两腿不等长 竟是先天性髋关节脱位
核心提示：徐林虎从小便是“长短腿”，小时候被误诊为“小儿麻痹症”，直到不久之前才被骨科医生诊断为先天性髋关节脱位，经过人工髋关节置换手术，终于能正常行走。
　　日前，52岁的徐林虎走出了骨科病房。在此之前，他被诊断为，两腿不等长，“像正常人一般行走”在他看来是奢望。
　　在过去的十多年期间，在兰州工作的徐林虎到处寻医问药，当地诊断结果为小儿麻痹症。虽然很奇怪这一诊断结果，但徐林虎的父母含含糊糊地记得，儿子似乎得过这病，只是小时候没注意。于是，徐林虎也对自己恢复行走失去了信心。　　2014年3月，徐林虎慕名赶到常州市第二人民医院关节外科求医。该科副主任医师王禹基博士发现，徐林虎的右腿比左腿短5公分，但腓总神经正常，可以排除小儿麻痹，建议他再检查一下髋关节。经过X光检查，王博士发现徐林虎的髋关节发育不良，诊断为。正常人的髋关节有一个髋臼窝，股骨头结合在髋关节的髋臼窝处，但徐林虎的右侧髋关节的窝比正常人浅，股骨头会脱离髋关节的范围，向上移动。经年累月，逐渐造成了两腿不等长的情况。　　找到了病因，徐林虎很关心自己到底还能不能治好。王博士告诉他，必须更换人工髋关节。　　经过一个多小时的手术，徐林虎原本发育不良的髋关节被置换成人工关节。又经过将近一周的恢复，徐林虎已经能下床。虽然伤口还有些疼，但家人清楚地看到，徐林虎两条腿已经一样长了。
　　王禹基表示，关节疾患很常见，60岁以后的女性，50%以上膝关节会出现退变，关节疼痛，行走不便，许多人需要置换关节才可以恢复正常生活。很多人误以为是，或者不重视，往往服用止疼药应对走路时的疼痛。结果，不但错过了最佳治疗时期，也形成了止疼药的依赖，过多的止痛药对肝脏及肾脏影响大，对胃的刺激也很大，影响食欲。　　王禹基介绍到，其实髋关节、膝关节的置换手术并没有普通人想象的可怕，只要医生的技术过硬，置换后的关节功能和正常关节无异。　　很多人担心，人工假体使用寿命短。王博士告诉记者，目前进口假体使用寿命，一般15年到20年或更长。普通人接受关节手术，年龄普遍已经偏高，一般不需要二次更换。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
消肿定痛，活血舒筋，促进骨痂生...[]
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发育性髋关节脱位是比较常见的小儿肢体畸形，发病率约1‰~1.5‰，女婴发病率高，一般在出生后4到6周可通过筛查确诊。副主任医师&&副教授
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人工髋关节置换术后常见问题解答-汇总
发布时间：
&&&编辑：李虎
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　　1、人工髋关节置换（THA)术后，腰腿活动能恢复正常吗？　　人工髋关节置换术后通过康复训练，患者基本上都可以恢复到正常人的活动水平，即生活中各种活动都可以做。但取得这样的效果需要有一定的前提：　　第一，导致患者置换髋关节的疾病不是一些特殊的病。如果患者是因为类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病而需要换髋关节，那么，该患者即便在换完关节后，也可能因为这些疾病术前即存在或继续发展而出现多处关节畸形，部分患者甚至会伴有脊柱畸形，如脊柱前弓、后凸、侧弯等。而这些脊柱和关节畸形一定程度上会影响到人工髋关节的使用，进而让患者不能恢复到正常人的活动水平；　　第二，如果是因为普通的股骨头坏死、股骨颈骨折等疾病导致的髋关节病变，这些患者在人工髋关节置换术后，要保证六周内不发生髋关节脱位。一旦发生髋关节脱位，需要进行及时复位、限制活动，如果反复脱位还需考虑二次翻修等问题，即便之后经过康复训练，也需要更长的时间恢复才能达到正常人的活动水平。　　对于以上两个前提条件，第一点因为疾病的性质，患者术后无法改变，所以无能为力。但对于第二点，患者是有能力做到的。为预防人工髋关节脱位，患者在术后六周之内，虽然坐、站等动作都可以做，但尽量不要坐矮凳子或较矮的沙发，六周之后才可以坐。此外，6周之内不要做跷二郎腿或者盘腿的动作，每次翻身如果患侧在上面时，两腿之间需要夹枕头。对于下蹲这个动作，一般建议在术后三个月或半年以后再做，术后六周内尤其不能做。　　除此之外，患者术后行走的时间也有一定的要求：术后六周之内，患者可以每天早、中、晚三次扶习步器散步慢走，但每次只需走15~20分钟左右就需要坐下休息；等到术后六周之后，这个时间可延长至每次半小时左右。如果患者每次散步的时间过长，短时间内会增加人工髋关节的压力。同时容易出现患肢水肿的情况，也会因为活动时间长导致肌肉酸痛，影响术后的恢复的过程。　　2、人工髋关节置换（THA)术后康复训练：六周是分界线　　人工髋关节置换术后不要急于进行康复训练。因为髋关节是一个球窝关节，当装上人工髋关节后，它有一个稳定的过程。为了预防人工髋关节脱位，原则上，在术后六周之内不要做太多活动，真正的康复锻炼应该在术后六周以后开始。　　髋关节　　人工髋关节　　那么术后六周之内就躺着不动了吗？当然不是。患者在术后六周之内需要进行的康复内容包括：　　术后六周内，如何防血栓？　　