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现在很多人喜欢祛斑淡化痣，常常回去一些美容机构进行激光治疗，注意不要过度美化自己因为也是存在一定的风...
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太田痣(nevus of ota)是遗传或某些胎内原因所引起的皮肤黑素细胞分化异常，致面部三叉神经(主要是第1、2分支)分布区皮肤，并常波及巩膜等组织的色素性病变，临...
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［讨论］激光治疗太田痣疑难病例求教
诊断应为太田痣无误。太田痣色素较深，容易出现治疗后的色素沉着，发生率报道不一，但是通常少于10％，而且明显的严重色素沉着报道较少。而该例患者在原有色素斑片基础上出现全部皮损的色素加深明显，应属严重的色素沉着。考虑原因：1、患者的体质？2、患者的全身性疾病？3、患者的术后护理？4、激光能量过大？（对于您提供的参数我还有点不太理解：波长1064nm，能量600J，脉冲间隔5pps，感觉是一种国产激光的参数设置，但是单位有误，能量是不是600mJ？脉冲宽度呢？5pps不是脉冲间隔是脉冲重复频率。）目前处理：防晒、口服维C。待患者色素沉着消退再行进一步治疗。该患者体健，属社会闲散人员，有毒物接触可能（病史含糊，有所隐瞒），有烟酒嗜好，常口服安定以利于睡眠；是否需要病理检查。情况虽然少见，似乎尚并不必要做病检。当然能够病检最好：）取耳前或额部发际处皮损瘢痕当不明显。楼主这种情况可以等待半年左右，一般太田痣激光治疗后先有色素加深，然后再开始消散。勿急！感谢战友们的关注。按照平时地制定的一般疗程，是否可以继续第二次激光治疗？最好相隔4-5个月进行第二次治疗。该病人的诊断应该没问题.对于太田痣的治疗目前以激光的效果为最好,色素激光有; 755三种.红宝石的694激光和紫翠绿宝石的755激光在治疗太田痣方面效果更为明显,而1064激光在治疗太田痣方面起效要慢.我们一般是先用755或694激光治疗二到三次以后,改用1064激光治疗二到三次.每次间隔时间一般要一到三个月.油性皮肤的人治疗效果要来的慢些,色沉重点.该病人治疗时间隔时间要长些最好是三个月以上.1个月时间太短，3-4个月时再看，半年看更好。另，第二张曝光比第一张暗，您确定比治疗前加深了吗？太田痣（综述）
太田痣，是东方民族常见的、以眼周区域青褐色斑痣为特点的色素性胎记（虽然有时并不都在出生时出现），由Ota于1938年首次正式系统描述，本质上是一种常与三叉神经周围分支分布相一致的真皮层黑色素增多的疾病。　太田痣是东亚蒙古人种常见的疾病，在日本，太田痣患者占皮肤科门诊的约0.4％和整形外科门诊人数的2.6％,男女比例为1:3。大约半数的患者生时即被发现该病，但也有的是到儿童期开始发现，个别病人到青春期才逐渐显现，表现为棕色、灰色及蓝色的斑点所组成的斑片，病灶边界不清，病灶内的斑点色泽可以单色，也可兼有上述颜色，而且色泽深浅不一。由于黑色素细胞在真皮中的分布的密度及部位不同，斑片可表现为淡棕色到深蓝色，同一病灶的不同部位可以具有不同颜色。部分患者的病灶有缓慢增大的倾向，斑片发生于前额、眼周、颊部及颧区，即与三叉神经的第I、II区的分布区相当的区域，可以占该区的全部或一部分，斑片可发生于面部的单侧，也偶有发生于双侧面部的，往往呈双侧对称，有的黑色素细胞同时还分布于结膜、角膜及视网膜上。太田痣的在早期可以缓慢生长，但生长的自限性难有定论，有的患者到儿童期时即开始长期稳定，多数认为到青春期后即较为稳定，但也有个别人至30岁左右仍有缓慢生长的倾向。太田痣无遗传倾向，与恶性变无明确的关系。