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肺部有多发小结节，是怎么回事
健康咨询描述：
我妈几个月前检查出肺部有小结节,然后去长沙肿瘤医院做加强CT没发现癌变。医生说没事也没开药，回来还是不放心去县医院开了些药吃，医生说吃三个月后再来复查。今天去查还是有小结节没消失也没扩大。请问这是怎么回事吃了几个月药怎么还没缩小了，吃什么药才会消失。医生说庆幸的是没长大，长大就会变癌的:
想得到的帮助：
请问这种病要吃什么药才能让小结节消失，还是要继续检查吧
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&&&&&&病情分析：&&&&&&从你的描述来看，确实存在肺部疾病，因为肺部多发小结节就是说明肺部有占位性的病变，但是不好说到底是什么，有可能是肺癌，也有可能是结核病灶&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你们到他到当地正规的三甲以上的医院就诊，因为结合他的临床表现以及发病年龄，都是需要引起高度重视的，建议你们赶快到大医院就诊，早发现早治疗
你好，去长沙肿瘤医生检查是PTCT不是癌。医生说没事的。但问题是这个结节还是在肺部我们不放心，所以又去县医院检查开了药，四五个月了还是没小也没变大，所以有点担心。医生也开了药，说吃了然后再去复查。我想知道这个不是癌的话要吃什么药才能让他消失。谢谢
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
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&&&&&&配合中医中药治疗,起到减毒增效的作用,以减轻病人痛苦,延长生命,提高生活质量为目的
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疾病百科| 肿瘤
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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肺部小结节是怎么回事？
来源: www.yodak.net
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摘要：临床上部分肺部微小结节可以随访观察，但是，长期存在的肺部小结节是癌前期病变或早期腺癌的征象，早期的外科干预处理，可减少进入Ⅱ－Ⅳ期可能。
什么是肺部小结节？
肺部小结节是肺实质内圆形或类圆形、境界清楚或模糊、直径≦3cm、周围由含气肺组织包绕的软组织病灶。对一些CT常规查体发现的、无任何症状的、≦5mm的微小磨玻璃病灶可以考虑为非典型腺疾病样增生（AAH）或原位腺癌（AIS），如果直径﹥10mm，80%以上均为恶性。
肺部小结节的病因有哪些？
临床引起肺部小结节的病因很多，总的可分为恶性病变和良性病变两种：
恶性的病变是或转移性肿疾病；
良性的病变包括结合、肉芽肿、结节病、隐球菌病、肺炎性病假疾病、、肺良性肿疾病等。
肺部小结节的检查
体检：采用低剂量胸部螺旋CT（LDCT）平扫，针对高危人群的筛查是肺癌早诊、早治的基础。
高分倍率CT配合三维重建：HRCT大多数情况下能可靠预测非侵润性或微侵润性磨玻璃样肺癌。多方位、多角度显示肺微小结节肿块周边的特征改变。
肺结节的诊断
肺结节的诊断和处理，目前诊断难度较大，这是需要专家联合会诊。因不少医院放射科对肺结节常常不作出明确肯定的诊断，病人拿到的结果常常是模棱两可，如&左上肺结节，性质待定&、&右上肺结节，恶性不除外&、&右下肺结节，良性可能性大&、&左肺占位性病变，建议进一步检查&等等。搞的全家惊恐万状，继续到处求医问诊。
肺部小结节如何治疗
治疗肺部小结节选择微创技术
单孔技术：根据CT影像，找出肺小结节病变部位，在胸部打一个3-4cm的小孔，将胸腔镜置入胸腔中，在胸腔镜下对小结节所在的肺叶或肺段行微创切除。
