简介/足内翻
足内翻是一种发育性畸形，在孩子一出生时就能发现的由于胫骨后肌痉挛引起的踝关节畸形。足内翻可以发生在单足或双足，在发育过程中，由于足的肌腱和韧带（后侧和深部的）发育出现故障，未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步，其后果是这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下，导致足向下向内扭转，足部的各块骨头因此处于异常的位置上，足部内翻、僵硬，并且不能回到正常的位置。足内翻图
治疗方法/足内翻
足内翻的治疗（潘塞缇方法）本治疗方法对于9个月以内就开始治疗（最好是在出生后不久就开始）的孩子效果最理想。对于9到28个月之间的孩子，本治疗方法仍然有效，可以矫正全部或大部分的畸形。28个月以后，潘塞缇方法仍然有效，但大多数的孩子同时将需要接受手术治疗。治疗方法概要1. 手法治疗—经过数周的手法治疗，将足的各块骨头整复回接近正常的位置，足的畸形逐步地被矫正。2. 打石膏—每次手法治疗之后，足和小腿被打上石膏，保留5—7天，以保持足的位置。3. 重复步骤1和2直到足被矫正到正确的位置。4. 为了完全将足部矫形，医生通常会切断跟腱。这个小手术在局部麻醉下进行，仅需10分钟。5. 支具—当最后一次石膏被除去之后，将马上为你的孩子安上一个可以穿戴的支具：a. 坚持穿戴3个月，每天穿戴23个小时。b. 之后的2到4年中，每次睡眠时穿戴。支具是治疗中一个关键部分。即使你的孩子的脚看上去已经恢复正常，但如果他们不是每次睡眠时间都穿戴的话，他们的脚也会有可能再转回去，即使是在矫形超过两年半以后仍然如此。
康复训练方法/足内翻
3—6个月为翻身发育期。翻身发育过程一般包括以下四项：A、颈立直反射动作，主要见于新生儿，是在Moro反射与颈立直反射支配下，由于肌紧张分布差造成的。B、头背屈曲，角弓反张：翻身动作从肩向一侧回旋开始，按脊柱伸展，头背屈呈角弓反张位，多只能翻至侧卧位。C、自动翻身：属皮质下支配，多无目的性，以骨盆带抬高，躯干屈曲开始，可完成整个翻身动作。D、有目的的翻身：在皮质的支配下有目的性翻身，肩与骨盆可同时向一侧回旋，并可成四爬位或坐位，动作可灵活调节。不会翻身，发育多停留在A项或B项，说明处在原始反射支配下，中脑和皮质水平的立直和平衡反应未发育成熟。常用翻身训练:（一）训练时，将患儿取仰卧位，训练者也可用双手分别握住患儿两臂上举过头，将两臂左右交叉，从而带动患儿身体向两边侧转身。（二）患儿取仰卧位，训练者，训练者握其两脚踝部，向左翻时，右腿曲向左侧扭动，并同时逗引其头向左侧旋转，这样身体的重心就随着头，腿的带动翻过来，这样很好得训练了肢体的转移重心，上下肢得以协调。（三）患儿取仰卧位，训练者握其两脚踝部，让患儿向左翻身时，使患儿右腿屈曲，跨过左腿中线，使左臂屈曲，并逗引其头部慢慢向左倾斜使患儿身体随着球的滚动来完成翻身动作。（四）患儿横躺在楔形垫的斜面上，斜面可以辅助患儿躯干的旋转。
概述/足内翻
先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形。男性发病较多，可为单侧发病，也可双侧性。畸形明显，一出生就能发现，因此疏忽的病例较少见，多能及早治疗，效果也较好，但畸形也易复发，应定期随访至骨骼成熟，约14岁以后。病因尚不清楚。
临床表现/足内翻
1、出生后即出现单侧或双侧足部程度不等之畸形，足部呈踝关节跖屈位，内翻、内收畸形。2、患儿学行走时，用前足或足外侧缘着地行走，随着年龄渐大，畸形渐加重，严重者足背着地行走，负重处出现滑囊和胼胝。3、X线摄片，患足正侧位：出生后，X线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心，有时可见到第三楔骨，所有的跖骨和趾骨均已出现，而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。4、根据三条线估计畸形：1）在正位片上测定跟距角，若小于30°，表明足部无内翻；2）测量第一跖骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角，正常为0°—20°；3）X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨跖面所形成的角，正常35°—55°，如果小于30°，则表明足下垂。如果距跟角小于15°，第一跖骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°，表明距舟关节半脱位（Simon15°定律）。