对太田痣的治疗，过去在整形外科领域常用的主要是磨削术与植皮术，前者单独使用仅对相对很表浅的太田痣有效，而且对操作的要求甚高，很难在安全与效果之间掌握平衡。植皮术对特别深在而且黑色素细胞密度特别大的病例，如表现为近黑色的病例，是经济而迅速显效的，但眼睑区域不宜选择植皮。在选择性光热作用激光出现之前，较为经典的治疗是冷冻疗法，或冷冻与皮肤磨削术交替疗法。冷冻治疗要求具有丰富的操作经验，尤其应正确掌握每次冷冻的治疗时间，可以采用液氮或干冰装在向相应的治疗仪里，经数毫米致一厘米左右的探头轻轻加压于病灶表面的皮肤，每次每点的治疗时间约数秒钟，依病灶部位的皮肤厚度、患者年龄而异，冷冻的次数及间隔的皮肤磨削术次数与太田痣的黑色素细胞分布层次有关。深在的类型如经四至五次的冷冻及间隔磨削治疗可能达到明显的效果，但总而言之，冷冻治疗太田痣从原理上说是缺乏选择性的，因此冷冻导致皮肤质地改变及疤痕形成等。近来激光技术的发展使太田痣的治疗进入了一个新的时期，如目前在使用的多种类型的Q开关的激光，波长多在500～700纳米左右，通过相对的选择性光热作用破坏破坏黑色素细胞，其突出的特点是治疗可不经局部麻醉、在数分钟至数十分钟的时间内完成一次治疗，操作十分方便，治疗最终结果很理想，成功率高，不仅无瘢痕，而且无皮肤质地的改变，效果及次数与太田痣的病理类型相关，尽管治疗次数多，但激光治疗无疑是太田痣治疗的理想选择。利用上述激光进行太田痣的治疗，如要达到理想的效果，一般需要3-7次治疗，每次治疗间隔6周以上，每次治疗可在数分钟至数十分钟内完成，患者感受到皮肤受脉冲光束的拍击，术后疼痛多迅速消失。治疗的次数与病灶特点的关系最密切，而与上述激光波长的关系为次。从黑色素细胞内的黑色素颗粒在肉眼观察与黑色素细胞镜下分布的规律上看，当细胞分布于真皮浅层时，往往呈淡棕色或棕色，分布在真皮较深层时，表现为蓝色或灰黑色，同一颜色的深浅又与黑色素细胞的分布的密度有关，这一规律在进行治疗时判断预后及治疗次数十分实用。太田痣治疗的对象是畸形分布的黑色素细胞，这些黑色素细胞存在数目的增多，但本身的活动并不活跃，因此即使治疗间隔很长，上次治疗的结果不会有所回退，因此治疗效果较可靠，至今未见复发的报道。
太田痣起源于真皮黑素细胞的一种良性肿瘤，黑素细胞散布在真皮胶原纤维束之间，位置较深，在面部主要分布于三叉神经1.2.3.枝，同时在口腔粘膜，头项部，后枕部，两颞侧皮肤，左侧耳廓，左上眼眶骨壁皮质处也有同样褐蓝色素斑。太田痣(青记脸) 太田痣和伊藤痣(Naevus of Ota and Ito)　　太田痣又称上腭部褐青色痣，1938年日本太田正雄首先报道，是波及巩膜及受三叉神经支配的面部皮肤的蓝褐色斑状损害。　　[病因及发病机理]　　太田痣可能是常染色体显性遗传，国内李长海报导一家三代人两代人患太田痣，三代人眼巩膜、 结膜有色素斑。林无珠报道50例太田痣，2例有家族史，50例均出生后20岁以内发病，符合先天性疾病。但亦有学乾持不同意见。太田痣皮损多分布在三叉神经第一、二支区域，伊藤痣分布在后锁骨上神经及臂外侧神经支配区域，按神经分布的特点提示黑素细胞可能来源于局部的神经组织。　　[临床表现]　　太田痣和伊藤痣好发于有色人种， 如东方人及黑人，日本的患病率为0.3%～1.0%，65%的患者出生时即有，其余多在10～20岁之间出现，偶有晚发或妊娠时发生。我国武汉地区体检4278人，太田痣7例，患病率为0.16%，4例出生即有，占57.1%。女性多见。皮损为淡青色、灰蓝色、褐青色至蓝黑色或褐黄色的斑片或斑点，斑片中央色深，边缘渐变淡，偶尔色素斑的某些区域可隆起甚至发生粟粒到绿豆大小的小结节。斑点呈群集状分布，疏密不一，或中央为斑片，边缘为斑点。皮损的颜色因日晒、劳累、月经期、妊娠而加重。有的青春期变深扩大。