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椎体压缩性骨折形态学伤残鉴定之我见
2012年第3期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　摘要：目的：探讨椎体压缩性骨折伤残鉴定的时机、成伤机制、伤残等级等。方法：根据《道标》关于椎体骨折导致椎体形态学改变的相关规定，结合浙江省法医临床鉴定业务研讨会议纪要的精神，分别对单个椎体压缩性骨折、爆裂性骨折、二节椎体压缩性骨折等情况进行综合分析。结论：上述三种情况分别构成十、九、八级伤残。中国论文网 /6/view-3751785.htm　　关键词：椎体；压缩性骨折；爆裂性骨折　　【中图分类号】D919.4【文献标识码】B【文章编号】（5-02?　　在道路交通事故受伤人员伤残评定中，脊柱骨折和脱位比较常见。脊柱骨折和脱位鉴定的时机：浙江省司法厅《关于明确骨折致功能障碍鉴定时机问题的补充通知》第三条规定：“以“骨折形态”条款进行伤残（如压缩性、粉碎性椎体骨折）等级评定的，不属于《会议纪要》规定的范围”，根据上述规定精神，以椎体压缩性骨折、粉碎性骨折等进行伤残评定的，可以适时进行评定，无需等待3-6个月临床治疗终结之后。脊柱损伤影响活动度、脊柱损伤影响呼吸功能宜在伤后三-六个月之后进行评定。脊柱骨折导致椎管狭窄，造成脊髓损伤，临床出现截瘫或伴大、小便失禁等，《道标》则归类于颅脑、脊髓及周围神经损伤中，即椎体骨折、脱位致脊髓损伤，出现肢体感觉与运动功能障碍，或伴有大、小便障碍等情况，宜在伤后6个月之后，依据具体情况进行鉴定。　　《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB）标准〕将脊柱损伤分为：脊柱损伤影响呼吸功能、脊柱损伤影响活动度、椎体压缩性骨折三部分，其中关于椎体骨折导致椎体形态学改变的相关规定有：“脊柱损伤致胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折”构成Ⅹ（十）级伤残（4.10.3.c）；“脊柱损伤致胸椎或腰椎一椎体粉碎性骨折”构成Ⅸ（九）级伤残（4.9.3.b）；“脊柱损伤致胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折”构成Ⅷ（八）级伤残（4.8.3.b）。这类条款在制定的时候，似乎CT尚未普及，条款中多以X线检查所见的椎体形态学改变为主，现在，随着CT及MRI在临床的普及应用，上述三个条款在法医临床鉴定实际操作中，有时会出现歧义，不好掌握。现仅就对《道标》中关于椎体压缩性骨折伤残鉴定三项条款的理解谈一谈我们粗浅的看法，以期起到抛砖引玉的作用，不当之处，敬请斧正。?　　1脊柱损伤致胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折构成Ⅹ（十）级伤残　　从生物力学角度将脊柱分为前、中、后三柱[1]：前柱包括前纵韧带、椎体及椎间盘的前2/3；中柱包括椎体及椎间盘的后1/3和后纵韧带；后柱为脊椎骨附件，包括椎弓根、椎板、横突、棘突、关节突、关节囊、黄韧带、棘间和棘上韧带等。胸椎或腰椎压缩性骨折是指脊柱的屈曲压缩性骨折，是以椎体纵向高度被“压扁”、椎体呈楔形变为主要表现形式的一种脊柱骨折，是指椎体高度变低，是脊柱骨折中最为多见的一种类型，主要由屈曲压缩应力所致。根据脊柱弯曲的方向可分为屈曲压缩和侧向压缩，前者多见，后者少见，即椎体前缘居多，侧缘次之。椎体压缩性骨折一般是椎体的前柱受损，中后柱一般不受累，前纵韧带大多完整，骨性椎管显示正常。其损伤机制为：前柱承受压力，后柱承受张力，中柱作为支点，椎体后缘高度不变，椎体前部高度压缩<50%，该型骨折常见于胸椎。