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现在医院的检查是越来越多了，但是有些是对疾病的诊断没有多大用处的，下面我就和大家分享一下我的经验，教...
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通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状，这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手...
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直肠癌TEM手术（经肛内镜微创切除）
近日，我院结直肠外科成功为一名早期患者施行了经肛门内镜下微创根治术。病人曹某，女，62岁，因便频，便中带血一周于当地医院行肠镜及病理检查确诊为，为治疗，病人辗转北京多家医院，均因位置距肛缘过近，而被告之需行Miles手术，即直肠“改道”手术，经过多方咨询，病人及家属慕名找到我国著名专家，我院结直肠外科主任王锡山教授，王锡山教授和他的治疗小组对病人进行了全面细致的检查，通过术前病理会诊、直肠腔内超声、直肠核磁扫描以及全身PET-CT检查，确定病人为中分化局部浸润T1期、无局部淋巴结及远隔转移的早期病例，王锡山教授决定为其施行TEM手术-经肛门内镜下微创根治术。日在王锡山主任和陈瑛罡副主任医师等团队成员密切配合下，顺利成功地为病人施行了黑龙江省首例早期微创经肛内镜下切除术（TEM），术中经过我院病理科焦宇飞主任等多位病理专家的大量细致工作及会诊，冰冻病理回报提示：肿物边缘及基底无癌浸润。现病人术后一周，进食，排、控便功能等恢复情况令人非常满意，病人将于近日出院。据陈瑛罡副教授介绍随着我国普查工作的不断开展和对高危人群的筛检以及人们自我保健意识的增强，早期病人的就诊率正在不断增加，以往传统的手术方式已不能满足这部分病人的要求，国际上微创经肛内镜下切除术（TEM）也正是在这种背景下诞生的，同时也是最符合病人获益最大化治疗原则的一种新术式，需要强调指出的是，施行这种手术的病人，术后要进行严密的随访，必要时需加局部放射治疗以巩固治疗效果。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&哈医大二院 结直肠外科&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 陈瑛罡&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
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发表于： 08:53
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结肠、直肠肿瘤疾病的诊断及治疗。
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75岁老人,直肠腺癌,结肠多发息肉,能做微创手术吗
状态：就诊前
状态：就诊前
有新资料上传
&& 从病史上看，患者一年前出现了便血症状，估计病程至少在15个月甚至更长，距离肛门3cm且为男性，即便微创手术也很难保肛，且患者75岁高龄，一旦保肛失败出现吻合口漏，后果非常危险，因此建议您以根治为原则进行手术而不要选择勉强保肛，至于术后复发的情况，要结合术中情况及术后病理综合判断，现在尚不好下结论。
状态：就诊前
尊敬的张主任:您好,深深地感激您在百忙之中,给予我这个不孝女儿的回复,感激之情真的是无已言表。但，很是不好意思，我这个不孝之女还要再次烦扰您，恳请您谅解。因为我不是学医的，所以想请教您说的“以根治为原则进行手术”指的是开腹手术吧？大连这面的医生说要进行Miles手术，即要先切掉肛门，再把肛门缝上，然后在腹部开一个大约20cm的口子，再切掉整个直肠，最后再扫淋巴和造篓，但结肠的三处息肉却不能处理，说等以后手术完之后再做肠镜处理，请问这种方案可行吗？------ 一个不孝之女的再次跪求。
& & 对，这是国际上通用的方案，为的就是达到最大限度的清除恶性肿瘤对人体造成的影响，否则也不至于要大动干戈非切掉患者的肛门不可。
微创手术只是避免了腹部的大切口，手术后的恢复会快一些。其他治疗意见我觉得大连的医生都是正确的。
状态：就诊前
尊敬的张主任：您好。非常感谢您在百忙当中的给予我这个不孝之女的及时回复。您可能不知道，您的及时回复就好比给予我这个极其无助和恐惧的人吃了一颗定心丸，使我的心里透亮了。我爸爸已经于日上午，在大连做了直肠癌开腹手术，造瘘。因为这期间我一直在医院照顾我爸爸，所以没办法与您及时沟通，及时表达感激之情，请您见谅。我爸爸目前状况还可以，已经排气和排便，便现在是条状的，就是排便的次数多一些，三餐后总有便。另外，我爸爸的病理报告和化验单也出来了，不孝之女再次恳请您帮我看一下，像我爸爸这种情况用不用放化疗？如果用的话，肯请您给我些放化疗的建议，可以吗？跪谢。
& & 如果患者恢复良好，身体状况允许，出院后2-3周就可以到肿瘤内科进行化疗了，这是国际上标准治疗方案，记得带上您的病理报告单，患者目前情况看，恢复得还是比较顺利的。
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疾病名称：直肠癌&&
希望得到的帮助：请问你们那里有好的办法吗
病情描述：肠瘘治愈后复查腹腔广泛转移，化疗一个疗程,长了一半
疾病名称：直肠癌&&
希望得到的帮助：该怎样治疗，要不要手术
病情描述：9月10左右排便出血，经肠镜检查后得知是肠癌
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张宏大夫的信息
腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、慢传输型便秘手术、家族性息肉病手术治疗、炎症性肠病的手...
张宏，男，主任医师，教授，中国医科大学附属盛京医院结肠直肠肿瘤外科副主任，医学博士，硕士研究生导师。...
