息，早睡早起，饮食清淡，喝点黑米粥，吃点红枣，多吃蔬菜水果，放好心态，适当运动锻炼，希望你能满意
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：3692
问题分析：你好，高血压吃药后降到正常，并不能立即停药，饮食是药物在维持血压稳定。如果血压一直都稳定，你可以把降压药逐渐减量，不要着急一下子停药，以免引起血压升高，还需要再次用药。意见建议：建议你连续一周早中晚测血压，如果一直都在正常范围之内，可以把降压药逐渐减下来，平时饮食清淡一些，不要吃咸的，油腻油炸食物。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：5975
问题分析：你好，根据你的情况睡眠改善以及降压药物使血压恢复到正常水平，这种情况可以减轻药物用量，如减少每次剂量或剂量不变减少每天用药次数。意见建议：建议不要随便停药，高血压停药后容易反复，可以采用最小剂量维持控制血压并定期检测血压的变化及时调整药物用量。平时配合低盐低脂饮食，适当增加锻炼，促进代谢。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：4393
问题分析：高血压一般都长期服药，不能擅自停药，否则血压可能会升的更高，容易引起脑出血等严重后果意见建议：生活中注意休息，少吃盐，多运动，减肥，多吃水果蔬菜，等
职称：护士
专长：内科
&&已帮助用户：1389
问题分析：你好，根据你的描述是不可以停药的，停药后会导致血压继续升高。意见建议：因为高血压属于慢性病，血压恢复正常后可以减少药量维持血压。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：13777
问题分析：你好，根据你提供的情况，高血压是终身疾病，你目前血压恢复正常，是因为服用药物治疗中，一旦停药，就会出现血压反跳性再次升高，而且这样对血管极为不利。意见建议：建议你平时注意清淡低盐低脂饮食，继续服用降压药物维持治疗，希望对你有所帮助。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：1379
问题分析：高血压是不可以骤然停药的，高血压需要终身服药，控制血压平稳。意见建议：建议你平时少吃咸的食物及动物内脏，多点运动，合理使用降压药平稳降血压。可以按医生医嘱逐渐把药量减少。
职称：护士
专长：内科
&&已帮助用户：21805
问题分析：你好,你是因为服用降压药后血压才降至正常范围内的,不建议你停药,以免血压波动过大.建议你先监测血压,看有无高血压.意见建议：非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为高血压.如果在未服降压药的情况下,血压没有升高,未出现头痛,头晕,耳鸣,视物旋转模糊,失眠等症状,就可以不用服用降压药.
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：669
问题分析：您好，根据您所说的情况，目前尚不能确诊高血压。睡眠不佳可能会导致血压的升高。要在休息好的状态下坚持监测血压。意见建议：您好，如果之前没有原发性高血压，只是在休息不好后才出现的高血压，在改善睡眠后，监测血压是否有所回复。如果血压在睡眠改善后有所改善，可以考虑停药。如果是之前就有原发性高血压，则要坚持服用控压药物。高血压是冠心病的危险因素之一。要积极控制。祝您健康。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：6507
问题分析：可以停药，但要慢慢停，像以前每次一片，现在每次半片。以前每天三次，现在每天两次。要慢慢减，经常测量，如果血压有反弹，就立刻加上去。意见建议：再一个就是，平时要多锻炼，多运动，低盐饮食，保持一种平和的心态，不急不躁等等。这对血压的控制也非常重要。
职称：护士
专长：内科
&&已帮助用户：10065
问题分析：你好，高血压为终身性疾病，即使血压恢复正常也不可自行停用。意见建议：建议去医院复查，在医生的指导下可以适当减药，最好不要停用，以防反弹。
职称：主治医师
专长：外科
&&已帮助用户：12440
问题分析：高血压一经明确诊断，原则上及早用药，终生服药。以避免高血压对心脑肾等重要脏器产生远期损害，。乱停药易造成血压波动，诱发心脑血管意外。意见建议：建议你到当地正规医院心血管内科就诊，咨询专业医师，在医生指导下规律服药。
问高压170低压120
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：141545
问题分析：你好，对于高血压的药物选择，患者要根据自身病情和身体状况，选择合适的降压药物，不能盲目用药。根据自身的血压情况以及身体状况选择西药来对症下药，这样才可以有效控制血压。意见建议：平时还要重视日常饮食及生活习惯，多吃粗纤维食物如芹菜有很好的降压效果，新鲜的蔬菜，低盐低脂饮食，饮食上要禁酒，适量运动，缓解压力，保持良好的心态，祝早日恢复。
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职称：医师
专长：舌骨骨折,舌扁桃体炎,前牙深覆盖
&&已帮助用户：42843
病情分析： 注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。意见建议：注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。适当服用尼群地平片或厄贝沙坦片。
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职称：医师
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病情分析： 你好，你的血压那么高，属于三级高血压的范围，你现在的药物和药量都是太轻了意见建议：可以换成代文等效果较好的药物，但是建议你就诊，让大夫根据的你的病史及治疗过程确定药物
问无任何症状，低压100，高压170
职称：医生会员
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&&已帮助用户：96763
病情分析： 属高血压，应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪,利血平,复方降压片等）作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.
