老年痴呆症属于什么科属于传染病吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-13 19:12 标签： 老年痴呆症前兆
作者：李晨阳 来源： 发布时间： 11:17:40
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老年痴呆不传染 谣言“传染”才可怕
■本报见习记者 李晨阳
近几天，中国科学院广州生物医药与健康研究院研究员胡文辉不止一次听到身边有人议论：&老年痴呆都能传染了，以后还敢照顾老人吗？&对此，胡文辉向《中国科学报》记者表达了他的忧虑：&这些传言可能影响人们对老年人的态度。&&对科研成果的解读不能断章取义，更不应该引起老百姓的恐慌。&
那么，这项引起轩然大波的研究成果究竟是怎样的呢？它对我们进一步认识阿尔茨海默氏症（俗称&老年痴呆&）又有什么意义呢？
不太可能重现的悲剧
在这篇发表于《自然》杂志上的论文中早已明确声明：&目前并无证据表明阿尔茨海默氏症是可传染的疾病。&
研究中，英国伦敦大学学院教授约翰&克林格和医学研究会普里昂小组的专家对8名中青年医源克雅氏病患者的遗体进行了脑组织取样分析。有6人被检出&-淀粉样蛋白，其中4人有一定程度的脑淀粉样血管病。而&-淀粉样蛋白一直被认为是与阿尔茨海默氏症密切相关的毒性蛋白。
这些人生前经历了什么呢？1958年起，英国曾采用人类尸体脑垂体中提取的生长激素对1848名身材矮小的人进行治疗。由于部分制药用的脑垂体被朊病毒（即蛋白质病毒，是一类能侵染动物并在宿主细胞内复制的小分子无免疫性疏水蛋白质）污染，一些接受注射的人罹患了克雅氏病。因为这个原因，这项治疗在1985年退出了历史舞台。截至2000年，上述病人中有38人出现克雅氏病。到2012年为止，全球范围内共发现450例医源性克雅氏病人，主要病因是尸源性人体生长激素暴露，还有少数案例是由移植和脑外科手术造成的。
胡文辉表示，这种不同个体间的&-淀粉样蛋白传输必须依赖于特殊的媒介手段，如注射或移植等医疗操作。这与人们通常所说的&传染&，也就是人与人之间通过飞沫、体液、粪便、接触等造成的传播存在本质区别。&你不会因为接近患病老人，就不小心患上老年痴呆。&
此外，在这项研究中，引发克雅氏病的朊病毒可不是一个&配角&。中科院神经科学研究所研究员徐进告诉《中国科学报》记者，包括朊病毒和&-淀粉样蛋白在内，一些与神经退行性疾病有关的毒性蛋白都存在&种子效应&，也就是把周围的正常蛋白变成致病的异构蛋白。&在这个案例里，朊病毒很可能放大了&-淀粉样蛋白的异常沉积效应。&徐进说。
徐进认为，这个案例存在极端巧合，是不太可能重现的悲剧，人际传播老年痴呆的谣言更是无从谈起。但有一种可能性需要引起人们的重视：食用受&-淀粉样蛋白污染的动物性食物，也许会导致感染。
&-淀粉样蛋白是不是祸首？
感染了&-淀粉样蛋白，就一定会得老年痴呆吗？
大多数情况下，人体内的&-淀粉样蛋白都是由自身细胞分泌的。至于外来的&-淀粉样蛋白会不会致病，科学家为回答这个问题做了很多实验。例如，向老鼠的脑区注射这种物质，结果发现这些动物真的&痴呆&了。
由于&-淀粉样蛋白分子很小，即便是经肌肉或静脉注入体内，也能顺利通过血脑屏障进入大脑，并凭借自身特殊性质在不同脑区之间转移、传播。
但胡文辉认为，老鼠和人之间毕竟存在较大的种属差异。外源&-淀粉样蛋白能否让人患上阿尔茨海默氏症，还不好说。
长期以来，&-淀粉样蛋白和阿尔茨海默氏症的关系就像&鸡生蛋、蛋生鸡&的问题一样扑朔迷离。&到底是&-淀粉样蛋白沉积导致了神经毒性作用，还是阿尔茨海默氏症本身加重了这种蛋白的沉积，现在还说不清楚。&中国医学科学院医学实验动物研究所教授秦川说。
在秦川的多年工作经验里，一些在临床上已被诊断患有阿尔茨海默氏症的人，尸检中却并未发现&-淀粉样蛋白沉积；而一些大脑存在严重&-淀粉样蛋白病变的患者，又没有表现出明显的老年痴呆症状。
&&-淀粉样蛋白沉积并不是阿尔茨海默氏症必有的或特有的表征。&因此，秦川认为，单就这一检测结果便引出对阿尔茨海默氏症传播机制的讨论，为时过早。
不过，鉴于一名年仅36岁的死者也表现出&-淀粉样蛋白沉积，秦川认为这一点值得关注和深入研究。因为在没有早发性阿尔茨海默氏症遗传变异的情况下，这个年龄段发生这种病变非常罕见。
早期诊断是关键
为攻克阿尔茨海默氏症，人们以&-淀粉样蛋白为靶标开发了很多药物或治疗方法，但效果都差强人意。一些药物在老鼠身上表现出良好的疗效，却不能有效解决人类的问题。
今年7月，在美国举行的一场阿尔茨海默氏症专业大会上，专家发现，两种新药在大量临床治疗中的整体表现并不好，但对部分病情较为轻微的患者，药物则明显改善了他们的认知能力。
