患耐多药肺结核并不可怕|门诊|肺结核_凤凰资讯
患耐多药肺结核并不可怕
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
“算下来，一个新农合耐多药肺结核患者总治疗费用救助最高为4.8万元。”省卫计委农卫处有关负责人说，免费救治新农合耐多药肺结核患者，所需要的政府投入并不多，可是患者得到规范化治疗并痊愈，真正解决了耐多药肺结核患者因无钱长期治疗造成耐药，难治愈且传染扩大的问题，让耐多药肺结核传染病得到较好的控制，效果显著。
原标题：患耐多药肺结核并不可怕耐多药肺结核是严重危害人类身体健康和生命安全的慢性传染病，是我国重点控制的重大传染病之一，具有贫困群体高发、治疗费用高，传染性极强等特点。我省结核病疫情以及耐药水平均高于全国平均水平。2012年，省政府制订了结核病防治规划，提出建立耐多药结核病防治体系，中央和省政府拨款支持。去年，我省搭上了全球基金耐多药结核病防治项目的末班车，得到了基金资助，技术和治疗药物与国际接轨，实验室取得资质。耐多药结核病患者可以在省内得到准确诊断。耐多药结核病难以治愈，其治疗费用大大增加，耐多药结核病的治疗费用比一般结核病要高100倍，医疗负担十分沉重。日前，记者从海南省卫计委获悉，为遏制耐多药肺结核传播和流行，我省在开展提高农村居民重大疾病保障水平实施方案的基础上，完善农村居民耐多药肺结核实行住院和门诊按病种定额收付费的支付方式，提高保障水平。耐多药肺结核治疗费用分为住院治疗费和门诊治疗费，实行按病种定额收付费。新农合对救治对象的补偿比例提高为定额费用标准的70%；民政部门对救治对象再予以医疗救助，救助比例为定额费用标准的30%。“这样，凡我省参加新农合的耐多药结核病患者就可以享受免费规范化治疗，确保治愈。”省卫生计生委农卫处相关负责人说道。“算下来，一个新农合耐多药肺结核患者总治疗费用救助最高为4.8万元。”省卫计委农卫处有关负责人说，免费救治新农合耐多药肺结核患者，所需要的政府投入并不多，可是患者得到规范化治疗并痊愈，真正解决了耐多药肺结核患者因无钱长期治疗造成耐药，难治愈且传染扩大的问题，让耐多药肺结核传染病得到较好的控制，效果显著。耐多药肺结核患者救助流程●救治病种为凡第一诊断为耐多药肺结核，并实施全程住院和门诊规范化治疗的参合患者。定点救治医院为省结核病医院。对救治患者实行即时结报，不设起伏线。●救治首先要由各市县（区）结核病定点机构组织进行病理筛查。省结核病医院再根据结核病实验室药敏试验检测结果等确诊耐多药肺结核患者，并作出能否进入路径实施重大疾病救治病理诊断。●具体救治方法为住院治疗费用每例定额结算标准为1.5万元；门诊治疗费用规范救治疗程18个月到22个月，每例每个月定额结算标准为1500元。
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
04/13 08:36
04/13 08:36
04/13 08:38
04/13 08:37
04/13 08:37
04/13 09:27
04/13 09:27
04/13 09:27
04/13 09:27
04/13 09:28
12/03 09:23
12/03 09:07
12/03 08:12
12/03 08:12
12/03 09:26
04/13 09:04
04/13 09:04
04/13 09:04
04/13 09:04
04/13 09:04
04/13 00:38
04/13 00:38
04/13 00:38
04/13 00:38
04/13 00:38
凤凰资讯官方微信
播放数：630075
播放数：317575
播放数：464025
播放数：248248
48小时点击排行不能让耐多药痨病任性逆袭|结核病|耐药_凤凰资讯
不能让耐多药痨病任性逆袭
