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纵膈肿瘤手术 让宣判“死刑”患者“死而复生”
　　【环球网报道】日前，北京胸科医院胸外二科成功完成了一例难度极大的巨大纵膈肿瘤切除和上腔静脉置换手术，这是胸外二科完成的又一例高难度手术，目前该技术在全国属领先水平。
　　妇女罹患罕见巨大肿瘤
　　&感谢你们，感谢这里每一位医护人员，你们给了我第二次生命。&前几天，妇女小荣满心欢喜的离开了北京胸科医院胸外二科，踏上了返乡的路程，奔向她那温暖和谐的家，继续拥抱她的理想。然而就在一个月前，她却被告知生命进入倒计时，时间只剩下几个月&&
　　小荣，今年52岁，锡林浩特人，是一名地地道道的蒙古族妇女。一年前，不断的感冒发烧以及胸闷打破了这个家庭的平静。在一次CT影像检查中，她被检查出胸腔里长了个东西。医生告诉她，这叫纵膈肿瘤，是一种比较难治疗的胸部肿瘤，治疗的机会不大而且生存时间不会很长。
　　这个消息让小荣一家人一时间手足无措，生活的方向变得迷茫起来。从此，四处求医成为小荣一家人一年多来最重要的事情。辗转了几座城市，进出了几家医院后，小荣得到的是&肿瘤侵犯上腔静脉严重，并且已经进入血管内部，放疗效果几乎无效&的结果。上腔静脉是人体血液回流心脏的最大静脉之一，由于小荣身体里的肿瘤已经把上腔静脉完全包裹，并且已经侵犯到血管内部，再加上肿瘤非常巨大，所以进行肿瘤切除手术风险非常高，成功率也比较低，几乎小荣走过每家医院都委婉的劝过他们放弃，这也让他们万念俱灰。
　　辗转多家医院终见曙光
　　经过朋友介绍，小荣一家人被介绍到了首都医科大学附属北京胸科医院的胸外二科，本来没有报希望的他们，在这里却收获了意外惊喜。科主任刘志东在看望小荣的CT影响后，决定收她住院，并告诉他们，小荣还有手术机会，这让小荣一家人看到了曙光。
　　小荣入院了，对于他们来说，是一个希望，但对于刘志东来说，却是个不小的挑战，毕竟这是一个非常大且侵犯上腔静脉严重的肿瘤。看着小荣每天憋闷的喘气，以及因为肿瘤堵塞静脉造成上肢肿胀，刘志东以及胸外二科的所有医护人员都不敢放松一丝警惕，因为他们知道，对于现在的小荣来说，时间就是生命，早一天做好术前准备，就能多一分希望。
　　为了能够及时准确的获得小荣身体各项指标的第一手资料，医护人员每天到单位第一项工作就是先到小荣的病房，查看她各项生命体征，询问她的感受，然后就是安排的各项检查。一名护士告诉我们，&小荣和家属普通话不是很标准，所以每天她们除了护理工作，最重要的一项任务就是帮助小荣去跑各种检查手续，托关系、找熟人，各种办法都用上了，为的就是让小荣能早点完成术前检查，尽早接受手术。&
　　看着这些医护人员的努力，小荣也是非常的感动。&他们就像我的孩子一样对我好，就算手术不行，下不了手术台，我也要感谢他们。&
　　这一天，小荣被送上了手术台，从病房到手术室近200米的道路上，小荣不知道想了多少事，她不知道能不能回来，能不能再见到她的家人，能不能看到她还在儿媳妇肚中的孙子&&
　　手术室内，大夫们不苟言笑，紧张的氛围笼罩着整个房间；手术室外，小荣的家属一筹莫展;刘志东站在手术台上，小心翼翼的操作着。看着巨大的肿瘤，上腔静脉已经被覆盖体无完肤。虽然是静脉，但由于它是人体血液回到心脏最大的静脉通道，所以血管内的压力也是不容小觑的。手术中一旦不小心碰破血管，那造成的后果将是无休止的大出血。
