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---华夏经纬网版权所有---1. 病因及发病机制
导致NHL发病率增高的原因尚不明确，应是多种因素共同作用的结果。
免疫功能异常
不论是先天性或后天性免疫功能失调均是相关因素。如后天自身免疫性疾病患者，干燥综合征、系统性红斑狼疮等常伴有T淋巴细胞功能受损，从而影响机体对病毒感染和新生恶性细胞的免疫应答，在这部分患者中NHL发病率上升了数倍。
多种病毒与NHL有关。包括EB病毒、嗜人T淋巴细胞Ⅰ型病毒、人疱疹病毒8型等。
细菌并不能直接刺激肿瘤细胞，但可通过刺激肿瘤特定区域内的细胞，促使细胞恶性增生，而导致肿瘤的发生。目前已知NHL中的胃黏膜相关组织淋巴瘤的发生90%以上与幽门螺杆菌感染有关。
家族中近亲患有某种血液/淋巴系统恶性疾病史者，NHL发病风险可能会增加2～4倍。
化学物质的应用增多、放射线暴露增多、不良生活方式等。如染发剂就可能是发病的危险因素。
WHO新分类将每一种淋巴瘤类型确定为独立疾病，2008年提出了淋巴组织肿瘤分型新方案，该方案既考虑了形态学特点，也反映了应用单克隆抗体、细胞遗传学和分子生物学等新技术对淋巴瘤的新认识和确定的新病种，该方案包含了各种淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病（表6-10-2）。
以下是WHO（2008）分型方案中较常见的淋巴瘤亚型：
弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma，DLBCL）
是非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种类型，约占35%～40%。DLBCL分为三大类：非特指型、可确定的亚型和其他大B细胞型。多数为原发DLBCL，也可以由惰性淋巴瘤进展或转化而来。经过以蒽环类药物为基础的化疗，有超过70%的DLBCL获得缓解，但最终只有50%～60%的患者获得长期无病生存。近年来，应用新的药物，如抗CD20单克隆抗体，或对预后不良的患者给予强化疗，明显改善了这类患者的预后。
边缘区淋巴瘤（marginal zone lymphoma，MZL）
边缘区指淋巴滤泡及滤泡外套之间的结构， 从此部位发生的淋巴瘤系B细胞来源，属于“惰性淋巴瘤”的范畴。按累及部位不同，可分为3种亚型：
结外黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤（MALT）：是发生在结外淋巴组织边缘区的淋巴瘤，可有t（11；18），进一步可分为胃MALT和非胃MALT淋巴瘤；
脾B细胞边缘区淋巴瘤：临床表现为贫血和脾大，淋巴细胞增多，伴或不伴绒毛状淋巴细胞；
淋巴结边缘区淋巴瘤：是发生在淋巴结边缘区的淋巴瘤，由于其细胞形态类似单核细胞，亦称为“单核细胞样B细胞淋巴瘤”。
滤泡性淋巴瘤（follicular
lymphoma，FL）
系生发中心淋巴瘤，为B细胞来源，CD10+，bcl-6+，bcl-2+，伴t（14；18）。多见老年发病，常有脾和骨髓累及，属于“惰性淋巴瘤”，化疗反应好，但不能治愈，病程长，反复复发或转成侵袭性。
套细胞淋巴瘤（mantle
cell lymphoma，MCL）
来源于滤泡外套CD5+的B细胞，常有t（11；14），表达bcl-1。临床上老年男性多见，占NHL的5%。本型发展迅速，中位存活期2～3年，属侵袭性淋巴瘤，化疗完全缓解率较低。
Burkitt淋巴瘤/白血病（Burkitt lymphoma/Leukemia，BL）
由形态一致的小无裂细胞组成。细胞大小介于大淋巴细胞和小淋巴细胞之间，胞质有空泡，核仁圆，侵犯血液和骨髓时即为急性淋巴细胞白血病L3型。CD20+，CD22+，CD5-。T（8；14）与基因重排有诊断意义，增生极快，是严重的侵袭性NHL。在流行区儿童多见，颌骨累及是其特点；在非流行区，病变主要累及回肠末端和腹部脏器。