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
然后是耐多药。关于这个问题，首先要了解结核病治疗管理。根据世界卫生组织推荐的治疗方案，必须四种抗生素类药物联用：异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。这些用药是一线结核病治疗，如果能够连续6个月正确用药，可以治愈87%的药物敏感型结核病。但是，如果未能严格遵循给药方案，这个一线方案就会成为双刃剑，即可能导致药物敏感性结核病菌变异为耐药病菌，并不断繁殖。变异后的病菌可传播给易感程度与药物敏感性结核病相同的其他患者。而在医疗资源不足的国家，由于无法获取这四种药物，或者无法完成治疗，或者中途停药，或者错误的治疗
原标题：不能让耐多药痨病任性逆袭昨天是世界防治结核病日。结核病已被攻破？这是美好幻觉。眼下，结核病正卷土重来，而且出现了更可怕的耐多药、广泛耐药甚至完全耐药的结核病菌株。金砖四国成为该病多发区域。治疗结核病必须“四药联用”，缺药或使用不当，会适得其反。众所周知，让林黛玉殒命的结核病，在上个世纪已经被攻破了。事实是，上世纪中叶，随着异烟肼、利福平和乙胺丁醇等抗生素被发现，联合使用和正确给药后，可以有效治愈结核病，因此全球结核病发病率和患病率曾降到较低水平，其威胁一度被各国所忽视。业内也对这一疾病有过非常乐观的估计，即2025年有望消灭结核病。遗憾的是，结核病没有像公共卫生专家们预测的那样成为过去时。上个世纪八九十年代，结核病再次出现上升趋势。1993年，已知结核病病例数量介于700万-800万人之间，每年死亡人数约为130万-160万人。数字听着不太多是吧？但它可是世界上传染性最强的疾病之一：处于结核病活跃期的一名患者，在整个病程内可传染10-20个健康人。尽管并非所有感染者都会发展成结核病，但对于免疫受损者和贫困人群来说，这并不是好消息。压力正在降低人们的免疫力，人群移居不但是全国趋势也是全球趋势。所以世界卫生组织宣布结核病为全球性危机，全球传染病中的第一杀手，并不为过。对于我国，则是居世界第二位的结核病高负担国家。据估计，我国拥有近5.5亿的结核感染人群，每年新发肺结核100万例，新发耐多药肺结核10万例。死灰复燃找原因专家认为，结核病死灰复燃，是多种相互关联因素共同作用的结果，其中两种情况影响最大，第一是艾滋病的蔓延，第二是耐多药结核病的出现。先说艾滋病患者。在感染了结核病的健康人群中，仅有约5%-10%的人会在一生中发展成活跃期的结核病。但是对于免疫系统受到艾滋病病毒和艾滋病影响的人来说，有十分之一在一年内发展成活跃期的结核病。然后是耐多药。关于这个问题，首先要了解结核病治疗管理。根据世界卫生组织推荐的治疗方案，必须四种抗生素类药物联用：异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。这些用药是一线结核病治疗，如果能够连续6个月正确用药，可以治愈87%的药物敏感型结核病。但是，如果未能严格遵循给药方案，这个一线方案就会成为双刃剑，即可能导致药物敏感性结核病菌变异为耐药病菌，并不断繁殖。变异后的病菌可传播给易感程度与药物敏感性结核病相同的其他患者。而在医疗资源不足的国家，由于无法获取这四种药物，或者无法完成治疗，或者中途停药，或者错误的治疗方案，或者服用没有质量保证的药物，促使这种日益耐药、通过空气传播且传染性极强的疾病发生。世界卫生组织数据显示，3.6%的新增结核病均对多种药物耐药，其中大多数病例发生在巴西、俄罗斯、印度、中国和南非这些“金砖国家”。在东欧某些地区，耐多药结核病在新增结核病中高达20%。而如果耐多药结核病治疗不佳或者不完整，可能导致患者对更多药物产生耐药性。近年来，公共卫生监测机构还发现了广泛耐药结核病疫情的多次爆发，甚至还有似乎完全耐药的结核病菌株。