单纯椎体压缩性骨折（椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2，不合并附件骨折或韧带撕裂）或单纯附件（横突、棘突或单侧椎板、椎弓根）骨折均属于稳定性骨 折。凡椎体压缩超过椎体厚度的1/2， 粉碎性骨折，或骨折伴有脱位、椎体附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。在进行椎体前缘压缩高度比较的时候，一般与伤椎上方和下方的椎体分别进行比较，仔细斟酌确定。　　脊柱的屈曲压缩性骨折，被鉴定人多有高坠足或臀部着地，或重物落下撞击头肩部，或人体受到车辆撞击等外伤史。由于脊柱受到突然的纵向性暴力冲击而骤然过度前屈，使受应力的椎体压缩，超过椎体的弹性限度而致骨折。常见于活动范围较大的椎体，如颈5、6椎体，胸11、12椎体，腰1、2椎体等部位，以单个椎体多见。外伤后出现局部肿胀、疼痛，活动障碍等症状。断裂的骨质常重叠或嵌入，椎体变扁，X线平片表现为椎体压缩呈楔形，前缘变短，由于断端嵌入，所以不仅不见骨折线，反而可见横行不规则致密带。有时，椎体前上方有分离的骨碎片，其上下椎间隙一般保持正常，严重时可致脊椎后突成角畸形或侧移，常并发棘间韧带撕裂，使棘突间隙增宽，或并发椎体脱位、棘突或横突骨折。　　鉴定时首先要常规审阅X线片和CT片，甄别骨折的新鲜陈旧程度，注意是否为椎体退行性变所致的楔形变，认真分析椎体楔形变的形成原因，是外伤性的还是病理性的，是压缩性骨折还是爆裂性骨折，有无骨折片及椎间盘等突入椎管，椎体骨折移位对脊髓的压迫情况，有无椎体附件骨折和椎间小关节脱位，如椎弓骨折、椎板骨折和横突骨折等。确定为新鲜骨折之后，再从影像片上明确判断出椎体压缩性骨折的程度是否达到1/3，可以用直尺、分规等工具，对受伤椎体的前缘或侧缘最窄处进行测量，再分别与上、下椎体的相应部位进行比较，仔细斟酌确定。　　检验时还应注意被鉴定人行走的姿势、步态，脊柱是否居中，是否有脊柱侧弯或后凸畸形，有无压痛、纵轴叩击痛，直腿抬高试验是否阳性，双下肢肌力、肌张力、腱反射等情况，鞍区及双下肢感觉如何，有无大小便异常，颈部或腰部活动功能情况等。?　　2脊柱损伤致胸椎或腰椎一椎体粉碎性骨折构成Ⅸ（九）级伤残　　这里的“椎体粉碎性骨折”是从损伤的形态学上说明骨折的后果，与“椎体爆裂性骨折”两者应是同一个意思，粉碎性骨折与临床分型似乎有矛盾，使人有些难以理解，因为临床上所说的粉碎性骨折属于完全性骨折，指骨质碎裂成三块以上。在CT扫描尚未普及应用之前，常将此类骨折归于压缩型骨折。　　在临床上，按照脊柱外伤机制将椎体骨折分为屈曲压缩骨折、爆裂性骨折、安全带型损伤、骨折脱位型四型，而无椎体粉碎性骨折之说。在CT影像上，无论是椎体压缩性骨折还是粉碎性骨折，均可有椎体骨折并粉碎的形态学改变，只是椎体压缩性骨折主要是指椎体的形态学改变，椎体压缩呈楔形，高度变低，而椎体爆裂性骨折是对椎体的损伤机制而言，是椎体压缩骨折的一种特殊形式，指轴向压力加上不同程度的屈曲旋转力作用于脊椎，使椎间盘的髓核疝入椎体，导致椎体内压急骤升高，引起椎体自内向外的粉碎性骨折。 　　影像学上，脊椎爆裂性骨折即是指脊椎垂直方向上受压后的粉碎骨折，椎体和椎体附件的骨折片向左右前后各个方向移位，椎体压缩变扁。脊椎爆裂性骨折最显著的特点是脊柱中柱受损，多同时累及整个椎体的前中后三柱，椎体破碎，骨性椎管多同时受累。伤椎前柱与中柱均崩溃，椎体后缘高度降低并向四周分散，两侧椎弓根距离增大，椎体后缘骨折片连同椎间盘组织膨出或突入椎管，引起椎管狭窄，常致硬膜囊受压，后纵韧带受损，脊髓或马尾神经损伤。脊柱爆裂性骨折虽然可以发生于脊柱的颈椎、胸椎或腰椎，但以胸腰段最常见，特别是胸腰结合部损伤占脊柱骨折的40%，仅腰1椎体的爆裂性骨折即占脊柱爆裂性骨折的半数以上，分析为此区无胸廓保护，并且胸椎小关节在此由冠状方向转为矢状方向的缘故。　　