本病最常见的受累部位为眶周、颞、前额、颧部和鼻翼，即相当于三叉神经第、二支分布的区域；单侧分布，偶为双侧性(约10%左右)，约2/3的患者同侧巩膜出现蓝染，结膜、角膜、 虹膜、眼底、视神经乳头、视神经、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及。沈丽玉100例分析，眼球有色素斑占44%。林元珠50例分析，同时有皮肤病变及眼部病变者37例，占74%。皮损广泛者亦可累及头皮、耳颈、躯干、上下肢等部。口腔和鼻咽部粘膜亦可受累。　　Tanino提出如下分型：　　1.轻型　　(1)轻眼眶型：淡褐色斑，仅限于上下眼睑　　(2)轻颧骨型：淡褐色斑，仅限于颧骨部　　2.中型 深蓝色至紫褐色，分布于眼睑、颧骨及鼻根部　　3.重型 深蓝色至褐色，分布于三叉神经的第一、二支支配区　　4.双侧型 约占5%　　此外，日本的谷野还提出如下分类：　　1.轻型(又分眼窝型、颧骨型、前额型、鼻翼型)。　　2.中等型　　3.重型　　两侧性分布的分为：对称型(又分中央型、边缘型)、非对称型。　　根据颜色分为：褐色型、青色型。　　根据组织学特点分为：浅在型(色素细胞位于真皮浅层，临床多呈褐色) 、深在型(色素细胞位于真皮深层，多呈青紫色)、弥漫型(色素细胞位于真皮全层，多呈紫青色)，　　根据年龄分为：早发型(出生后数年内)、迟发型(青春期以后)。　　太田痣可合并持久性蒙古斑，并发伊藤痣、蓝痣和血管瘤，亦有报道前房角因色素增生受阻而导致青光眼，合并神经耳聋、眼球后退综合征，同侧先天性白内障和上肢萎缩。太田痣终生不消退，无自觉症状。恶变的机会极少，文献上曾报道本病合并有虹膜、脉络膜恶性黑素瘤、恶性蓝痣。　　伊藤痣属太田痣的范畴，除分布部位不同外，两者的临床表现及病理变化完全相同，主要分布于一侧的肩、颈侧、锁骨上区等后锁骨上及臂外侧神经所支配的区域，有些病例可伴发同侧或双侧太田痣。　　[诊断及鉴别诊断]　　根据色素的颜色、分布及累及眼等特点，可以作出诊断。需与蒙古斑、蓝痣等鉴别。蒙古斑出生即有，能自然消退。且不波及到眼和粘膜。组织象中真皮内黑素细胞数量较少，位置较深。蓝痣为蓝黑色的丘疹或小结节，好发于手足背及面部、臀部，组织象中黑色素细胞聚集成团。　　[治疗]　　太田痣因发生于面部影响美容，很多学者试用了许多方法治疗，概括有以下几种：表面干冰压迫法、皮内干冰压迫法、皮肤磨削手术与干冰压迫、植皮术、皮肤剥脱法、液氮冷冻、化装疗法等。前三种疗法在日本应用较多；此外液氮冷冻法国内治疗报告较多，收到不同的疗效。上海长海医院皮肤科采用皮肤磨削术加液氮 冷冻疗法，效果较好。　　上述方法治疗后都可能有色素沉着， 色素脱失、瘢痕、瘢痕增生等后遗症。调Q装置的红宝石激光波长694nm，脉冲宽40ns，光斑直径5mm，能量密度6～10J/cm，每次治疗间隔1～6个月(多为2～3个月) 治疗交数2～7次(多为4次)亚洲人一般为7.5～8.5J/cm，白为人8.5～10J/cm，治疗中患者及操作者需要保护眼睛，术后创面敷以抗菌素软膏，4～6天炎症消退。作用机理是激光作用于黑素细胞，导致黑素体破裂及Ｉ、Ⅱ期黑素体形成阶段功能低下，破裂的黑素体被吞噬细胞吞噬。脉冲激光治疗具有无瘢痕、无色素脱失，技术操作简便的优点。日本报道用调Q－开关红宝石激光治疗114例太田母痣，有效率为100%。激光波长755nm的Q开关绿宝石激光治疗太田痣，国内刚起步，疗效亦很好，但费用甚贵。　　中药亦有一定疗效，国内***华报道用“消青饮”治疗太田痣50例，痊愈10例，显效34例，有效6例，总效率88%。杭州三院许爱娥认为，太田痣是由于先天肾气不足，引起气血失调、气血瘀滞所致，用补肾气活血则拟成“消青饮”，主要药物：生芪、当归、川芎、白芍、熟地、 桃仁、红花等。3个月为一疗程，一般3～4疗程，同时服用维生素E及C。作者总结初生即有消退较慢，发病较晚者消退较快。