如何判定是慢性咽炎还是急性咽炎
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共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：擅长内科疾病。
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应由医生根据病因进行有针对性的治疗。局部对症治疗可以选用中成药，如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等，可同时配合泡茶饮：双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份，开水冲泡频服。清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：135656
人的扁桃体共分为咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体。咽扁桃体位于鼻咽部，又称增殖体，需用鼻咽镜才能看见。舌扁桃体位于舌根部由轮廓乳头延伸到会厌部，也需间接喉镜才能看见。我们通常说的扁桃体是指腭扁桃体，位于是咽后的两侧，张开嘴就能看见。扁桃体炎症是指局限于腭扁桃体组织的炎症，按病程有急慢性之分，按病理有单纯性、化脓性、实质性之分，其主要症状是咽痛，尤其是吞咽疼痛，扁桃体肿大充血，有的有发热症状，如果在腺窝口有脓性分泌物的话就叫化脓性扁桃体炎。而急性咽炎与慢性咽炎则是指咽部粘膜的炎症性病变，主要症状是咽部微痛（不如扁桃体炎痛的程度剧烈），咽部疼痛部位不像扁桃体炎那样局限，痛如灼热痛、隐痛，有的有微热。慢性咽炎则是由于反复感染的急性咽炎、有毒、有害气体粉尘的慢性剌激所致，往往表现的是咽部不爽，有异物感，痰多，阵咳等。这里需要说明的是，真正的慢性咽炎并不是像宣传的那样多，有的根本不是慢性咽炎，而是消化系统疾病的一个表现，所以对于慢性咽炎一定不要轻信，需要到医院去进行正规格的检查，排除掉其它可能的疾病之行才能下“慢性咽炎”的结论。
职称：医生会员
专长：皮肤科
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指导意见：你好，考虑你是慢性咽喉炎，主要为咽部不适感,如灼热感,痒感,干燥感或异物感,咽部常有粘性分泌物,不易咳出,早晨刷牙常引起反射性恶心欲吐.。建议用活血化淤,消炎止疼,疏通经络等中药粉剂,直接作用到病变部位,结合内服中药效果不错
您好；你可以含服溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘含片、六神丸等；用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱；发病初期可用1％碘甘油或2％硝酸银液涂擦咽壁，以助炎症消退；雾化或熏气治疗，吸入药气，对局部炎症有效，
您好；你可以含服溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘含片、六神丸等；用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱；发病初期可用1％碘甘油或2％硝酸银液涂擦咽壁，以助炎症消退；雾化或熏气治疗，吸入药气，对局部炎症有效，
这位朋友你好!请先不用紧张,积极正规医院抗炎治疗.建议你遵医嘱使用阿莫西林+甲硝唑+VC片+牛黄解毒片来治疗.但含化西瓜霜润喉片来治疗.先不考虑手术治疗.
专长：擅长内科常见病的诊断和治疗,亚健康指导等
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您好,这个主要是炎症没有控制住引起的,建议积极抗炎治疗
问如何区分急性咽喉炎和慢性咽喉炎
职称：医师
专长：鼻炎、口腔溃疡、红眼病
&&已帮助用户：19226
问题分析：急性咽喉炎是指病程在2周以内的咽炎，慢性咽炎是病程较长，一般在2个月以上的病程。都有眼部的异物感、干咳，伴有恶心。急性期咳嗽严重，咽痛明显，慢性期痰多。意见建议：急、慢性咽炎要坚决改正一些不良饮食习惯，戒烟、戒酒。不食刺激性食物，少食油炸、腌制食物；多吃一些新鲜的水果、蔬菜。治疗：应用抗菌素头孢类的胶囊、利咽解毒颗粒，加服其中一、二种含片，如华素片、草珊瑚含片、西瓜霜含片、金嗓子喉宝、六神丸等含化，可以得到治愈或缓解
问慢性咽炎和急性咽炎区别在哪里？共同点又在哪里？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：6615
病情分析： 你好，咽喉炎没有特效根治办法.关键是保养.少讲话!防止感冒意见建议：建议你一定要要禁烟,酒,辛辣食物.急性疼痛期间口服小苏打琥乙红霉素消炎治疗,含化华素片.严重的输液抗炎治疗.饭后服用.