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（angi-immmunoblastic T cell lymphoma，A1TL）
是一种侵袭性T细胞淋巴瘤，占非霍奇金淋巴瘤的2%。好发于老年人，临床表现为发热，淋巴结肿大， Coombs试验阳性，伴多株高免疫球蛋白血症。预后较差，传统化疗和大剂量化疗加造血干细胞移植等治疗方法对于AITL预后改善的价值有限。
间变性大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma，ALCL）
属于侵袭性非霍奇金淋巴 瘤，占非霍奇金淋巴瘤的2%～7%。好发于儿童。瘤细胞形态大小不一，可类似R-S细胞，有时可与霍奇金淋巴瘤和恶性组织细胞病混淆。细胞呈CD30+，常有t（2；5）染色体异常，ALK基因阳性。免疫表型可为T细胞型，临床发展迅速。
外周T细胞淋巴瘤（非特指型）（peripheral T-cell lymphoma，PTCL）
是指起源于成熟的（胸腺后）T细胞和NK细胞的一组异质性较大的恶性肿瘤。呈侵袭性，预后不良。
蕈样肉芽肿/Sézary 综合征（mycosis fungoides/Sézary syndrome，MF/SS）
常见为蕈样肉芽肿，侵及末梢血液者称为Sézary综合征。临床属惰性淋巴瘤类型。增生的细胞为成熟的辅助性T细胞，呈CD3+、CD4+、CD8-。
3. 临床表现
无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现，NHL具有以下特点：
全身性。淋巴结和淋巴组织遍布全身且与单核-巨噬细胞系统、血液系统相互沟通，故淋巴瘤可发生在身体的任何部位。其中淋巴结、扁桃体、脾及骨髓是最易受到累及的部位。常伴全身症状。
多样性。组织器官不同，受压迫或浸润的范围和程度不同，引起的症状也不同。
随年龄增长而发病增多，男较女为多；除惰性淋巴瘤外，一般发展迅速。
NHL对各器官的压迫和浸润较HL多见，常以高热或各器官、系统症状为主要临床表现：咽淋巴环病变可有吞咽困难、鼻塞、鼻出血及颌下淋巴结肿大。
胸部以肺门及纵隔受累最多，半数有肺部浸润或胸腔积液，可致咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上腔静脉压迫综合征等。累及胃肠道的部位以回肠为多，其次为胃，临床表现有腹痛、腹泻和腹部包块，常因肠梗阻或大量出血施行手术而确诊。肝大、黄疸仅见于 较晚期病例，原发于脾的NHL较少见。腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管，引起肾盂积水。肾损害主要为肾肿大、高血压、肾功能不全及肾病综合征。中枢神经系统病变累及脑膜、脊髓为主。硬膜外肿块可导致脊髓压迫症。骨骼损害以胸椎、腰椎最常见。表现为骨痛，腰椎或胸椎破坏，脊髓压迫症等。约20%的NHL患者在晚期累及骨髓，发展成淋巴瘤白血病。皮肤受累表现为肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡等。
由于NHL是一组淋巴造血系统恶性肿瘤的总称，所以临床表现既有一定的共同特点，同时按照不同的病理类型、受侵犯的部位和范围又存在很大的差异。病变虽然发于淋巴结，但依据淋巴系统的分布特点，使得NHL基本属于全身性疾病。
淋巴结肿大:是最常见、最经典的临床表现。特点为无痛性、渐进性增大。部分淋巴结在迅速增大时会出现局部的压迫症状，伴有肿胀与疼痛感。浅表淋巴结肿大在颈部、锁骨上、腋下部位多见。深部淋巴结肿大在纵隔、腹膜后、肠系膜部位多见。受侵犯淋巴结部位常表现为跳跃性的，无一定规律性。
淋巴结外器官:主要为胃肠道、皮肤、骨髓、中枢神经系统等部位。在甲状腺、骨骼、生殖系统、鼻腔部等也是易侵犯的器官。淋巴结外器官受侵犯可以与淋巴结共同存在，也可单独存在。临床表现复杂而多样性。