①使用足底静脉泵（一般在医院进行）：一般在术后第二天就可以开始使用足底静脉泵，坚持一周，即可有效预防血栓。因为术后患者虽然可以很快下地，但仍然需要限制活动，而在患者没有下地活动时，足底静脉泵可以帮助患者做收缩活动，挤压静脉，增加血液回流，进而预防血栓，可以说这是一种被动的收缩训练。　　②小腿肌肉收缩训练，促进血液循环。具体的训练方法为：患肢放在床上尽量伸直，脚趾均往头侧背伸到最大限度，将腿上的肌肉尽量绷紧，坚持5~10秒种，然后放松，再继续练习，每次进行20组，每天进行2～3组。这是预防血栓的一种主动收缩训练。　　③轴线的屈伸活动训练，主要包括主动的坐床边重力自然下垂以及被动的CPM机器辅助训练等。　　手术六周后，如何康复训练　　等到手术六周后，真正的康复训练开始了。患者需要做外展肌训练，这是髋关节置换术后最重要的训练。所谓髋关节的外展肌，主要包括阔筋膜张肌、臀中肌、臀小肌等。这些肌肉不仅可外展髋关节，也能在负重运动中起到稳定的作用，尤其在步行时对稳定骨盆与保持身体平衡发挥重要作用。　　锻练外展肌，主要靠侧抬腿练习，侧卧在床上或者站立位均可以。具体方法为：患者侧卧，患肢在上，首先患肢外展，即抬腿，脚踝和脚尖向上勾起，与另一条腿呈45度，在此基础上，再将患肢向后侧伸展，坚持10秒钟，然后放松10秒钟，再继续训练。每日上午10~20次，下午10~20次。一般训练6周后，疼痛会有明显的缓解，行走跛行也可以改善。开始训练时，如果外展肌力量很差的话，只能先站立训练，向侧方抬腿；待训练一段时间，肌力增强后，再逐渐转为进行侧卧位的练习。　　值得注意的是，膝关节置换术后常常要求患者做伸直抬腿的股四头肌锻炼，但这种训练在髋关节置换术后并不建议做，因为容易对髋关节造成非常大的压力。伸直抬腿时需要大腿使劲，这样抬起的腿就相当于一个撬动的杠杆，用整条腿的重量撬动刚换完的髋关节，这是十分危险的。因此，人工髋关节置换术后不建议做伸直抬腿，在床上平躺也只是做勾脚不抬腿的练习。　　3、THA康复训练出现疼痛 两种情况属正常现象　　人工髋关节置换术后康复训练有助于患者尽早恢复正常的活动水平，然而康复训练中不可避免的会出现疼痛，那么出现疼痛就需要终止训练吗？　　事实上，术后患者在家里无论进行什么样的训练，训练强度稍大时基本都会导致腿部酸疼或者伤口疼痛。这时患者一定要果断停止锻炼，进行2~3天的观察，如果停止训练后疼痛消失了，这时可以恢复训练。训练强度跟之前保持一致即可，不要因为出现疼痛而减轻训练强度。但值得注意的是，如果停止训练后疼痛并没有消失，而是一直持续，这时就需要及时就医。　　此外，人工髋关节置换术后，很多患者都有类似的经历：走一下骨头就顶着疼。事实上，在术后三个月之内，出现这种现象是十分正常的。因为人工髋关节置换的患者都是在手术六周以后才开始训练肌肉，这往往导致患者的肌肉力量并不强壮。失去了肌肉保护的关节，就如同失去了润滑剂，两个坚硬的物体会顶在一起，进而引起碰撞的感觉，有时也会产生疼痛。所以，在刚换完人工髋关节后，患者往往都会有“走一下骨头就顶着疼”的感觉。　　但如果超过三个月，这种痛感仍未缓解，就需要到医院检查血沉、C反应蛋白等项目，考虑有没有出现其它问题。　　4、髋关节置换术后 什么样的动作算适度？　　人工髋关节置换术后，有的患者不注意新关节的保护，认为换了关节就高枕无忧了；有的患者则对新关节过度关注，做什么都小心翼翼。那么，人工髋关节术后，到底什么样的的运动、饮食才“适度”，我们来聊聊。　　1、术后六周之内不建议做下蹲以及穿鞋、穿袜等动作；手术六周后，穿鞋、穿袜、散步和慢跑步、游泳等行为都可以进行。如果有些患者不放心，认为术后六周太早，也可以推迟到三个月后；　　2、人工髋关节置换术后，并不是完全不能“跷二郎腿”、盘腿。只是这些行为需要等到术后三个月，患者恢复得不错以后才能做。如果在术后六周内做“跷二郎腿”、盘腿等动作，很有可能会导致髋关节脱位，十分危险；　　3、术后患者不宜长时间坐着，因为久坐对于髋关节、腰椎等都是一个考验。一般来说，这个“长时间”是指超过30~40分钟。也就是说，建议患者坐30~40分钟，就站立行走一段时间；　　4、术后患者上下楼梯时需要注意“好上坏下”，即上楼时健侧的腿先上，下楼时手术一侧的腿先下。此外，在术后三个月之内，患者上下楼梯要尽量扶着扶手。因为一方面刚做完髋关节置换，关节不一定十分稳固；另一方面，患者术后可能因为肌肉无力而发生摔倒。但手术三个月以后，如果通过侧抬腿锻炼，患者已经恢复得比较好了，就不需要再如此小心；　　5、如果因为饮酒造成股骨头坏死，进而需要髋关节置换，这类患者即使换了新关节，仍然建议戒酒或者减少饮酒。因为术后继续饮酒有可能导致对侧（好的一侧）股骨头坏死，同时也有可能对肝肾造成损害；　　6、人工髋关节置换后在饮食上并没有太多注意事项，没有必要因为手术而忌口。　　5、人工髋关节置换术后 教你怎么睡觉　　对于只做一侧人工髋关节置换的患者来说，常常感到疑惑的是，换完关节后能够侧身睡觉吗？侧身睡觉会不会将新的髋关节“压坏”？　　事实上，患者在术后1~2天就可以毫无顾忌的睡觉，不是一定要等到术后六周或者三个月以后才敢放心睡。因为人体有天然的“保护措施”，如关节周围的肌肉、滑液等，它们时刻保护着关节的安全。此外，髋关节置换手术术中应该固定得非常结实才行。如果髋关节没固定好，即使你不压关节，它也会出问题。反言之，对于固定牢固的髋关节，随便压也极少因此出问题。