问急性咽炎如何治疗麻烦医生帮我下
专长：强迫症，抑郁症，焦虑症等
&&已帮助用户：224499
病情分析：急性咽炎是咽部干燥、灼热、继之疼痛，吞咽时加重。有时全身不适、关节酸痛、不同程度的发热。慢性咽炎的症状比较缓和，就是日常生活中人体可以承受的咽喉不适，如异物感、干燥、灼热、微痛等。咽分泌物增多、粘稠，故常有清嗓动作，吐白色粘痰。严重的话会有刺激性咳嗽及恶心、呕吐等。意见建议：急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分，多由急性鼻炎向下蔓延所致，也有开始即发生于咽部者。病变常波及整个咽腔，也可局限一处。
问慢性咽炎，如何治疗，，，，，，
职称：医生会员
专长：内科
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病情分析： 你好,考虑咽喉炎引起的,治疗时应以寻找病因,预防为主.应戒除烟酒,消除外界各种不良因素.用台漱剂漱口,局部涂碘甘油.有滤泡形成者可行激光手术.也可采用中药治疗.如胖大海泡茶饮用等.意见建议：预防：锻炼身体,增强体质.预防上呼吸道感染,防止慢性咽炎急性发作.注意口腔和鼻腔卫生,防治口,鼻疾病.注意饮食卫生,保证身体营养平衡,少吃过热,过冷及辛辣刺激食物,保持大便通畅.因为慢性咽炎疗程长,疗效慢,不容易完全治愈.需要认识.不需要担心.保持心情舒畅很重要.
问儿童急性咽炎如何治疗
专长：内科疾病,心脏病
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急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分，多由急性鼻炎向下蔓延所致，也有开始即发生于咽部者。病变常波及整个咽腔，也可局限一处。
问急性咽炎转慢性了如何治疗
职称：医师
专长：五官科
&&已帮助用户：23613
问题分析：你好，慢性咽炎是由于辛辣食物刺激以及慢性炎症刺激所致，表现为咽喉的异物感和痰多感，急性期可以伴随咽痛不适。意见建议：建议你清淡饮食，放松心情分散自己的注意力，可以口服头孢氨苄胶囊加咽炎片以及雾化等治疗。
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慢性咽炎的诊断与鉴别诊断
全网发布： 05:55
    咽喉部上接鼻腔，下连食道、气管，是呼吸和消化的共同通道。具有呼吸、吞咽、言语形成、防御保护、免疫等直接关系生存，影响生活质量的重要生理功能。人们常用“咽喉要道”形容咽喉在人体的重要位置和作用。同时咽喉部是人体与外界沟通，交换气体和食物的重要通道。概括来说，咽喉部的解剖和生理特点是“连接上下，沟通内外，共同通道”。因此，咽喉部易于受到外界环境的变化和邻近器官疾病的影响，同时受到机体免疫功能和防御能力的影响。这些因素的共同作用使咽喉部疾病发病率高，并在一定程度上反映人体整体机能状态。
    慢性是咽喉部最常见的疾病。然而目前对慢性咽炎的诊断缺乏统一标准，随意性较强。慢性咽炎指咽粘膜、粘膜下、及淋巴组织的弥漫性慢性炎症。分为单纯性、肥厚性、萎缩性。
    很多局部和全身变都可以出现咽喉部不适的症状，因此要仔细甄别，避免误诊和漏诊。现就慢性咽炎主要鉴别诊断进行讨论。
（一）反流性
    反流性咽喉炎（Larygnphageal Reflux, LPR），指胃内容物反流至咽喉引起的疾病；发病机制主要是食管上、下括约肌功能障碍及食管的廓清能力的减弱,使胃内容反流至咽喉部引起损伤。胃内容物损伤咽喉的主要原因是胃酸-胃蛋白酶对粘膜的直接损伤。另外，喉部受到刺激，迷走神经反射，支气管收缩，引起咳嗽、反复清嗓亦损伤咽喉粘膜。反流性咽喉炎的发病率尚无准确统计，但在咽喉部不适的患者中占相当的比例，只是由于对此病的认识不足，其发病率被低估。