单操作孔技术：只需1个1cm胸腔镜观察孔和一个2-3cm操作孔，行肺叶或肺段切除术，疗效明确，创伤非常小，疼痛轻，术后恢复快，是目前临床上切除肺部小结节的较理想的方法。
专家表示，临床上部分肺部微小结节可以随访观察，但是，长期存在的肺部小结节是癌前期病变或早期腺癌的征象，早期的外科干预处理，可减少进入Ⅱ－Ⅳ期可能。因此，专家提醒，肺部小结节诊断要抓早（0期肺癌）、抓小（≦10mmAIS）、抓准。
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查出肺部小结节怎么办 07:34:21
全国顶尖放射科专家总结最全应对教程
如果小结节似月晕状或像毛栗子得重视
体检季到了，不少人查出肺部小结节，挺慌的，不知道怎么办。别着急，最牛专家们总结了一套最全应对教程，绝对管用。上周，中国抗癌协会肿瘤影像专业2015年学术年会在杭州举行，全国顶尖放射科专家聚在一起，手把手教大家应对肺部小结节。
浙江省肿瘤医院副院长、放射科主任邵国良教授是肺癌影像学的资深专家。他做了形象的比喻，如果结节像有圈晕的月亮，或是和毛栗子一样周围有角、有刺，那就要引起重视。
空气污染可能是增多原因之一
先来具体认识下肺部小结节。
邵国良教授解释，这是影像学上的一个描述性名字，CT或胸片发现了类圆形的直径小于3cm的病灶，通常描述为结节灶。结节灶直径小于1厘米时就叫小结节，小于0.5厘米时，可称为微小或细小结节。小结节只是从大小来说，性质上可能是良性，也可能是恶性。
那么，以前很少听说的肺部小结节，现在怎么经常发现？
原因有两点。邵国良教授说，一方面，多排螺旋CT取代传统胸片后，检查的精确性提高了。另一方面，环境污染尤其是空气污染的加重，也可能是肺部小结节增多的原因之一。
上海复旦大学附属肿瘤医院教授彭卫军非常支持这个观点。“胸片检查还是会漏掉。之前，在我建议下，我们医院员工体检时把胸片改成了CT。结果，约850名同事查出了16名患肺癌。”
发现得多但恶性率并不高
小结节就是肺癌吗？错！
去年，浙江省肿瘤医院放射科做了一个筛查研究，是针对杭州市城市人口肺癌高危人群。研究中，共有1438人接受胸部CT检查，其中574人发现了肺内小结节，比例接近40%。发现得虽然多，但经诊断考虑为恶性肿瘤的比例不到2%。
实际上，日常体检中这个比例会更低。
主要负责该研究的邵国良教授指出，研究选择的是40-69岁人群，为肺癌的高发年龄段。而且，参与筛查的市民大多数存在高危风险，比方说长期抽烟、环境污染。所以，筛查出恶性的比例更高。“不需要谈‘结节’色变，我们倡导的是，既非放任不管，也不过度医疗。”
天津医科大学肿瘤医院放射科主任叶兆祥一直从事肺癌研究。他说，肺部小结节常可以分为肿瘤性、炎症性和结核性，临床发现绝大多数是炎症或结核性的良性结节。
说到这里，相信大多数人都可以松一口气了。
来源：青年时报&&&&作者：记者 郑琪 通讯员 王屹峰 文 蔡郦 制图&&&&编辑：高婷婷&&&&
我也来说两句：
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> 发现肺部小结节怎么办？
发现肺部小结节怎么办？
摘要：目前，肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，且发病率和死亡率仍在继续迅速上升。据了解，过去30年内，我国肺癌和乳腺癌死亡率大幅攀升，分别上升了465%和96%。预计到2025年，我国肺癌病人将达到100万，成为世界第一肺癌大国。
　　令人遗憾的是，多数一经发现就到了中晚期，失去了手术的机会。为此专家呼吁，40岁以上的吸烟人群，最好每年做个低剂量的胸部CT检查，这是目前早期发现的相对准确的方法。
　　肺癌早期症状不一定发生在肺部
　　肺癌的典型症状是咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部表现，但是一般来说，出现这样肺部的典型症状时，多半已经比较晚了，很多人失去了手术的机会。另外，还有一些患者一开始会表现一些肺外的症状，比如头痛、肩痛以及大关节的疼痛。临床上经常遇到久治不愈的&&、&&，后来发现是肺癌。
