是否要做131_甲状腺癌_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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是否要做131
状态：就诊前
检查资料：
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疾病名称：左侧甲状腺乳头状癌伴结节性甲状腺肿大&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我妈，今年60岁，日在温一医郭医生给做的手术，病理结果是左甲状腺微小癌（0.2cm)伴结节性甲状腺肿，六区淋巴结未见癌转移（0／9）...
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：甲状腺乳头状癌，两侧全切除，出院近一个月，恢复非常好
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：我想来贵院做碘131治疗，不知可否预约
病情描述：本人在6月份下旬体检查出甲状腺结节并伴随双侧淋巴结转移，在浙医二院经过一系列检查后确认左侧乳头状癌，又侧为甲状腺瘤两侧淋巴稍转移，家族有甲状腺病史。日在浙医二院做了双侧甲...
疾病名称：甲状腺肿瘤切除后复发再次手术全切&&
希望得到的帮助：术后想通过中医调理改善症状，防止癌转移。因为是第一次向王主任就诊，不知道怎样可以...
病情描述：从2014年到2016两年间做了二次甲状腺癌手术切除手术，第一次单侧切除，第二次复发，并于日做了全切手术，进行了左侧甲状腺叶切除术、右甲状腺癌残灶切除和皮下及带状肌间种植癌灶切...
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：碘131量30毫需和家人隔离吗
病情描述：女,37岁。在北京协和医院做的手术甲状腺全切，现在需要做碘放疗
甲状腺癌知识介绍
普通外科好评科室
普通外科分类问答
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
叶雪梅大夫的信息
甲状腺癌术后碘131治疗、恶性肿瘤骨转移治疗及疼痛治疗及核医学影像诊断
叶雪梅，女，肿瘤学硕士，擅长甲状腺癌术后碘131治疗、恶性肿瘤骨转移、疼痛治疗及核医学影像诊断，对恶性肿...
核医学科可通话专家
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你好 你的情况稍微高了点点，情况不严重，应该赶快药物控制，强的松一日一次，一次一片，连续用2个月，如果TSH偏高，接近最高值应该补充甲状腺素，低了应用甲亢药物控...
有抽血的，
病情分析：
你的情况应该考虑甲亢的，由于甲状腺素增高，引起反射性引起，垂体分泌促甲状腺激素减少引起的。你的情况应控制到正常应该可以怀孕的，
指导意见：
建议你的...
促甲状腺激素具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。 促甲状腺激素全面促进甲状腺的机能，稍早出现的是促进甲状腺激素的释放，稍晚出的为促进T4...
凡TSH高于参考值，FT3，FT4高于或低于或正常：都说明为甲减 ;凡TSH低于参考值，FT3，FT4高于或低于或正常说明为甲亢 ;若其中任何一项FT3,FT4...
答: 我觉得没有家族遗传没必要做的啊不放心可以做个我是最近甜的吃得有点多昨天做的结果喝完糖水的血糖还很低
大家还关注是要复发吗？我该怎么办？_做碘131一个月后验血tg值高_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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是要复发吗？我该怎么办？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是要复发吗？我该怎么办？
所就诊医院科室：
天津肿瘤医院 甲状腺科
哈尔滨肿瘤医院 核医学科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：甲状腺双侧全切，淋巴左侧清扫三处，右侧中央区清扫
用药情况：
服用说明：优甲乐两片零四分之一
检查资料：
TGAB不是TG，请搞清楚。
状态：就诊前
我这次化验项里没有tg，我还需要再去化验吗？tgab值高是哪里有问题吗？我是不是应该把优甲乐的药量增加呢？
您可以申请我的电话咨询与我沟通，或者拨打预约电话(周一至周日09:00-22:00)，具体操作方式工作人员会告诉你。
陈立波大夫通知出停诊:1.根据我院门诊相关管理要求，为充分保证诊疗质量、医疗安全、患者利益和满意度，本人所有门诊号源均已严格限制（周二和周四下午专家门诊分别限35号和30号，周四上午特需门诊限30号，周五下午国际医疗门诊限10号），不予临时加号。请所有患者（特别是需要同时预约同一周周二下午专家门诊和周四上午特需门诊的甲亢患者）务必尽早预约。恕不加号！
2.日至2月5日春节休假，日（正月初十）起恢复正常工作。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
陈立波大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
陈立波大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：甲状腺结节钙化&&
希望得到的帮助：请问医生，需要手术吗？找您诊治的话需要提前预约吗？怎么预约。
病情描述：2015年12月公司体检中，甲状腺B超显示是有一个结节5MM，2016年12月的体检中查出还是一个结节4MM伴钙化。
疾病名称：怀疑甲亢&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：不痛不痒，没感觉，就是喉咙处有些肿，人比较容易困，易烦躁
疾病名称：甲亢&&
希望得到的帮助：个人希望能够用放射性碘治疗,听说治疗简单,复发少,费用低,省时省事.