治疗原则/足内翻
1.从出生后即开始，愈早治疗，效果愈好。治疗方法根据年龄和畸形程度而不同。足内翻2.手法矫正法：一般适宜6个月以内或较轻型者。从出生后即开始，愈早愈好。由医师教会母亲或带领患儿，先矫正足前部内收，再矫正距骨下关节内翻，然后矫正踝关节的跖屈。手法应轻柔，以免损伤骨骺。每种矫正位置保持10秒钟，每次10—15分钟。每日运算元次，一般主张喂奶前进行。3.石膏管形外固定矫正：适应于3月—1岁每2—3月更换一次。4.手术治疗，适用于6个月以上，手法无法矫正者。术式按年龄而异。 (1)足内后侧软组织松解术，适用于6个月至6岁患儿。 (2)足外侧柱缩短术，适应于畸形严重3岁以上患儿，在足内侧、后侧软组织松解术同时，行跟骰关节骰骨或跟骨楔形切除，或行跟骨外侧楔形截骨术。 (3)三关节融合术，适应于12岁以上畸形严重之患者。
用药原则/足内翻
先天性马蹄内翻足无特殊药物治疗，如手术治疗患儿，术后应用抗菌素预防感染。
辅助检查/足内翻
1.先天性马蹄内翻足诊断不难，X线摄片是必备之检查专案；2.如果住院手术治疗，血常规等三项常规检查是必要的，视病儿情况可酌情考虑B项检查。
疗效评价/足内翻
1.治愈：足部畸形基本纠正，功能基本恢复，手术后伤口愈合。2.好转：经手法治疗或手术，畸形大部分纠正。3.未愈：畸形无改善。
专家提示/足内翻
先天性马蹄内翻足是足部常见畸形，出生后即可发现。软组织的变化均是继发的，随着年龄的增长，皮肤、肌肉、韧带、关节囊、血管、神经等组织相继出现不同程度的变化，如足内侧软组织即三角韧带、距舟韧带、跟舟韧带、胫后肌、屈趾长肌及屈拇长肌有挛缩或短缩；足背部及外侧的肌肉、韧带松弛；踝关节及距跟关节后侧关节囊、跟腓韧带、后距腓韧带及小腿三头肌发生短缩或挛缩；足底部距跟间韧带、跖腱膜、外展拇肌、屈趾短肌及小趾外展肌短缩。发现此病，应从出生后7-10天开始治疗，愈早愈好。早期以手法按摩矫正为主，3个月后需行长腿屈膝石膏管形矫形术，1岁以后（现有主张6个月后）需手术治疗。术后需加用矫形支具（如“丹尼斯布朗”夜用支具，或者FooTek足下至上矫形鞋），定期门诊检查，直至14岁以后，以防复发。
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中风后足内翻怎样锻炼
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：中风后足内翻怎样锻炼想得到怎样的帮助：有病到现在2个月
共12条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：中医科
&&已帮助用户：2400
问题分析：你好，根据你的描述，属于偏瘫后遗症，由于肌肉痉挛导致的足内翻情况。意见建议：你好，这样的情况建议局部牵伸关节，适当的运动脚踝，可以定做一下矫形器来改善。
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：67617
问题分析：你好，根据你的病情分析 1长时间被动维持足背伸，强迫拉伸跟腱，以期获得痉挛肌肉的拉伸后松弛。
2短促反复被动足跖曲加内翻，另一手感觉胫前肌活动情况，边足跖曲内翻，边按摩刺激胫前肌，以期充分锻炼胫前肌。意见建议：3减少步行训练，在不负重状态下，训练患者放松下肢。然后训练，站立放松下肢。希望我的回答对你有帮助，祝您健康。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：22613
问题分析：一般来说，可以采用一些方法，如穿丁字鞋或是借助仪器纠正，平时自我注意。意见建议：建议您在医师指导下选择正确的锻炼方法，患者自我认识意识要强，平日自我引起注意，时刻纠正不正确姿势，或是辅以针灸等方法，对其恢复有促进作用，希望对您有帮助。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：245428