鼻腔病变:原发在鼻腔的淋巴瘤大多数是NHL。病理类型主要是NHL中的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤。早期病变多局限在一侧鼻腔下鼻甲部位，表现为鼻塞、鼻出血、局部黏膜溃疡等。随着疾病进展可侵犯对侧鼻腔或邻近的组织和器官，表现为耳鸣、听力下降、咽痛、声嘶、面颊部肿胀等。肿瘤侵袭可破坏骨质造成鼻中隔、硬腭穿孔等相应的症状。
在淋巴结肿大之前或同时可出现不同的全身症状。
发热:多数NHL患者具有发热，但发热持续的时间、温度的高度、发热周期性变化均可不同。部分患者发热持续时间可以以月计算，最终需取得相关部位的病理依据才得以诊断。
盗汗与消瘦:由于机体免疫功能的衰竭和肿瘤疾病的进展，或伴有发热等消耗性因素，患者常出现多汗、夜间的盗汗及体重的进行性下降。
皮肤瘙痒和皮肤病变:NHL可有一系列非特异性皮肤表现，肿瘤可原发在皮肤，也可是继发皮肤侵犯，发生率在13%～53%。部分皮肤瘙痒可在确诊前就发生。常见的皮肤表现糙皮病样丘疹、带状疱疹、全身性疱疹样皮炎、皮肤色素性改变、结节红斑等。皮肤损害呈多形性，斑块、水疱、糜烂、结节等，部分皮肤损害后可经久破溃、渗液。由于肿瘤的侵袭和免疫功能的降低极易合并感染而长期不愈合，也是引起NHL患者发热的原因之一。
腹部表现:肠系膜、腹膜后淋巴结是最常见病变部位，胃肠道则是最常见的结外病变部位。根据受累部位常表现为腹部饱胀感、腹痛、消化不良、腹部包块、消化道出血等，易出现肠梗阻、肠穿孔等急腹症表现。肝脾肿大在NHL患者中并不少见，多数是肝脾受侵犯所致。
血液和骨髓检查
NHL白细胞数多正常，伴有淋巴细胞绝对或相对增多。部分患者的骨髓涂片中可找到淋巴瘤细胞。晚期发生淋巴瘤细胞白血病时，可呈现白血病样血象和骨髓象。
疾病活动期有血沉增速，血清乳酸脱氢酶升高提示预后不良。如血清碱性磷酸酶活力或血钙增加，提示病变累及骨骼。B细胞NHL可并发抗人球蛋白试验阳性或阴性的溶血性贫血，少数可出现单株IgG或IgM，中枢神经系统累及时脑脊液中蛋白升高。
影像学检查
诊断淋巴瘤不可缺少的影像学检查包括B超、CT、MRI及PET/CT。
浅表淋巴结的检查
B超检查和放射性核素显像，可以发现体检时触诊的遗漏。
纵隔与肺的检查
胸部摄片可了解纵隔增宽、肺门增大、胸水及肺部病灶等情况，胸部CT可确定纵隔与肺门淋巴结肿大。
腹腔、盆腔淋巴结的检查
CT是腹部检查的首选方法，CT阴性而临床上怀疑淋巴结肿大时，可考虑做下肢淋巴造影。B超检查的准确性不及CT，重复性差，受肠气干扰较严重，但在无CT设备时仍不失为一种较好的检查方法。
肝、脾的检查
CT、B超、放射性核素显像及MRI只能查出单发或多发结节，对弥漫性浸润或粟粒样小病灶难以发现。一般认为有两种以上影像学诊断同时显示实质性占位病变时，才能确定肝、脾受累。
正电子发射计算机体层显像CT（PET/CT）
可以显示淋巴瘤病灶及部位。是一种根据生化影像来进行肿瘤定性定位的诊断方法。目前已把PET/CT作为评价淋巴瘤疗效的重要指标。
病理学检查
选取较大的淋巴结，完整地取出，避免挤压，切开后在玻片上作淋巴结印片，然后置固定液中。淋巴结印片Wright染色后做细胞病理形态学检查，固定的淋巴结经切片和HE染色后做组织病理学检查。深部淋巴结可依靠B超或CT引导下穿刺活检，做细胞病理形态学检查。对切片进行免疫组化染色进一步确定淋巴瘤亚型。
免疫酶标和流式细胞仪测定淋巴瘤细胞的分化抗原，对NHL的细胞表型分析，可为淋巴瘤进一步分型诊断提供依据。细胞分裂中期的染色体显带检查对NHL某些类型的亚型诊断有帮助。
进行性、无痛性淋巴结肿大者，应做淋巴结印片及病理切片或淋巴结穿刺物涂片检查。疑诊皮肤淋巴瘤时可做皮肤活检及印片。伴有血细胞数量异常、血清碱性磷酸酶增高或有骨骼病变时，可做骨髓活检和涂片寻找R-S细胞或NHL细胞，了解骨髓受累的情况。根据组织病理学检查结果，作出淋巴瘤的诊断和分类分型诊断。应采用单克隆抗体、细胞遗传学和分子生物学技术，按WHO（2008）的淋巴组织肿瘤分型标准（表6-10-2）分型。