　　在4、5个大夫的协助下，刘志东拿着手术刀，一点一点的剥离着肿瘤，就好像在刀尖上行走。就这样，一个小时过去了，血管内部以及外部的肿瘤被拿了下来。&带冰帽，降低脑耗氧量，阻断血管，准备置换血管。快!&一声令下，助手立刻阻断静脉，并给患者佩戴好冰帽。这是手术最关键的一步，他们需要把上腔静脉先阻断，然后切掉被肿瘤腐蚀过的血管，置换成人工血管。由于阻断静脉会降低脑供血量，所以这一步必须在40分钟内完成，如果时间过长，将会对患者脑部造成损伤。此时，手术室气氛更紧张了，没有人敢多说一句话，都在目不转睛的盯着患者。10分钟，15分钟，20分钟，血管置换稳步进行中。&已经30分钟!&麻醉师监控着时间大声的报道着。刘志东面颊上挂着汗珠，手中不停地缝合着血管。时间一分一秒过去，越来越接近40分钟&&
　　&缝合完毕，可以取消阻断&，&阻断取消，各项指标正常。&终于，大家悬着的心落地了。看着各个仪器上显示的病人平稳的生命体征，手术室内的氛围一下缓和了很多。&患者体征平稳，手术成功。&随着麻醉师的话语，大夫们脸上紧缩的眉头也放开了。
　　此时刘志东没有休息，他立刻走下手术台，走向手术室出口。他知道，对于病人家属来说，早一分钟告诉他们结果，就能够让他们早一分钟安心。手术室的门开了，刘志东走出来，带着欣喜的表情对小荣家属说：&手术很成功，肿瘤切下来了，病人也很坚强，目前正在做最后的处理工作，过会儿就能下手术了。&刹那间，一块压在小荣家属心中近一年的石头终于被拿了下来。此时此刻，小荣的姐姐不时的擦拭着眼角激动的泪水&&
　　我的梦想要继续
　　窗外的阳光灿烂，病房内充满着欢声笑语。半个月后的小荣在给家里打电话，喜笑颜开的她已经恢复了以往的气色。虽然说话还比较困难，但她用最大的力气告诉我们，她感谢胸外二科的每一名医护人员，&是他们给了我第二次生命，我感谢这里的一切。&小荣憧憬着未来，&我现在最希望能早点回家，回到家人身边，静候我小孙子的出世。&
　　纵膈肿瘤&&容易漏诊的疾病
　　据了解，纵膈肿瘤是一种常发于青壮年与中年的肿瘤疾病，与基因有很大关系，由于它长在胸部两侧肺之间，内有心脏、主动脉等许多重要器官，所以手术难度极大。
　　胸外二科主任刘志东介绍道，由于有胸骨的遮挡，纵膈肿瘤行胸部透视或胸片难以发现， 所以会经常被漏诊。
　　一般而言，纵膈肿瘤阳性体征不多，其症状与肿瘤大小，部位，生长方式，质地，性质等有关，良性肿瘤生长缓慢，可生长到相当大尚无症状或很轻微。相反，恶性肿瘤侵犯程度高，进展迅速，可在较小时就出现症状，常见症状有胸痛，胸闷，咳嗽，头面部水肿，一侧面部无汗，吞咽困难等症状。除恶性淋巴源性肿瘤适用放疗外，绝大多数原发性纵膈肿瘤只要无其他禁忌证，最好的治疗方式就是外科治疗。
　　刘志东主任建议，患者一旦发现，要到正规大医院或胸科医院就诊，以获得最好的治疗。（通讯员/首都医科大学附属北京胸科医院 丛林）
　　专家介绍
　　刘志东简介：&&
　　主任医师，医学博士，硕士生导师。首都医科大学附属北京胸科医院胸外二科副主任。专业特长：胸部肿瘤包括肺良性肿瘤、肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等疾病及难治性肺结核的诊断和外科治疗,包括胸外科疑难复杂重症手术。在中晚期胸部肿瘤的术前可切除性评估、外科技术和围手术期管理方面具有丰富的理论知识和临床经验。目前开展的电视纵隔镜、完全电视胸腔镜下肺叶切除和袖式支气管肺叶切除等微创胸外科手术使肺癌患者的术前分期更为精确化，在外科治疗方法上有了更为完善的个体化选择。学术兼职：北京医学会胸外科专业委员会微创胸外科学组委员,北京医师协会胸外科专家委员会委员,北京医师协会胸外科医师分会理事,,北京抗癌协会理事.抗癌协会肺癌专业委员会青年委员,中国医师协会内镜医师分会胸外科内镜与微创专业委员会暨内镜与微创专业技术全国考评委员会胸外科内镜与微创专业委员会理事。