指导意见：你好，根据你的描述，属于偏瘫后遗症，由于肌肉痉挛导致的足内翻情况。这样的情况建议局部牵伸关节，适当的运动脚踝，可以定做一下矫形器来改善。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，最好结合医生针灸按摩，同时建议加强锻炼。必要时手术矫正，这情况需要结合临床医生进一步检查看看，明确诊断并针对具体情况，采取治疗即可恢复健康。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：180894
指导意见：你好，这最好及时检查，结合医生矫正，注意局部卫生，防止感染的，平时饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：184748
指导意见：你好，根据你的描述，属于偏瘫后遗症，由于肌肉痉挛导致的足内翻情况，这样的情况建议局部牵伸关节，适当的运动脚踝，可以定做一下矫形器来改善。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：406337
指导意见：你好，根据你的描述，属于偏瘫后遗症，由于肌肉痉挛导致的足内翻情况。这样的情况建议局部牵伸关节，适当的运动脚踝，可以定做一下矫形器来改善。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：355934
指导意见：你好，根据你的描述，属于偏瘫后遗症，由于肌肉痉挛导致的足内翻情况。这样的情况建议局部牵伸关节，适当的运动脚踝，可以定做一下矫形器来改善。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：82913
指导意见：O型腿的矫正方法包括：手术,仪器,夹板,绑腿,锻炼,矫正鞋垫等.手术适应于O型腿程度非常重,或者已经并发骨性关节炎,出现关节疼痛的患者。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：233996
指导意见：中风又称脑血管意外，是脑部或支配脑的颈部动脉病变引起的大脑局灶性血液循环障碍，导致偏瘫、意识障碍、失语等症状的急性或亚急性脑血管疾病。中风多见于老年人，且起病急骤、病情凶险，其常见病因为高血压、动脉粥样硬化、动脉炎、脑动脉瘤、脑血管畸形等，情绪紧张、激动、过度劳累、暴饮暴食、便秘时用力排便、严重失眠或嗜睡状态等，往往是中风的诱发因素。中风可分为缺血性中风和出血性中风两大类，缺血性中风包括短暂脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞；出血性中风包括高血压性脑出血和蛛网膜下腔出血。首先要保证呼吸道通畅，最有效的是取侧卧位或侧俯卧位，下巴略向前突，这样即可防止舌根后坠阻塞呼吸道，又能防止呕吐物引起窒息。若患者呼吸困难时，应立即改取仰卧位，头后仰或转向一侧，便于进行人工呼吸。值得注意的是：患者家属不要摇晃患者，运送去医院时也要尽量做到平稳，头位稍高，这样可以减轻病情的发展。
职称：药士
专长：药品保健品
&&已帮助用户：66845
指导意见：你好，从你谈到的这情况来看这可能是神经受到压迫的原因，一般可考虑针灸、按摩、拔罐或TDP神灯的照射等疗法来治疗的。
问为什么中风患者会出现足内翻或足外翻？是什么神经受损...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：338
病情分析： 由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧 带部位有压痛;使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧意见建议：建议到当地正规医院做详细检查，再讨论治疗方案，祝您及家人身体健康
问脚内翻矫正我是偏瘫患者发病13个月我的右脚内翻怎么办...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：53207
指导意见：你好， 这个情况需要通过理疗 来治疗的单纯的药物是不会得到很好效果的所以你可以到医院的理疗科现在又专门治疗这个疾病的所以可以去进行矫形治疗这样就可以得到很好效果的.生活护理：及时治疗就可以得到很好效果的.
