常期用间苯三酚对孕晚期胎儿经常打嗝有没有应向

间苯三酚联合地西泮在活跃期停滞中的应用;朱雪霞周丽霞12杨承东1;(1.广东省广州市白云区妇幼保健院5104002;【摘要】目的:探讨间苯三酚联合地西泮在活跃期停滞;【关键词】间苯三酚联合地西泮活跃期停滞;TheapplicationofPhlorogl;inProtractedactivephaseZ;1.MotherandChildHospital;[A
间苯三酚联合地西泮在活跃期停滞中的应用
(1. 广东省广州市白云区妇幼保健院
.广州市白云区龙归华侨医院 510445)
【摘要】 目的:探讨间苯三酚联合地西泮在活跃期停滞时促进产程进展的疗效。方法:将476例活跃期停滞的产妇随机分为两组(每组238例),观察组予静脉推注间苯三酚80mg和地西泮10mg,对照组只予静脉推注地西泮10mg,观察两组的活跃期时间、第二产程的时间、分娩结局、产后2小时出血量及新生儿Apgar评分。结果:观察组活跃期时间平均为(172.31±24.11)min,剖宫产率17.647%,阴道分娩率82.35%;对照组活跃期时间平均为(220.32±35.23)min,剖宫产率28.99%,阴道分娩率71%,两组比较差异有统计学意义(P&0.05)。两组在第二产程时间、产后2小时出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P&0.05)。结论:间苯三酚联合地西泮应用在活跃期停滞时疗效显著,能促进产程进展,提高阴道分娩率,减少剖宫产率,并对第二产程及产后2小时出血量、新生儿评分无不良影响,值得推广。
【关键词】
活跃期停滞
The application of Phloroglucinol combined with Diazepam
in Protracted active phase
ZHU Xue-xia, ZHU Li-Xia, YANG Cheng-Dong121
1.Mother and Child Hospital of Baiyun
strict, Guangzhou .LongGui Overseas Chinese Hospital of Baiyun strict, Guangzhou 510445.
[Abstract] Objective: To evaluate the effectiveness of phloroglucinol
combined with diazepam in protracted active phase. Methods: Puerperas with protracted active phase 476 cases were selected, and were randomly divided into two groups (238 cases per group), the study group was given phloroglucinol 80mg and diazepam 10mg in intravenous injection, and the control group was given diazepam 10mg in intravenous injection. Time of active phase and second stage of labor, delivery outcomes, postpartum blooding in 2 hours and the Apagar score of the new
born were observed after administration. Results: Time of active phase was (172.31±24.11)min, cesarean section rate was 17.647%, vaginal delivery rate was 82.35% in the study group, and was (220.32±35.23)min, 28.99%,71% in the control group, the differences were significant (P&0.05). But the differences were not significant in the time of second stage of labor, postpartum blooding in 2h, and the Apagar score.( P&0.05)Conclusion: Phloroglucinol ally diazepam worth widely used which have a good effect in protracted active phase that can speed up delivery progress, increase the vaginal delivery rate, and decrease cesarean section rate. And without any side effect in second stage of labor, postpartum blooding in 2h, and the Apagar score.