根据组织病理学作出淋巴瘤的诊断和分类分型诊断后，还需根据淋巴瘤的分布范围，按照Ann Arbor（1971年）提出的HL临床分期方案分
6. 鉴别诊断
与其他淋巴结肿大疾病相区别
局部淋巴结肿大需排除淋巴结炎和恶性肿瘤转移。结核性淋巴结炎多局限于颈的两侧，可彼此融合，与周围组织粘连，晚期由于软化、溃破而形成窦道。
以发热为主要表现的淋巴瘤
与结核病、败血症、结缔组织病、坏死性淋巴结炎和恶性组织细胞病等鉴别。
结外淋巴瘤
与相应器官的其他恶性肿瘤相鉴别。
对HL的病理组织学诊断有重要价值，但近年报道R-S细胞可见于传染性单核细胞增多症、结缔组织病及其他恶性肿瘤。因此在缺乏HL的其他组织学改变时，单独见到 R-S细胞不能确诊HL。
非霍奇金淋巴瘤多中心发生的倾向使其临床分期的价值和扩大照射的治疗作用不如HL，决定了其治疗策略应以化疗为主。
以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗
惰性淋巴瘤
B细胞惰性淋巴瘤包括小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤等。T细胞惰性淋巴瘤指蕈样肉芽肿/Sézary综合征。惰性淋巴瘤发展较慢，化、放疗有效，但不易缓解。Ⅰ期和Ⅱ期放疗或化疗后存活可达10年，部分患者有自发性肿瘤消退，故主张观察和等待的姑息治疗原则。如病情有所进展，可用苯丁酸氮芥或环磷酰胺口服单药治疗。
Ⅲ期和Ⅳ期患者化疗后虽会多次复发，但中位生存时间也可达10年，联合化疗可用COP方案或CHOP方案（表6-10-3）。进展不能控制者可试用FC（氟达拉滨、环磷酰胺）方案。
侵袭性淋巴瘤
B细胞侵袭性淋巴瘤包括原始B淋巴细胞淋巴瘤、原始免疫细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤等。T细胞侵袭性淋巴瘤包括原始T淋巴细胞淋巴瘤，血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤和周围性T细胞淋巴瘤等。
侵袭性淋巴瘤不论分期均应以化疗为主，对化疗残留肿块、局部巨大肿块或中枢神经系统累及者，可行局部放疗扩大照射（25Gy）作为化疗的补充。
CHOP方案（表6-10-3）为侵袭性NHL的标准治疗方寒。CHOP方案每2～3周为1个疗程，4个疗程不能缓解，则应改变化疗方案。完全缓解后巩固2个疗程，但化疗不应少于6个疗程。长期维持治疗并无益处。本方案的5年无病生存率（PFS）达41%～80%。
R-CH0P方案，即化疗前加用利妥昔单抗（375mg/m2），可获得更好的疗效，是DLBCL治疗的经典方案。近10年随访结果表明，8×R-CHOP使DLBCL患者的总生存时间延长达4.9年。
血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤及Burkitt淋巴瘤进展较快，如不积极治疗，几周或几个月内即会死亡，应采用强烈的化疗方案予以治疗。大剂量环磷酰胺组成的化疗方案对Burkitt淋巴瘤有治愈作用，应考虑使用。
全身广泛播散的淋巴瘤有白血病倾向或已转化成白血病的患者，可试用治疗淋巴细胞白血病的化疗方案，如VDLP方案（见本篇第九章）。
难治复发者的解救方案：可选择ICE（异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷）、DHAP（地塞米松、卡铂、高剂量阿糖胞苷）、MINE（异环磷酰胺、米托蒽醌、依托泊苷）、HyperCVAD/MTX-Ara-C等方案进行解救治疗。
单克隆抗体
NHL大部分为B细胞性，90%表达CD20。HL的淋巴细胞为主型也高密度表达CD20。凡CD20阳性的B细胞淋巴瘤，均可用CD20单抗（利妥昔单抗）治疗。每一周期化疗前应用可明显提高惰性或侵袭性B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。B细胞淋巴瘤在造血干细胞移植前用利妥昔单抗做体内净化，可以提高移植治疗的疗效。