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职称：护士
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病情分析： 长期血压高会引起很多疾病，例如冠心病，动脉硬化，脑出血，高血压肾病等等。如果发现血压高于140/90的界限必须使用降压药，平稳降压，长期服用。降压药种类很多，也不贵，服用方便。可以给拉西地平或者厄贝沙坦。使用前看好药物说明书。意见建议：决明子菊花泡水服用，芹菜苦瓜也有降压作用。清淡饮食，少吃油腻，保持大便通畅，情绪稳定
问我血压高高压140低压100，吃药后低压
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问题分析：你好，从你的描述看，33岁男性，高血压病史明确，主要表现为舒张压升高，咨询相关的问题。1
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大家好，我是来自马来西亚麻坡的同修。在我还没修法门之前，我的健康可以说是一塌糊涂。我就像大多数的人都爱吃喝玩乐，不运动而且晚上很迟才睡觉的习惯。
就在我33岁的时候，我得了高血压（180/120)当时的情况就如很多高血压患者都会遇到的，眼前一片黑而且看到星星后整个人就晕了过去。除此之外我的肩膀以及颈都很酸痛到晚上无法入睡，我需要靠每天贴药膏，服止痛药来舒缓我的酸痛，我甚至换了很多枕头都无效。我从小就是是一个很容易发热气的人，所以几乎每隔两三天我的喉咙都会疼痛。这些病痛我都是在长期服药来控制着，但是病情都没有好转而且我的药量是一直都在增加（有时去药剂店买药到药剂师都不卖我了因为我太依赖药物了）。
直到今年2月，我很感恩的遇到了法门。我就开始了念经，许愿，放生和念佛教经文组合。而且我也很积极的在弘扬法门。在我修法门的过程，我都没有去特意的去求我的高血压，肩膀和喉咙的事情。但是观世音菩萨真的很慈悲我，首先我的肩膀没有像以前那么痛了，而且能够不贴膏药和服药我就能一觉到天亮了。过了3个月左右，我老婆发觉到我喉咙好像没有那么容易发热气了，因为我已经没有再去药剂店买药了。当时我就觉得一定是观世音菩萨慈悲我，让我通过念经，许愿，放生和念佛教经文组合让我的病情好转。
说到高血压，很多人都说如果你一旦得了高血压，你一辈子都要服药而且你会有很多的后遗症的。我从2011年就开始服药了。但是我的血压都在140/100之间徘徊，我的指数是在边缘当中，就是说如果我一天不吃药的话，血压就一定会升高的。那时候就算吃了药，人还是会很累，头有时会晕。但是自从我修了法门之后，我还是有服药但是我的精神一天比一天好，而且头晕的问题可以说没有了。到了9月我去台湾弘法时，我就和菩萨求了我的健康，希望我的高血压能够断根而且我许愿如果我的高血压好了，我一定会现身说法的。
从那天开始，我就慢慢的就是本来是每天服一颗，到2天一颗，直到10月的时候我就每一星期一颗（我每天几乎都会验我的血压3次都是在120/80徘徊)。到了11月，我就开始不吃药了；没有头痛，没有头晕。就在上个星期我回去槟城的时候，我去了药剂店验了我的血压。那药剂师验了说我的血压在很安全的水平（120/80)，我就告诉药剂师我已经2个星期没吃药了。当时那药剂师说是不可能的事，我就告诉他是法门救了我，我是通过修心念经菩萨慈悲好的。昨天我去看医生，医生也证实了我的血压已经恢复了安全水平，我可以不用服药了。我当时哭了出来，我知道是观世音菩萨慈悲了我，救了我的健康。
我写这一个感言是想告诉那些和我以前一样有那么多病痛的人（现代病），通过念经，许愿，放生和念佛教经文组合是可以救你们的命。法门不止救了我的命，而且我也通过修法门改正了我的习气，坏习惯。我在此很感恩度我的同修（Sharon）而且我要在此感谢麻坡的法门同修们，吉隆坡的法门同修们！你们的教导，你们的劝导都是我的增上缘。感恩你们。
感恩大慈大悲救苦救难广大灵感观世音菩萨
感恩各位师兄
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高血压可以不吃药吗？
来源：&&&&编辑：
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编者按：经常有患者咨询“得了高血压，不想吃药怎么办？”那么，哪些情况可以不吃药，哪些情况一定要吃药呢？我们请@刘燕荣医生