要知道，髋关节置换后，人工的关节要使用20~30年，甚至更长的时间，医生不可能让这个关节睡一觉就松动了。　　但值得注意的是，人工髋关节置换术后六周内，患者侧身睡觉时如果患侧在上面，必须在两腿之间加一个枕头，不要让两条腿并到一起；而患侧在下面，反而不用加枕头，可以毫无顾忌地睡觉。　　那么，加个枕头有什么用呢？先说个题外话，在做髋关节脱位矫正手术时，医生会让患者处于侧睡的姿势，患侧在上，内收患侧将两腿并在一起，然后把髋关节脱出来。看到这里，大家就明白了，这个姿势是有髋关节脱位的风险的，虽然几率很小，绝大多数患者这样睡了之后也没出现什么问题，但为了以防万一，还是建议术后六周之内、患侧在上面睡时，在两腿之间加一个枕头，让腿不要并在一起，髋关节会更稳固一些。等到六周后，关节囊已经长结实了，就不需要这些辅助保护了。　　6、人工髋关节置换术后 教你怎么垫鞋垫　　与膝关节置换不同的是，髋关节置换涉及两条腿的长短问题，有可能做完手术后患者一条腿长一点或者短一点。如果做完手术后，患侧腿长一点，应该在健康侧垫鞋垫，反之亦然。一般90％以上的患者，手术之后不需要垫鞋垫。术后双侧肢体的长短差别在1cm之内的情况，患者很少有不适的感觉，也不需要进行垫鞋垫的处理。只有一些特殊的病例，手术导致的长短差别大于1cm以上才需要垫鞋垫。之所以这样做，是为了防止因为肢体不等长而影响腰椎，进而导致脊柱侧弯、腰椎退变，出现骨关节疼、腰疼、腿麻等症状。要知道，一旦因为肢体不等长而导致腰椎疾病，往往是很难修复的。　　至于鞋垫到底需要垫多高，总的原则是，差多少垫多少。测量方法为：当患者两腿不等长时，脱了鞋站在地板上，把感觉短的一侧脚底下放纸，然后不停地增加纸的厚度，直到患者自己觉得两只脚踩地的感觉是一样时，纸的厚度基本就是鞋垫的厚度。　　一般而言，患者需要垫鞋垫的高度为1~3公分。但值得注意的是，如果患者两腿相差3公分以上，垫鞋垫需要循序渐进，不能一下子垫3公分。因为这类患者长期处于两腿长度相差很大的状态，腰椎往往已经受到影响，如果一下子垫高，患者会觉得短的一侧腿变长了，腰受不了。这时候患者需要先从垫1公分的鞋垫开始，适应4~6周后，再增加到2公分，最后逐渐过渡到需要垫的高度。　　至于鞋垫到底需要垫多久，一般而言，两条腿长短差距越大，垫鞋垫的时间越长。也就是说，如果两条腿长短相差1~2公分以内，一般垫1年鞋垫，就可以让人体接受并适应这样的差距；两条腿长短相差2~4公分，鞋垫就可能要垫很长时间，5年甚至更久都是有可能的，因为在短时间内，人体很难适应这样的差距，只有等到腰部慢慢代偿，才能逐渐适应；如果两条腿长短相差5公分以上，则有可能需要垫更长时间的鞋垫。　　7、THA术后伤口疼痛 先找原因再治疗　　人工髋关节置换术后，很多患者都反映，虽然医生说手术成功了，但伤口一直疼。那么，这种疼痛是手术导致的吗？该怎么办呢？　　实际上，做人工髋关节置换手术时，需要开一个比较大的切口，先将“坏的骨头”锯掉，然后装上新的关节。这么大的一个手术，术后伤口完全不疼是不可能的，但这种疼痛也要分情况进行区别对待。　　如果术后六周之内伤口出现疼痛，患者不需要过度紧张。因为这种疼痛是手术导致的组织损伤，引起的炎症反应，只需使用一些非甾体类消炎镇痛药即可，如芬必得、扶他林等。对于有胃部疾病的患者，可以考虑使用对胃刺激较小的西乐葆、美洛昔康，以及对胃肠道基本没有刺激的吲哚美辛栓剂等药物。此外，也可以适当用一些活血化淤的药物。总而言之，六周之内的疼痛多数是无菌性炎症性疼痛，吃药就能解决问题。但如果患者认为这只是一个小问题，自己扛扛就能行，不需要吃药，那么，这种未处理的炎症有可能进一步损伤患者的关节，后果不堪设想。　　人工髋关节置换手术六周以后，伤口和关节囊都应该基本愈合，功能基本恢复良好。如果这时患者仍然感到伤口疼痛，则需要积极寻找原因。一般，术后超过六周仍然疼痛的原因有以下几种：　　1、感染造成的疼痛。如果患者术后超过六周或者3个月后，仍然反复出现疼痛，尤其是出现明显的间歇疼痛、夜间疼痛等，需要首先除外感染。这时要积极就医，复查血沉和C反应蛋白这两项指标，请主刀医生进行诊断和治疗；　　2、肌肉训练造成的疼痛。手术六周以后，患者需要进行肌肉力量的训练，如果训练情况不佳，患者走路时间稍长，就会感到髋关节酸疼或者髋关节外侧臀部附近酸疼。这时通过外展肌锻炼就能够缓解疼痛；　　3、其他原因造成的疼痛。术后超过六周出现突然疼痛，或者出现关节绞锁现象（即关节在活动过程中突然被卡住，不能伸屈，这时通常有突然的疼痛），需要考虑是否出现髋关节脱位，或者因为外伤导致的骨折，这时需要积极就医治疗。　　8、髋关节置换术后出现肿胀怎么办？　　人工髋关节置换术后，很多患者在很长一段时间内都会有下肢的肿胀。之所以出现肿胀，是因为在做髋关节置换的过程中，医生要对髋关节周围的组织、肌肉进行松解，让肌肉松弛便于手术，这不可避免地会伤害到一些并不十分重要的小血管。当血管受到影响后，血液循环变差，静脉回流不畅，就会导致下肢肿胀。尤其髋关节处于一个较重要的位置，下肢血液回流都要经过髋关节，所以手术后更容易出现下肢肿胀。　　一般，患者在康复训练后，下午和晚上这两个时间段会出现明显的下肢肿胀，而经过一晚上的平卧休息后肢体肿胀会消失。术后六周或三个月以后，如果仍然出现下肢肿胀，尤其跟另一条腿相比，患侧腿肿胀比较明显，建议患者到医院做一个双下肢静脉彩超，排除下肢静脉血栓的可能。