对蕈样肉芽肿等有部分缓解作用。
抗幽门螺杆菌的药物
胃MALT淋巴瘤经抗幽门螺杆菌治疗后部分患者症状改善，淋巴瘤消失。
55岁以下、重要脏器功能正常、缓解期短、难治易复发的侵袭性淋巴瘤、4个CHOP方案能使淋巴结缩小超过3/4者，可行大剂量联合化疗后进行自体或异基因造血干细胞移植，以期最大限度地杀灭肿瘤细胞，取得较长期缓解和无病存活。
自体外周血干细胞移植用于淋巴瘤治疗时，移植物受淋巴瘤细胞污染的机会小，造血功能恢复快，并适用于骨髓受累或经过盆腔照射的患者。
合并脾功能亢进者如有切脾指征，可行脾切除术以提高血象，为以后化疗创造有利条件。
淋巴瘤的治疗已取得了很大进步，HL已成为化疗可治愈的肿瘤之一。
HLⅠ期与Ⅱ期5年生存率在90%以上，Ⅳ期为31.9%；有全身症状者较无全身症状者差；儿童及老年人的预后一般比中青年差；女性治疗的预后较男性好。
1993年ShiPP等提出了NHL的国际预后指数（international prognostic index，IPI），将预后分为低危、低中危、高中危、高危四类（表6-10-4）。年龄大于60岁、分期为Ⅲ期或Ⅳ期、结外病变1处以上、需要卧床或生活需要别人照顾、血清LDH升高是5个预后不良的IPI，可根据病例具有的IPI数来判断NHL的预后。已收藏本页面
第一次发帖，为了糗事**的淋巴瘤患者。不知名的姐姐or妹妹，你千万别害怕，要坚持下去，为了身边在乎的人，为了你可爱的宝宝。-----------------------割掉坏运气----------------------------姑且叫你姐姐吧，姐姐，你好^_^我今年25岁，爸爸54岁，我是家中独女，家境不太好，父母年纪也大了，所以研究生毕业放弃了留京，直接回到家乡，一个不发达的小城市，刚上班半年多。姐姐，我爸爸上个月刚刚确诊患了非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B，在右侧扁桃体上，是溃疡状的。已经一个月了吧，我的生活完全变了，不停的跑各个医院，办各种手续，取各式各样的化验报告，和医生护士打交道，上网不停的查资料，给所有的亲戚打电话，借钱、寻求帮助，加上以前家里的外债，我背了20万的债了。呵呵，我以前，连米饭都煮不熟，洗袜子能把手洗破，喜欢美剧糗百懒羊羊。我爸爸现在老说，觉得我成熟了十几二十岁；我就开玩笑说，那我不成了四十多岁的大妈了……其实我明白，他是想说我以前还是个不懂事的小孩子，现在一下子长大了……长大很疼，很累，很像做梦。我很喜欢看糗百，只看看，从来不说话。昨天看到你的帖子的时候，我正在大巴上。因为这个病小地方治不了，所以这段时间我一直在省会和家乡两头跑，在车上就经常翻翻糗百，找找乐子。一看到你的帖子，我就觉得我必须上来和你说话。我多多少少能明白你的感受，姐姐，你别怕，淋巴瘤在医学上是被界定为可治愈的肿瘤的，国外的淋巴瘤在门诊几天就能治好，国内的治疗确实有差距，不过平均治愈率也有50％～60％的，霍奇金比非霍预后好，治愈率在70％～90％，这个数据是包括复发患者的，所以你千万别绝望。复发是不太好，可是医生是很有办法的，你要有信念。你要坚持下去，去和肿瘤拼，去和化疗放疗拼，一定要多吃多睡多拉多运动。淋巴瘤最讨厌的一点是它破坏人体的免疫系统，所以化疗后会很虚弱，所以你更要拼命吃东西，保持好的心态，多吃补白细胞、补维C的东西。不要一直想什么五年十年的，那样压力太大了，五年生存的背后还有这样一种积极的意义：只要你熬过五年、熬过十年，这个病就基本不会威胁到你的生命了，要么痊愈要么最差也是带瘤生存。所以你一定要加油，要积极，这个病是靠体质、靠心态抗的。而且现在新药越来越多了，不知道你用美罗华了没有，那是5年前的药了，虽然现在还是淋巴瘤治疗最好的药，可是我看过很多资料，比它更有效的药已经快研制出来了，所以你要坚持坚持再坚持，十年前心脏搭桥是很危险很高端的手术，现在还算个什么呀，淋巴瘤再过几年也根本不算啥了。而且最坏最坏的情况，淋巴瘤还可以做骨髓移植的，骨髓移植后基本上是能痊愈的，成功率也很高的。