《浙江省首届法医临床鉴定业务研讨会会议纪要》第五条中规定：“椎体压缩性骨折与粉碎性骨折的区别在于椎体压缩性骨折是指椎体高度变低（往往是椎体的一侧）。诊断椎体爆裂性骨折，并在椎体CT片上表现为骨折线在二条以上，且骨折线贯穿骨皮质的，可作为椎体粉碎性骨折”。因此，我们是否可以理解本条款中“椎体粉碎性骨折”为“椎体爆裂性骨折”？在法医临床鉴定中，凡遇有胸椎或腰椎椎体爆裂性骨折，可以按照粉碎性骨折进行鉴定，这样做应无争议。鉴定中，凡遇到椎体CT片上具备以下三点之一，即可明确诊断：有二条以上骨折线贯穿骨皮质的，或有一骨折线延伸至椎管，或椎体后缘骨碎片连同椎间盘组织膨出或突入椎管致椎管狭窄等，均为椎体爆裂性（粉碎性）骨折。?　　3脊柱损伤致胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折构成Ⅷ（八）级伤残　　胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折后，临床常见的症状有：脊柱明显后凸（或侧弯）畸形，且常有一节椎体爆裂性骨折，伴有椎管狭窄、脊髓受压的临床表现。对于本条款的“胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折”不难理解，而“压缩性骨折”是否两个椎体压缩均应达到三分之一以上？存在争议，目前尚无定论，鉴定中不便操作。笔者认为，首先要能够明确地从X线片或其他放射学影像片上显示出胸椎或腰椎两个以上椎体压缩性骨折，且应注意是否为新鲜骨折，而不是楔形变，其次，根据《道标》“胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折构成Ⅹ（十）级伤残，一椎体粉碎性骨折构成Ⅸ（九）级伤残”的条款规定，胸椎或腰椎二个椎体以上压缩性骨折应理解为二个椎体前缘（或侧缘）压缩高度均超过三分之一者，方可评定为Ⅷ（八）级伤残，这样做才符合《道标》相关规定的精神实质。法医临床鉴定实践中，可以掌握胸椎或腰椎二椎体骨折，其中一椎体为粉碎性骨折，另一椎体三分之一以上压缩性骨折，评定为Ⅷ（八）级伤残；胸椎或腰椎二椎体压缩性骨折，其中一椎体三分之一以上压缩性骨折，另一椎体三分之一以下压缩性骨折，可评定为Ⅸ（九）级伤残；胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折，椎体前缘压缩高度均小于三分之一者，或胸、腰椎局部粉碎性骨折（未累及后壁），可评定为Ⅹ（十级）伤残。　　此外，依据《道标》附则5.1“同一部位和性质的伤残，不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定”之规定，在对脊柱骨折进行伤残评定的时候，既然已经依据骨折的形态学改变对被鉴定人的伤残等级进行了评定，也就无须考虑颈、腰部的活动功能丧失情况。?　　参考文献?　　[1]依伟力，刘大荒.《法医活体损伤鉴定影像学》.北京：中国人民公安大学出版社，8
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xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。腰椎压缩性骨折，后腰部,双腿酸痛,行走不便的原因是受伤后没有完全恢复好，骨头没有完全接上就提前下床活动造成的，压缩性骨折一般是突然间的外力如跌倒，蹲坐，或外力的挤压下把腰椎的某一节压缩成一小部分，尤其是老年人出现这种情况的比较多，因为老年人的骨头就像马蜂眼一样比较酥松，再加上平时不注意补钙，那么如何防止骨折后出现后遗症那？