[Key words] Phloroglucinol
Protracted active phase
在产程中,活跃期停滞的原因有头盆不称、宫缩乏力、宫缩不协调、宫颈水肿、宫颈痉挛、胎头位置异常等。对于无头盆不称的活跃期停滞,我院使用间苯三酚联合地西泮静脉推注,取得了显著的疗效。现报导如下:
1 资料与方法
2010年9月至2011年8月在本院住院分娩的头位、单胎、无阴道分娩禁忌证、活跃期停滞的初产妇476例。随机分为观察组和对照组各238例。其中观察组平均年龄27±2.4岁,平均孕周40.8±1.01周;对照组平均年龄27±2.6岁,平均孕周40.2±1.04周.两组产妇身高、体重和胎儿体重比较差异无统计学意义(P&0.05)。
观察组给予静脉推注间苯三酚80mg和地西泮10mg;对照组给予静脉推注地西泮10mg。记录两组的活跃期时间、第二产程时间、分娩结局、产后2小时出血量、新生儿Apgar评分。
1.3 统计学方法 所得资料采用SPSS 10.0软件包进行处理,采用t检验和X检验。
两组产程的比较
观察组活跃期时间平均为(172.31±24.11)min,对照组活跃期时间平均为(220.32±35.23)min,两组比较差异有统计学意义(P&0.05)。观察组第二产程时间平均为(44.10±24.76)min,对照组第二产程时间平均为(44.70±29.36)min,两组比较差异 2
无统计学意义(P&0.05)。
两组分娩结局的比较
观察组剖宫产42例(手术指征:9例不愿继续阴道分娩、11例胎儿窘迫、5例胎头下降停滞、4例持续性枕横位、13例用药后2小时产程无进展),阴道分娩196例,剖宫产率17.647%,阴道分娩率82.35%;对照组剖宫产69例(手术指征:7例不愿继续阴道分娩、10例胎儿窘迫、7例胎头下降停滞、5例持续性枕横位、40例用药后2小时产程无进展),阴道分娩169例,剖宫产率28.99%,阴道分娩率71%;两组比较差异有统计学意义(P&0.05)。
两组产后2小时出血量的比较
观察组产后2小时出血量(272.5±81.3)ml,产后出血7例;对照组产后2小时出血量(268.3±72.1)ml,产后出血6例;两组比较差异无统计学意义(P&0.05)。
两组新生儿Apgar评分比较
观察组新生儿Apgar评分(9.46±1.59),新生儿窒息6例;对照组新生儿Apgar评分(9.36±1.15),新生儿窒息5例;两组比较差异无统计学意义(P&0.05)。
活跃期停滞是指产程进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上。在分娩过程中,产
妇经常会因为精神紧张、过早使用腹压,致使宫颈长时间被压迫于胎儿头部与耻骨联合之间,血液回流受阻引起水肿,还有一部分产妇因为过度疲劳、出现不协调性子宫收缩,引起子宫颈痉挛性狭窄环,影响宫颈的扩张,以致出现产程停滞、胎儿窘迫,最后导致剖宫产的结果。
目前各医院用于活跃期停滞的方法普遍是静脉推注地西泮、宫颈注射普鲁卡因、利多卡
因或者阿托品。我们通过观察对比分析,发现运用间苯三酚联合地西泮静脉推注在产程停滞中疗效显著。观察组活跃期时间平均为(172.31±24.11)min,剖宫产率17.647%,阴道分娩率82.35%;对照组活跃期时间平均为(220.32±35.23)min,剖宫产率28.99%,阴道分娩率71%,两组比较差异有统计学意义(P&0.05)。
间苯三酚在国外应用已经有30多年历史,产科临床上主要用于松弛宫颈平滑肌,使宫
口扩张加快,缩短产程。其次用于消化科和泌尿外科的急性痉挛性疼痛。
间苯三酚的通用名为间苯三酚注射液,主要成份为间苯三酚。化学名称:1,3,5-三羟