姐姐，你要加油！别灰心，我明白疾病很让人害怕，因为我现在就在害怕，可是我们不能怕，不要有放弃的念头，姐姐，要坚持下去。等以后，你家宝宝长大了，再回首现在的事情，你会觉得坚持是对的。姐姐，你的家人都在努力呢，小宝宝也在努力呢，你也要努力啊。还是那句，多吃多睡多拉多运动。我现在有给我爸爸吃灵芝孢子粉和三七粉，你也可以试试。对床的女孩每天吃一个猪蹄补白细胞，很有效的，还有五红汤、排骨汤、利可君片你都可以试试。301医院、北京肿瘤医院、中科院附属肿瘤医院、南京肿瘤医院、山西肿瘤医院都挺权威的，医院也很重要的，建议去大医院治疗，化疗放疗的操控细节很关键。网上一搜就有好多食疗法，你都可以试试，我写了太多了，就不贴出来了。姐姐，一定不要放弃，坚持下去。风雨过后就是彩虹。
人在希望在，
我欠债220万
祝福!好人有好报!
楼主好人！加油！
好人一生平安！都有点想哭了。祝福你们，加油！
妹子，加油！愿你跟叔叔快乐！
愿楼主一家平安，顺便鄙视踩的人，没良心
姐姐加油，叔叔加油，早日康复！为您祈福！
真心的帮你顶一下！
妹妹，你挺不容易的，加油。
祝姐姐跟岳父早日康复.加油~！！！
你应该做的是等你爸的情况稳定后找个好工作
你我都好起来吧
也不知道该说什么呀，反正加油咯！
好吧。我承认太长了。没看完。
加油加油加油～～～
疾病不是最可怕的，可怕的是没信心，祝福好人
挺楼上人。顺便祝福大家
好人祝福祝福
一定会好的!!!!!!
爱糗百的人，必有一颗善良纯朴的心，楼主和那姐姐都要加油，人活着就是一个一个的坎，相信自己一定能跨过去！
看哭了，加油！祝福！
废话真多，不过顶你
这个必须上首页，祝福ing,
这我觉得必须去省会或者直辖市的大医院。前些年老爸慢性淋巴白血病，在我们那里那个什么三级甲类医院，一验完血，放射科的什么医生就说白血球超高，要做化疗。老爸打电话来说要准备钱，七万一个疗程。当时他刚装了心脏起搏器，本身还有糖尿，七十多岁的人抽骨髓抽了三次。回到家第一时间带他去广东省人民医院。医生看了以后我们问要不要做化疗？那医生说首先这样的年纪和身体状况他不主张做化疗，其次白血球高就说要做化疗，只能说那医生没毕业或者想钱想疯了。
我也是身体不好，差点没了，现在缓过来了，最大的感触是这样，人生真的有好多坎，不管怎样，只要挺过去，也许就一辈子顺顺利利，再不乐观起码又是一段平安的好日子，别想太多以后的事，正常人都不好为自己打包票，想来开点往前走，没准比谁走得都远。心态，正确的治疗，饮食和运动都是最重要的，加油啊，撑过去就又是一个健康人。也愿所有善良的好人健康平安
加油！祝福大叔和那姑娘的病早日康复！有好心态什么都不可怕！
我跟你同龄，压力也很大，加油共勉
祝叔叔和那位姑娘早日康复
加油'只有良好的心态才能战胜病魔'没有过不去的坎'
加油，加油，支持你
加油。要有信心。。。
好人一生平安！！加油！
加油.....病不可怕！可怕的是意志！本人喉咙發 炎兩個多月了，一直在看中醫！一切會好的
淋巴瘤弥漫大B'美罗华的治愈率是很高的'是目前治疗最理想也是最有效的药'不是广告'只是我就在这家公司'比较了解'坚持治疗'良好心态'会胜利的
不多说。我觉得我必须祝福一个
还好都是祝福。顶你们！加油
给姐姐的信.doc
好人一生平安！
一定要坚信…一定会好起来！楼主说的很对…不要低估了心态和信念的力量！我大伯癌细胞也在缩小，治疗是很重要，但是他每天都只是像做工作一样从不唉声叹气，更是根本看不出来是重症患者。我们一大家子人都在心里为大伯叫好，为他打气。祝福你们！
所有的压力在亲人的微笑中都变得不值一提，要加油！
哭了，加油！希望大家都能健康常在
看哭了，但是为了你的愿望，破例顶一次吧
为世上坚强的人们喝彩！
各种有爱，感动……
第一次评论，祝愿！
祝福你们，一定可以痊愈的，加油。
祝愿好人早日康复…一生安康
给祝福你们!好人平安一生!祝叔叔跟那个姐姐早日康复
挺你…祝福伯父祝福姐姐…
尽在不言中
这个贴必须顶，我从来不回复的，我相信的世界是美好的真没有错!祝福你们早日康复!
