您的位置：
> 肾盂癌手术的术后处理注意事项
肾盂癌手术的术后处理注意事项
摘要：肾盂癌疾病容易导致肾脏功能的衰竭，所以这种威胁性的疾病必须要及时的加以控制才行，因为许多的并发症出现都是我们的身体所不能承受的，那么对于手术治疗的整个过程必须要详细的了解，从而能够起到非常好的疗效。
　　1.密切注意有无手术后出血和休克有出血可能来自肾蒂或下腔静脉的意外，亦可能来自肾实质切口或肾盂肾盏的手术损伤。严重的出血除有休克症状外，肾周围血肿较大者可在手术侧腰腹部出现肿块，或有严重血尿，严重出血常需再次手术处理。
　　2.手术当天一般取平卧位，以后可取低坡半坐位。肾切除的患者，如无特殊情况，手术后2～3天即可鼓励患者下床活动。其他手术患者应该适当的多卧床数日，特别是肾实质切开或肾部分切除的患者，至少应卧床1周，以防术后继发出血以及肾脏下垂。
　　3.观察肾功能手术后尿量的观察非常重要。由于肾脏直接接受手术的影响，少数患者可能在手术后发生少尿或无尿，而慢性肾功能不全或急性尿路梗阻的患者，又往往在手术后发生多尿，两者都可能造成体内水和电解质紊乱。手术后12小时尿量过少或过多的患者，都应该及时作血尿生化检查，并根据临床表现以及血，尿生化测定的结果，相应调整水和电解质的摄入量。
　　4.抗生素的应用若是无菌手术，又无引流管和支架管，术后可以不使用抗生素。术前有尿路感染或放置有引流管者，宜于术后继续应用抗生素，一般等伤口拆线后就可以停药，必须注意选用对肾脏无损害或损害较轻的抗生素。
　　5.引流物的处理放置负压引流管应该根据不同的手术方式分别于手术后1～4天内拔除。一般肾切除手术在术后1～2天;行肾造口引流的在术后2～3天;肾脏外伤后肾周围血肿以及尿外渗明显或手术后引流液较多的可根据实际情况在术后3～7天内拔除。肾盂或肾造口引流管的拔除日期，则应根据引流目的而定，一般肾盂或肾造口术后无梗阻的在手术后10天左右拔除。若为整形术后有支架引流，则应该留置3～4周以上。拔除前应该先行系统造影检查或压力测定，检查尿路是否通畅，或先夹管1～2天，如果无腰胀、发热、血尿等情况，才可以拔管。
　　肾盂癌手术的治疗方式能够帮助患者更好的走出困境，我们也都知道做好术前和术后的准备能够大大提高疾病的治愈率，从而也能够把治疗的风险降到最低，所以说上面的这些良好的护理措施能够帮助大家及时的走出困境。
（实习编辑：庄智伟）
看本篇文章的人在健客购买了以下产品
四种常见的鼻咽癌化疗方案，你知道吗？
相关标签&:
有健康问题？医生在线免费帮您解答!肾盂癌根治术后_肾盂癌根治术后治疗方案_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
本站已经通过实名认证，所有内容由高瞻大夫本人发表
肾盂癌根治术后
状态：就诊前
看门诊时间，说是好大夫介绍来的，当天能让你看上
疾病名称：肾盂癌根治术后治疗方案&&
病情描述：疾病:
肾盂癌根治术后
病情描述：
所就诊医院科室：
北京中日友好医院 泌尿外科
肾盂癌根治术后的治疗方案
治疗情况：
治疗时间： 至
医院科室：北京中日...
疾病名称：肾盂癌根治术后的治疗方案&&
希望得到的帮助：请问术后需要什么时候配合中药治疗，饮食需注意什么，如何能挂到您的号？回复为盼，谢...
病情描述：血尿三周就诊，2014、2、-2014、3间，入院手术，右肾根治术，术后病人情况良好，只有右胯骨麻木感，尤其是晚上。
疾病名称：肾盂癌根治术后治疗方案&&
病情描述：疾病:
肾盂癌根治术后
病情描述：
所就诊医院科室：
北京中日友好医院 泌尿外科
肾盂癌根治术后的治疗方案
治疗情况：
治疗时间： 至
医院科室：北京中日...
