骨膜增生呈花边型多振水音常见于什么病疾病

→ 拍片子报告显示少骨膜增生反应,应该注意什
拍片子报告显示少骨膜增生反应,应该注意什
健康咨询描述:
孩子一个一个星期前左胳膊肘骨折了,打的管状石膏固定,今天过来拍片子复查,报告显示有少许骨膜增生反应,今天专家不在,只是平诊,有点不放心求指教,孩子四岁半了
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医生回复区
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好!骨头的生长基本上都是因为骨膜增生导致的,这个是骨头生长愈合必须要有的&&&&&&指导意见:&&&&&&建议不要担心,这个是很正常的,平时注意一下就好的,适当的锻炼身体,祝你健康
副主任护师
擅长: 胆结石,甲状腺结节,腹股沟疝,阑尾炎,肛周疾病,包
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&&&&&&病情分析:&&&&&&根据你描述,四岁多的孩子,一个星期前左胳膊肘骨折了,是用石膏固定,现在来复查。&&&&&&指导意见:&&&&&&这种情况没有必要找专家,因为骨折只要没有错位,任何医生都可以看到结果的。
擅长: 腰椎间盘突出,脊柱骨折,创伤,骨折,外伤性腹膜后出
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好。这个是正常的反应的,只要骨折位置没有改变就可以了,定期复查就行了。。&&&&&&指导意见:&&&&&&你好。这个是正常的反应的,只要骨折位置没有改变就可以了,定期复查就行了。。&&&&&&以上是对“拍片子报告显示少骨膜增生反应,应该注意什”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 骨折
挂号科室:骨科
温馨提示:骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
&&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨...
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骨科影像检查
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你可能喜欢1. 病因及发病机制
本病有原发性和继发性之分,其中继发性多见。原发性又有特发性和遗传性之分,前者无特殊原因可查,后者常有家族遗传特点,为常染色体显性遗传。产生本病的原发病变-般可分以下五类:
肺及胸膜慢性炎症,如支气管扩张、肺脓肿、肺气肿等;
胸腔内肿瘤,如肺癌、胸膜癌、肺肉瘤等;
心脏疾患,如发绀类先天性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、慢性充血性心力衰竭等;
消化系统疾病,如肝硬化、食管癌、慢性溃疡性结肠炎等;
其他肿瘤,如胸腺癌、甲状腺癌、肾癌等。
上述各病因中,支气管肺癌并发本病最为常见,据统计本病80%由肺内疾患所致,90%为胸内疾患所致,其中2/3为支气管肺癌,1/3为良性肿瘤。
本病原发病变的发病机制并不明确,继发病变的产生有以下几种学说:
内分泌机制学。1890年Marie首先提出一些肿瘤可以产生内分泌类物质和毒素,这些物质通常是稳定的,在进人血流时,它们刺激骨膜增生或形成新生骨。1950年Holmas等表示支持这种观点。1961年Ginsburg和Brown在临床实践中也证实了这点。
感染性毒素学。Marie和Bemberger等认为系支气管扩张时,毒素分泌物进人血液中,刺激结缔组织增生所致,但动物试验不支持这种观点,而且抗生素使用并不能防止本病的产生。
肺动静脉短路机制学。Cudkowice和Armstrong于1953年提出,人体内存在着一种内分泌类物质,它在肺循环里是稳定的,而当发生肺动静脉短路时,这种物质进人体循环后变得不稳定,而引起肥大性骨关节病。Mendiowitz和Leslie曾将狗的肺动脉和左心耳吻合,诱发了肥大性骨关节病产生。