步骤/方法：
1骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。发生腰椎压缩性骨折要及时去医院救治，要经过拍片或做XT，医生确诊。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留后腰部,双腿酸痛,行走不便的后遗症，那么治疗期间就要及时配合医生，还要保持好的心情。
2病人被确诊后，一定要遵照医嘱，尤其是卧床时间，医生会根据病情告诉你养多久才能下床，千万不能急着下床，最好是仰卧，不要随便乱翻身，要有专人护理，因为卧床期间就是腰椎修复期（接骨期），受伤之后，腰椎虽然不能完好如初，恢复好了，就不会有腰痛，腿痛，行走不便的现象。
3养伤期间，还要注意吃一些接骨的药品和食品等，我向大家介绍一种接骨的好方法就是吃黄瓜籽，因为黄瓜籽是接骨的良药。可以到药店买生的，然后炒熟吃，也可以买现成的黄瓜籽粉。此外就是多喝一些骨头汤，也很有疗效。
注意事项：
为了防止腰椎压缩性骨折后，腰部,双腿酸痛,行走不便，一定注意多卧床休息，不要急于下床，骨头还没接好就下床走动，要注意营养，吃好，睡好，卧床期间不要乱动，防止骨头错位。要谨遵医嘱，早日恢复健康。
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咨询实录推荐我母亲64岁腰椎压缩性骨折，卧床休息后疼痛减轻，下床动弯腰疼，医生建议注射骨水泥，手术的利弊有什么
来自于：河北|
提问时间： 07:23:06|
基本信息：
病情描述：
我母亲64岁腰椎压缩性骨折，卧床休息后疼痛减轻，下床动弯腰疼，医生建议注射骨水泥，手术的利弊有什么
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医师/住院医师
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腰椎压缩性骨折，椎体压缩楔形变。会出现驼背。等症状。注射骨水泥。会填充椎体。恢复正常的关节对应关系。这个手术一般没有后遗症。
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病情分析：
这种情况如果是压缩骨折很严重，导致的脊柱关节的不稳定，单纯的保守治疗有可能会引起以后的长期腰痛，伸直导致变形加重导致脊髓神经的压迫的。
指导意见：
建议提供片子看一下程度，如果是不稳定的应该做骨水泥的成型固定治疗的。可以预防以后的并发症。
医师/住院医师
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保守治疗一般要3个月，时间较长而且较难配合。手术的优点则是恢复快时间短，但任何手术都有风险，该手术因骨水泥为异物，引起排斥、渗漏以及相邻椎体再骨折的风险。
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目前共收到封感谢信压缩性骨折与楔形变的区别
压缩性骨折与楔形变的区别
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：诊断报告上同时出现了压缩性骨折与楔形变的字眼，有人说，它们是一样的；但是，这里既然同时出现了这两种叫法，表明它们还是有区别的。请问，这两种叫法有什么不同？诊断报告上同时出现两种叫法，说明这两者有什么区别？
共4条医生回复
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职称：主治医师
专长：外科