责任编辑：徐爱芳
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胸闷胸痛是恶性纵隔肿瘤的危险信号 06:57:08
假小子徐娇确诊患良性纵隔肿瘤
常规体检能发现纵隔肿瘤 但CT诊断率更高
医生提醒：胸闷胸痛是恶性纵隔肿瘤的危险信号
人体纵隔示意图
昨天中午，女星徐娇发微博说：“经过两次穿刺和前天的活检，医生已经基本断定（我得的）是良性畸胎瘤了！今天把积液管拔掉以后，已经可以自如地下床走动了。”
三天前，徐娇发微博称：“约一个半月之前，因一次偶然的体检，被诊断为患有良性纵隔肿瘤，需进行手术治疗。”
现已满18岁的徐娇，是浙江宁波人，儿时出演周星驰执导的电影《长江七号》被大家熟识，并凭借此片获得第28届香港电影金像奖最佳新人奖。
网友们在留言中既为徐娇年纪轻轻得病而担心，又很疑惑什么是“纵隔肿瘤”，为什么这种病在体检前没有症状？
徐娇得的到底是种什么病？
杭州市肿瘤医院副院长、市一医院肿瘤外科主任罗定存昨天说：“很多人对‘纵隔’这个词比较陌生，‘纵隔’不是器官，而是一个解剖的区域。纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病，只是因为多数良性纵隔肿瘤临床上经常无症状，所以很多人都没有听说过。”
在我们人体内，纵隔的位置位于胸廓的中央；上自胸腔入口，下达膈肌，左右以纵隔胸膜和肺相隔；前后以胸骨和脊柱胸段为界。医学上将纵隔分为上下前后四个区域。比如，畸胎瘤、胸腺瘤、胸骨后甲状腺在前纵隔；神经原性肿瘤在后纵隔。总的来说，纵隔这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等，是重要生命器官的所在地。
徐娇得的肿瘤位于纵隔，所以称为纵隔肿瘤。先天性的纵隔肿瘤和胚胎发育有关，徐娇经过穿刺和活检，确诊是良性畸胎瘤，这也是先天性因素（畸胎瘤也可能位于卵巢等人体其他部位）。
“尽管原发性纵隔肿瘤多为良性，但肿瘤可以继续增大，压迫周围器官及大血管，同时有恶变可能。再加上纵隔位置很重要，所以有时候，即使肿瘤很小也会引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍。因此，纵隔肿瘤不管是良性或恶性，手术切除是首选方法。”杭州市肿瘤医院院长助理、肿瘤放疗科主任邓清华认为，徐娇暂时停下手头工作积极治疗，是对自己身体负责的选择。
来源：都市快报&&&&作者：记者 张姝 通讯员 杨国平 李一璠&&&&编辑：沈涛&&&&
我也来说两句：
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从一例高难度纵隔肿瘤手术看外科大夫的价值& 转贴
发贴人：218.56.5.*发贴时间：【】[]
从一例高难度手术看外科大夫的价值&--------------------------------------------------------------------------------&3:00:00&中国社科院&从一例高难度手术看外科大夫的价值柳红&（一）这是我经历的故事。 && ()&& () 14岁的儿子子尤患原发生殖细胞，生命垂危，于6月25日在北京301医院接受了手术是什么？