祝福都要好起来。
加油！！！
人都是被逼出来的
加油啊'好好照顾爸爸
我知道生病多么可怕，家里有人生病，一定不能慌，要坚强！为所有的父母求健康。也为姨父明天的检查结果求人品！
加油、、快点好起来
祝福，只想说这么多！
特意登录挺你,欣赏你积极乐观的心态,在这样的情况下还想着帮助别人。希望你爸爸早日康复,好人定有好报。
加油'祝好'
很感人，加油！有需要帮助的纸条我
祝福！好人一生平安！
愿上帝保佑伯伯
祝福楼主全家。。。
突然发现这个世界好有爱，祝福你们。
祝福。。。。
子欲养而亲不在！加油！会好的！
加油！好人一生平安！
祝福你们。希望好人都能一生平安。
，你们会好起来得
给个祝福。。。
祝LZ的父亲早日康复，祝那个淋巴瘤姑娘早日康复，希望伟大的天朝能多把钱用在医疗技术研究上来。
加油...好人平安健康。哭的不行了
树欲静而风不止……希望大家都体会不到下句的悲凉！
我是医学生。这个确实可以治愈，楼主和令尊一生平安
嗯嗯，楼主很好。。亲人就要这样，加油哈，等您爸爸好了，再在糗百吼一声。。
现在奇怪的病怎么这么多啊。祝叔叔早日康复！
加油！宝宝需要妈妈…
祝福你们！！！
一般不回贴，祝福楼主，祝福叔叔，好人一生平安！！
留个联系方式吧。想力所能及的帮帮你 顺便祝平安
不知道我说的你能看到吗，我在307做的仔宫肌瘤，海扶刀你知道吗？301医院也有这个，你去问问吧。
lz是好姑娘，祝福你们~
好人一生平安！
楼主好人，虽然不糗，还是顶一个。
祝福你们,坚持住 别放弃。
好人一生平安啊！
祝福…好人一生平安
愿天下父母平安快乐！第一次给人留言回复！
这个帖子必须顶！其实淋巴瘤的化疗效果是最好的 也是治愈率最高的
祝你父亲早日康复，也祝那个姐姐
楼主加油，祝福！
祝伯伯早日康复，祝你幸福。
不管如何，生命远比我们想象中坚强。坚持下去，一定有希望。愿你们都能早些渡过难关。
顶你，还是好人多啊
楼主加油'祝叔叔还有那个姐姐早日康复
楼主加油！祝福！！
好人一生平安，祝福你们。
好女孩，加油，顺祝叔叔平安
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最受欢迎的爆笑笑话非霍奇金淋巴瘤 如何治疗非霍奇金淋巴瘤
　　大家或许都听说过淋巴瘤，但是很少有人听说过非霍奇金淋巴瘤，那么呢?方法有哪些呢?呢?下面我们一起来看看非霍奇金淋巴瘤的症状有哪些吧!
　　首先小编带大家了解一下什么是淋巴瘤，淋巴瘤分为几种，下面我们一起和小编来看看非霍奇金淋巴瘤吧!