问怎样治疗脑出血偏瘫引发的足内翻下垂？
职称：医师
专长：急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
&&已帮助用户：40943
指导意见：脑出血发病急、进展快、病死率高随着医疗水平的提高患者生命得到挽救但致残率较高肌肉的萎缩足下垂关节挛缩变形等严重影响了病人的生存质量也给家庭和社会增加了压力可以进行脑出血康复治疗实际上康复治疗是一个系统工程通过对损伤的神经细胞及脊髓功能进行全面治疗达到激活代偿改善病灶疏通经络恢复瘫体的目的
问脑中风后遗症：足内翻，膝反张，以及上肢手腕至手指那...
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：目前暂时没有根治额方法。脑中风分为出血性是梗死性，抢救不及时造成脑组织器质性病变，导致运动、感觉障碍，活动受限、肢体麻木等症状。
问成人足内翻怎么治疗？
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，你的情况考虑是不会有很好的治疗的，年龄比较大了已经丧失了治疗的实际，这种情况时间已进行矫正手术的，越早越好。
问怎样治疗脑出血偏瘫引发的足内翻下垂？
职称：医师
专长：急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
&&已帮助用户：40943
指导意见：脑出血发病急、进展快、病死率高随着医疗水平的提高患者生命得到挽救但致残率较高肌肉的萎缩足下垂关节挛缩变形等严重影响了病人的生存质量也给家庭和社会增加了压力可以进行脑出血康复治疗实际上康复治疗是一个系统工程通过对损伤的神经细胞及脊髓功能进行全面治疗达到激活代偿改善病灶疏通经络恢复瘫体的目的
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康复训练常用的方法
康复训练常用的方法有哪些？
(1)被动活动：完全由外力进行，无任何主动肌肉收缩。外力可由重力、机械、他人或自己的另一肢体作用所产生。常用于患儿不能完全活动自己的患肢时。
(2)主动和主动助力活动：自己或借助他人一定的帮助来完成肢体的运动。由于患儿肢体运动的协调性和控制能力比较差，所以必须通过训练来发展运动的协调性和提高功能活动的技能。主动助力活动可提供足够的帮助，以产生应有的关节活动度。
(3)牵张活动：通过对关节持续牵引来增加关节活动，主要用于挛缩的关节。
康复训练应注意些什么？
(1)无论是主动或被动关节活动，均不应妨碍受损组织的愈合和使增加。
(2)根据患儿的耐受能力进行运动量的调整，对于耐受力差的患儿只宜做大关节的被动活动和远端小关节的主动活动，且必须审慎轻柔。
(3)被动活动和牵张活动不同，不应混淆。但牵张活动对帮助改善活动度更为有利。
(4)无论哪种关节活动均应注意动作柔和、平稳，且具有节律性。一般每一动作宜重复5～10次，重复次数应根据治疗目的、患儿情况和训练后的反应进行调整。
在家中开展关节活动训练的方法：
1）髋关节内收、内旋（交叉步、内八字）怎样训练？
采用髋关节外展、外旋的训练方法。