专家估计，耐多药结核病的上升趋势即将赶超在疾病控制方面的努力。团结一致去控制随着全球化的深入，任何一个机构甚至国家都无法单独应对和解决全球公共卫生威胁，统一协调的全球行动才是有效途径。同样是在90年代，礼来制药的两款有效对抗结核病的药物——卷曲霉素和环丝氨酸，被独立研究人员证明对耐多药结核病治疗相当有效且相当必要。但在当时，全球有质量保证的卷曲霉素和环丝氨酸的产量，不足以满足因耐多药结核病治疗而不断增加的需求。最近在北京召开的“融合共享，同见未来”的礼来耐多药结核病全球合作项目中国峰会上，与会的中国疾控中心、中华结核病学分会、世界卫生组织、红十字会与红新月会国际联合会、中华护理学会等专家就耐多药结核病防治进行了讨论，并对礼来公司捐献治疗耐多药结核病的卷曲霉素和环丝氨酸的知识产权和专有生产技术的慈善行为，给予极大赞扬。2003年，最大规模的公益项目——礼来耐多药结核病全球合作项目启动，重点关注中国、印度、俄罗斯和南非等四个高负担国家。这一合作项目在短期内对卷曲霉素和环丝氨酸的价格进行减免或补贴，确保供应。长远考虑，礼来决定向耐多药结核病高负担国家的制药厂无偿转让卷曲霉素和环丝氨酸的知识产权和专利技术，通过将生产能力前移到这些最需要药品的地区、在全球范围内增加产能和产量，从而达到降低生产成本，确立长期可持续的供应，帮助治疗更多患者。合作项目还推出了一系列健康促进、医务人员培训等计划，以确保耐多药结核病的正确诊断和治疗，并尽可能提高治疗的效果。至今，该慈善项目与全球七家制药厂结成合作关系，其中四家位于中国、印度、俄罗斯和南非等国家。在这些合作伙伴生产的九种产品中，有6种已获得相关国家监管部门的批准，有3种已获世界卫生组织批准。在中国，浙江海正药业利用礼来专利技术生产的卷曲霉素冻干粉针于去年10月获得了世卫组织的药品预认证。该药品目录已经成为国家内采购或国际采购的重要参考。时至今日，耐多药结核病依然是一种难以治疗的顽疾，诊断和治疗水平依然需要进一步提高。要想遏制耐多药结核病的蔓延，必须找到系统化的、多部门合作的方案，为已经得到证明的、可持续的临床和市场解决方案提供支持。在世界结核病日前后，北京胸科医院举办多种大型活动。“结核医生APP”和“结核帮”微信平台已于3月23日启动。昨天上午，医院举行了大型义诊并推广“结核助手APP”。3月23日-27日中午12：00-13：00，在医院门诊一楼二楼候诊区，多位结核病专家为大众讲科普。3月25日，北京胸科医院走进北京市监狱局清园监狱讲结核防治。3月26日上午9:00-10:00，医院赴通州区潞城镇社区卫生服务中心试点启动“结核助手APP”。文/李芸
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
04/13 08:36
04/13 08:36
04/13 08:38
04/13 08:37
04/13 08:37
04/13 15:44
04/13 09:27
04/13 09:27
04/13 09:27
04/13 09:27
04/13 09:28
04/13 09:21
04/13 10:23
04/13 08:14
04/13 08:48
04/13 08:48
04/13 08:14
04/13 10:30
04/13 09:04
04/13 09:04
04/13 09:04
04/13 09:04
04/13 09:04
04/13 09:22
04/13 00:38
04/13 00:38
04/13 00:38
04/13 00:38
04/13 00:38
04/13 09:21
凤凰资讯官方微信
播放数：630075
播放数：317575
播放数：464025
播放数：248248
48小时点击排行【正能量】反复十年