　　淋巴瘤使我们生活经常听到的疾病，可能很多一听到淋巴瘤就会想到恶心肿瘤，其实这两个是不一样的概念，今天现就给大家介绍一下淋巴瘤和现在医学淋巴瘤的治疗方法。
　　淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
　　根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯(Reed-Steinberg)细胞，HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型，后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。
　　NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和，病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞，根据NHL的自然病程，可以归为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。
　　根据不同的淋巴细胞起源，可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。
　　霍奇金淋巴瘤
　　霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's disease)又名淋巴网状细胞肉瘤、霍奇金病、霍奇金氏病、何杰金病、何杰金氏病，是一种慢性进行性、无痛的淋巴组织肿瘤，其原发瘤多呈离心性分布，起源于一个或一组淋巴结，以原发于颈淋巴结者较多见，逐渐蔓延至邻近的淋巴结，然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等组织。由于发病的部位不同，其临床表现多种多样。5岁以前很少发病，5岁以后逐渐增多，青春期发病率明显增多，15～34岁为高峰。发病者男性多于女性。男女比例在5～11岁为3∶1，19～19岁为1.5∶1。
　　霍奇金淋巴瘤的病因
　　在美国每年诊断病例都有。男性与女性的比例为1。4:1。10岁前罕见;两次年龄高峰的分布分别为15~34岁和60岁以后。由于60岁以后大多数病例诊断为非霍奇金淋巴瘤(见下文,因而第二次高峰可能系不确切的病理诊断的人为因素所造成。流行病学研究未发现其有平行的证据。病因不明,但患者似存在遗传易感性和环境相关性(例如伐木工;E-B病毒感染;HIV感染)。
　　病变部位淋巴结肿大，正常结构破坏，部分或全部被肿瘤组织所代替。镜下可见淋巴结被浸润如肉芽肿，其中可见单核或多核司-瑞细胞(Sternberg-Reed cell)，淋巴细胞、嗜酸细胞和浆细胞浸润，并可有纤维组织形成。找到司-瑞细胞是诊断本病的依据。
　　近年来的研究，发现不同的病理变化与预后关系很大，为了采取不同的有效治疗，有必要进一步分型。目前国际国内多采用Rye分型，依预后良左分为四型：1、淋巴细胞优势型;2、结节硬化型; 3、混合型;4、淋巴细胞削减型。
　　通过上文的介绍，你知道非霍奇金淋巴瘤是什么了吗?下面我们来看看非霍奇金淋巴瘤的症状有哪些吧!
　　霍奇金淋巴瘤的症状
　　临床表现多种多样，主要决定于病理分型，原发肿瘤的部位和受累器官，疾病的早期或晚期等因素。最早的表现多是浅表淋巴结呈无痛性进行性肿大，常缺乏全身症状，进展较慢。
　　约有60%原发于颈淋巴结，原发于锁骨上、腑下及腹股沟淋巴结的较少见。初起时，淋巴结柔软，彼此不粘连，无触痛。后期增大迅速，可粘连成一巨大肿块。其特点为临近组织无炎症，不能用以解释淋巴结肿大的原因。
　　肿大的淋巴结可以引起局部压迫症状，如纵隔淋巴结肿大压迫气管支气管，引起干咳。无原因的腹痛可由于后腹膜淋巴结肿大所致。
　　全身症状可有低热，或呈特征性回归热型，即高热数天后，可有几天或几周的无热期(Pel-Ebstein fever)。常有食欲减退、恶心、盗汗和体重减轻，这些症状当病灶局限时常不出现。
　　皮肤搔痒是成人常见的症状，在小儿极少见，甚至在全身广泛脏器受侵时也不出现。约有1/4的患儿在诊断时已转移到淋巴结以外的组织，多见于脾、肝、肺或骨及骨髓。
　　肺部浸润的X线改变多为绒毛状渗出性改变，与真菌感染不易区别，多有呼吸加快和发热，甚至出现呼吸功能衰竭。
　　肝脏受累，可出现肝内胆管梗阻症状，肝脏中度肿大，巩膜黄染，血清直接与间接胆红素和碱性磷酸酶增高。
　　骨髓浸润则出现中性粒细胞、血小板减少和贫血。消化道受累可发生粘膜溃疡和消化道出血。淋巴瘤发生在脊髓腔硬膜外，可引起压迫症状。
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