基苯二水合物。分子式:C6H6O22H2O 。药代动力学:静脉注射后血药浓度半衰期约为15分钟,给药后4小时内血药浓度很快降低,之后缓慢降低。给药15分钟后,在肝、肾和小肠组织分布浓度最高,脑组织内极低,48小时后体内仅有少量的药物残留。该药在体内的代谢主要通过肝脏的葡萄糖偶合作用,经尿路和粪便排泄。间苯三酚的作用机制仍然不十分清 .1
楚,但大量的研究证明它是一种亲肌性、非阿托品、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药。间苯三酚直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌,它与其他平滑肌解痉药相比,间苯三酚的特点是不具有抗胆碱作用,在解除平滑肌痉挛的同时,不会产生一系列抗胆碱样副作用。间苯三酚不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状,对心血管功能没有影响。动物药理试验显示,间苯三酚只作用于痉挛的平滑肌,对正常平滑肌影响极小,亚急性毒性和长期毒性试验显示间苯三酚对动物生长、重要器官的宏观和微观组织学、血液和生化指标没有不良影响;特殊毒性试验研究表明间苯三酚没有致畸、致突变(致癌)性。我们把宫体部的收缩理解为产程的动力,而宫颈的痉孪、水肿、坚韧理解为分娩的阻力。在动力相同的情况下,如果阻力减低,则产程进展加速。间苯三酚主要作用于宫颈,解除宫颈平滑肌的痉挛、水肿,使宫颈弹性增加,易于扩张,有利于促进产程快速进展。
地西泮是中枢性肌松药,能对抗各种痉孪,它能选择性使子宫平滑肌松弛,降低子宫血管张力,也可以增加细胞炎性因子、前列腺素等的释放,间接增强胶原酶活性,从而促进宫颈的扩张,使产程进展。
间苯三酚联合地西泮应用于活跃期停滞,两药均有松弛宫颈平滑肌作用,并且只作用于痉挛的平滑肌,对正常的平滑肌不影响。所以,不影响子宫收缩,从而不增加产后出血量,不影响新生儿Apgar评分和不影响第二产程的时间。同时,地西泮在产程中能缓解产妇疲劳,使产妇得到充分的休息,使不协调宫缩恢复为协调宫缩,减少了胎儿窘迫的发生,降低了剖宫产率,从而增加了阴道分娩率。并且两药使用方法简单,价格适中,容易为产妇接受。
综上所述,活跃期停滞时,如无头盆不称、胎儿窘迫,予静脉推注间苯三酚联合地西泮比单用静脉推注地西泮的疗效更显著,其有效性更值得各医院推广,适用于各基层医院。
4 参考文献
[1]乐 杰.妇产科学,第7版,.人民卫生出版社,
[2]Louvel D,Delvaux M,Staumout G,et al. Intraeolonie injeetion of glyeerol: a model for abdominal pain in irrtable bowel syndrome[J]. Gastroenterology,):351-361
[3] 陈洁等,产时宫颈水肿处理的临床观察[J].中外医疗,):21
包含各类专业文献、应用写作文书、行业资料、文学作品欣赏、幼儿教育、小学教育、各类资格考试、高等教育、中学教育、76间苯三酚与黄体酮治疗晚期先兆流产的临床效果比较等内容。 
 检查患者血液中的孕酮含量均大于 15ng/ml。患者的临床症状以及检查结果均符合先兆流产病症。随机将患者分为观察组和对 照组,观察组采用间苯三酚治疗先兆流产有 44...  益玛欣黄体酮胶囊治疗先兆流产论文_临床医学_医药卫生_专业资料。益玛欣黄体酮胶囊治疗先兆流产疗效观察 摘要目的:观察益玛欣黄体酮胶囊治疗先兆流产的疗效。方法: 收治妊...  黄体酮胶囊治疗先兆流产临床观察论文_基础医学_医药卫生_专业资料。黄体酮胶囊治疗先兆流产临床观察 【摘要】 目的 探讨黄体酮胶囊治疗先兆流产的临床疗效。方法 选取我...  黄体酮胶囊治疗先兆流产的临床观察 高县人民医院―王庭珍【摘要】目的 探讨分析黄体酮胶囊治疗先兆流产的临床效果。方法 选取我院 2012 年 11 月-2013 年 11 月...  