反流性咽喉炎最常见的症状是声嘶和发音困难，其他有慢性咳嗽、咽部异物感、习惯性清嗓，吞咽困难，只有少数病人有烧心、反酸。不常见症状有:喉痉挛，杓状软骨固定，喉狭窄和肿瘤，声突肉芽肿。纤维喉镜检查最典型的体征是后联合水肿和红斑。除此之外，还有假性声带沟，喉室闭塞，喉粘膜红斑和充血，声带水肿，后联合肥厚，弥漫性喉水肿，肉芽肿，喉粘膜增厚等。
有学者提出症状和体征的评价方法，目前被接受和认可。症状评价采用反流症状指数（Reflux Symptom Index, RSI），见下表：
表1.反流症状指数（RSI）
在过去的一个月中，下列症状对你的影响多大？（0=无影响，5=很严重）
1、              声嘶或嗓音问题
2、              需要清嗓
3、              喉部大量分泌物或鼻腔后流分泌物
4、              吞咽食物、水或药丸有困难
5、              餐后或躺下后咳嗽
6、              呼吸困难或呼吸哨音
7、              不易治愈的咳嗽
8、              喉部异物感
9、              烧心、胸痛或消化不良
得分<10无临床意义&#160;
纤维喉镜体征评分((reflux finding score, RFS)见下表：
表2反流体征评分（RFS）
1、声门下水肿（假声带沟）&#160;&#160; 2存在
2、喉腔闭塞&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; 2部分，4全部
3、红斑或充血&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; 2局限杓状软骨&#160; 4 广泛存在于喉部
4、声带水肿&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; 1轻度&#160;&#160; 2中度&#160;&#160; 3重度&#160; 4息肉
5、杓状软骨或杓间区水肿 1轻度&#160;&#160; 2中度&#160;&#160; 3重度&#160; 4
6、后联合肥大&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; 1轻度&#160;&#160; 2中度&#160;&#160; 3重度&#160; 4
7、声突肉芽肿&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; 2存在
8、喉内粘膜增厚&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; 2存在
得分7诊断反流性咽喉炎
&#160;&#160;&#160; 除症状、体征评分外，反流性咽喉炎诊断金标准是24小时双探针pH 监测。检查方法是将两个探针分别放置于食管下括约肌上5cm和食管上括约肌上喉入口后面进行24小时监测。一般认为24小时返流事件大于3次为异常。此外还有纤维喉镜下喉敏感度实验和痰液胃蛋白酶检测。
&#160;&#160;&#160; 反流性咽喉炎的一般治疗主要是改变生活方式包括：戒烟；减轻体重；规律饮食，特别是早餐非常重要；多饮水；少饮用咖啡等饮料；睡前3小时避免进食。药物治疗包括H2受体阻滞剂如雷尼替丁150mg，每日2次；或质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg， 每日2次；同时应用胃动力药，如多潘立酮、西沙比利等。对于重度喉咽反流，保守治疗无效，可行胃底折叠术或食管下端射频治疗。
（二）&#160; 茎突过长症