1.放射碘治...
病情描述：12月1日早上起来,四肢无力,尤其是腿,站不起来.
去医院测血,低甲,喝甲水,打吊瓶(含甲),回复正常;彩超确定甲亢.
个人猜测是11月29日失眠,腹泻加重甲减造成.
之前半年有过3次左右早起无力,10分钟左...
疾病名称：产后甲亢，桥本氏甲状腺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：目前有爱出汗现象，心跳还好，手也不抖，感觉到累。因为生好宝宝才四个月，出汗还以为是虚弱，喉咙肿，咽口水疼
疾病名称：甲亢&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：甲亢病史6年，吃药维持稳定后怀孕，怀孕7个月后停药，至今宝宝已50天，附上最近检查结果，请问这种情况是否需要吃药？吃药对哺乳有影响吗？
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：需要尽快做手术吗
病情描述：女,29岁。甲状腺弥漫性病变，甲状腺低回声结节伴右侧叶多发强回声点
疾病名称：甲亢&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前可以怀孕了吗
病情描述：年前流了一次产，四月份以为准备要小孩就去医院检查，结果查出有甲亢，吃药至今吃了半年
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈立波大夫的信息
1、甲状腺疾病和转移性骨肿瘤的诊治
2、SPECT/PET/CT影像诊断
陈立波，留德医学博士，主任医师，教授，博士生导师。上海市第六人民医院核医学研究室副主任、甲亢特色专科...
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& 甲状腺球蛋白(Tg)
杨辉医生信息页
甲状腺球蛋白(Tg)
&&&&文章来源： 发布时间：
　　甲状腺球蛋白(Thyroglobulin，Tg)，是甲状腺滤泡上皮分泌的660 ku糖蛋白，每个Tg约有2个甲状腺素(T4)和0.5个三碘甲腺原氨酸(T3)分子，储存在滤泡腔中。溶酶体水解Tg表面T4、T3并使之释放入血，同时少量的Tg也释放入血，部分Tg经甲状腺淋巴管分泌入血。血循环中的Tg被肝脏的巨噬细胞清除。刺激Tg的分泌因素包括促甲状腺素(TSH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1);抑制因子是γ-干扰素、α-肿瘤坏死因子和维甲酸。Tg的分泌率为100 mg/(60 kg·d)，其血浆半衰期为(29.6±2.8)h。河南省肿瘤医院核医学科杨辉
　　1　Tg测定　　Tg测定经历了血凝法、放免法(RIA)及免放法(IMA)，但直至目前敏感的发光法测定Tg，可以区分Tg的正常值和甲状腺切除后的低值，才使Tg测定用于临床。
　　血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)对血清Tg测定的干扰与血清TGAb浓度不成正比，干扰的程度与性质和抗体的亲和力、特异性及血清容量有关。TGAb阳性时，用IMA法测定的Tg值容易偏低，引起假阴性，掩盖甲状腺癌复发和转移病人;用RIA法测定Tg值容易偏高，引起假阳性。
　　2　Tg正常值　　应用敏感测定方法可以在所有正常人血清中检测到Tg，血清Tg没有昼夜节律和季节变化。Tg浓度主要由3个因素决定:(1)甲状腺大小。(2)甲状腺损害，如活检、外伤、出血、放射线损伤及炎症等。(3)激素影响，如TSH、人绒毛膜促性腺激素及TSH受体抗体(TRAb)。在生理状态下，甲状腺大小是决定Tg水平的主要因素，Tg正常值为5~40μg/L。
　　3　甲状腺功能异常与血清Tg 　　Graves甲状腺功能亢进(甲亢)病人由于TRAb的刺激，几乎所有病人的Tg是升高的，少数人血清Tg不高或者低下，可能由于TGAb的影响，甲亢治疗后Tg恢复正常。一些难治性甲亢，即使T4、T3正常，但血清Tg也保持在高水平。血清Tg和TRAb及甲亢复发之间的关系并不十分密切。甲亢手术后第1天Tg达峰值，数月后下降到正常;同位素治疗后，Tg升高可达1~3个月。
