45岁以上健康人每三五年做一次肠镜
身体周刊：胃肠息肉，内窥镜为何要做两次？
钟捷：胃肠息肉在我们医院已经设立了专病门诊。息肉以后在中国会是很普遍的现象，也是需要重点对待的。在国外，做胃肠内镜，很大一部分是因为息肉。中年以后容易长息肉，饮食不健康也容易长息肉，当然也有家族性的因素。
做内镜的意义就在于，根据检查结果制订之后的随访计划。可以这么说，如果你做了多年定期的内镜检查，一直这么观察好、控制好，可能比你一次性开个刀所花的费用还要少。
当然，国内如果在内镜下看到息肉，一般不会直接切除，而是建议先做一次活检，了解了息肉的性质和特征后，确定需要并且能够在内镜下切除之后，再做一次内镜下的治疗。
可能老百姓没办法理解，认为明明一次能解决的事情，非要分两次，但这是出于安全的考虑。曾经有发生过这样的事情，看到息肉之后就直接切除，也没有送活检，以为只是一个息肉而已。但几个月后发现，这其实不是息肉，而是一个恶性肿瘤。这样的后果，谁负担得起？做两次内镜虽然麻烦，但可以确保安全。
有关息肉，其实并不是大家想象中那么简单。的确，炎性息肉并没有太大危害性，放个五年十年也不见得会长大。但临床上有一些刚长出来，例如扁平侧向生长的息肉，生物学行为就很不好。它可以在短时间里朝恶性的方向跑，这种就必须要弄清楚。活检之后确定是什么类型的息肉，才能知道处理范围，以便制订处理和随访计划。
身体周刊：国外很多儿童患克罗恩病，这病在中国常见吗？
钟捷：克罗恩病，是炎症性肠病的一种，如今在中国也算是一个热门的病。这个病最早在欧美很多，美国的发病率为十万分之十到十五。中国以前是十万分之零点几，但随着饮食结构、行为模式的改变，很多原本在国外流行的病在我们这也开始多起来。如今，克罗恩病在中国的发病率达到了十万分之一。这种疾病主要影响青少年，甚至几岁、几个月的儿童也会患上。该病的第一个发病高峰在18到25岁。
上海地区患者相对比较多，在我们这里治疗的有800多个。目前这种病只能控制不能治愈。如果是十几岁的青少年，那就得管几十年。
克罗恩病的症状是拉肚子和腹痛，小孩子可能不长高了，营养不吸收了，突然发烧甚至肛瘘。在美国，患有克罗恩病的总数量很稳定，约150万人。小孩子在国外，如果经常拉肚子，首先就考虑克罗恩病，不会考虑是不是吃坏了。美国人对这病很重视，有一定家族性。很多名人也患有这个病，包括美国的好几任总统。
从现在的研究来看，这个病并没有确切的病因。遗传、人种、环境等因素都是原因。越干净的地方，越容易患病。曾经，有人怀疑是否与冰箱有关，但最后发现没关系。
身体周刊：哪些人需要做全结肠镜？
钟捷：全结肠镜（简称为大肠镜或肠镜）检查是医生用来检查整个大肠、了解肠道内部是否存在病变的一种手段。结肠镜是可弯曲的软管，直径大约1厘米粗，长度通常在140厘米左右。检查时，结肠镜通过肛门进入直肠，然后缓慢经过整个结肠，最终到达盲肠，一次完整的全结肠镜检查可让医生清晰地观察到大肠的情况，是诊断大肠疾病的最主要方法。
全结肠镜可完整、仔细地将整个结肠乃至回肠末端观察清楚，并对可疑部位进行照相、录像以及取活组织做病理检查，能及时、准确地对疾病作出诊断。
结肠镜除可协助诊断外，还可通过结肠镜活检孔插入器械，对病变部位进行有效的治疗，如早期癌肿的激光治疗，息肉的电凝、电切除、激光治疗，以及局部给予出血药物止血等。
哪些人需要做肠镜？可以参考以下几点：
原因不明的便血、慢性腹泻、中下腹部疼痛、腹部肿块、肠梗阻等；
相关检查（钡剂灌肠、CT等）提示可能存在大肠疾病；
大便隐血试验筛查为阳性者；
验血肿瘤指标升高原因不明；
原有慢性肠道炎症性疾病，治疗后需定期复查者；
结肠病变手术前需精确定位者；
有结肠癌或结肠息肉家族史者（如父母、兄弟、姐妹）；
肠道疾病手术后需定期复查者；
原有结肠息肉病史/结肠息肉治疗史者；
45岁以上的健康人，应每3-5年做一次肠镜检查；
生活方式与饮食结构不合理者：长期饮酒、少食新鲜蔬果、粗粮者；长期工作压力大，平时喜食快餐、膨化食品、碳酸及功能饮料者；饮食、睡眠无规律者；近期内大便习惯有明显变化者，尤应定期作大肠镜检查（每1-2年一次）。
当然，也有人不适合做肠镜。比如肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查。有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查。肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等，避免做肠镜检查。
妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。年老体衰，严重高血压、贫血、冠心病，心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查。腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此检查。
身体周刊：做肠镜前需要做哪些肠道准备？
钟捷：首先，检查前三天不要食用以下食物：五谷杂粮（糯米、黑米、麦片等）、粗纤维的蔬菜（芹菜、韭菜等）、带籽的水果、红色的食物（番茄、动物血、猪肝、红枣、红辣椒等）、海藻类（海带、紫菜等）、黑木耳、芝麻等。便秘的患者肠镜检查前三天无渣半流质饮食，没有便秘的患者前一天半流质饮食。
其次，应该按要求服用泻药。另外，应尽可能多饮水。每个人对泻药反应不相同，以排出透明色或淡黄色清水样便为准。
很多人害怕做肠镜，原因是怕痛。的确，由于结肠在腹腔的排列是弯弯曲曲的，所以做结肠镜检查的确会有点痛，尤其是腹部有多次手术、肠壁之间有粘连的患者，但是如果检查时放松心情，不要过于紧张也不会很疼痛，多数患者都可以耐受。
如果不能耐受疼痛的话，可以选择无痛肠镜检查。在检查前经静脉注射麻醉药物，患者在数秒钟内入睡，完成检查后即能苏醒，不会有不适和痛苦感觉。
本文来源：东方早报