　　至于为何肺癌会引起关节痛，有文献报道认为，癌细胞在增生分化过程中，会引起生长分泌异常。大量的生长激素会刺激骨关节异常增生，侵犯膝、踝、腕等大关节，出现肿胀、疼痛等症状。另外，还有一些患者有&杵状指&，表现为指、趾第一关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛。专家表示，这也是肺癌的一种肺外表现，叫&副瘤综合征&。
　　肺癌高危人群最好每年做一次CT
　　X线胸片检查对于早期肺癌来说漏诊比较多，因为在正位胸片上，肺组织与纵膈、心脏及膈肌有重叠。而与之相比，螺旋CT则可通过高速、连续的数据采集，且为横断面断层成像，可以发现位于解剖学死角或胸片因组织结构重叠等原因造成的病灶遗漏，明显提高了肺内小结节病变的检出能力，对早期发现肺癌具有重大意义。
　　很多人不愿意做CT，主要是因为担心辐射的剂量大，若作为&健康人群&肺癌筛查，不符合放射学检查最优化的原则；另外，如果一旦发现小结节，之后还要动态拍片观察，这样X射线辐射剂量就会累积。&因此我们现在推荐低放射剂量扫描。&专家表示，事实上，低剂量螺旋CT的扫描辐射剂量明显低于常规CT。在美国的诊疗指南当中，已经将低剂量螺旋CT作为肺癌早期筛查的重要手段。通过低剂量螺旋CT检查，对直径小于1厘米的小肺癌，检出率达到80%以上。
　　建议年龄在40岁以上，有吸烟，并且有家族史的肺癌高危人群，每年做一次低剂量的肺部CT。
　　发现肺部小结节怎么办？
　　CT发现小结节，一方面有的人非常担心，天天提心吊胆；另一方面，也有人放任不管，再检查时已发展成肺癌。专家强调说，判断肺小结节是不是肺癌，需要非常丰富的临床诊断经验，所以一定要请专科医生帮你做决定。对每一个孤立性肺结节患者，医生必须高度重视，判断它是否向肺癌转变，同时必须追溯以前的胸部和其他影像资料。
　　但一般来说，4毫米以下的肺小结节，大部分属于良性的，患者无需过分担心；而对肺小结节在8毫米以上，应连续CT跟踪扫描，因为这类恶变的比率就会大幅提高。如果在中发现肺部出现&磨玻璃&样结节，那很可能是早期肺癌的信号。
（实习编辑：梁炜颜）
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!　　常常有体检者会被告知肺内发现了“小结节”影。那么何为小结节，如何对待，进一步应该采取如何的措施？今天，《小芳健康网》为你连线到南京胸科医院的刘锋副主任医师来给我们谈一谈肺部小结节和肺癌的相关问题。
　　详情请听：
　　现在很多患者被查出肺部有小结节后，很怕自己得了肺癌，于是陷入一种恐慌之中，吃不下睡不着。刘主任表示，肺部有小结节并不一定就是肺癌，很多良性的疾病也可以表现为小结节。临床引起肺部小结节的病因很多，良性的病变包括炎症、肺结核、肺部外伤等，恶性的病变则可能是肺癌或肺内的转移癌。如果结节小于1cm，且边缘光滑，多为良性，如有钙化，良性可能更大，可随访观察，每3-6个月拍CT；如结节较大，且边缘不齐，或有毛刺，应警惕是否肿瘤。
　　因此患者一旦发现肺部有小结节，不必过度紧张，也不能不当回事，应该及时找胸外科医生诊断。因为肺部疾病是越早发现，越早诊断，越早治疗后期恢复效果愈好。
有时由于结节缺少典型特征，医生判定结节的良恶性非常困难，这时采取的措施是：
　　1、若考虑良性可能性大，可定期复查CT。一年以上无变化者恶性可能性很小；
　　2、若考虑结核或炎症可能性大，可做试验性治疗，如抗炎抗结核治疗，若病变缩小或消失，则表明是炎症或结核；
　　3、若考虑恶性或转移癌可能性大，可考虑行肺部穿刺活检。一般适用于直径相对较大，病变部位偏肺周围的病灶；也可选择特殊的如超声导航下的支气管镜检查进行活检。
　　4、对高度怀疑肺部恶性肿瘤者可考虑行胸腔镜或开胸活检。这种方法不仅可以切除结节，达到病理确诊目的，同时还可切除病变，达到治疗的目的。如术中冰冻病理为恶性，则行肺段或肺叶切除以达到根治。
　　那么如何预防肺癌呢？
　　避免接触与肺癌发病有关的因素，如吸烟和大气污染，加强职业接触中的劳动保护，较多食用含β胡萝卜素的绿色、黄色和橘黄色的蔬菜和水果及含维生素A的食物，有助于减少肺癌发病的危险。目前尚无有效的肺癌化学预防措施，不吸烟和及早戒烟可能是预防肺癌最有效的方法。　
　　【责任编辑：钱蜀君】