敏使朗能与治甲亢能治愈吗的药一起吃吗

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耳疾用药内外有差别
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作为人体的听觉器官,耳朵具有举足轻重的地位。同身体的其他部位一样,耳朵也容易患上一些疾病。如果不及时正确地治疗和用药,或许美妙的声音真的会在你耳边永远消失。具体地说,耳病治疗的目标是消除临床症状,使患耳恢复听力和正常的前庭功能。耳部感染一般以局部用药为主,有些药物如氨基糖甙类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素等)对内耳有毒性作用, 应慎用。在急性炎症阶段应辅以全身治疗。
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&&& 一.外耳疾病用药外耳疾病主要是外耳道疖肿和弥漫性外耳道炎。
&&& 1.耳道疖肿早期全身应用抗生素治疗,青霉素为首选药物,如已作细菌培养,则根据药敏试验选择用药;耳廓和外耳道用75%酒精、4%硼酸酒精或2.5%碘酊清洁消毒;疖肿初期可用10%鱼石脂甘油或50%硫酸镁甘油纱条敷贴,两者可交替使用,每日更换;脓肿成熟后切开引流,术后继续用鱼石脂甘油纱条填塞。
&&& 2.弥漫性外耳道炎仔细清除耳道内分泌物及脱屑;作耳道分泌物细菌培养及药敏试验,以选择有效抗菌药物,对疑有真菌感染者,应作相应检查;耳痛剧烈者,可给予镇静及镇痛药物;耳道肿胀并有大量渗液者,用收敛剂湿敷,常用药有5%醋酸铝溶液、3%硝酸银、0.1%雷佛诺尔或0.2%呋喃西林;渗液减少后局部可用抗生素和皮质类固醇溶液或乳胶;慢性炎症致外耳道狭窄者,待炎症痊愈后行外耳道成形术。外耳道炎症(或疖肿)反复急性发作或顽固的慢性外耳道炎者,应注意养成良好的卫生习惯,避免挖耳和保持耳道干燥;应彻底治愈引起抵抗力下降的全身疾患,如贫血、维生素缺乏、内分泌紊乱、糖尿病等。
&&& 二.中耳疾病用药中耳疾病主要是分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。
&&& 1.分泌性中耳炎该病是引起儿童听力减退常见原因之一。可选用抗生素和糖皮质激素类药物。急性期通常采用青霉素类或头孢类抗生素口服;可采用口服地塞米松或强的松作短期治疗。
&&& 2.化脓性中耳炎本病很常见,以耳痛(急性中耳炎)、耳道流脓、鼓膜穿孔和听力下降为临床特点。处理不当可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。
&&& (1)急性化脓性中耳炎的治疗。全身治疗时应控制感染,可用青霉素类、头孢菌素类或喹诺酮类药物,其中阿莫西林对常见致病菌敏感,治疗费用低廉,为首选用药;其它如阿莫西林-克拉维酸、头孢呋辛等也有很好疗效。鼻腔、鼻咽部应用减充血剂如1%麻黄素,有利于咽鼓管功能的恢复。在鼓膜穿孔前用2%酚甘油滴耳,可消炎止痛。鼓膜穿孔后应用抗生素滴耳液如0.3%氧氟沙星、0.25%~1%氯霉素液滴耳治疗,炎症消退后穿孔多能自行愈合。
&&& (2)慢性化脓性中耳炎的局部药物治疗。临床上宜根据不同类型的病变,采用不同治疗方法。炎症明显者,用抗生素药液滴耳;粘膜炎症已基本消退,中耳潮湿者,可用酒精或甘油制剂滴耳,如3%硼酸酒精、3%硼酸甘油等;粉剂如硼酸粉、水杨酸粉等,仅可用于鼓膜大穿孔且分泌物很少者。
&&& 三.内耳疾病用药内耳是人体的感音器官和平衡器官,内耳疾病可导致感音神经性听力损失和平衡失调。该病一旦发生,除少数可自行恢复外,大多属不可逆性改变,需行耳康复治疗。临床上通常采用的血管扩张剂(如地巴唑、西比灵)、能量合剂(如ATP、辅酶A)、B族维生素(VitB1、VitB12)、降低血液粘稠度的药物和皮质类固醇激素等,疗效尚难肯定。
&&& 内耳疾病的另一大症状是眩晕和平衡障碍。药物治疗的目的在于控制症状以减轻患者痛苦,预防或减少发作次数。眩晕发作期,除卧床休息,减少光、声等刺激,尽量减少头部活动等一般性处理外,可采用下列药物进行治疗(应尽量肌肉或静脉给药):
&&& ①抗胆碱类药物,如山莨菪碱和东莨菪碱;
&&& ②抗组胺药物,如苯海拉明和敏使朗;
&&& ③钙离子拮抗剂,如西比灵和尼莫地平;
&&& ④改善内耳微循环的药物,如5%~7%的碳酸氢钠溶液、倍他啶、罂粟碱、丹参、葛根素等;
&&& ⑤镇吐药,如二苯哌啶丁醇(眩晕停);
&&& ⑥前庭功能抑制药,如安定和舒乐安定;
&&& ⑦多种维生素,如维生素A、E、B1、B6、C等,作为辅助用药。
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京公网安备神经内科常用口服药物说明
神经内科常用口服药物说明
p.s.神经内科实习期间归纳总结,转载请注明出处!