　　Plummer甲亢、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎病人的血清Tg都升高，外源性甲状腺激素药物引起甲亢病人的Tg低下。
&　　4　甲状腺分化癌与血清Tg 　　甲状腺分化癌手术前血清Tg值对诊断没有意义，因为非甲状腺癌的甲状腺疾病病人血Tg也可以升高，而甲状腺癌病人的血Tg也可以正常。甲状腺分化癌手术前血Tg水平和肿瘤大小成正相关。
&　　体内Tg生物半衰期为65.2 h，甲状腺切除后需5~10 d后Tg才能低于5~10μg/L。Ronga等[6]回顾性分析了334例甲状腺分化癌病人，于手术后40 d首次测定血Tg，并随访4~16 a，定期测定血Tg和全身扫描。结果手术后18个月间，79例肿瘤转移患者的首次血Tg值明显高于没有转移的病人(258.9±31.1)比(15.9±19.6)μg/L，p&0.0001]。因此手术后血Tg阳性提示肿瘤复发或转移。
&　　甲状腺分化癌病人行甲状腺全切，又进行了大剂量131I治疗后，如果血清TGAb阴性，那么血清Tg应该测不到。如果血清TSH处于抑制状态，血清Tg升高往往提示有剩余的肿瘤组织或者转移灶。甲状腺乳头状癌和滤泡癌经甲状腺全切除后，血Tg应该&10μg/L，若&10μg/L则表示有转移灶存在的可能，该诊断的敏感性为100%，特异性为80%以上。Tg测定阴性可以减少随访过程中不必要的全身131I扫描。
　　基础血Tg和TSH刺激后Tg的测定有利于发现有无甲状腺组织。基础Tg测不到，表示没有甲状腺组织;基础Tg阳性，对TSH反应差，表明有分化不好的肿瘤;基础Tg阳性，TSH反应好，表明有剩余甲状腺组织或者有甲状腺分化性癌存在。当血清TSH浓度低下时，Tg值对判断肿瘤复发可能不够敏感，需要停止左旋T4(L-T4)治疗数周，待血清TSH升高后再测定Tg。有正常甲状腺患者的血Tg对TSH反应增加10倍以上，分化好的甲状腺癌病人可以增加3倍以上。停止服用L-T4会引起病人不适，同时可能会使肿瘤复发和转移。
　　Tg阳性但同位素碘显相阴性，往往提示有一个较小的分化癌，也可能是碘剂干扰同位素扫描，或者TGAb和其他因素干扰Tg测定，引起Tg假阳性。Tg阴性但同位素碘显相阳性，可能TGAb干扰引起Tg假阴性，或者肿瘤分泌的Tg分子结构异常，不能被Tg抗体识别。
　　----摘自　戴为信 白耀, 甲状腺球蛋白的测定和临床,《国外医学内分泌学分册》2002年11月第22卷第6期 364-365
给杨辉医生留言：
给杨辉医生的留言列表
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我右侧滤泡状甲状腺癌已切除,左侧没问题。想碘131可以吗/
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提问：甲状腺疾病
所患疾病：
甲状腺疾病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：四年前甲状腺乳头状肿瘤手术近全切，近查甲功：促甲状腺素0.03，游离T3为6.37，游离T4为23.3（高限为22），甲状腺球蛋白为1.58。曾经治疗情况和效果：一年前在江苏省人民医院，口服每日优甲乐2片，甲状腺片1/2片。想得到怎样的帮助：请问您我的药量是否要调整？游离T4偏高一点是否要紧？想得到怎样的帮助：甲状腺球蛋白达到什么数值时应当引起注意？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
只要没有不适，特别是心慌，现在的化验数据可以接受，达到了替代抑制治疗的效果，一般要求TSH在0.05到0.1之间。关键是一定要进一步碘131治疗，因为放化疗无效，治疗的益处：①清甲治疗：复发率从单纯甲状腺全切手术的34%降到2.7%；②清甲后碘131全身扫描可以检出是否发生转移；③清甲后，Tg化验更为准确；④发现转移灶还可以采取碘131治疗。建议：点击此处参考我的文章 《甲状腺乳头状癌和滤泡状癌如何治疗》点击此处参考我的文章 《碘131---甲状腺乳头状和滤泡状癌的“克星”》
&&&&z12ocky-07-21 00:00
提问：女儿17岁,甲状腺乳头癌左右腺体全切手术已做,未来还要放疗?能根治?