要知道，下肢静脉血栓的典型症状就是肢体肿胀，此时如果不及时治疗，可能由于血栓脱落而导致肺栓塞。因此，这时如果出现下肢静脉血栓，这时要以治疗血栓为主。　　如果做了彩超，确定不是下肢静脉血栓以后，为了消除肿胀，患者可以使用一些对血管有消肿作用的药物，如迈之灵、吲哚美辛栓等。同时，需要适度减少行走等康复训练的强度，并且抬高患肢，促进血液循环，让静脉回流更加畅通。　　9、人工髋关节置换术后 感染是灾难　　人工髋关节置换术后，患者需要特别小心关节感染，因为一旦出现感染，患者就要面临再次甚至多次手术，可谓是一种灾难性的后果。现在，全世界人工髋关节置换术后，最低的感染率基本控制在1‰~2‰；在中国，术后感染率基本在2‰~5‰之间。一般来说，以下三种人群容易发生感染：　　1、抵抗力较差的病人；　　2、术前伴有糖尿病、贫血等疾病，导致其它器官功能比较差的病人；　　3、皮肤条件差，人工髋关节置换前有过外伤史的病人；　　4、长期服用激素或者免疫抑制剂的药物。　　另外，值得注意的是，不同病因导致的人工髋关节置换，术后感染率各不相同。其中，因类风湿性关节炎或者强直性脊柱炎等炎症性关节病，需要置换人工髋关节的患者，其术后感染率是股骨颈骨折、股骨头坏死等病因的2、7倍。因此，建议这类患者在术前预防性使用抗生素1~2天；术后使用抗生素的时间也要稍微长一点；术后两年以上，如果身体其它部位出现感染灶，如皮肤感染、泌尿系统感染、肺炎等，也一定要使用抗生素保驾护航。　　一般而言，人工髋关节置换术后出现关节感染，可分为急性感染和慢性感染。急性感染主要表现为伤口红、肿、热、痛以及流脓。而慢性感染时，患者最明显的感受就是疼，如静息疼（即患者呆着什么也不做，仍然感到关节疼痛）、负重疼（即患者踩地时感到疼痛）、夜间疼等。现在大多数髋关节置换术后出现的感染都是慢性感染，即细菌不是很厉害，不会让患者伤口出现红、肿、热，而只有疼痛表现。当怀疑出现感染时，患者需要及时就医，到医院做X线、查血沉、C反应蛋白等项目来明确诊断。　　10、全髋关节置换术后 人工关节可以用多久？　　人工髋关节置换术后，新的关节能够使用多久，是患者及家属都十分关心的问题。事实上，随着新技术、新材料的广泛使用，人工髋关节的使用寿命也大大提升。如陶瓷技术已经从第一代发展到第四代，塑料聚乙烯内衬也从普通的聚乙烯发展到交联聚乙烯，到现在高交联聚乙烯的使用，耐磨程度越来越好。研究发现，每十年磨损情况不到0、1毫米。可以说，随着新材料的使用，因摩擦导致的假体失败率已经越来越低。　　另外，人工髋关节的设计越来越符合人体的解剖生理学，比如现在的技术可以让患者自己的骨头长到人工髋关节里面，这样髋关节与骨头之间的固定就更加牢靠，保证了新关节的使用寿命。从最新的文献，以及很多登记系统，如瑞典登记系统、美国登记系统、英国登记系统中发现，除感染、外伤等因素之外，人工髋关节使用15年~20年后的优良率为90％―95％，20年~30年的优良率为85％―90％。也就是说，装了人工髋关节20~30年以后，100个患者中仍然有85~90个患者可以继续使用。　　11、髋关节置换术后 三种情况立即就医　　随着科技的不断发展与手术技术的不断提高，人工髋关节置换术后，患者需要住院的时间大大缩短，很多术后康复训练及护理，都逐渐转为在家中完成。然而，对于患者来说，由于并非专业人员，面对术后可能出现的种种问题，在是否需要就医的问题上往往犹豫不决，不去就医怕出现大问题，去就医又怕只是虚惊一场。事实上，如果患者出现以下几种症状，就需要立即就医：　　1、出现髋关节脱位。要知道，即使人工髋关节置换术后已经很多年了，髋关节也有可能因为不恰当的姿势或者外伤导致脱位，一旦出现髋关节脱位就要考虑复位或翻修等问题，需要立即就医；　　2、术后伤口流脓。如果手术后发现伤口发红，且开始流脓、流水，这时要高度怀疑出现感染，需要立即就医；　　3、术后持续不断出现疼痛。术后患者一直都能感受到疼痛，甚至疼痛加剧，也需要及时就医。　　12、人工髋关节置换术后就诊指南　　对于人工髋关节置换的患者而言，换了关节以后并非高枕无忧，定期复查，监测关节情况是必不可少的。一般而言，人工髋关节置换术后第一年内，需要到自己的主刀医生那里复查四次，分别是六周、三个月、半年、一年时；手术一年以后，患者可根据自己的恢复情况每年复查一次。　　术后复查，并不是每一次都需要重新做X线等检查。一般，术后六周的复查不需要拍片、抽血等，这个时间要求患者来医院，主要是为了查看伤口的愈合情况，以及是否存在其他不适症状，如伤口是否感觉疼痛等。　　而在术后三个月、半年、一年这三次复查中，患者都需要做X线检查。尤其需要注意的是，为了保证拍摄效果，对于人工髋关节置换的患者而言，每次做X线检查都需要站立拍。至于血沉、C反应蛋白等检查，建议在怀疑感染时再做。　　除此之外，建议患者术后扫描自己主刀医生的二维码，进入医生的患友会，并上传病例等相关资料。因为患者扫码上传资料后，医生能够迅速看到资料，了解当前患者所处的疾病状态，及时进行指导。一般对于髋关节置换术后的患者，上传X光片是最重要的（不只是X光片的纸质报告，更重要的是X光片），其他如化验单，如果有也可考虑上传。　　
擅长：骨关节病，膝、髋关节置换，足踝疾病诊治
擅长：人工髋膝关节置换,类风湿关节炎/强直性脊柱炎/骨关节炎/股骨头坏死的诊治，肩肘关节置换，关节镜下半月板部分及滑膜切除术、游离体摘除术等。目前每年完成人工髋、膝关节置换术500余例，至今已完成人工膝髋关节置换术3000余例。