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问题分析：冒昧问一下外伤多长时间了，另外现在有无不适症状，根据你的描述，楔形改变，包括骨折、骨质疏松以及爆裂性骨折意见建议：建议不要纠结，建议及时到医院的骨科就诊，如果考虑为爆裂性骨折，需要手术治疗，如果是轻度压缩性骨折，建议卧床休息为主
是在交通事故后三个多月去医院拍摄的X光、CT与MRI，MRI诊断报告上同时出现了这两种叫法，经咨询阅片医生，他说，从这方面似乎是楔形变，但也可以从另一方面考虑是压缩性骨折。我的感觉是，他认为，压缩性骨折是外暴力导致的，而楔形变是自身因素导致的。您是否也有这种认识？
回复：正常情况下也有楔形变，比如胸12、腰1椎体
越说越模糊了，我认为，医生的提示已经很明确了，L1、T11压缩性骨折，T12楔形变，其意思是说，L1、T11为外暴力压缩性骨折，T12是楔形变，为自身因素，但不确定，阅片医生说，也可以考虑是压缩性骨折。
回复：胸12椎体如果不确定，建议磁共振检查，如果有明显骨髓水肿，应该考虑骨折
职称：主治医师
专长：外科
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指导意见：腰椎压缩骨折可以引起楔形变。二者意思差不多。楔形变提示骨折比较明显，压缩较重。手术治疗效果较好
职称：主治医师
专长：外科
&&已帮助用户：16302
指导意见：楔形改变是对压缩性骨折的描述，两者确实是一个意思。一个是名词，一个是对名词的解释儿子，没有必要区分的，也不需要特别的担心。
职称：主治医师
专长：外科
&&已帮助用户：34278
指导意见：你好，我说的是脊柱椎体楔型变，属于脊柱椎体形状的改变。用自身发育的原因也有可能是骨折导致的。你说的压缩性骨折，诊断很明确，就是脊柱椎体骨折了。
问腰间盘突出与骨质增生有什么区别,是不是叫法不同？
职称：副主任医师
专长：肝癌，肺癌，胰腺癌，胆管癌，血管闭塞/血管狭窄，门脉高压症，血管瘤/血管畸形，缺血性脑卒中，椎间盘突出症，子宫肌瘤。
&&已帮助用户：5
问题分析：腰间盘突出与骨质增生是两个不同的病。腰间盘突出是髓核突出压迫脊神经，临床表现为腰腿痛；骨质增生是腰椎骨质增生，一般表现为腰痛。
问压缩性骨折和陈旧型骨折有什么区别？谢谢！
职称：医生会员
专长：儿科 消化胃病
&&已帮助用户：19781
问题分析：您好，压缩性骨折其实是外力将骨头进行一定的压缩导致的，陈旧性其实单纯说明是之前有骨折的情况意见建议：一般的话，如果是不影响功能的话，都是没事的，但是影响功能就不是很好了
问请问压缩性骨折和粉碎性骨折有什么区别
职称：护士
专长：内科
&&已帮助用户：8761
病情分析： 你好，根据你说描述的情况来看，你现在不用担心，粉碎性是指3块骨折以上的，压缩性一般是发生在脊柱的。意见建议：关于你的问题，我建议你注意休息，到医院积极治疗的，避免劳累的，适当的补钙的，祝你生活愉快。
问胸椎11椎压缩性骨折和胸椎11节椎压缩性骨折有什么区别
职称：医师
专长：骨折,骨质增生,肩周炎,腰腿痛,骨瘤,腰椎退行性变,拇外翻,踝关节扭伤
&&已帮助用户：2982
问题分析：你所说的这两个名字是一个意思的。都是第十一胸椎压缩性骨折的描述。意见建议：如果单纯的椎体压缩骨折在五分之一内是不用手术可以卧床休息保守治疗的。
问关于骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折等等之间有什么区别？的问题
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好，粉碎性骨折属于完全性骨折,指骨质碎裂成三块以上,又称为t或y型骨折开放性骨折 ... 相对于其它骨折来讲,粉碎性骨折是较为严重的一种 压缩性骨折是前柱有骨折而中柱无，祝你健康。
问胸十二椎压缩性骨折和胸十二椎爆裂性骨折...