让我将定义抄录在此：（mediastinum），含有许多重要生命器官及结构，是分隔左右胸膜腔和左右肺的间隔内重要器官包括心包、心脏、气管、胸导管、淋巴组织、胸腺、神经以及内脏间的神经组织由于环境如此复杂，手术的难度很高再加上我儿子的，从CT影像上看，除了大，从胸腔的右侧长到左侧，并且把主动脉包裹进去，把上腔静脉挤得几乎看不见，还侵犯了心包，长进了肺里……经过反复论证，凭借所掌握的信息，我们选择了技术高超且稳健的301医院胸外科原来的老主任--66岁的孙玉鹗教授，作为手术大夫但是由于术前CT显示对于肺部的侵犯，使得能不能做手术依然成了一个问号我们不仅请了国内最好的胸外科医生会诊，也得到了美国在生殖细胞上最好的外科大夫会诊它被说成是“根本没有手术条件，手术就是搭上一条命”、“要做好思想准备，下不了手术台”、“A&challenging&case,一个富有挑战性的病例”等等面对一位又一位言之凿凿的手术权威大夫，我尝到了“走投无路”的滋味那是星期四，例行术前谈话“现在已经没有退路了，但是向前走，选择手术也很艰险，有可能下不了台”这是孙主任开口的第一句话我决定冒险，在这样一份手术知情书上签了字：实行切除，必要的话，切除隔神经、心包部分切除、右肺局部切除，甚至全部切除……6月25日上午11点30分，儿子被推向手术室，晚上8点从同一架电梯返回四位大夫上台做了这个手术，其艰苦自不待言被切净，并利用前胸正中同一切口将右肺上叶切除及中肺少部分切除亦即两个大手术通过一个切口完成手术成功了！你猜，这样一个手术要多少钱？告诉你答案，你准保和我一样--不信、不解、悲哀，继而发出不平之鸣医疗费用明细单赫然显示：切除术252.60元（二）一个手术联系一个生命，它在我心里无价！天价！令人百思不得其解的是四位手术大夫、八个小时、***度、高技术、高智慧、高消耗、高风险，高度不可替代性和252.60元是如何等价的？！手术的市场价格究竟该多少，该由谁来决定，该如何决定？现行的价格又是由谁决定的？它说明了什么？显而易见，它说明了现行体制对于手术医生的评价联想到卫生部及有关部门大张旗鼓的“拒绝”运动，不免给人滑稽可笑的感觉一位技艺精湛的手术大夫的培养、成长、成熟需要经过漫长的岁月和高精尖的磨练，且日日与人命关天、惊心动魄相伴随在劳动力市场上，决定其价格的是相对稀缺性在中国，好的手术大夫极端稀缺，既使将他们的收入水平提高到足够的高度，依然不能增大供给更何况低估其价值，将其与同等级别的其他工种的人等而视之，其代价必然是外科的衰落二十世纪80年代初期，曾有“拿手术刀不如拿剃头刀、搞***不如卖茶叶蛋”的顺口溜，它是用一个悬殊的事实反映忽视知识分子、忽视知识的不正常现象没想到，二十年过后，市场经济如此深入，在人们抱怨看不起病的背后，竟隐藏着手术252.60元此等“拿手术刀不如拿剃头刀”的现象看不起病是因为药品以及辅助的检测等器物的费用高了，而手术大夫却没有给予应有的报偿如此低估手术大夫的价值不仅是对医生的蔑视和污辱，也阻碍了我国医疗事业的发展，还是“”产生的根源利益和风险、激励和约束机制高度的不对称，导致优秀的医学人才流失；医生趋向于规避风险，不去向医学和临床上的未知和难题探索和进取；将体制内所不能得到的承认通过体制外“收”的方式补偿；继而助长了部分人不钻研医术利用职业特权谋利的不良行为这必然损害医生群体的形象，使医患关系对立如果不从制度上给予医生的利益以应有而恰当的保证，将他们的正式收入水平提高到与其价值相称的水平，最终将是老百姓承受病痛得不到妥善医治的灾难众所周知，在发达国家，医生具有崇高的社会地位，拥有体面的生活，奉行绝对的职业精神，在研究和临床上刻苦努力，令人尊敬这在很大程度上是因为他们有相应的报酬，有足够的激励使他们自律，维护职业清洁由于医疗资源的不足，中国的医生尤其辛苦，可是人们往往忽略医生作为人的正当需求似乎医生就该是道德的楷模当市场原则渗透在各行各业之中时，谁想到过医生的市场是否开放？