副主任医师
擅长：1、膝关节和髋关节疾病的外科治疗，主要是人工髋关节和膝关节置换术。包括膝关节骨关节炎，类风湿、强直性脊柱炎、血友病性关节炎、股骨头无菌性坏死、先天性髋臼发育不良继发骨关节炎、股骨颈骨折等疾病的人工关节置换术和翻修术。2、髋臼周围截骨术治疗年轻的先天性髋臼发育不良疾病。
擅长：关节病,运动损伤,关节镜
擅长：关节病、运动医学、人工关节置换、关节镜
擅长：骨与关节疾病，人工髋、膝关节置换,股骨头坏死，膝外翻，风湿病
擅长：骨关节,骨科,关节外科
擅长：关节外科，膝、髋、肩、肘等关节镜，运动损伤，韧带重建
副主任医师
擅长：肩关节疾病、肘关节疾病、膝关节运动损伤、膝关节退行性病变
擅长：骨关节炎、类风湿关节炎的治疗，人工全膝、全髋关节置换术，膝、髋关节翻修术|健康十万个为什么|网站地图|
本期主题：人工髋关节置换你了解多少？
活动时间：日-5月1日
活动介绍： 髋关节是由股骨头与髋臼所构成的关节，也是人体支持负重和行走的重要关节。由于髋关节为多轴性关节，能作屈伸、收展、旋转及环转运动，所以其发病机率也高于其它骨关节。那么髋关节疾病是如何引起的？得了髋关节疾病又应该怎么办？为了解答患者的疑惑，家庭医生在线即问即答邀请南方医科大学南方医院骨科王健副教授为您解答关于髋关节疾病治疗诊断的相关问题。
本期嘉宾：副教授
副主任医师
所属单位：南方医科大学南方医院
所属科室：关节与骨病外科
嘉宾介绍：副主任医师、副教授。专攻骨关节疾病的诊断和治疗，在人工关节置换方面也有着较多的研究。擅长：长期专注于髋、膝关节退行性关节炎、脊柱关节病和股骨头无菌性坏死的诊治，熟练开展微创关节镜技术、人工髋膝关节置换术，在国家卫计委施行的"人工关节置换资质准入"中首批同时获得髋、膝关节置换资质。
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已有网友提问
发表时间： 12:57:09
病情描述：脊柱炎服用盐酸氨基葡萄糖胶囊可以吗
发表时间： 17:12:16
用处不大。
发表时间： 11:46:10
病情描述：请问复方壮骨关节炎是什么药
发表时间： 17:12:01
是治疗骨关节炎的药物，有活血化於止痛的作用。
发表时间： 10:21:10
病情描述：前天接到在网上看到这个的广告了，点进去看了下不知道好不好，不知道这个产品到底怎么样呢，希望帮我分析分析下。
发表时间： 17:11:29
没有听说过这类仪器，因为都不在医院进行销售。
发表时间： 22:58:51
病情描述：双侧胫骨近端内侧外生性骨疣是怎么原因引起的!必须做手术吗！
发表时间： 17:10:34
这个应该是骨软骨瘤，如果有疼痛的症状建议手术切除。
发表时间： 22:55:57
病情描述：医生。手指点鼻梁是什么意思？
发表时间： 17:10:15
用来测试人的平衡功能，主要是用来检测，大脑或者是小脑有没有问题
发表时间： 19:45:13
病情描述：手指末端及大腿根部2003年左右
发表时间： 17:09:44
请详细地描述清楚。
发表时间： 10:15:36
病情描述：倍安康腰椎治疗仪管用吗？好不好用
发表时间： 17:09:29
这种仪器在医院里没有，所以医生不知道到底，好不好用。
发表时间： 23:27:04
病情描述：比如说玩手机或者看书什么的可以吗
发表时间： 17:08:51
发表时间： 14:09:33
病情描述：医生，你好，我妈于日从4米高摔下导致胸椎12和腰椎1，5骨折，中枢神经受损，小腿无知觉，大腿内側无知觉，可以治好吗？
发表时间： 17:08:27
一般情况下，神经系统受伤以后恢复的可能性很小，一般，如果要恢复的话，多在半年以内，如果超过六个月还没有恢复的话，那么恢复的可能性基本没有。
发表时间： 21:09:21
病情描述：ZX＃骨膜炎要怎么治疗，吃什么药，外敷什么药，平时要怎么做帮助痊愈
发表时间： 10:44:00
骨膜炎这个词在教科书里没有，所以不知道您所说的是哪里的问题
发表时间： 20:20:29
病情描述：男 十八岁 打拳击会影响脊椎侧弯吗
发表时间： 10:43:17
发表时间： 20:17:14
病情描述：就有么？
发表时间： 10:42:57
阴道壁囊肿，可以去妇科看一下
发表时间： 11:55:16
病情描述：男 十八岁 打拳击会影响脊椎侧弯吗
发表时间： 10:38:20
发表时间： 21:04:11
病情描述：女，17岁，手指甲因为小时候养成的不良习惯导致现在指甲完全被肉包裹而且经常很久都想不出来
有的长出来成弧形和肉贴不上与肉中间有很大的间隙
而且特别软
请问还可以用药物治疗使其生长恢复正常吗？
发表时间： 10:37:30
甲床破坏了，难恢复
发表时间： 0:09:49
病情描述：病情描述：
你想解决什么问题：王医生你好
我想问一下
颈椎出了问题破裂了几个疙瘩
发表时间： 10:25:25
要看核磁共振，是完全损伤还是不全损伤
发表时间： 23:59:41
病情描述：病情描述：
你想解决什么问题：你好
我想问一下颈椎断出了问题
有几个疙瘩破了手和脚都没有直觉了
大脑清醒可以说话怎么可以医治
发表时间： 10:22:56
要看核磁共振检查情况，看是不全损伤还是完全损伤