职称：主治医师
专长：小儿感冒,小儿肺炎,腹泻病
&&已帮助用户：101243
您好， 压缩性骨折、爆裂性骨折一般都是针对脊柱骨折而言的，前者相对较轻
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
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腰椎体可能压缩性骨折是什么意思？？
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健康咨询描述：
本人今年29岁，生小孩后这2年腰子一直伴有疼痛之前是没有的，疼痛的程度时轻时重，特别是在弯腰洗衣做事后腰子根本直不起锥心的疼，得弯个几分钟才能缓过来，今天去医院照片，检查所见:腰椎生理曲度存在，部分腰椎边缘见骨质增生，腰1/2椎体前部稍扁，似呈楔形改变，腰1-3椎体边缘不规则，腰3椎体两侧下缘外侧见骨性密度影，边缘清晰，腰椎间隙未见狭窄。印象:1、腰3椎体两侧下缘外侧骨性密度影:永存骨骺；2、腰椎退行性变；3、腰1、2椎体压缩性骨折可能。
想得到怎样的帮助：想请问下医生，，为什么说是“腰1、2椎体压缩性骨折可能”这是什么意思，看片看不出到底是否骨折么？是否有必要做腰椎MRI检查么？？还有我这情况是否严重，根据以上的情况是否能给个比较详细的说明及建议，谢谢
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擅长: 前列腺炎症，前列腺增生，包皮龟头炎，包皮手术，阴茎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你说的情况考虑是腰1、2椎体压缩性骨折的可能性较大的，但因为拍片检查你的骨折线不是很明显的，所以报告说是有骨折的可能性的。建议1周后到医院给予复查X片就可以的。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你说的病情如果给予核磁共振检查，就能明确诊断的。&&&&&&如果出现骨折的情况那你的病情就是严重的，需要你到医院给予对症治疗，要求严格的卧床休息，给予消炎镇痛类药物和活血类药物对症治疗的
医苑会员追问
这几天腰子总是有点疼痛但又不是很疼，晚上睡觉有时也会疼醒，请问下是否严重些了还是由于总是在想这个事心理作用
19:42医生回答：
你好，你说的情况是不严重的，属于正常的心理反应的，不用担心的
擅长: 冠心病,高血压,糖尿病,消化道疾病,骨科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&X线片有时由于摄片的质量的原因，有些问题不能很好的显示出来所以说腰1、2椎体压缩性骨折可能。建议您做一个腰椎的CT或者MRI，进一步鉴别腰椎压缩性骨折的可能。&&&&&&根据您目前的X线片来看，确定可以诊断的就是腰椎退行性变。这是由于您不正常的活动导致腰椎发生退行性病变。&&&&&&指导意见：&&&&&&腰椎退行性病变一般保守治疗：卧床休息、避免体力劳动，可以做一些理疗、局部热敷。如果保守治疗不缓解，需要手术治疗。&&&&&&医生询问：&&&&&&您是否有外伤史，腰疼的时候是否向腿部放散？
医苑会员追问
没有外伤史，只是小时候丢铅球和跨栏搞点体育项目，但一直没受伤；腰疼的时候没怎么感觉腿不舒服，只是腿总是没什么力站不了多久了就好累
21:05医生回答：
您的腿总是没力可能跟腰椎退行性病变有关系，神经受压的一个表现。建议您保守治疗以养为主，让神经恢复一段时间
擅长: 擅长治疗普外及骨科常见病的诊疗，如急性胃穿孔、急性
帮助网友：165称赞：10
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这种情况还是比较多的。不是说看片看不出骨折。这也是医生的自我保护。你这次来就医肯定没受外伤对吧。因为椎体压缩骨折一般都是楔形改变的多。这也可能是陈旧性骨折。如果你这次来就医有外伤史的话，肯定就报骨折了。&&&&&&指导意见：&&&&&&像你这种情况还是有必要查个CT或者MRI的，看一下有没有椎间盘突出和椎管狭窄，因为你这么年轻，但是腰椎的改变却很大，像你这样的必须得注意多休息，否则岁数大了会更严重的。 &&&&&&以上是对“腰椎体可能压缩性骨折是什么意思？？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好，怀疑骨折的话，是因为腰1/2椎体前部稍扁，似呈楔形改变；看X片不是非常明显的骨折时看不到的，建议你体格检查有无神经症状，下肢有无放射痛这样的，然后没有神经压迫症状建议你做CT，但是MRI得可以看的到软软组织的损伤及脊髓有无受压迫的情况，因为费用问题，病情无特俗一般不建议患者做。根据你的病情描述骨折的可能性不是太大，建议进一步做CT确诊，主要往脊柱及其软组织的退行性病变考虑，最好能看到你的片子，这样更能确诊。
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