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判断是否患上直肠癌需要做什么检查.不做肠镜可以吗
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：脚酸全身乏力，消瘦，小腹疼痛。
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擅长：对消化内科的疾患有较为娴熟的诊查经验、愿竭诚为广大病友提供力所能及的帮助！
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河南省汝南县余店乡卫生院,&&&内科
你好，只有检查肠镜和肠黏膜病理检查，才能确诊直肠癌
擅长：全科
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青岛市黄岛区中医院&&&全科
直肠癌是一种起病比较急躁的癌症，直肠癌的早期症状并不十分明显，大多数患者无症状。随之发展，到一定程度时出现，大便会有明显的变化：排便的习惯会有所变化，会出现便血、脓血便，随后大便会慢慢变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质，会伴随着便秘、腹胀腹泻、人会短期内消瘦等症状，癌便发生到一定程度时还会侵犯附近膀胱、尿道等器官，引发其他并发症。
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常州和平医院&&&肿瘤科
（一）直肠指检 约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查，以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。（二）直肠镜或乙状结肠镜检查 直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。　 （三）钡剂灌肠、纤维结肠镜检 对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
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江苏肿瘤医院&&&肿瘤科
（一）直肠指检 约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查，以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。（二）直肠镜或乙状结肠镜检查 直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。　 （三）钡剂灌肠、纤维结肠镜检 对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。
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常州和平医院&&&肿瘤科
病理学检查、癌胚抗原测定 、B超检查、CT扫描、PET-CT，建议根据目前的情况针对性的到医院检查。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
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江苏肿瘤医院&&&肿瘤科
直肠癌的诊断方法有：1.直肠指检2.直肠镜检3.病理学检查4.癌胚抗原测定5.气钡灌肠对比造影 6.B超检查
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　　肠镜能检查哪些病?做肠镜的注意事项有哪些?发现癌前病变，如腺瘤性息肉等，并进行肠镜下切除，从而阻断了其向肠癌发展的过程，达到防癌的目的。马上跟随医通无忧网来详细了解一下吧!
　　一、肠镜能检查哪些病
　　1、发现没有症状的较早期阶段的肠癌，以便得到较及时的治疗;
　　2、发现早期肠癌，部分可以进行单纯的肠镜下切除而免除了手术治疗的创伤;
　　3、发现癌前病变，如腺瘤性息肉等，并进行肠镜下切除，从而阻断了其向肠癌发展的过程，达到防癌的目的。
　　二、做肠镜的注意事项
　　1、肠镜有两种，一种是无痛的，一种是有痛的。两种价格不一样!对于，大多数人，都会选择无痛的。其实，从专业角度来说，两种检查效果是一样的。无痛与有痛的区别在于，无痛的是用麻药，让你睡着，有痛的是不用麻药，在检查的过程中，你会感觉有些不适而已。
　　2、那么做肠镜要注意什么呢?首先，你选择做无痛肠镜检查，会让你做一些检查。比如，心电图。因为要使用麻药。麻药是让你睡着，因此，药效的大小，以及你身体的状态，医生要了解，如果不达标，是不会让你做的。
　　3、其次，无痛肠镜做的时候，需要人陪伴，因为，你被麻醉后，需要有人叫醒你，并且在边上陪护，更重要的是要做为亲人签字。因为，打麻药，做为医院来说，还是担心会有一个意外，必需有亲人陪护。
　　4、不管是无痛的，还是有痛的肠镜检查。事先，都要进行肠道清理，而这一个程度是关键。因为你肠道如果不清理干净，做了也是白做。因为，看不清楚。因此，一定要严格按照医生的要求服用泻药。大量的喝水，一直到拉出的大便呈清水状才好。
　　5、在做的时候，要侧卧，方便医生检查。做完肠镜后，特别是无疼肠镜后，一定要在检查的地方休息半小时以上，一直等到身体状态恢复了，才可以离开!特别，要提醒一点的是，如果，身体有心跳加速，等不适的情况，一下要告诉医生。
　　医通无忧网为您解忧，肠镜能检查哪些病，做肠镜的注意事项，相信您现在一定有所了解了吧!医通无忧网与您一同关注健康问题!
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责任编辑：晓洁
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