间苯三酚与硫酸镁治疗先兆早产的临床效果比较_临床医学_医药卫生_专业资料。间苯三酚与硫酸镁治疗先兆早产的临床效果比较 [摘要] 目的 比较间苯三酚及硫酸镁治疗...  先兆流产的保胎策略_临床医学_医药卫生_专业资料。...使 用黄体酮治疗先兆流产一般在 5-8d 内应取得...间苯三酚,亲肌性非阿托品类、非罂粟碱类 纯平滑肌...  滋肾育胎丸与黄体酮治疗先兆流产疗效对照研究_临床医学_医药卫生_专业资料。龙源...6.夫妻染色体检查异常者 (三)240 例均为甘肃省妇幼保健院门诊患者,按就诊顺序...  笔者运用健脾补肾法配合黄体酮治疗先兆流产 80 例,获 效满意,总结如下。 1 临床资料 1. 1 一般资料: 80 例患者均为我院 2004 年 3 月~2006 年 3 月...  黄体酮治疗先兆流产,必须肌肉注射给药其主要理由是 A.口服吸收缓慢B.口服后在消化道和肝内迅速破坏C.口服用药排泄快D.肌肉注射吸收迅速...>> >>哺乳期打了间苯三酚多久可以味奶
哺乳期打了间苯三酚多久可以味奶
医生提醒:微信加医生为好友,快速帮您诊断
已回答89143条
医生建议:一般来说这个哺乳期没特殊情况最好是不要乱用药物,建议你是在医生的指导下慎重用,平时注意饮食方面的营养。
(不少于10个中文字符)
直购热线:400-
可能相关的药品
向专家医生提问专业医生在线,十分钟内快速回复!
请输入您的问题
看过本问题的人还看过
特殊型子宫肌瘤
就诊科室:
病变部位:
典型症状:
混淆疾病:
相关治疗医生
唐晓红&主治医师昌邑市人民医院产科
任玉英&副主任医师昌乐县中医院产科
赵英琦&副主任医师昌乐县中医院妇科
何素闪&主治医师伊川县妇幼保健院妇产科
阿不都热合曼&主任医师吐鲁番地区中心医院妇产科
林美珍&主任医师浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科
相关治疗医院
医院地区等级
神经外科热门问答
神经外科专业医生在线
已帮助 5672896 位患者
相关疾病问题
【惠普生牌多种维生素矿物质片(乳母期)】
【特殊型子宫肌瘤】  湘潭县中医医院& 湖南湘潭& 411228
  摘要:目的:观察和分析间苯三酚在早、中、晚期宫缩抑制治疗中的临床应用价值。方法:选取我院2013年1月~2015年1月间收治的50例先兆早产及先兆流产患者作为临床研究对象,其中包括14例早期(孕周5~12周)患者,20例中期(孕周13~27周)患者,16例晚期(孕周28~36)患者。均采用间苯三酚进行治疗,观察患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果:早期、中期、晚期患者的宫缩缓解时间、临床症状消失时间均比较短,组间比较,(P>0.05)差异均无统计学意义。治疗过程中患者均未出现明显的不良反应。早期、中期、晚期患者治疗后的总有效率分别为(92.86%)、(95.0%)、(93.75%),组间比较,(P>0.05)差异均无统计学意义。结论:间苯三酚在早、中、晚期宫缩抑制治疗中具有良好的临床应用价值,且安全性高,值得在临床上进一步推广应用。
  关键词:先兆流产;宫缩一直;间苯三酚;临床疗效
  先兆流产是临床上一种常见的妇科疾病,临床表现主要包括腰酸、不规则的下腹痛及阴道流血等症状,若治疗不当或治疗不及时,患者可能会出现流产。当产妇妊娠期满28周发生规则宫缩(至少10分钟1次),且合并宫颈管缩短情况时,可明确诊断为先兆早产,据调查显示约有15%的早产儿死亡,严重影响了婴儿的生命安全[1]。因此,对先兆早产及先兆流产患者的及时有效治疗具有非常重要的临床意义。本次研究选取我院2013年1月~2015年1月间收治的50例先兆早产及先兆流产患者作为临床研究对象,均采用间苯三酚进行治疗,取得了良好的效果,现总结如下:
  1 一般资料及方法
  1.1一般资料
  本组选取我院2013年1月~2015年1月间收治的50例先兆早产及先兆流产患者作为临床研究对象,纳入标准[2]:①临床上主要表现为程度不一的腰酸、不规则下腹痛及阴道流血症状;②经临床检查显示胎膜未破、宫口未开及胎心正常。排除标准:具有葡萄胎、子宫肌瘤、功能性子宫出血、异位妊娠及宫颈或阴道出血等疾病或症状的患者;③患者及家属均知情同意,愿意采用药物保守治疗方案进行保胎,且签署《知情同意》。其中包括14例早期(孕周5~12周)患者,年龄21~34岁,平均年龄25.14&5.58岁;其中初产妇10例,经产妇4例。20例中期(孕周13~27周)患者,年龄20~35岁,平均年龄25.85&6.67岁;其中初产妇15例,经产妇5例。16例晚期(孕周28~36)患者,年龄23~36岁,平均年龄26.28&7.14岁;其中初产妇11例,经产妇5例。各期患者的年龄、孕次等一般资料具有可比性。
  1.2 治疗方法
  本组50例先兆早产及先兆流产患者均采用间苯三酚进行治疗,具体包括:给予间苯三酚(生产厂商:武汉中联集团四药药业有限公司,批准文号:国药准字H。)120mg溶入5%浓度的葡萄糖溶液250mL中,经静脉滴注给药,每天1次,直至患者的临床症状消失后停药。
  1.3 观察指标
  观察和记录早期、中期、晚期患者的宫缩缓解时间及临床症状消失时间,同时注意观察患者服药后的不良反应情况,并进行对比分析。
  1.4 疗效评价标准
  ①显效标准:给药后患者的宫缩情况全部消失或明显缓解;②有效标准:给药后患者的宫缩情况有所缓解;③无效标准:给药后患者的宫缩情况无明显变化或恶化。
  1.5统计学方法
  将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析,其中的计数资料采用x2比较方法进行比较,以率(%)进行表示,计量资料采用t检验进行比较,以( &s)进行表示,当(P<0.05)时,代表差异明显具有统计学意义。
  2.结果
  2.1不同时期患者的宫缩缓解时间、临床症状消失时间和不良反应发生情况
  从表1可以看出,早期、中期、晚期患者的宫缩缓解时间、临床症状消失时间均比较短,组间比较,(P>0.05)差异均无统计学意义。治疗过程中患者均没有出现明显的不良反应,只有1例患者出现头晕症状,未经处理自行缓解。
  表1& 不同时期患者的宫缩缓解时间、临床症状消失时间和不良反应发生情况
  3.讨论
  近年来,随着我国社会主义市场经济的飞速发展,女性受到的工作压力和生活压力逐渐增加,先兆早产及先兆流产的发病率亦在逐年提高,对女性的生活质量及生殖健康早产了非常严重的影响。目前,临床上对先兆早产及先兆流产患者主要采用药物保守治疗方案进行治疗,治疗原则为保胎和抑制宫缩[3]。间苯三酚属于亲肌性阿托品类、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药,其可以直接作用于患者的子宫平滑肌,对不同时期患者均具有良好的临床疗效。间苯三酚的优点在于没有抗胆碱效果,只单纯作用于患者的痉挛平滑肌,基本不会对正常的平滑肌产生影响,并且不良反应发生率较低,故目前已广泛应用于各种妇产科疾病中[4~5]。本次研究中我们对早期、中期、晚期患者均采用间苯三酚进行治疗,结果显示各期患者的宫缩缓解时间、临床症状消失时间均比较短,治疗后的总有效率均比较高,组间比较,(P>0.05)差异均无统计学意义。同时,治疗过程中患者均未出现明显的不良反应。
  综上所述,间苯三酚在早、中、晚期宫缩抑制治疗中具有良好的临床应用价值,且安全性高,值得在临床上进一步推广应用。
  参考文献:
  [1]黄春梅,区少心,潘秀丽等.250例早期先兆流产病人妊娠结局及其影响因素分析[J].护理研究,):319-321.