发表时间： 9:05:49
病情描述：骨质疏松症导致的浑身疼能用唑来膦酸
发表时间： 18:43:53
可以使用，但是先要查一查到底有没有肾功能异常
发表时间： 15:32:41
病情描述：手指甲经常出现黑色竖纹
发表时间： 18:43:05
如果是，短期的，一般是，指甲与甲床可能有分离。如果是一直都没有消失的，那可能是甲下痣
发表时间： 8:37:51
病情描述：一次性采血针扎入手指肚，瞬间拔出来， 采血针上会不会有残留的血液，我昨天采血以后发现针是红色的，有点担心采血针有问题上边是不是我的血，因为被扎进去瞬间就弹出来了的针上边怎么会有血变成红色呢
发表时间： 18:42:07
发表时间： 14:26:39
病情描述：就开始疼了，已经持续一周了，想问一下问题大不大。
发表时间： 18:40:40
去医院拍一个x光片看看，是不是存在副舟骨的可能
发表时间： 19:41:36
病情描述：胸腔畸形，右胸骨轻微隆起，两边肋骨一边高一边低。近几年才发现。
发表时间： 18:40:03
胸腔畸形有可能跟脊柱有关，去医院拍一个胸椎x光片。
发表时间： 15:56:38
病情描述：你好
我今天可能坐姿不是很对
跷这两条腿
身体重量都压在尾柱骨上了
坐/:8*了个多小时起来尾椎骨又麻又疼
请问它自己会好吗 怎样的坐姿是对的又最不伤害尾骨啦/:,@-D
发表时间： 18:38:34
坐了八个多小时，谁的腿都会麻。挺直腰坐，每次不要超过半小时。
发表时间： 12:19:28
病情描述：我今年19岁，女，腰部骨骼不直，一边有肉，另一边没有，这种病能治嚒？
发表时间： 18:37:47
先到骨科拍个片子，看看是不是有脊柱侧凸？
发表时间： 8:41:15
病情描述：昨天才发现，手掌内有一个玉米大骨头，不疼|不滑动。
发表时间： 18:37:25
可能是骨软骨瘤，也可能是腱鞘囊肿。到医院骨科给医生看一下。
发表时间： 21:20:51
病情描述：膝关节穿刺用多少号针
发表时间： 10:49:53
用五毫升十毫升以及二十毫升的都可以。
发表时间： 23:13:30
病情描述：玻璃酸钠77倍他米松膝关节腔内注射效果如何?
发表时间： 10:48:53
根据不同的疾病及注射的效果是不同的。对于一些中重度的滑膜炎已渗出和肿胀为主的效果较为明显。
发表时间： 20:34:34
病情描述：我从下就驼背。。现在20岁了
挺高的小伙要是驼背的话太难看了
可是我都驼背20年啦
不知还有没有矫正方法
？？ 我肚子那里的脊柱如果放松的时候都是突出来的
别人是凹进去的
。。除了手术的方法啊
发表时间： 10:47:42
首先请您到医院排成一个x光片，看一下是否存在脊柱的畸形或者是脊柱的融合。如果是功能性的，可以考虑，带一些矫形支具进行尝试。
发表时间： 15:48:02
病情描述：椎间盘突出微创术后多长时间可以做飞燕锻炼
发表时间： 10:46:32
一般在两周后软组织达到完全愈合的状态。
发表时间： 21:41:32
病情描述：四十多岁女人，确诊左髋关节轻度退行性变是否正常，容易产生什么隐患，日常生活需要注意什么。
发表时间： 10:45:21
年龄是轻了点。但是有些人因为体制问题比较容易出现关节软骨的退变。尽量减少剧烈活动减少负重。
发表时间： 10:54:30
病情描述：我是3.10号摔伤的在医院拍了x光片上面显示:右踝外踝腓骨远端及第5跖骨撕裂性骨折,请问这种情况需怎样治疗好的更快,大概需要多长时间可以下地走路
发表时间： 10:44:26
外汇越南的骨折为了维持踝穴的稳定性。请您尽早进行手术治疗。至于第五趾骨的骨折，根据其，对位对线的情况，再决定是否手术或者是保守治疗。
发表时间： 0:47:19
病情描述：半月板损伤，做了关节封闭术 对不对
发表时间： 10:43:12
半月板损伤需要做的手术是，关节镜下探查半月板成形术或者是半月板缝合术。
发表时间： 8:37:52
病情描述：去年十一骑车，在路上摔了一跤，磕了膝盖，当时都把裤子磕烂了，膝盖磕的露着肉，当时也没去医院处理，当时就在家弄点酒精擦擦，又涂了碘酒，半年了起个包一直都下不去了，按的时候还有点疼，我用针扎过出了点血，包就小一点，可过一天又恢复原状了，怎么办，还能好吗?马上夏天了都不能穿短裤了，顺便说一下，我是女生，一直都是深颜色的包，可难看了，请大家帮帮忙还能好吗？急急急急急急！！！！！！！！
发表时间： 10:42:28
这个可能形成了一个局部的血管瘤，建议你手术切除。
发表时间： 17:57:49
病情描述：手指甲会不会脱落？如何治疗？
发表时间： 10:41:46
这个问题请到皮肤科咨询，谢谢！
发表时间： 4:16:01
病情描述：有擦伤，当时活动没问题，半小时以后发现手腕肿了并有轻微疼痛，十二个小时过后不手不敢回弯不敢过攥拳头，请问是伤到骨头了吗？
发表时间： 10:39:41
这个很难说,至少有损伤存在，不能判断是软组织还是骨头的。建议您到医院排成一个x光片。
发表时间： 0:54:47
病情描述：强直性脊柱炎的早做什么检查能确认
发表时间： 10:38:36
早期可以做，骶髂关节的核磁共震，或者ct,并结合学学检查，比如说c反应蛋白，血沉，HLAb27检查。
发表时间： 9:27:51
病情描述：已经有近一个月了，本来还想它自己好的，但到今天为止还是和刚开始一样
发表时间： 10:36:37