血循环障碍学。以局部组织缺氧和血流增加理论为较多人支持。Compere等认为缺氧可致此病,并在动物实验中用CO2注人血f循环后得以证实,Mauer于1947年认为由于动脉性缺氧,这时红细胞在微血管中呈缗钱状态,减少了有效氧化弥散面,造成局部组织的缺氧和血流增多,VonHazd则认为肺静脉受压后即可产生本病。
神经机制学。由于部分病人有神经痛、异样感觉及愚呆等症状,Berent认为发病系神经性的,Tobler则观察到该病有迷走神经紧张症状,又因肺门及纵隔有丰富的自主神经纤维,由此怀疑胸腔内刺激物可以引起自主神经功能失调,继而造成骨膜改变。Flavess证实当从高位纵隔处或颈部切断迷走神经后,可使骨关节病消退,
大量的临床和实验证明,肺内广泛病变可使大脑皮质出现病理性反射,致神经血管调节功能失常。骨关节等局部血液循环产生可逆性改变,一旦肺部病变得到有效治疗,或上述病理反射某一环节得到阻断,则骨关节病变自然得到控制。
2. 流行病学
该综合征首先由Bamberger(1889年)报道,翌年Marie又将已经认为是肢端肥大症的患者,依其具有骨变形改变合并有慢性肺部疾病,而另命名为肺性增殖性骨关节病,故此综合征而得名。
3. 临床表现
本病男多于女,任何年龄都可以发病。单纯杵状指(趾)一般并无症状,偶有局部热感或烧灼感。初起时指甲在矢状面和横切面均向背侧凸出,并失去指甲中轴与指骨背侧所形成的15°角,指甲根松软,指甲可动摇。指温度增髙、多汗。在严重病例,手指呈鼓槌形。在足趾可见同样改变。除指(趾)末端粗大多见,手足常呈铲形增大,面部隆起,有如拥面。
骨干疼痛差别较大,从轻微钝痛到严重的深部疼痛,局部常可触到压痛及骨干增粗。关节病变常见于肘、腕、膝、踩、掌指等关节,其表面为局部肿胀、发红、温度增高,有时有积液和功能受限。患肢下垂时疼痛增加是本病的特点,说明局部末梢循环不正常。
偶见男性乳房增大和尿中雌激素排出增多。
继发于肺或胸膜感染的病例症状出现较慢,常在数月或数年后出现。继发胸部恶性肿瘤的病例,骨与关节的症状出现较快,有时在原发病变尚未确诊之前1~2个月即可出现。而且症状常比较严重。
特发性和遗传性病例,症状多在青春期后出现,且为自限性,10~20年后逐渐停止进行。遗传性者家族中往往有同样患者,有的只有杵状指,有的有广泛骨膜增厚,关节肿胀和功能受限,有些男性有乳房肥大或面部皮肤增厚。
X线检查早期仅见杵状指(趾)而无骨骼改变,以后渐见指(趾)骨末端膨大,骨干有骨膜形成,前臂及下肢长骨显示不规则骨膜增厚,骨髓腔无改变,至晚期多数长骨均有慢性进行性骨膜增生性改变,骨膜增生,骨质疏松,骨皮质变薄,末端指(趾)骨增粗。此种改变多从长骨远端近骨骺部开始,逐渐侵及全部骨干,关节亦可累及,终致关节强直,骨膜增生或作平行单层或作平行多层或为不规则花边状或葱皮状分层,可厚达1~7mm,常呈对称性,其严重程度视原发病而定.多见于桡骨、尺骨、胫腓骨,原发病治愈后骨膜增生可逐渐消退。
可并发关节积液。
实验室检查:
实验室检查少数患者在关节症状明显时,可有体温升高,血沉增快。
其他辅助检查:
X线检查病变最常见于掌、跖、尺、桡、胫、腓等骨,病变为两侧对称性的骨膜增生。一般由骨干远端开始向近端蔓延,逐渐减弱。严重者可累及全身骨干。甚至达骨骺端。增生的骨膜呈花边状或呈葱皮状分层,厚度约1~10mm。此外X线上可显示长管状骨骨质疏松,骨皮质变薄,末端指(趾)骨增大。
应具备三大症状:杵状指(趾)、长骨状骨膜增生和关节肿痛,并有慢性肺部疾患或肺癌即可诊断。若无明显原发肺部疾病者,应进一步做支气管纤维镜检查,并追踪观察,以求早期发现原发病。确定找不到原发病者,可做特发性或家族遗传性诊断,以免耽误原发病的治疗。但本病必须与风湿性关节炎。类风湿关节炎、先天性紫绀性心脏病、特发性骨关节病、坏血病和梅毒等相鉴别。
7. 鉴别诊断
与克山病相鉴别。
本征主要进行病因治疗,当原发性肺部疾病治愈后,本征的临床症状可迅速消失,骨骼病变亦可逐渐吸收消失,杵状指好转较慢。
当原发性肺部疾病治愈后,本征的临床症状可迅速消失,骨骼病变亦可逐渐吸收消失。
积极治疗原发病。大题-zu_百度文库
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