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肛肠疾病诊疗中心结直肠癌，是采用腹腔镜手术治疗好呢，还是传统开腹手术好？？_猪_结直肠癌圈
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结直肠癌，是采用腹腔镜手术治疗好呢，……
&&&病人确诊为结直肠癌，传统的治疗方法需要在腹部打开一个20—25厘米的切口，然后进行肠段的切除，把肠段、肿瘤、淋巴引流的范围全部取掉，再把肠子接起来，由于切口大，病人的创伤也相对较大，术后的恢复是比较慢的。而腹腔镜手术治疗结直肠癌与传统手术相比，在肠段的切除和淋巴引流方面切除的范围是完全相同的，区别在于腹腔镜手术不必打开一个大的切口，只需要打开4—5个小孔（直径约0.5~1.0厘米）就可以了，手术过程是在电视监控下进行的，运用电刀或超声刀把肠段和周围一些有支持作用和牵连作用的组织游离开，充分游离后，按照根治的原则，应用腔镜下切割吻合器离断肿瘤供应血管根部（直肠癌还应离断肿瘤远端肠管），通过腹壁上一个阑尾大小的切口（长约6&厘米）把整个肠段和肿瘤取出，然后在体外进行切除手术，通过先进的自动吻合器来进行肠段的吻合。&&&虽说是这样，但是还是各有道理的~~~那究竟对于这个结直肠癌，是采用腹腔镜手术治疗好呢，还是传统开腹手术好？？下面就此展开辩论吧~~~&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
虽然原则上来说结直肠肿瘤都可以运用腹腔镜手术进行治疗，但是有些情况目前来说手术是比较困难的，如肿瘤非常大（7厘米以上），切口可能就相对要大，或者有些肠梗阻的病人、反复手术史、晚期或周围组织粘连很厉害、病理性肥胖（甚至达到200公斤）等。所以，还是开腹吧~~~准行啊~~~~&
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腹腔镜手术治疗结直肠癌与传统的开腹手术相比，术后病人疼痛轻，恢复快，并发症少，住院时间短，效果满意。其优势主要体现在Ⅲ期肿瘤病人，术后肿瘤复发率低，总生存期延长。其次，优越性还包括：1、图象非常清晰。2、有放大作用。3、可以看到眼睛看不到的部位，如直肠手术进行盆腔和骶前部位手术时可以看得很清楚。
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目前，腹腔镜技术正在向传统复杂、高难度手术挑战。据报道，对于中低位直肠癌于腹腔镜辅助下行全直肠系膜切除术（TME）及结肠J型贮袋重建手术，效果满意。腹腔镜辅助的结直肠切除术有望成为结直肠癌的标准手术方式。所以，这的确是以后发展的治疗趋势，而这门技术的确是疗效肯定的~~~&
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腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后恢复快、并发症发生率低等优点，只要规范操作并不会增加腹腔内肿瘤细胞脱落及器械的污染机会，术后短期随访也没有发现切口种植的发生，说明腹腔镜治疗结直肠癌是安全可靠的。但价格方面的确贵很多，是普通开刀的两倍，我是选择腹腔镜的，保守一点。
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结直肠癌的发病率近来有逐步上升的趋势，而用腹腔镜手术治疗结直肠癌的手术方法，让病人在腔镜技术下恢复得更好，痛苦更小，受益更多。目前治疗结直肠癌采用微创治疗，相比传统手术而言，腹腔镜手术具有视野清晰，局部的放大效应使手术更加精细、对周围组织损伤低、出血少；术后较少发生肠粘连；切口美观、疼痛轻；术后恢复快，一般在1天后拔出胃管、尿管，2-3天即可下床活动和进食。所以，总的来说，还是利大于弊的。这是当时医生给我的意见。
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自从腹腔镜手术开展以来，应用腹腔镜完成各种外科手术就成了外科医生追求的目标。国内外专家通过大量的患者资料的分析得出，腹腔镜下结直肠癌根治术在保证患者根治彻底性的前提下有如下优点：①国内外专家通过前瞻性研究得出腹腔镜手术更有利于结直肠癌的根治性切除，因为避免了传统手术对癌肿的挤压，牵拉过度致癌细胞的脱落和种植，行腹腔镜手术组的患者5年生存率比开放手术组高10％。②术后胃肠道功能恢复快；早进食，可迅速缓解患者营养不良；患者胃管可在术后立即拔除，并发肺部感染率低；肠管没有长时间暴露于空气中，术后肠粘连发生率低。③手术创伤小，对人体免疫力损伤小，有利于控制肿瘤扩散。④切口小，感染机会少，有利于及时放疗和化疗。手术前网上搜的资料。
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我个人觉得还是开腹比较好，觉得有保障一些，虽然腹腔镜手术不必打开一个大的切口，而且有很多优势，但是也有它的局限，已经确诊癌症，想要手术做的彻底一点，还是开腹比较好，虽然切口大，但是会比较放心些！
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我觉得传统手术伤口大，恢复慢，用药多，而且容易复发转移，治疗起来费用更是不用说了。而腹腔镜手术恢复快，术后用药明显减少，更重要的是复发转移比起传统手术要少，相比起来医疗费用自然也大大下降。
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腹腔镜手术是医学的进步！比起传统的开腹手术有很多的优势，科技在进步！选择腹腔镜手术吧！但是我觉的定期的复查很重要，如果以后确实要开腹的话，那就到时再开！
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腹腔镜手术也好，开腹手术也好，都只是一种手术的治疗方法，各有各的优势，最终还是要楼主来决定，我们只是给予您参考意见！手术后估计也要做化疗，如果不化疗的话也可以考虑下中医治疗！
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& & 这个应该要医生来决定吧！还要根据具体的病情看适合哪一种方法？
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& 哪个好？确实不能给你肯定的答案！和医生商量下，看哪种方法可行，就采取哪种方法吧！
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肠年轻，才能常年轻！培养健康生活方式，呵护肠道， 防治结直肠癌。
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