徐进认为，这可能是因为在中晚期病人身上，&-淀粉样蛋白等毒性蛋白已经对神经系统造成了严重损害，其中有些病变很难修复，甚至是不可逆转的。而在早期患者身上，同样的药物也许就会产生完全不同的效果。
因此徐进指出，要想打胜迎击老年痴呆的战役，有必要发展方便、准确的早期诊断方法，这将对阿尔茨海默氏症的干预和治疗起到极大的帮助。
《中国科学报》 ( 第4版 综合)
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<span style="color:#15/10/2 13:38:39
享受天伦之乐、家庭安康的老人，不容易得老年痴呆。
目前已有1条评论（2014o玉溪模拟）当今社会威胁人类健康的主要疾病是（　　）A．老年痴呆B．尿毒症C．心血管疾病和癌症D．传染病
sん0013Eほ仨
A、老人由于年龄的增长，导致神经传递系统受阻，引起老年痴呆，A错误；B、人体如果不能排尿，会使体内代谢废物积累，危害身体健康．“尿毒症”会危及人的生命，这是因为患者肾脏功能异常，不能或很少形成尿液的原因．因此患有尿毒症的人要定时透析去掉体内的尿素，B错误；C、心血管疾病指的是动脉硬化、高血压、冠心病、心肌炎、先天性心脏病等，这些疾病很难治愈；癌症更是无法治愈，C正确；D、传染病是由病原体引起的，能在生物体之间传播的一类疾病．具有传染性和流行性等特点，威胁着人类的健康，但可以通过治疗治愈．所以不是威胁人类健康的主要因素，D错误．故选：C．
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过去传染病曾一度是威胁人类健康的主要疾病，目前，在世界上许多发达国家和部分发展中国家中，影响人类健康的主要疾病已经不再是传染性疾病，心脑血管疾病和癌症已经成为对人类健康和生命威胁最大的一类非传染性疾病，被称为现代文明病．影响心脑血管疾病、癌症的因素，除了遗传和先天性因素外，还包括人们的生活方式，如吸烟、喝酒、营养过剩、熬夜、压力过大等，因此这类疾病又称为生活方式病．
本题考点：
心血管疾病的危害．
考点点评：
关键点：心血管疾病和癌症已经成为对人类健康和生命威胁最大的一类疾病．
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病毒感染与老年痴呆症的关系
本文导读：老年痴呆症是现在老人常见的一种心理疾病，那么引起老年痴呆症的因素有哪些呢？病毒感染与老年痴呆症有哪些关系呢？
冠心病介绍
冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌…
　　芬兰学者报告，一些普通病毒感染可显著增加老年心血管病病人的痴呆发病危险。该研究结果在线发表在8月15日出版的Stroke上。
　　芬兰科学家对383例心血管病病人，进行了1型、2型单纯疱疹病毒（HSV1、HSV2）和巨细胞病毒（CMV）抗测。因有研究提示这3种病毒与痴呆发病有关。
　　赫尔辛基大学讲师Strandberg说：&研究表明，痴呆发病机制中有炎症的作用，而病毒感染可能是激发因素。如果这些病毒与痴呆发病机制有关，则可采用和抗病毒药来和痴呆。&
　　所有观察对象均为&芬兰药物和循证医学研究（DEBATE）&的参加者，研究开始时，所有观察对象均有动脉粥样硬化，都住在家里，平均年龄为80岁，占65%，82%有，37%的人至少患过1次卒中。每年采用简易智力状态量表（MMSE）和痴呆评分（CDR）评估1次认知功能；Strandberg等比较基线时和1年后参试者（348例仍活着）的MMSE和CDR得分。
　　MMSE最高分为30，《24分通常表明存在有临床意义的认知功能缺损。Strandberg说，他们发现，认知功能和基线病毒负荷显著相关。
　　基线时有48例&1种病毒抗体阳性；229例2种病毒抗体阳性；106例3种病毒抗体均阳性。基线时3种病毒抗体均阳性者，发生认知功能缺损的危险是《3种病毒抗体阳性者的2.5倍。MMSE得分随病毒负荷增加而降低：&1种病毒抗体阳性者的平均MMSE得分为26.9，2种病毒抗体阳性者为26.5，3种病毒抗体均阳性者为25.8。
　　此外，&1种病毒抗体阳性者，4.9%CDR得分不正常；2种病毒抗体阳性者，16.2%CDR得分不正常；3种病毒抗体均阳性者，26.9%CDR得分不正常。1年后，3种和2种病毒抗体阳性者，发生认知功能缺损的危险分别为&1种病毒抗体阳性者的2.3倍和1.8倍。
（责任编辑：实习刘素琼）
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