疾病名称：肾盂癌切除术，膀胱部分切除术后检查结果&&
希望得到的帮助：CT报告理解不太清楚，另复查有转移可能，需要做怎样的追查，因久病体质很差，现身体尚...
病情描述：术后半个月出现严重腰痛，类似胀痛，寝食难安，因原有糜烂性胃炎，结肠炎，经常气胀，且身体尚未恢复，直至术后1个半月才回湘雅肿瘤科复查
疾病名称：肾盂癌CT报告咨询&&
希望得到的帮助：请问您CT报告上能否看出肿瘤有没有侵犯肾实质，是否已经发生转移？能否根据CT结果判断...
病情描述：肾盂癌CT检查结果分析，我母亲今年62岁，血尿多年，免疫力低下，经常容易感冒！刚刚CT确诊为肾盂癌，报告如下图！想请专家帮助分析一下我母亲的病现在到了哪个阶段，是否出现转移的情况呢？需要...
疾病名称：肾盂癌CT报告咨询&&
希望得到的帮助：请您能否根据CT报告初步判断一下我母亲的的癌症分期！请问根据ct报告最好和最坏的结果...
病情描述：肾盂癌CT检查结果分析，我母亲今年62岁，血尿3年，免疫力低下，有高血压和高血脂症，经常容易感冒！刚刚CT确诊为肾盂癌，报告如下图！想请张主任帮助分析一下我母亲的病现在到了哪个阶段，是否出...
疾病名称：肾盂癌根治术术后出现扩散&&
希望得到的帮助：针对左肾区肿瘤该如何治疗?能否推荐这方面的医院（患者家在河南，经济不是太好），该服...
病情描述：在号出现血尿腹痛，检查为左肾癌并进行切出，经病理分析为肾盂癌（类型：乳头状二到三级）又进行膀胱壁及输尿管切出，进行8星期膀胱灌注，之后一直腰疼，在5月份检查发现左肾区有长肿...
疾病名称：肾盂癌&&
希望得到的帮助：希望医生能告诉我后续治疗！需要进行全身化疗吗？如需全身化疗，用什么药物？
病情描述：患者的结果是右侧肾盂高级别浸润性尿路上皮癌，浸润肾盂黏膜下层，局灶浸润肾盂下肾实质，输尿管切缘未见癌组织。
疾病名称：肾盂癌术后治疗&&
希望得到的帮助：盛主任：你是这方面的专家，膀胱还继续灌注吗？关于放化疗的事，我也咨询过几个医生，...
病情描述：•我父亲于日做的肾输尿管全长切除术，病理诊断：（左）肾盂乳头状浸润性移行细胞癌G3（高级别尿路上皮癌），伴鳞化。局部可见坏死及肉瘤样分化。肿瘤大小约6CM*5.8CM*5CM,累及肾盂输...
疾病名称：肾盂癌转移&&
希望得到的帮助：请问CT的肺部和肝部检查结果能否确定为肺癌和肝癌，CT结果能否看出严重与否，如果是按...
病情描述：一年前左肾肾盂癌，切除左肾及少许膀胱，术后坚持所有疗程的沙培林灌注，定期彩超检查无大碍，一直中药治疗阶段，病人无明显不适症状。昨天做检查的时候出现以下问题（相关检查结果上传了附件）...
疾病名称：肾盂癌术后一个月，肌酐220，不让做化疗&&
希望得到的帮助：由于肾功能不好，大夫不让做全身化疗，可是近一个月的调整仍然没有效果，我们只能回家...
病情描述：2014年5月中旬查出右侧肾盂癌，行根治手术，术后良好，一直进行膀胱灌注。但是术前验肾功能时，显示左侧肾功能GFR31%，术后肌酐值为220，大夫开具金水宝，近1个月，复查肾功能，肌酐值仍未220
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
高瞻大夫的信息
中西医结合治疗
1、前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生）；男性性功能障碍、阳痿、早泄、尿路及男生殖系感染...
高瞻，男，医学博士，中国中医科学院西苑医院泌尿外科主任，主任医师，教授。北京中医药大学教授，硕士生导...