所患疾病：
甲状腺乳头状癌
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：两年前发现甲状腺峡部结节,当时在浙江省第一医院B超,09年8月,12月复查说峡部是良性目前做不做没事,10年6月高考后做没问题,前几天9号在浙一医做峡部切除两腺全切因为是恶性晚期.曾经治疗情况和效果：医生手术尽心尽责,目前在家休养,每天吃药,状况还好.想得到怎样的帮助：未来还要放疗吗?(医生建议肿瘤医院进一步治疗,去那里治疗为佳?)能根治吗?寿辰影响吗?家长要注意什么?
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《甲状腺乳头状癌和滤泡状癌如何治疗》点击此处参考我的文章 《碘131---甲状腺乳头状和滤泡状癌的“克星”》
&&&&xin0649hai&& 00:00
提问：我父亲确诊为大肠腺癌，已经切除，医生说是早期，放疗效果毫不，重庆地区有哪些地方可以治疗，谢谢！
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我父亲确诊为大肠腺癌，已经切除，医生说是早期，曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《先进的肿瘤治疗技术--碘125粒子植入治疗》
&&&&jy10-07-21 00:00
提问：我是一名肺癌患者，现在积水问题无法解决。请专家指导。近期赴京。
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：发病于09年7月，咳嗽。曾经治疗情况和效果：服用6个月中药。7个月易瑞沙。病情还算稳定，胸腔积水比较困惑。胸腔积水有分隔现象，胸膜有些增厚。想得到怎样的帮助：想问专家胸水如何解决。胸腔内分隔无法抽出积水。。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《顽固性恶性胸腹水如何治疗？》
杨辉医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
如果您很熟悉并信任
杨辉 医生，或者
杨辉 医生的医术精湛、医德高尚，您希望尽快得到
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杨辉 医生开通网上咨询服务。 您的留言申请不仅给您带来方便，也会使更多患者受益。
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我右侧滤泡状甲状腺癌已切除,左侧没问题。想碘131可以吗/
患者 xuyan198566 给留言
帮我看看我的验血单子,后面该怎么治疗
心跳加快,手足发抖
...
患者 ljq7110112f 给留言
桥本甲状腺炎如何治疗？？？
桥本甲状腺炎
甲状腺肿大四年，无其他症状...
已开通网上诊室同专业医生
该院同科室医生
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碘治疗后TG值
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
天津市肿瘤医院 头颈科
您这个TG是停优甲乐时测的还是不停优甲乐时测的。
如果是停优甲乐后测的，就可以继续观察。
如果是吃优甲乐时测的，就要停优甲乐三周后再测TG，如果超过10，且碘扫描阴性，就要做PET/CT。
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甲亢、甲状腺癌、小儿血管瘤、疤痕疙瘩、甲亢性突眼、甲状腺结节、骨质疏松症、亚甲炎、桥本氏病、甲状腺肿...
欧阳伟，男，主任医师，科室主任，博士研究生导师，美国核医学和分子影像学会成员，中华医学会核医学分会核...
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