耐多药结核——终停药_肺结核吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：54,592贴子：
【正能量】反复十年
耐多药结核——终停药收藏
记得是2003年圣诞节前夕吐血确诊肺结核，那个时候年纪小，除了确诊时在门诊哭了好一阵子，后来住院的日子也觉得挺开心，记不清楚吃药有没有断服漏服。。就记得四联加护肝药吃到2005年初的时候复查医生说好了，可以停药了（如果没记错应该有14个月的疗程）！然后杯具的2008年9月份吐血复发。。当时了解的也不多就又住院一个月回家接着四联治疗。。当时方案什么的都忘了，好像利福平换成优福宁。。真是过去太久忘记了。。加上吃了这么久的药，记性也确实不好使。。。晃晃悠悠一年半2010年3月份似乎又停药了!!!!!一年后，也就是2011年4月标志性的复发特征——吐血，又把我逼去了医院，这次才恐慌起来。。后来当年八月份药敏结果出来耐多药后才是人生中最昏暗的日子，不过如今都好起来了。。现在再回过头来写这一段，并没有停药的幸喜和雀跃。。更多的是淡定和平和。。这种劫后重生的感觉也只有我最亲爱的你们才能体会。。。
我现在只想说。。迷路终于涅磐重生了。。。都来祝福我吧，我亲爱的小伙伴们。。。有你们一路陪伴。。真好！
恭喜迷路！哈哈，刚你激动得月份得年份都写错了呀。。我想看你的ct。。
作为蝴蝶，我怎么能错过这个帖子。回来看看你 祝贺你迷路！！希望你以后一切安好！加油！加油！
迷路 摸摸大
二楼这下是我的了 恭喜！
还是前排。
又是前排。
好吧。我无聊了。^_^||恭喜迷路。什么时候爆照。
我说我n久不来贴吧今天忽然想来了，原来是迷路停药了！迷路恭喜恭喜！我也快了，祝身体健康，永不复发！
女神涅磐了，改名吧
恭喜啊，小伙伴们都替你高兴呢！终于停药了，我都不知道说什么好了！好好照顾自己！
恭喜恭喜！为毛第二次停药这么快发了？没休息好？
说好的停药爆照呢
激动人心的时刻
感触最深的是:结核菌你太牛逼了、复发率太高了!怕怕
其实有很多很多话想说，但是不知道从何说起！这么多年的酸甜苦辣也只有自己最清楚，如今风雨过后，终见彩虹。。。小伙伴们珍惜你现在所拥有的，不要等失去过后才去挽回！
说好的停药鲍照捏～～说好的二楼呢……π_π
一句话，都在酒里了
额。。。又换帖子了。。。。上个帖子时间写错了。祝福迷路女神。21楼正解，停药、、爆照
登录百度帐号推荐应用
为兴趣而生，贴吧更懂你。或长按识别二维码，下载健康界APP
24小时更新医疗健康领域的要闻，打造最及时、最鲜活的资讯平台。
人祸，耐多药结核病
来源：健康界
目前，普通结核病人治愈率我国已超过90％。而耐多药结核病人最高的治愈率只有50～60％左右。
耐多药结核病，大问题中一个更大的问题
结核病，在很多人看来，已经成为一个似乎只在小说、影视剧中才会出现的&文艺范儿&病种。这也难怪，看看那些著名的结核病患者，比如肖邦、契诃夫、雪莱、梭罗、席勒、鲁迅、林徽因……这么文艺的病，现在还是个问题么？
先看一组数据好了。
据世界卫生组织透露，结核病仅仅是继艾滋病毒/艾滋病之后，在全世界由单一传染性病原体引起的最大杀手。以2013年为例，一年中全球有900万人罹患结核病，150万人死于该疾病。对中国而言呢？
另据中国病控制中心结核病控制中心副主任陈明亭介绍，目前中国有超过5亿人感染了结核菌，每年有100万新发病例，超过54000人因结核病死亡。
环顾四周吧，每三个人中就有一人携带结核菌。而这些带菌者中，有10%在其一生中至少会发病一次。没错，结核病仍旧是个现实中的、就在人们身边潜藏的大问题。
陈明亭指出，好在自从抗生素被发明之后，结核病不在是无法治疗的白色瘟疫。只要规范治疗，85%~95%的结核病患者都能痊愈。不过，自抗生素被发明之后，结核病也出现了更大的问题--耐药。因耐药而产生的耐多药结核病，已经成了结核病这个大问题中，让人无比头疼的更大问题。