①让患儿平躺，将其双腿被动地屈曲，尽量靠近胸脯，他的整个背部呈一弧形，慢慢向前摇几下，直至感觉到患儿双腿的肌张力有所缓解。把患儿双膝左右慢慢分开，使之贴近床面维持2～3分钟，同时可按摩两侧大腿内侧，以放松紧张的内收肌。也可把患儿双腿慢慢外展，双手按住两侧膝关节的内侧面，保持一段时间，直到患儿自己能维持这一姿势时，家长的双手才可慢慢地离开。注意，当第一次做牵拉动作时，家长切不可心急，那样会给患儿带来极大的痛苦。只要关节活动范围一次比一次扩大，天天坚持做，那么，关节活动范围就会逐步接近正常。每次被动活动后，再让患儿做主动的髋关节外展、外旋练习，家长在每次关节活动末时可给予一定的帮助，使其尽可能完成全关节活动范围的活动。&
②主动屈膝训练：患儿仰卧位，用双手把双膝抱入怀中，前后摇10次，然后松开一只手，让一条腿伸直，另一只手由膝关节外侧面移向内侧面，用力向下拉，到最大限度时，停留2—3分。照此方法，做另一条腿，在轮换做过3次之后，让患儿主动地屈曲一侧膝关节，并尽可能保持一定时间，然后家长让患儿伸腿并在小腿胫骨处施阻，以提高股四头肌肌力，每一侧各轮换约做30次。
③“爬高”及“爬行”训练：让患儿站在小椅子、沙发或床前，轮换用脚下去够物件的边沿，每一侧可做约30次。还可以让患儿在地毯或床上练习爬行，注意此时的姿势采用“蛙”式，也就是说双腿应尽量向外展。
④“骑马”运动：让患儿骑在小摇马、滚筒、小椅子和被褥卷上玩耍或练习行走，这样既增加了训练项目的趣味，又达到了髋关节外展的目的。&&&& ⑤在进行步行训练时，应在两脚之间摆放一隔板，以此来诱导患儿在步行中双脚分开，位置摆放正确，从而纠正双下肢的交叉剪刀步。
⑥休息时的最佳体位：患儿在仰卧位时，双腿之间应摆放一枕头或其他质地柔软的物体，双脚尖也应尽量转向外侧。在坐位时，应鼓励患儿双腿分开。&
(1)和尖足如何进行训练？
①&&&&& 对跟腱的牵拉 。
②&&&&& 对前脚掌的牵拉：家长用一只手握住患儿后脚跟，另一只手握住患儿的前脚掌，然后慢慢用力向上、向外扭，一次可续15～30秒。
③&&&&& 自我牵拉法：让患儿分别踩在两种斜板上，双手扶在桌边、床栏杆等处，然后身体直立，慢慢往下蹲，注意，两脚跟千万不可离开斜板。另外，还可让患儿面对墙壁站立，然后慢慢地向前倾斜，直到跟腱处感觉到牵拉为止。之后，可把双脚尖转向外侧(似卓别林)做相同的动作。
④家长可用手、冰块等，由下至上地刺激患儿小腿外侧皮肤，这样可诱发主动足外翻动作的出现。 ⑤平时最佳体位：在俯卧位时，患儿双脚应放在床沿以外．让双脚有一个自然下垂力，这样时间长了，也可防止；坐位时，让患儿尽量把双脚放平，最好能光脚。步行中，家长也应多鼓励患儿放慢速度，把脚放平后再走。也可采取把鞋子里从内向外垫高的方法等等。 除了上述方法以外，现在可用穿戴矫形器的方法来纠正足内翻，保持足的正确位置，只是矫形器的制作必须通过专业人员，而且价格较昂贵。
肘关节呈屈曲位如何训练？
(1)家长用一只手握紧患儿的上臂，另一只手握住他的前臂，然后慢慢地使肘关节伸展。注意，用力时切记不要过猛或过强。每一次可持续半分钟至1分钟。
(2)主要着重对患儿肘关节伸展的训练，如上面所提到的手臂负重训练。除了此类方法以外，还可以让患儿坐位，双手伸直，用力去推家长的双手或面前的镜子等，或者采用俯卧位手支撑训练，这样不但可诱导患儿逐渐伸直手臂，而且还可同时提高肘关节伸肌(肱三头肌)的肌力。
(3)平时最佳体位：在患儿休息时，家长可用硬纸板做夹板，然后用绷带加以固定，以防止肘关节进一步呈屈曲位。在日常生活动作中，如穿衣、吃饭、上厕所、走路等等，我们都应诱导患儿尽量保持肘关节伸展。
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