青霉素左氧和头孢拉肚子和左氧那个好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-14 03:37 标签： 肾炎打头孢加左氧沙星
【图文】青霉素和头孢菌素_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
青霉素和头孢菌素
上传于||暂无简介
大小：954.50KB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢泌尿系统感染对于男性朋友来讲是个很让人难以启齿的问题，但是这又是很很重要的疾病。在治疗过程中不能大意，所以我们在使用什么药物进行治疗，是个非常严肃的问题。青霉素和头孢类的药物对于治疗泌尿系统感染都有很好的作用，但是静脉点滴头孢类抗生素治疗，这种效果是最好的，我的同事小王最近就得了这样的疾病，下面我来跟大家分享一下我的心得，希望对您有所帮助。
步骤/方法：
1首先这种疾病要关注病人是不是出现过肾结核。这种情况非常容易引起泌尿系统感染，在医院一般都采用病灶去除术，适用于少数和肾盂不相通的结核空洞而抗痨治疗不见好转的朋友，所以我希望大家也能够采用这种方式来进行先期的判断，一旦确诊就可以完全治疗。
2其次要注意手术以后采用的药物，一般泌尿系统感染这种情况建议静脉点滴头孢类抗生素治疗，效果是最好的，但是还是要注意多病同治，不能有丝毫的松懈，对于肾盂、输尿管正常的情况，我们还是要注意采用头孢药物。
3最后就是要注意的是可以配合吃点中药制剂，对于早期的这种感染配合必要的手术治疗，早期泌尿系是有好处的，所以大家不需要过于担心，结核病变较轻的情况下就可以减少药物的使用了。
注意事项：
泌尿系统感染需要预防为主。讲究卫生是很关键的。消炎去火治疗是治疗的关键。要治疗彻底，免得复发。再有就是平时需要多喝水，不要吃辛辣上火的东西。不要劳累过度，要适当的多休息。
订阅到邮箱
温馨提示：以上经验分享由网友原创，仅供参考，未经许可禁止转载，违者必究
泌尿系统感染热门相关
泌尿系统感染相关药品
功能主治：治疗由细菌、滴虫，霉菌和念珠菌引起的...
参考价格：￥47
功能主治：清热,利湿,通淋.用于下焦湿热所致热...
参考价格：￥8.6
咨询实录推荐总共55384条微博动态微博: 1&小时前&: 1&小时前&: 2&小时前&: 昨天&21:51&: 昨天&19:16&: 昨天&16:25&: 昨天&16:24&: 昨天&11:04&: 前天&20:34&: 前天&20:04&: 前天&09:06&: 4&天前&: 4&天前&: 4&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 1&小时前&: 2&小时前&: 昨天&21:51&: 昨天&21:51&: 昨天&16:52&: 昨天&16:25&: 昨天&16:24&: 昨天&09:51&: 前天&20:33&: 前天&09:06&: 3&天前&: 4&天前&: 4&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 5&天前&
查看: 7638|回复: 16
青霉素和头孢类可以联用吗？
签到天数: 3 天[LV.2]偶尔看看I
【转帖】青霉素和头孢类可以联用吗？
转自王药师搜狐博客：
    今天又遇到有人询问青霉素和头孢联用的问题，实际上是两种β-内酰胺类联用问题，目前争议很多，真不是一两句话能说清楚的。
      首先，我们必须明确，两种药物联用如果有1+1大于或等于2的效果，或能降低药品不良反应，即认为合理。β-内酰胺类是一类抗菌机制相同的药物，联合应用是否合理须从如下几个方面分析：
        1、在判断两种以上抗菌药物是否联用，除病情需要外，还应考虑如下因素：一是作用机制是否相同，二是抗菌谱是否相同，三是作用靶点是否相同，四是不良反应是否增加。