年龄越轻，消退越快；年龄越大，消退越慢。　　　　“青面兽”，一方面他武艺高强，另一方面，在他颜面左侧上下眼睑、颧部有一巴掌大小的褐色色素沉着斑，故名为青面兽。西医学称此病为上腭褐青色斑痣，1938年日本人太田首次报道本病，又名太田痣，中医称之为青记脸。波及到巩膜及同侧面部三叉神经分布区，以灰蓝色斑状损害为特征。日本人发病率较高，约为0.3%～1.0%，我国不多见。　　颧部褐青色痣(naevus fusco-careuleus zygomaticus)　　本病主要特点为颧部对称分布的黑灰色斑点状色素沉着。为认为是太田痣或黄褐斑的一个变种。本病实际并不太少见。据台湾地区的一个调查的报告，2677人(男1019，女1658)包括医院、学校工作人员和学生，结果男性患病率为0.2%，女性为1.21%。　　[病因及发病机理]　　在胚胎发育期，黑素细胞由神经嵴向表皮移行时，由于某种原因未能通过表皮、真皮交界，停留在真皮内而形成的病变。　　[临床表现]　　多发于女性， 文献报告男女比例为1：12.8～17.7，发病年龄多在16～40岁，部分病人有家族史。发病部位在面部，绝大多数在颧部近下眼睑外侧，少数也可在眼睑、鼻翼部。为直径1～5mm左右的灰褐色、黑灰色或黑褐色色素沉着斑，圆形、椭圆形或不规则形，境界较清楚；数目不等，可为数个到数十个，平均10～20个；约大多数双侧对称分布。眼、口腔粘膜无迫害。患者无任何自觉症状。　　[病理]　　表皮正常，主要变化在真皮上部，特别在乳头下部，胶原纤维间散在细小、梭形黑素细胞，长轴与胶原纤维平行，多巴染色阳性。　　[诊断及鉴别诊断]　　一般根据临床表现即可诊断，但需与下列疾病鉴别：　　1.太田痣 大多为单侧分布，沿三叉神经眼、上颌支走行部位，发病早，大多在出生时或1～2岁前发生，皮损为融合性色素沉着斑，常合并有眼、口腔粘膜损害，病理变化为真皮部有较多黑素细胞，长轴与胶原纤维不一定平行。　　2.雀斑 皮损为黄褐色斑点，相对较少，发病早，多在5岁以内发生，有明显的季节性，夏季晒后加重，病理为表皮基底层黑素增多，无黑素细胞数目增加。　　3.黄褐斑多发于颊部、颧部及上唇，眼睑部正常。
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激光去除太田痣效果好吗？会不会留疤？
文章发布日期： 09:55　来源：上海整形网　作者：hf
& & 面部大大的太田痣让人烦恼不已，想要去除，又担心留下疤痕，毕竟疤痕和太田痣一样是会影响视觉美感的。那么，激光去除太田痣效果到底如何呢，会不会留下疤痕？
& & 专家介绍，因为太田痣一般位于患者的真皮，给治疗带来了很大的难度，以前有很多治疗太田痣的方法，主要有化学药物剥脱术、磨削术、冷冻治疗、外科手术、二氧化碳激光、氩离子激光等。这些方法虽然也能去除太田痣，但是很容易给患者留下难看的疤痕。
& &的方式非常安全，激光去太田痣能选择性地消除病损，使正常的组织不受到影响，所以治疗非常安全，治疗后不易留下疤痕，也不会影响正常机体的生理功能。因而激光治疗无疑是太田痣治疗的理想选择。
+点击咨询上海时光激光去痣疗法介绍
& & 激光治疗是非侵入性的，基本不会损伤皮肤，治疗过程是利用激光在瞬间爆发巨大能量作用于色素组织，使色素击碎，分解，被巨噬细胞吞噬掉，随淋巴循环排出体外，达到祛除色素的目的。其突出的优势是治疗可不经局部麻醉、在数分钟至数十分钟的时间内完成一次治疗，操作十分方便。
& &院内环境温馨、洁净，服务细致周到。时光专家拥有丰富经验，且具有数十年的临床操作技巧，每一位专家都获得国内外大型操作设备的资格认证，技术娴熟，备受好评。若您还想了解更多相关问题，可以点击在线咨询专家热线，专家为您竭诚服务！
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