  [2]陈国英.黄体酮胶囊治疗早期先兆流产165例[J].中国药业,):76-76.
  [3]卫爱民.地屈孕酮治疗先兆流产的Meta分析[J].山东医药,):61-62.
  [4]杨怡凤,庄倩,吕翠等.间苯三酚与硫酸镁对先兆流产、早产影响的比较[J].山东医药,):41.
  [5]周焕莲,陈文娟.间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产临床疗效观察[J].当代医学,):9-10.
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址:辰溪县后塘瑶族乡卫生院& 湖南辰溪& 419500
  【摘& 要】目的 探讨间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产的临床疗效。方法 选取我院2013年1月-2015年1月收治的孕20周前晚期先兆流产患者135例,将其随机分为观察组(85例)和对照组(50例),观察组孕妇给予间苯三酚治疗,对照组给予静脉滴注硫酸镁,比较两组患者的临床疗效。结果 观察组患者临床症状缓解时间和临床症状完全消失时间均短于对照组(P&0.01);观察组临床有效率95.3%,继续妊娠率91.4%,对照组分别为71.0%和68.0%,组间比较差异显著(P&0.01);观察组治疗期间不良反应发生率为5.9%(5/85),对照组为40%(20/50),两组间比较差异有统计学意义(P&0.01)。结论 间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产患者,药物起效快、临床疗效好、安全性高,具有较高的临床应用价值。
  【关键词】间苯三酚;先兆流产;临床疗效
  [Abstract] objective to explore the phloroglucinol treatment the clinical curative effect of late 20 weeks ago threatened abortion. Methods from January 2013 to January 2013 were conceived in the late 20 weeks ago threatened abortion patients 135 cases,will be randomly divided into observation group(85 cases)and control group(50 cases)and observation group of pregnant women to give phloroglucinol treatment,control group given intravenous drip magnesium sulfate,compare the clinical efficacy of two groups of patients. Results the observation group of patients with clinical symptoms and clinical symptoms disappear entirely time are shorter than the control group(P & 0.01);Observation group clinical effective rate was 95.3%,the pregnancy rate was 91.4%,the control group were 71.0% and 68.0% respectively,the more significant difference between groups(P & 0.01);Observation group during treatment the incidence of adverse reactions was 5.9%(5/85),the control group was 40%(20/50),comparing differences between the two groups was statistically significant(P & 0.01). Conclusion phloroglucinol late 20 weeks ago threatened abortion patients treated,drug effect quickly,good clinical curative effect,high security,has high clinical value.