高瞻大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
泌尿外科可通话专家
副主任医师
郑大一附院
副主任医师
上海华山医院
副主任医师
上海市肿瘤医院
副主任医师
北大人民医院
郑大一附院
副主任医师
上海第一人民医院肾盂癌根治术
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的肾盂癌根治性切除术已经自动替换为肾盂癌根治术，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 手术名称2 肾盂癌根治术的别名；肾盂癌根治性切除术；radical resection of the RPC3 分类泌尿/手术/的手术治疗
4 ICD编码55.51035 概述占所有肾肿瘤的比例为7%～8%，我国肾盂癌的发病率较高，达20%，多数为移行癌，少数可为和，为泌尿系上皮性，与及癌，亦。其发病可表现为多灶性，双侧上尿路可同时或相继出现多发灶。因此有众多学者提出对部分早期的肾盂、输尿管癌施行保留该侧肾脏和输尿管的肿瘤局部切除手术，尤其对于或双肾同时有肿瘤者。中晚期病变均应施行肾、输尿管全段及输尿管口周围膀胱壁部分切除术（图7.2.2.3-1～7.2.2.3-3）。
6 适应症肾盂癌根治术适用于：
1.肾盂癌或输尿管癌。
2.同侧上尿路多源性肿瘤，包括多发性状瘤。7 术前准备1.了解病变位置及同侧上尿路情况，并了解对侧肾情况。
2.尿脱落。
3.及检查了解肿瘤向周围的情况。
4.其他术前常规检查。
5.膀胱镜检查及，必要输尿管镜检查，了解多灶性病变的存在。8 麻醉和体位，先切除患侧肾及上段输尿管，平切除下段输尿管及周围膀胱壁。
9 手术步骤1.& 经第11或经第12肋腰部斜切口行肾及输尿管上段切除，患侧下腹弧形切口行输尿管下段及输尿管口周围膀胱壁切除。有些学者主张先用电切镜于患侧输尿管口周围1.5cm做环形切开，再由腰部切口切除患肾及全程输尿管，省去下腹部切口。
2.腰部切口进入后腔，切开肾周囊。首先游离肾及输尿管上段，以纱布带缚紧输尿管以防向远端种植。然后在肾周外游离肾上极及肾脏两侧，暴露肾蒂。上两把肾蒂钳，横断肾蒂后用7号丝线结扎，再用7号丝线缝扎肾蒂。完全游离肾脏，仅留输尿管与机体相连。清除肾蒂旁。
3.沿输尿管上段用示指钝性输尿管直至髂血管处，将肾脏及游离后的输尿管套入手套内用丝线扎紧，尽量塞进内，以便从下腹斜切口拉出；或尽量向下游离输尿管并切断，先移除肾脏及上段输尿管，远段输尿管残端结扎并留较长线尾作为标志，便于下腹切口内辨认完整的输尿管残端。缝合腰部切口后改平卧位。
4.下腹“L”形切口，依次切开、皮下，打开腹外斜膜，钝性分开其下方的肌层，剪开腹横筋膜，将腹膜推向中线后进入腹膜后盆腔间隙。将肾脏及输尿管拉出切口外，充分游离输尿管下段至膀胱壁。钝性分开输尿管膀胱壁段的膀胱至膀胱粘膜，充分游离输尿管末端并将输尿管开口从膀胱内拉出，用电刀环形切除输尿管开口周围2～3cm的膀胱粘膜，完整地切除肾、输尿管全段。
5.用2-0可线缝合膀胱粘膜，用4号丝线间断缝合膀胱壁肌肉层。用冲洗切口，伤口不放引流条，关闭切口，留置导尿管。10 术中注意要点1.应首先游离肾下极及输尿管上段，以纱布带缚紧输尿管以防癌细胞向远端种植。
2.以最简捷的途径暴露肾蒂，切勿对肾脏造成过多不必要的挤压，以防肿瘤通过血流。11 术后处理1.预防性使用5～6d。
2.留置导尿管7d后拔除。
3.术后需定期行膀胱镜检查及对侧尿路造影检查，以便早期发现复发之肿瘤。相关文献
参与评价： ()
欢迎您对肾盂癌根治术进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
昵称(必填)
电子邮箱(我们会为您保密) (必填)
特别提示：本文内容为开放式编辑模式，仅供初步参考，难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生，以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导。
本页最后修订于 日 星期二 22:52:52 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
链接及网站事务请与Email:联系
编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入