什么是耐多药肺结核病？耐药结核病，指的是结核病人体内的结核菌对一种一线抗结核药物--异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及链霉素发生耐药。而耐多药结核病则是指至少对异烟肼和利福平同时耐药。由于异烟肼和利福平对结核菌的杀伤作用最强，因此，耐多药结核病是一种更为严重的结核病耐药类型。
陈明亭说，中国于2007年~2008年在全国范围开展的结核病耐药基线调查结果显示，中国肺结核病病人中耐多药率为8.32%，耐药率为0.68%。据此估算，中国每年新发耐多药肺结核患者10多万人。
耐多药结核病，一旦患病便入窘境
耐多药结核为何必须引起人们警示，在于它及其&难搞定&。
诊断复杂：一个普通结核病人，诊断仅需留3个痰标本，至多再需要一张胸部X线片，一般2～3天即可作出诊断；而耐多药结核病诊断完全依赖实验室。要判断一个结核病人是否是耐多药结核，痰涂片后需要继续做痰培养，痰培养阳性后还需要做药物敏感试验。总时间需要2～3个月。且培养和药物敏感试验均需特殊的设备。
治疗周期长：一个普通结核病人，治疗周期一般为6个月。耐多药结核病人治疗周期18～24个月，甚至36个月，是普通结核病人的3～6倍。作为最重要的二线药物之一，注射剂（如卡那霉素，卷曲霉素等）使用时间至少6个月以上。
治疗药物多，不良反应发生率高：治疗普通结核病人的一线药物约为4～5种，不良反应率不高；而耐多药结核病人治疗药物至少5～6种，且是不良反应率较高的二线抗结核药物，如卷曲霉素，环丝氨酸，丙硫异烟胺等。
治愈率低：目前，普通结核病人治愈率多在85％以上，我国已超过90％。而耐多药结核病人最高的治愈率只有50～60％左右。也就是说，现有的条件下将有一半的耐多药结核病人无法得到治愈。
药品费用昂贵：据估计，我国一名普通结核病人6个月治疗药品总费用在600元左右，而一名耐多药结核病人24个月治疗药品总费用在3万元左右。
更为严重的是，作为最有效的口服二线药物之一，氟喹诺酮类药物在许多地区被无限制地滥用。这一现象如果得不到有效控制，不久我们就会发现这一能对付耐多药结核病的有效武器也失灵，我们同耐多药结核病的斗争将更为困难。
耐多药结核，源于治疗不规范
结核病是人类历史上最古老的疾病，曾经肆无忌惮地夺走了无数人的生命。19世纪，结核病在全球流行，每7人中就有1人死于结核病。现代细菌学科学奠基人、结核杆菌的发现者罗伯特.柯霍曾说过：&结核病对人类的危害十分严重，即使那些最可怕的传染病如鼠疫、霍乱也应列于其后。&
20世纪初期，对结核病的治疗方法仅停留在日光疗法、营养疗法等。一直到20世纪四十年代后，抗结核药物问世才开始对结核病进行化学药物治疗，到了五十年代，国外研究报告了不住院化疗的成功经验，为结核病的控制开辟了新的时代。实践证明：几乎所有新诊断的结核病人，只要给予适当的治疗都是能够治愈的。而且成功的化疗是预防结核病的最重要的措施，化疗可使传染性肺结核病人失去传染性，从而减少社会上结核感染的传播，达到控制结核病的流行。
然而据陈明亭介绍，近20年来，在许多国家由于拙劣而不充分的治疗，导致结核病人治疗失败，病人体内滞留耐药菌，致使这类病人难以治愈，并造成耐药菌的传播，结核病问题日趋严重。当今世界上结核病人的绝对数可能比20年前还多。为此世界卫生组织于1993年发布&全球结核病紧急状态&。可以说，耐多药结合这个大问题，源于不规范治疗的&人祸&。
陈明亭说，为了改变这一日益严重的结核病问题，为使结核病人能在不住院条件下，得到合理、充分的治疗，并获得彻底治愈，各国都陆续采用了在医务人员面视下的短程化疗又称督导化疗（简称DOTS治疗）。换句话说：首先要病人确定一个至少6个月的短程化疗方案，这种方案在治疗开始后的2个月，一般须用4~5种抗结核药物联合使用，在获得基本成功后（即痰内检查结核菌阴性）改为2~3种药继续巩固治疗4~6个月。为了保证病人全程坚持服药，就要求医生对病人采取严格的管理手段--督导服药，即&送药到手、看药进口、记录再走&，至少保证病人在6个月内得到正规治疗而获得痊愈，这就是DOTS治疗。
