胰腺手术后为什么要引流管多久可以拔引流管

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-02 08:14 标签： 手术后为什么要引流管
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胰腺囊肿切除手术后 开始带的引流袋 昨天引
病情描述：
胰腺囊肿切除手术后 开始带的引流袋 昨天引流袋去了 但还是往外渗胰液 药棉已经渗湿了 这种情况伤口在里面会不会溃脓？
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已回答2947条
医生建议：根据你叙述的症状，考虑不会这么快就溃脓，现在要做的就及知医师给予换药，保持伤口清洁干燥，避免引起感染监测体温的变化。保持床铺清洁干燥。
追问:哦 好的 妈妈查出来十二指肠癌早期在还没有转移的情况下做了手术 癌细胞还会扩散吗
医生回答:如果是早期的话就不会扩散。这个得看具体的病理结果，看下淋巴结是否转移。
追问:淋巴结是否转移是在手术后就可以看出来还是在以后的复查中才能看出来
医生回答:这是手术后做病理就看出来了。可以问医生的病理结果，一般早期的话没有问题。
追问:，这是诊断证明 麻烦你看看这个病理有没有转移
医生回答:看不太清楚，没有淋巴结没有转移，定期复查吧！
追问:没有淋巴结说明没有转移？
医生回答:是的原位癌
追问:那这个有没有完全治愈的可能
医生回答:不好说，看个人抵抗力和体质了
追问:哦 好的 那这个早期需要化疗或者中药调理吗
医生回答:是的
追问:好的 谢谢医生
医生回答:不用谢，祝你母亲早日康复，节日快乐！
追问:再问一下
医生回答:想问什么问题？
追问:化疗或者中药调理的话一般什么时候开始，化疗效果好还是中药调理好，现在手术2个月了
医生回答:一般术后刀口愈合以后白细胞正常就可以了，有没有告诉你什么时候复查吗？
追问:因为还做了胰腺囊肿切除手术 术后带的引流袋 之前几乎一个礼拜就去一次医院换引流袋
医生回答:哦，好调理身体，及时去换药。
追问:就担心这个癌问题
医生回答:不用担心，有些问题想多了会徒增烦恼。而且会降低身体免疫力。
追问:妈妈做了手术2个月 体重在一直下降 会不会是癌细胞吸收了，还是因为胰腺囊肿切除手术愈合吸收营养
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胰腺手术后多久可以拔引流管
健康咨询描述：
胰腺手术后一个多月了引流管还没有拔里面还有六东西正常吗:
想得到的帮助：
胰腺瘤手术后多久可以拔引流管做的腹腔镜
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医生回复区
赵医生医师
擅长: 擅长外科常见疾病的诊断和治疗，比如胃肠道疾病和肝胆
帮助网友：45033称赞：481
&&&&&&病情分析：&&&&&&胰腺炎主要是因为胆管堵塞后引起的胰液和胆汁倒流到胰腺，引起胰腺自身消化，从而出现的一些症状。通常在夜间进食油腻食物或大量饮酒后发作。是一急重症，严重的胰腺炎可能会危及生命&&&&&&指导意见：&&&&&&。治疗主要是抑制胰液分泌包括禁食禁饮和一些药物抑制，另外预防感染，解痉止痛。说是胰腺炎其实并不是传统意义上的炎症，早期并不是细菌感染。这是一个综合性的治疗，不可能依靠哪一种药就能治愈的，必须得考虑住院治疗。
杜医生医师
擅长: 呼吸内科，消化内科，心血管内科，神经内科，内分泌科
帮助网友：30499称赞：1266
&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况考虑如果是出现这个情况是需要根据自己的恢复的情况的，一般考虑在两周内就可以了&&&&&&指导意见：&&&&&&考虑这个需要根据自己的情况的，一般是在两周内就可以进行拔掉了，最好是多注意一下的
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胰腺损伤或胰腺切除术后胰腺床或胰腺周围的引流
核心提示：胰腺损伤或胰腺切除术后，胰腺床或胰腺周围的引流十分重要。正确的使用引流不仅仅减少了感染，更重要的是把胰酶引出，以免胰酶对周围的血管和周围的器官进行“消化”。胰腺切除后因引流不当导致的因胰酶消化而发生的大血管糜烂出血、皮肤被消化常有报道，必须引起临床医生高度的重视
　　或胰腺切除术后，胰腺床或胰腺周围的引流十分重要。正确的使用引流不仅仅减少了感染，更重要的是把胰酶引出，以免胰酶对周围的血管和周围的器官进行“消化”。胰腺切除后因引流不当导致的因胰酶消化而发生的大血管糜烂出血、皮肤被消化常有报道，必须引起临床高度的重视。也可以说引流妥当与否直接关系到胰腺创伤与手术治疗的成败。引流要遵循的原则是：①引流要充分;②避免逆行感染;③引流管的刺激性要小，软硬要适度;④引流管要保持适应的负压;⑤拔除引流管的时间要得当，并应逐步退出的方法。这样方能使损伤的胰腺周围形成一个“干”的环境，将并发症减少到最低限度。
　　胰腺损伤时引流物放置的位置，必须从胰腺损伤的病理角度着眼。由于胰腺损伤后(如挫伤)，在探查时可能“伤情不重”，但随着时间的推移，挫伤处胰腺被胰液进行自我消化。因此，一个挫伤的胰腺应将引流物放置于挫伤处，而且在胰腺的上、下、后侧适当游离后放置刺激性小又能达到充分引流目的的引流物。
　　引流物的选择：常用的引流物如烟卷引流;Penrose引流;血浆管引流;双套管引流以及双套管闭式引流等。烟卷引流、Penrose引流的弊端已众所周知不予讨论。双套管引流可使并发症大幅度的减少，能达到充分引流之目的，但其最大的缺陷是细菌可通过开放的套管，以造成逆行感染。而双套管闭式引流，则不存在逆行感染这一问题。从文献报道结果看，两者的引流作用无明显差异，而闭式双套管引流又克服了逆行感染之缺陷。
　　术后过早的拔除引流物是不当的，一般引流管放置的时间要长些，即使术后引流不多也不应过早的拔除。通常引流时间不少于5～7天。若胰腺断面及胰床引流管引出的液体含淀粉酶较高，则拔管时间应更长些，及至无液体流出，逐步退出引流管，不应一次性拔除。
　　胰头十二指肠切除后，胰空肠吻合在胰腺管内的支撑引流管，术后1～3天引流出的胰液量较少，待3～5天后一般每天50ml左右，若无胰液引出应予以调整。胰液的引出是保证吻合口愈合的先决条件，不可忽视。
　　胰腺损伤后由于手术中体液的丢失、胃肠减压、胰床胰腺断面的渗出、胰管内胰液的丢失等，体液丧失量很大。每日输入ml液体有时尚难以维持正常的血容量。故术后3～5天内应在CVP的监视下输液，并定时测定、比重等。按测得的电解质值予以相应补充。为养活胰液的分泌，术后除持续胃肠减压、全胃肠道外，持续应用抑制胰腺分泌药物。在禁食的阶段每日需给以足够量的蛋白质、各种以及微量元素。
（实习编辑：龚丽芬）
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