这种情况，对于年轻人来讲大部分是发生在半月板损伤，建议您到医院做一个核磁共振检查，以明确诊断。
发表时间： 20:56:32
病情描述：你好，我妈妈是腰突，并有骨裂想在北京做手术，需要办什么手续能报家村合作医疗
发表时间： 10:35:42
这个请咨询当地的医保部门，不同的地方去政策是不同的。
发表时间： 22:36:22
病情描述：之前膝盖受过伤做了手术现在不能弯曲时怎么回事？
发表时间： 10:35:07
术后康复训练没有跟上，发生了关节内粘连。
发表时间： 20:27:34
病情描述：你好，我脚背上长了一个骨头是怎么回事，
发表时间： 10:34:15
可能是发生了骨软骨瘤，建议您到医院拍个片看一下。
发表时间： 20:03:34
病情描述：么个情况 每性交的 时候都说很痛 而且她两个孔都有神经感知
发表时间： 10:33:15
请到妇产科排查一下是否存在双阴道的情况。
发表时间： 18:19:44
病情描述：请问 50岁左右 身上骨头老响 尤其是在上下楼梯时 响的厉害 并伴有疼痛 是什么原因
发表时间： 10:31:14
你所说的可能是膝关节，膝关节退化性关节炎也叫做老年性关节炎。软骨磨损以后，保护层消失，骨头磨骨头，或者是出现了半月板的问题，都可能出现疼痛等有响声。
发表时间： 12:59:02
病情描述：请问这是什么现象
发表时间： 10:29:42
可能形成了一个损伤后的慢性疼痛综合征。
发表时间： 8:12:28
病情描述：腰间盘突出 腰椎管狭窄引起的两便失禁专家怎么确诊怎么检查？
发表时间： 10:29:14
通过检查腰骶部，腰椎神经根支配的区域感觉和运动，以及相关反射。
发表时间： 14:14:59
病情描述：软骨损伤可以做手术吗
发表时间： 10:28:36
可以考虑软骨移植手术，但是目前这种手术价格非常昂贵，需要七八万左右。
发表时间： 6:37:34
病情描述：平躺不用枕头对颈椎好吗？
发表时间： 10:27:57
对颈椎不好，正确的姿势应该是将颈部垫高头部放低。
发表时间： 23:28:47
病情描述：手指破了之后，没有护理好，有细菌感染。之后长成了小肉疙瘩，不疼，不痒。又什么办法祛除吗？
发表时间： 10:27:27
可以做一个小的手术将其切除。
发表时间： 23:19:48
病情描述：地包天截骨手术骨头能愈合好吗？
发表时间： 10:27:07
一般情况下，骨科的手术都可以正常愈合，如果不愈合那就叫做骨不连，需要再次手术。
发表时间： 23:06:32
病情描述：你好我正个手都插进女友的阴道里还两个手指插进子宫里 刚开始她有点痛 之后经常让我这样做可以吗
发表时间： 10:25:19
最好不要这样做，这样可以损伤子宫表面的一些黏膜组织，造成炎症反应宫腔内感染。
发表时间： 12:18:59
病情描述：商标上写的"壮骨关节炎胶囊" 生产厂家是河南益康药业
规格：400mg×100粒
批准字号：国药准字：Z
发表时间： 10:24:15
请到百度上去搜索。
发表时间： 22:28:29
病情描述：麻烦医生看下这个是骨头坏死是几期？住院大概需要多少钱？
在当地三甲骨科医院拍的片子。影像学：腰椎生理曲度存在，椎体后缘线连续，腰1-5椎体周缘骨獒形成，边缘骨质硬化，椎间隙无明显狭窄，双侧股骨头密度增高硬化，边缘毛糙，其内建低密度透亮区
从影像学上可以看出是几期吗？这个是我父亲的片子。
发表时间： 10:23:52
这个不是股骨头坏死，而是髋关节的骨性关节炎，其治疗原则和股骨头坏死是一样的，需要进行人关节置换手术，费用大概在三万，到五万之间。
发表时间： 8:53:38
病情描述：女，18岁。 右腿膝盖内测有一股暖流一直往上冲，最近还有疼痛迹象
发表时间： 23:47:01
病情描述：一到晚上手指痒
发表时间： 22:23:59
病情描述：我爸爸六十五了，吃东西左边肋骨最下面那块附近就胀痛，去几个医院检查都查不出原因，就查出来三个肠息肉，做了两个，说是另外一个是扁平的而且很大，要开刀才能做，所以就没有做最后那个。但是我爸的疼痛并没有缓解，现在瘦了很多，每天想吃东西，但是吃了半碗就会胀痛，表皮还会发热。请问是什么原因
左边肋骨嘴下面那块附近
检查了两个月了吧
发表时间： 20:42:37
病情描述：用矫正带绑腿腿麻怎么回事
发表时间： 20:27:53
病情描述：膝关节肿了，坐下去站不起来，还咕咕响。
发表时间： 9:05:55
病情描述：后背心痛还活动至腰椎成放射性的痛
发表时间： 0:01:07
病情描述：我最近后右侧腰部疼的厉害，主要是躺着时感觉疼，翻身时疼，就一个点疼，骨头疼，请问是怎么回事
发表时间： 23:45:43
病情描述：髋关节疼痛,诊断滑膜炎，每年都要复发一次.医生叫我休息我现在天天躺床上,还是不见好转。
发表时间： 23:06:21
病情描述：髋关节疼痛，盗汗，食欲不佳，走路跛行，有半年时间了，有可能是髋关节骨结核吗？
发表时间： 23:04:49
病情描述：髋关节炎,走路受限，疼痛。目前口服消炎药,应该怎样治疗？谢谢医生！
发表时间： 23:01:11
病情描述：髋关节疼痛应该有二十年，以前不严重，最近疼痛比较严重,连大腿都会痛！到底是什么原因引起的，不动手术可以减轻疼痛吗？
发表时间： 22:57:18
病情描述：髋关节弹响,髋关节不适多年，但并未有明显疼痛 近期髋关节走路酸痛 膝盖也有些疼痛.是否需要手术?