然而，我国部分医疗机构仍然存在着使用药物不规范的状况。&DOTS治疗首先在我国的疾病控制系统得到了很好的推广，&陈明亭说，&疾病控制部门接受医疗机构转诊的结核病患者，利用各级防疫、疾病控制机构，由专人负责DOTS治疗的执行。在我国的疾病控制部门系统内治疗的结核病患者，已经基本达到100%DOTS治疗覆盖。&然而，据陈明亭了解，在非结核病专科医疗机构，DOTS治疗的执行却并不尽如人意，一些医疗机构的医生并未接受过结核病治疗的专门培训，在接诊结核病患者时未按DOTS要求制定治疗方案，只用1~2种药物开始治疗，再加上我国医疗机构在患者离开医院后的随访工作不够完善，无法做到对患者进行服药督导，患者停止规范服药也无法知道。&在单一使用某一种药物进行抗结核治疗时，结核菌很容易对这种药物产生耐药，使治疗效果明显下降。因此抗结核治疗时，要遵从联合用药的原则，一开始的治疗要至少4种药物联合应用，并且应该使用足够的治疗剂量；而一旦发生单药的耐药，在更换药物时，也应该考虑，不能仅仅替换一种药物，以避免造成新替换药物的耐药。&陈明亭强调。
此外，患者本人治疗依从性不佳也是很常见的情况。肺结核在治疗过程中，患者的不适症状往往在1个月内会得到明显的改善，咳嗽、咯痰等症状消失，往往患者误认为疾病已经痊愈，而自行停药，这种情况很容易导致已经被抑制的结核菌重新大量繁殖并产生耐药性；此外，由于抗结核药物在治疗中可能出现药物副作用，如较严重的胃肠不适、恶心，甚至呕吐等，或可能出现肝肾功能的异常，这些都可能使得患者不愿意遵从医嘱长期服药，这也可能导致耐药性结核菌的产生。
陈明亭指出，在今后，结核病患者更多会进入定点医疗机构进行诊断和治疗，疾病控制部门则会对患者的院外治疗进行督导，这样一来，医疗机构与疾病控制部门就可以构建起相交叉的结核病管理网络，可以进一步提高结核病诊断率、治愈率，降低耐多药结核病发病率。
相关附件下载：
付费查看全文（0元）
付费查看全文（0元）
已发表0篇文章
已发表0篇文章
相关附件下载
扫描二维码
立即打赏给Ta吧！
温馨提示：仅支持微信支付！
扫描二维码
温馨提示：仅支持微信支付！艾滋病病毒不会加重结核病耐多药问题
日 15:36 | 作者:张家伟 | 来源：
英国伦敦大学学院日前在美国《电子生命》杂志上发布的一项新研究显示，尽管艾滋病病毒感染容易引起结核病，但并不会加重结核病的耐多药问题。结核病通常由结核分枝杆菌感染肺部引起。此前，学术界并不确定艾滋病病毒与结核分枝杆菌的合并感染是不是耐多药结核病扩散的一个重要因素。为此，伦敦大学学院的研究人员和挪威、阿根廷的同行对这一问题展开了深入研究。研究人员从南美洲曾出现大规模耐多药结核病地区的病人身上收集了252份结核分枝杆菌分离株样本。研究人员将这些样本进行基因组分析，从而建立了一个有时间顺序的病菌变异关系图表，并建立了一个新的数据模型来解析耐多药结核病在相关地区传播的状况。参与研究的伦敦大学学院的弗朗索瓦·巴卢说，研究结果显示那些感染了艾滋病病毒的结核病病人与其他病人相比，耐多药结核分枝杆菌的变异程度并没有明显差别，也就是说结核病的耐多药问题不会在感染艾滋病病毒的病人身上变得更严重。但研究人员也表示，通常结核分枝杆菌感染人体后不会立即发作，许多人也不会因结核病而病倒，病菌往往在人体中处于潜伏状态。但是，合并感染艾滋病病毒和结核分枝杆菌的病人更容易发展成活动性肺结核，容易将病菌传播给他人，这主要是由于艾滋病病毒会阻止病人免疫系统中部分细胞发挥作用，导致身体无法对抗病菌。
编辑：王慧文
关键词：结核病 艾滋病 病毒 研究人员 感染