适应证/药物作用
钙离子拮抗剂
非洛地平缓释片
稳定性心绞痛
早晨整片口服
苯磺酸氨氯地平片
高血压、冠心病
硝苯地平控释片
慢性稳定型心绞痛
尼莫地平片
缺血性神经损伤
老年性脑功能障碍
盐酸氟桂利嗪胶囊
偏头痛预防性治疗
眩晕的对症治疗
晚间睡前口服
/改善微循环药物
单硝酸异山梨酯缓释片
冠心病的长期治疗
预防血管痉挛型和混合型心绞痛
单硝酸异山梨酯片
冠心病 的长期治疗
预防血管痉挛综合症
慢性心衰长期治疗等
微循环障碍性疾病
高血压辅助治疗
血小板聚集抑制剂
硫酸氢氯吡格雷片
心肌梗死、缺血性卒中
或确诊外周动脉性疾病
急性冠脉综合症
非ST段抬高性急性冠脉综合症等
预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心脑血管及其他动脉循环障碍疾病
拜阿司匹林
拜阿司匹林片
预防心肌梗死复发
降低短暂性TIA及其激发闹卒中的风险
中锋的二级预防
西洛他唑片
改善马宁动脉闭塞引症引起的缺血性症状
餐前30min或餐后2h
适应症/药物作用
脑内血液流量改善药物
甲磺酸倍他司汀片
梅尼埃综合症、眩晕症等疾病伴发的眩晕、头晕感
丁苯酞软胶囊
轻/中度的急性缺血性脑卒中
抗眩晕药物
地芬尼多片
地芬尼多片
多种原因或疾病引起的眩晕恶心等
飞机时的晕动病
治疗甲状腺疾病药物
左甲状腺素钠片
非毒性甲状腺肿
甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发
甲状腺功能减退的替代治疗
甲状腺癌术后抑制治疗等
甲硫咪唑片
甲状腺功能亢进的药物治疗
甲亢术前准备
放射碘治疗后间歇期的治疗等
餐后整片送服
Ang-2受体拮抗剂
厄贝沙坦氢氯噻嗪片
原发性高血压
空腹或餐时服用
替米沙坦片
缬沙坦胶囊
早晨与餐同服
或空腹服用
厄贝沙坦片
原发性高血压
合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病治疗
保钾利尿剂
水肿性疾病
低钾血症的预防
餐时或餐后口服
维持钾离子平衡药物
氯化钾缓释片
低钾血症,洋地黄中毒
降低正常及升高的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度
辛伐他汀片
高血脂症、冠心病
冠心病合并高胆固醇血症
晚间睡前口服
降低胆固醇
降低甘油三酯
非洛贝特胶囊
调整血脂、胆固醇
治疗高胆固醇血症
内源性高甘油三酯症
适应症/药物作用
抗生素类药物
第二代头孢菌素
头孢克洛缓释片
急慢性支气管炎
咽炎、扁桃体炎、肺炎
单纯性下尿路感染
皮肤软组织感染
不可与餐同服
杀菌性头孢菌素
头孢呋辛酯片
上/下呼吸道感染
生殖泌尿道感染
皮肤及软组织感染
早期莱姆病及晚期莱姆病的预防
大环内酯类抗生素
克拉霉素缓释片
上/下呼吸道感染
皮肤及软组织轻中度感染
餐中整片口服