  [Key words] phloroglucinol;Threatened abortion;Clinical curative effect
  先兆流产是妇产科常见疾病,孕妇在妊娠12-28周易发生晚期先兆流产,发病率在13%左右[1]。主要临床表现有腰酸、阴道流血、下腹疼痛、阵发性下腹紧缩等。对于仅出现不规则弱宫缩或下腹不适或阴道不规则流血者,可使用宫缩抑制剂进行治疗,均能缓解症状,不过,对于孕20周前晚期先兆流产者,宫缩抑制剂达不到满意效果。国外文献报道,间苯三酚对母婴有较高的安全性,已广泛应用于妇产科、泌尿外科中[2]。本文探讨了间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产的临床疗效及安全性,现汇报如下。
  1资料方法
  1.1一般资料 本组病例为我院2013年1月-2015年1月收治的孕20周前晚期先兆流产患者,共135例。入选标准:均经临床确诊为宫内妊娠,临床主诉腹部紧缩感、不规则腹部疼痛、阴道流血;排除标准:阴道大量流血者,宫颈口扩张及伴感染者,难免流产者,异位妊娠者,胎盘早剥者,过敏体质及羊水异常者。将患者随机分为观察组和对照组,观察组85例,年龄21-37岁,平均(25.3&2.2)岁,孕次1-3次,平均(1.5&0.2)次,孕周5-17周,平均(10.3&2.3)周;对照组50例,年龄20-36岁,平均(26.1&2.1)岁,孕次1-3次,平均(1.6&0.3)次,孕周5-16周,平均(10.4&2.1)周,两组患者年龄、孕周、孕次等一般资料比较无统计学意义(P&0.05),具有可比性。
  1.2治疗方法(1)观察组患者给予武汉人福药业有限责任公司生产的间苯三酚(国药准字H2005716,规格4ml:40mg)治疗,用80mg间苯三酚加入250ml葡萄糖(分子量为5%),静脉滴注,每日最大剂量不超过200mg,患者临床症状改善后,间隔3d降低剂量1/3,直至停药。(2)对照组患者给予25%硫酸镁30ml注射液治疗(河北天成药业股份有限公司生产,国药准字H,规格10ml:2.5g),加入5%的葡萄糖500ml静滴,1-2g/h,依据患者的宫缩状况适时调整滴速,直至宫缩基本缓解后停药。治疗期间两组患者均要安定情绪、卧床休息、避免引起宫缩的刺激因素,每天吸氧2次,每次1h。
  1.3 观察指标及疗效标准 观察患者的临床症状变化状况,统计继续妊娠率、不良反应发生情况,记录患者症状缓解时间和症状完全消失时间。疗效标准:无效:用药后48h后宫缩未见缓解甚至加强;有效:用药24h后宫缩减轻;显效:用药12h内宫缩见明显减轻或完全消失。有效率=(显效+有效)&总例数&100%。
  1.4数据处理方式 本研究数据采用SPSS 19.0统计分析,计量资料用( )表示,配对资料采用t检验;计数资料用%表示,组间比较采用卡方检验。P&0.05差异有统计学意义。
  2.1两组患者临床症状改变情况 观察组患者临床症状缓解时间和临床症状完全消失时间均短于对照组,分别比较差异有统计学意义(P&0.01)。
  2.3不良反应 观察组治疗期间发生胃肠道不适1例,肝功能损害1例,阴道瘙痒2例,头痛1例,总不良反应发生率为5.9%(5/85),对照组发生胃肠道不适5例,肝功能损害3例,阴道瘙痒4例,头痛8例,总不良反应发生率为40%(20/50),两组间不良反应发生率比较差异有统计学意义(x?=24.286,P&0.01)。
  3讨论&&&
  资料显示,孕妇免疫、子宫畸形、宫颈机能不全、感染、胎儿畸形等均是先兆流产的影响因素。这些因素均会导致孕妇毛细血管破裂,从而导致绒毛及蜕膜下血肿而刺激孕妇子宫,进而引发平滑肌收缩,引发先兆流产,严重影响妊娠成功率。目前,临床上主要采用抑制宫缩药物治疗先兆流产,该类药物含&2-肾上腺素能受体兴奋剂、宫缩素受体拮抗剂、钙离子通道阻滞集等。资料显示,宫缩抑制剂能有效缓解孕妇的阴道流血症状,且能有效减轻胎膜剥离,缓解孕妇下腹不适症状[3]。不过,该类药物应用于孕20周前先兆流产的治疗经验并不多,且有报道其安全性低,临床疗效不理想。