来为您详细解读。本文是丁香园约稿，于日正式发表，这里发布的是原始稿。
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高血压患者的自我管理
高血压是指在未服用降压药物之前，收缩压≥140 mmHg 和/或
舒张压≥90
mmHg。随着生活水平的提高，生活方式的改变，高血压的发病率呈逐年升上升趋势，而且越来越年轻化，40-50岁的中年人将成为高血压的主力军。很多高血压患者，尤其是中青年患者，血压明明已经升高，可是他们往往不愿面对现实，不承认自己血压高，就算承认了，也不肯吃药，害怕对药物有依赖性，害怕有肝肾的副作用。
一、不需要吃药的情况：
1、白大衣高血压
白大衣高血压是指在医院诊所测量血压高，家庭自测血压或动态血压正常，这种情况的危害性比较低，可以先不吃降压药。
2、调整生活方式后血压正常者
高血压，尤其是原发性高血压，一般跟遗传及不良的生活方式有关，很多患者可以通过改善生活方式，比如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、避免熬夜、减体重，使血压达到正常水平。
病例：40多岁，男性，体型肥胖、爱吸烟不爱运动，血压200/100mmHg，服用4-5种降压药，血压勉强达标（140/90mmHg左右）。在医生的建议下，患者通过减体重，改善生活方式后，血压逐渐平稳，逐渐调整用药，慢慢减药，最后停药，停药后血压保持正常。
3、部分继发性高血压
5-10%的高血压为继发性高血压，即病因明确的高血压。查清病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。常见病因有肾实质性、内分泌性、肾血管性高血压和睡眠呼吸暂停综合征及精神心理性等等。比如肾上腺腺瘤分泌醛固酮激素，导致水钠潴留、高血压，可以通过手术方法切除肾上腺腺瘤达到治疗高血压的目的。
我在 《》这篇文章中写过一个 肾上腺瘤 的病例就是属于这类情况。
二、必须吃降压药的情况：
1、通过改善生活方式血压仍然高于140/90mmHg者。
2、出现心、肾、脑等器官受损者。
初次诊断高血压，一定要做生化检查和尿蛋白、心电图！
注意肾脏！肾脏！肾脏！重要的事情说三遍。高血压可以导致蛋白尿、肾脏损伤甚至尿毒症，而肾脏疾病同样可以导致高血压，所以定期检查尿蛋白、血清肌酐，非常重要！
心电图也很重要，因为高血压导致的心肌肥厚，心电图一般会先于心脏超声表现出来！
病例：40多岁，男性，心脏超声结果显示，心脏已经明显扩大，心脏的射血分数只有40%，加上室间隔肥厚，判断病情与长期高血压没有控制有关。病人一脸无辜：“我就是血压偏高点，平时也没有什么症状，所以没吃降压药。但是最近稍一活动，就感到胸闷气喘，夜间不能平卧。”患者当天收入住院，检查同时患有尿毒症，血清肌酐达500umol/l。这是我们最怕的结果，心脏问题可以通过药物治疗来慢慢调整，多数病人通过控制血压、加改善心功能的药物治疗，心脏可以恢复到基本正常，但是肾脏一旦出现损害，多数回天乏力，最后也只好透析或者肾移植了。
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三、吃药后家庭自测血压非常重要！
有些高血压患者，吃了药以后从不量血压，以为吃了药就一切OK，其实不然。高血压需要自我管理，最好每天能测量三次血压，第一次是早上起床后、第二次是下午4：00-6：00，第三次是晚上睡前。三个时间段血压达标很重要，尤其是清晨血压控制非常重要。清晨血压控制不佳是出现心脑肾并发症的主要原因。高血压患者的个性化治疗非常重要，医生根据病人的自测血压结果来调整降压药物的剂量和用法，可以达到更好的疗效。不要说太麻烦我做不到，让我们来看看一个90岁老先生的家庭自测血压的结果：
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所以，血压的自我管理很重要，这个自我管理包括生活方式的改变（比如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、避免熬夜、减体重等），血压的自我监测、定期检查心电图、尿蛋白和肾功能等等。早期发现问题，及时处理问题，才能防止大的并发症影响生活质量和寿命。
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