瘀血阻络引起的中风、半身不遂等
尿毒清颗粒
降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能等
抗惊厥/癫痫类药物
丙戊酸钠缓释片
卡马西平片
原发或继发性全身强直-痉挛发作
戒酒综合征
三叉神经痛等
餐后立即送服
保护胃黏膜药物
泮托拉唑钠肠溶胶囊
活动性消化性溃疡
反流性食管炎
卓-艾氏综合症
瑞巴派特片
胃溃疡,急慢性胃炎的急性加重期
早间、晚间及睡前口服
碳酸氢钠片
碳酸氢钠片
雷贝拉挫钠肠溶片
活动性十二指肠溃疡
良性活动新胃溃疡、侵蚀性活动性胃溃疡等
餐后整片送服
适应症/药物作用
调整肠道菌群平衡类
双歧杆菌胶囊
肠道菌群失调引起的
急慢性腹泻、便秘(主治);
内毒素血症(辅助)等
饭后半小时温水口服
调节消化道运动类
马来酸曲美布汀片
胃肠道运动功能紊乱引起的症状
肠道易激惹综合症
HMG-CoA还原酶抑制剂
瑞舒伐他汀钙片
高胆固醇血症
晚间睡前口服
阿托伐他汀钙片
氟伐他汀钠胶囊
原发性高胆固醇血症
原发性混合型血脂异常症
晚餐时或睡前吞服
ATP酶抑制剂
高血压、瓣膜性心脏病
先天性心脏病等急慢性心功能不全
室上心动过速等
β1受体阻滞剂
酒石酸美托洛尔片
高血压、心绞痛、心肌梗死
肥厚性心肌病、主动脉夹层、心律失常
甲亢、心脏神经官能症等
餐时或餐后送服
保护肝细胞酶系统药物
水飞蓟宾胶囊
急慢性肝炎
脂肪肝肝功能异常的恢复
降低氨基转移酶药物
慢性肝炎所致的氨基转移酶升高
5-羟色胺再摄取抑制剂
盐酸舍曲林片
抑郁症、强迫症
餐后口服或与餐同服
糖尿病药物
α-糖苷酶抑制剂
阿卡波糖片
Ⅱ型糖尿病
降低糖耐量低减者的餐后血糖
餐前即刻整片吞服
或与餐同服
伏格列波糖片
改善糖尿病餐后高血糖
餐前口服或与餐同服
抑制肝脏糖生成药物
盐酸吡格列酮片
Ⅱ型糖尿病
早餐前半小时服用
短效胰岛素促泌剂
瑞格列奈片
磺脲类降糖药
格列喹酮片
抗糖尿病药物
那格列奈片
双胍类降糖药物
盐酸二甲双胍片
Ⅰ型/Ⅱ型糖尿病
适应证/药物作用
抗抑郁/中枢镇静药物
氟哌噻吨美利曲辛片
轻中度抑郁和焦虑
神经衰弱、心因性抑郁
抑郁性神经官能症
隐秘性抑郁等
劳拉西泮片
焦虑障碍的治疗
缓解焦虑症状
与抑郁症状相关的焦虑
晚间睡前口服
左旋多巴和脑外脱羧酶抑制剂(复方)
多巴丝肼片
症状性帕金森综合征
非麦角类多巴胺激动剂
普拉克索片
特发性帕金森病
内源性辅酶B12
周围神经疾病
磷酸二酯酶抑制剂
茶碱缓释片
支气管哮喘、喘息性支气管炎
阻塞性肺气肿等缓解喘息症状
心源性肺水肿引起的哮喘
用100ml温开水整片送服
非甾体类抗炎药
塞来昔布胶囊
缓解骨关节炎症状
化解成人类风湿关节炎
治疗成人急性疼痛
盐酸氨溴索片
痰液粘稠不易咳出者
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