  硫酸镁主要应用于妊娠期高血压的解痉治疗和抗早产治疗中,而对流产的治疗报道并不多见。研究资料显示,硫酸镁具有一定的预防先兆流产、减慢宫缩、缓解分娩作用。于见梅[4]研究发现,硫酸镁能使孕妇皮肤血管产生扩张,能引发心悸、头痛、恶心等不良反应,严重影响孕妇的用药依从性。此外,研究者提出,镁离子对早孕胚胎及胎儿的安全性也值得进一步探讨。有研究发现[5],采用硫酸镁治疗时,孕妇出现了口干、出汗、胃肠不适、头晕等不良反应,且见心率增加的孕妇伴胎心率升高,不过,伴随孕妇心律恢复而恢复。
  间苯三酚则是一种亲肌性平滑肌解痉药,它只作用于发生痉挛的平滑肌,而不产生抗胆碱副作用,因此,用药后并不会引起孕妇心率加快、低血压或心律失常,且也不影响心血管功能。目前,欧美国家已在妇产科、泌尿外科及胃肠科广泛应用间苯三酚治疗,而在国内妇科领域中,间苯三酚主要用于痛经、产程延滞等的治疗中,也有少量报道应用于治疗先兆早产。而关于应用间苯三酚治疗先兆流产的报道则比较少见。张小燕[6]研究发现,间苯三酚应用于孕20周前晚期先兆流产患者,其胃肠道不适、过敏、头晕等不良反应发生率均低于1%。相关毒性试验研究结果显示,间苯三酚没有致突变、致癌、致畸等危险性,对胎儿无不良影响,安全性较高[7]。有研究者提出,间苯三酚在解除平滑肌痉挛的同时,并不产生抗胆碱副作用,因此,并不会导致产妇产生心率加快、血压降低及心律失常等副反应,对心血管等功能也不产生影响,孕妇对此药具有较好的耐受性。刘梅兰[8]等研究发现,间苯三酚在抑制宫缩方面较硫酸镁、缩宫素受体拮抗剂等药物更有优势。该研究指出,虽然硫酸镁在解痉和抗早产方面有重要作用,但该药在治疗流产方面的报道却非常少见。研究显示[9],催产素受体抑制剂应用于先兆流产具有较高的安全性,但其价格昂贵,不易被患者接受,不利于临床推广。阙贵珍等[10]采用间苯三酚治疗孕20周先兆流产的临床中,结果显示,这不但大大缩短了治疗天数,而且能够显著改善患者症状和妊娠结局,也鲜有不适症状病例发生,孕妇均耐受性良好。
  本研究结果显示,观察组患者用药后临床症状缓解时间和完全消失时间均明显缩短,临床疗效和孕妇继续妊娠率较高,同时,结果显示,观察组患者不良反应发生率仅为5.9%。这与上述报道基本一致。
  综上,间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产患者,药物起效快、临床疗效好、安全性高,具有较高的临床应用价值。
  参考文献:
  [1]陈小宁,简艳红,黄淑瑜.间苯三酚治疗孕20周前先兆流产的临床分析[J].中国医药科学,):79-80.
  [2]顾荣花,易姗祺,钟永红.间苯三酚联合安宝治疗晚期先兆流产的疗效观察[J].中国医药指南,):301-303.
  [3]吴玲,梁心玲,朱坤仪.三种方法治疗晚期先兆流产的疗效对比分析[J].吉林医学,):244.
  [4]于见梅.间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产临床疗效观察[J].中国实用医药,):156-157.
  [5]周焕莲,陈文娟.间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产临床疗效观察[J].当代医学,):9-10.
  [6]李艳卿,陈维宪,李小莉,等.间苯三酚联合地屈孕酮治疗先兆流产的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,):434-435.
  [7]张小燕.间苯三酚联合孕激素治疗晚期先兆流产[J].实用临床医药杂志,):80-81.
  [8]刘梅兰,陈慧,范涛,等.间苯三酚用于妊娠20周前先兆流产治疗的多中心临床研究[J].热带医学杂志,):961-963.
  [9]韦晓霞.间苯三酚治疗孕前晚期先兆流产临床疗效观察[J].医药前沿,2013(22):454-456.
  [10]阙贵珍,李艳娜,沈宇清.间苯三酚治疗孕周前先兆流产的疗效观察[J].中国医药指南,12(31):13-14.
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址:

我要回帖

更多关于 间苯三酚说明书 的文章

 

随机推荐