&#160;&#160;&#160; 茎突是颞骨岩部底面茎乳孔前方的细长圆柱骨质。有多条肌肉和韧带附着，附近有舌咽神经、副神经、迷走神经和颈内、外动脉。若茎突发育过长或茎突舌骨韧带骨化，压迫周围肌肉、韧带、神经或血管出现症状。常见的症状有①咽部疼痛，常为一侧性刺痛、牵拉痛，可放射至颈部或耳部，也可出现肩背痛。②咽异物感，多为一侧性，吞咽、说话、转头或夜间加重。③颈动脉压迫症状，颈内动脉受刺激，放射至头顶和眼区，颈外动脉受刺激，放射至同侧面部。
&#160;&#160;&#160; 当主诉咽异物感、咽痛症状部位较为固定，并向头部、耳部放射时，应想到茎突过长的可能，扁桃体窝触诊可在扁桃体窝偏后方触及坚硬条索状物或茎突尖锐末端。茎突正侧位片及茎突断层片可帮助诊断。正常茎突平均长度2.5cm，X-片长度正常范围是2.5-3.0cm。治疗采用茎突截短术，常用口内径路。
（三）舌骨综合征
&#160;&#160;&#160; 舌骨综合征指吞咽时一侧颈部疼痛，可放射至耳部、面部和下颌等处，可伴有咽部异物感和不适感，患侧舌骨大角处有触痛。病因由于附着于舌骨诸肌的肌腱或二腹肌中间腱的退行性变、腱鞘炎、滑膜囊炎或舌骨大角骨质增生钙化。诊断要点：①有面部下方和上颈部区域的疼痛并向邻近区域放射，或伴有咽部异物感和不适感、吞咽梗阻感等②一侧舌骨大角处明显触痛③排除茎突过长、颈椎或食管等其他病变。
&#160;&#160;&#160; 治疗可以采用类固醇激素与局麻药混合液局部封闭治疗，如甲基强的松龙40mg/ml加1%利多卡因1ml局部注射。此外可采用物理治疗。保守效果欠佳者行舌骨大角切除术。
（四）咽喉部占位性病变
&#160;&#160;&#160; 鼻咽、口咽、喉咽的良恶性肿瘤可以出现咽部异物感、不适感等症状，因此，详细的专科检查对避免误诊至关重要。耳、鼻、咽、喉各部位的详细检查和纤维喉镜检查是必要的，咽旁间隙的肿瘤症状隐匿，常常要肿瘤体积增大后才被发现，查体时要注意咽部对称性，有无硬腭、咽侧壁隆起，软腭活动的对称性。咽喉部占位根据病变部位和范围，还可以出现相应神经、血管受压的表现。
&#160;&#160;&#160; 总之，只有通过详细的病史询问，仔细的专科检查，对相关疾病的正确认识，及必要的辅助检查，才能够对慢性咽炎进行正确的诊断和鉴别诊断。
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急性咽炎和慢性咽炎该怎样辨别呢
日 15:09:43 　来源： 飞华健康网
　　咽炎是五官科中最为多见的疾病，但是大多数人都对咽炎的症状不是很了解，导致没有及时的发现病情的存在，也就错过了最佳的治疗时间，那么究竟咽炎的症状有怎么样的表现呢?下面就一起来看看关于咽炎的症状。
　　慢性咽炎：咽炎的症状主要为咽黏膜慢性炎症，弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。慢性咽炎在临床上是一种常见病、多发病，在常规的药物治疗中，比较顽固，且反复发作，以中年人多见。
　　急性咽炎的症状除咽痛外，咽炎患者还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。如果咽痛剧烈，影响吞咽，咽炎的症状还会造成体内营养、代谢失调。如果咽炎的治疗不及时，或反复发作，可转为慢性咽炎。
　　若是干燥或萎缩性咽炎，则咽干明显，讲话和咽唾液也感费劲，需频频饮水湿润，甚至夜间也需要起床喝几次水，但也只能暂时缓解咽炎的症状，很快就又会感到干;
　　以上所介绍的这些信息就是关于咽炎的症状，希望能帮助到大家更多的了解咽炎的症状，在我们了解了咽炎的症状之后就要尽早的发现身边病情的存在，这是最基本的一点，在这里我就先祝您 早日康复了。
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[责任编辑: 王化强]
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