发表时间： 22:55:13
病情描述：髋关节不舒服
走路感觉和韧带拉伤了感觉 开始是右侧 现在右侧减轻 左侧加重 总共不舒服有一周左右 平时髋关节总有弹响
发表时间： 20:46:43
病情描述：你好，我想问一下，脚趾头肿痛是什么原因，有什么方法可以治疗
发表时间： 19:47:35
病情描述：肘关节小时候骨折。有点畸形。手臂些许无力。请问可否修复
发表时间： 18:41:35
病情描述：髋关节滑膜炎能不能治好?
发表时间： 18:35:24
病情描述：髋关节半脱位，能做截骨术么
发表时间： 18:32:59
病情描述：髋关节少量积液，走路多了会疼或是不适,能治好吗?
发表时间： 18:30:58
病情描述：髋关节撞击症怎么确诊
发表时间： 18:29:26
病情描述：髋关节疼痛，蹲不下去
发表时间： 18:28:22
病情描述：髋关节骨结核怎么办？
发表时间： 18:25:07
病情描述：髋关节酸痛三年多了。仰卧时疼痛较明显，感觉关节被卡住了一样不好活动，侧卧就减轻。
发表时间： 18:23:24
病情描述：髋关节积液应该如何治疗？
发表时间： 18:21:09
病情描述：髋关节坏死部分手术切除对顺产有什么影响
发表时间： 18:13:19
病情描述：髋关节骨性关节炎必须做手术吗?
我父亲70岁了, 髋关节,腰疼有很长一段时间了, 但一直身体都不错. 最近几年日益严重,疼痛加剧,甚至影响走路,弯腰,自己穿袜子都困难了. 之前在洛阳拍片看腰, 说是骨质增生, 腰椎间盘突出,有骨刺,供血不足,也没有什么好办法治疗,试拉
了按摩,吃药,贴膏药等等,都效果不明显.
发表时间： 18:10:34
病情描述：髋关节活动受限一年左右，2013年5月份以前不很疼，就没有治疗，今年5月份开始治疗，MRI显示为髋关节滑膜炎，治疗两个月余关节活动受限为改善。
发表时间： 18:07:46
病情描述：49岁男，化胧性髋关节炎、髋关节已坏死、手术放胧后、一直吃治疗结核药的药、结核治愈后停药六个月了、目前没有复发、
发表时间： 18:05:41
病情描述：我的脚趾底下有一块块红色的走起来还会很痛
发表时间： 17:29:41
病情描述：zx
膝关节摔伤五天，有淤血，一碰，骨头就疼
发表时间： 16:49:04
病情描述：膝关节摔伤五天，还有淤血，肿着，一碰，骨头就疼
发表时间： 14:42:56
病情描述：肩胛酸痈活动受阻是否肩周炎
发表时间： 12:34:26
病情描述：你好！医生，我想问由于工作原因穿无尘服，导致脚趾缝脱皮、溃烂、开裂。脚掌脱皮.这是什么引起的？
发表时间： 12:24:34
病情描述：做了电解质和腰椎核磁共振都正常 还是两只腿脚麻木无力
发表时间： 11:12:53
病情描述：.左侧胫骨上段骨挫伤
.左侧膝关节外侧半月板后角损伤
.左侧膝关节积液
摔倒的造成的，过了几个月左腿比右腿细一点了
发表时间： 10:01:00
病情描述：我右大腿靠近膝盖处感觉有点疼痛，用手摸时，感觉有一点小肉球，但是我检查过，没有什么，请问怎么回事？
发表时间： 22:22:45
病情描述：我的膝盖半月板轻微的损伤了，请问可以用小驳骨草按摩膏每天两次按摩吗？
发表时间： 20:46:53
病情描述：附件信息
发表时间： 20:39:11
病情描述：几年前扭伤脚 运动会酸痛。前几个礼拜踩空扭了 脚有点微痛。还有不知是不是运动的 脚筋按了会痛 今早起来小腿就像抽筋了那样痛。去医院拍片没事。就治疗了2次
中频 推拿 上药。这是怎么呢？还要继续去中频 推拿 上药 吗
发表时间： 17:31:57
病情描述：大夫，最近我的右边腋窝以上、肩胛骨一下那块地方老痛，我感觉里边有个小东西，不知道是不是我杞人忧天了
发表时间： 16:53:15
病情描述："经常骨头疼～坐着的时候屁股那骨头疼……是因为什么。"
发表时间： 11:46:38
病情描述：什么是佝偻病
发表时间： 11:41:19
病情描述：得了月子病咋治手指脚趾头疼
发表时间： 10:07:37
病情描述：父亲的脊柱上长了2个包，是肿瘤？
发表时间： 8:08:19
病情描述：男，23岁，昨天手指被两块铁挤伤，掉了两块皮，挺大的，带着手套，用打破伤风么？
发表时间： 8:06:44
病情描述：膝盖肿痛，腿不能弯曲，发病已经十几年，请问大夫用什么药能治好？
发表时间： 6:37:12
病情描述：请问，人流手术后。因为腰椎间盘彭出，引起腿涨，不知道可不可以用扶他林。
发表时间： 21:10:12
病情描述：腰椎生理曲度变直，怎么治疗恢复！
发表时间： 21:01:42
病情描述：腰椎滑脱1cm，中医院可以给到更好治疗吗
发表时间： 20:40:31
病情描述：医生你好，患者74岁，一个多月前摔过一跤，颈部一直有点疼，现在膝盖痛不能行走，请问是什么原因？
发表时间： 20:38:14
病情描述：膝盖长骨刺怎么治疗，腿疼，
答疑时间：日14:00-15:00
副主任医师
南方医科大学中西医结合医院
专攻呼吸系统疾病的诊疗
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