他们生活在什么样的体制里？他们的责、权、利是否相称？如果没有的话，“”不正是对制度不完善的补充吗？因此，从某种意义上说，“”有着一定的积极作用，那就是稳定医生队伍，而不至于发生20年前，手术大夫因生活所迫改行的损失但同时，它对于那些拒收“”的医生造成了更大的不公正主管当局绝不应该再利用那些具有高尚道德情操的医生大搞运动，消灭所谓的不正之风，当务之急是实行体制改革，从制度上保障外科医生的利益和荣誉我绝对相信绝大多数医生都有职业荣誉感，他们爱惜自己的羽毛像爱惜生命一样他们不喜欢“”，他们喜欢光明正大地获得公平的报偿当得知252.60元的手术费时，见到我们的医生，我不免心存欠疚尤其是看到他们几乎没有休息日，似乎永远在病房里忙碌，我恐怕如此不公正地待遇迟早会折断他们的羽毛中国没有医生协会为医生的自身利益争取保障，只有主管的卫生部和卫生局正是主管卫生当局向医生收受“”开的刀然而挥刀的依据和后果呢？卫生部的“老爷”们，你们想过吗？你们真的以为你们的刀可以砍掉“”？非也！“”发自于病人一方，其中相当大的份额是出于病人对于手术大夫的劳动的肯定和真诚的谢意因为，她（他）们清楚地看到了手术大夫没有从体制内得到应有的承认“”带给医生的是非正式的收入，它是医生和患者的难堪和负担，它也伤害着医生和患者的品格和尊严但是它与给切除术定价200元一类的评价标准有关如果不从根本上解决体制问题，只将大刀向手术大夫的头上砍去，于事无补，最终损害的是病人的利益&信息类别:地方志&网址:&http://www./jingjisuo/window/xslw.asp?id=56&向好友推荐本贴：&&&& 标题：《从一例高难度纵隔肿瘤手术看外科大夫的价值& 转贴》&&&& 地址： .cn/pc/.shtm
& Re: 从一例高难度纵隔肿瘤手术看外科大夫的价值& 转贴
顶，绝对的好帖！！
作者：peter&&&
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纵膈肿瘤手术切除有没有危险
健康咨询描述：
最近一段时间咽喉发炎，痛疼，还有胸闷、胸口痛疼的症状，医生说是纵隔肿瘤需要手术进行治疗，别的药物治疗没有效果，不知道有没有危险性，必须动手术治疗吗？
想得到怎样的帮助：请问，患上纵膈肿瘤必须手术治疗吗?
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帮助网友：27229称赞：41
&&&&&&你好，一般是没有危险的，最好采用手术切除，手术后采用中医疗法服用中草药全面调养综合治疗，方式复发和转移，有效地控制病情，达到彻底康复的目的。
疾病百科| 纵隔肿瘤
挂号科室：胸心外科
温馨提示：进食高蛋白、高维生素、高热量易消化流质或半流质饮食，勿过饱。
纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病，包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。原发性纵隔肿瘤包括位于纵隔内各种组织结构所产生的肿瘤和囊肿，但不包括从食管、气管、支气管和心脏所产生的良、恶性肿瘤。转移性肿瘤较常见，多数为淋巴...
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