        2、同类抗菌药联合应用还须考虑其作用机制，β-内酰胺类抗生素主要作用于细菌细胞膜上的特殊蛋白即青霉素结合蛋白(penicillin binding proteins，PBPs)发挥杀菌作用。各种细菌细胞膜上的PBPs数目、分子量、对β-内酰胺类抗生素的敏感性不同，但分类学上相近的细菌，其PBPs类型及生理功能则相似。因此，一般不主张两种β-内酰胺类药物联用，理由是：1）作用靶位相同，同时联用可相互竞争作用靶点而呈现拮抗作用,不利于发挥各自的抗菌作用。2）两者联用会加速细菌耐药性的产生。目前这两种细菌的耐药情况，就与两者经常联用不无关系。3）两者在静滴过程中均可发生分解生成青霉烯酸与体内蛋白质结合成青霉噻唑蛋白，引发过敏反应。同瓶静滴时，致敏物质生成增多，过敏反应发生几率更加增高。4）两者联用还会增加治疗费用。
       3、对β-内酰胺类抗菌药作用机制深入了解后，发现一些细菌的青霉素结合蛋白和某些抗菌药的结合靶位还是有差异的。例如大肠杆菌有7种PBPs，PBP1A，PBP1B与细菌延长有关，青霉素、氨苄西林、头孢噻吩等与PBP1A、PBP1B有高度亲和力，可使细菌生长繁殖和延伸受抑制，并溶解死亡，PBP2与细菌形状有关，美西林、棒酸与硫霉素（亚胺培南）能选择性地与其结合，使细菌形成大圆形细胞，对渗透压稳定，可继续生几代后才溶解死亡。PBP3功能与PBP1A相同，但量少，与中隔形成，细菌分裂有关，多数青霉素类或头孢菌素类抗生素主要与PBP1和（或）PBP3结合，形成丝状体和球形体，使细菌发生变形萎缩，逐渐溶解死亡。PBP1，2，3是细菌存活、生长繁殖所必需，PBP4，5，6；与羧肽酶活性有关，对细菌生存繁殖无重要性，抗菌药与之结合后，对细菌无影响。当两种β-内酰胺类药物联用时，如果分别作用于不同的青霉素结合蛋白或其中一种可发挥β-内酰胺酶抑制剂作用时，可能会产生协同作用。
       譬如：阿莫西林与头孢噻肟（或头孢曲松）联用  Mainardi等研究了针对肠球菌的两种β-内酰胺类抗生素的协同作用。在50株临床分离粪肠球菌中，阿莫西林与头孢噻肟联用对大多数肠球菌表现出协同作用。推测协同作用的产生与低浓度阿莫西林使PBPs4及PBPs5部分饱和，4μg/ml的头孢噻肟使PBPs2及PBPs3完全饱和有关。阿莫西林与头孢曲松也在粪肠球菌感染的实验性心内膜炎中表现出协同作用。在心内膜炎动物模型研究中，氨苄西林／头孢曲松的药物动力学性质使得这种结合比阿莫西林／头孢噻肟更有效。
      美西林(amdinocillin)与其它β-内酰胺类联用  如与氨苄西林、羧苄西林及头孢孟多钠联合应用，美西林对PBP2有很强的亲和力，使细菌形成大而圆的细胞，而其他许多β-内酰胺类主要作用PBP3，使细菌形成丝状体，因此两者联合应用常可获协同作用，使细菌迅速死亡。
      目前由两种抗生素组成的复方制剂有：
     ①阿莫西林/氟氯西林（新灭菌）。为阿莫西林与氟氯西林按1﹕1比例组成的复合抗生素。氟氯西林主要杀灭耐β-内酰胺酶金葡菌和其他阳性菌，对β-内酰胺酶有抑制作用。阿莫西林则对G-菌都有高效杀菌作用。因此两者结合增强了杀菌能力，扩大了抗菌谱。
    ②阿莫西林/双氯西林钠（克菌注射剂）。阿莫西林的抗菌谱与氨苄西林相同，但杀菌作用优于氨苄西林。对产酶耐药金黄色葡萄球菌及产酶耐药阴性杆菌和绿脓杆菌无效。双氯西林属抗葡萄球菌青霉素类，对金葡菌产酶株有良好的抗菌作用，体外抗菌活性以双氯西林最强。两药合用使抗菌性能起到互补作用。
    ③氨苄西林/氯唑西林钠（爱罗苏粉针剂）为氨苄西林钠和氯唑西林钠等量混合物，氨苄西林有广谱抗菌性质，但不耐酶。氯唑西林则有耐金黄色葡萄球菌所产生的青霉素酶性质，两者联合使抗菌性能起互补作用，对产酶金葡菌和其他一些G+菌和少数G-菌有抗菌作用。
     4、有人可能会问，为什么一些临床用药实例能表现出有效呢？这可能是：1）由于β-内酰胺类是时间依赖性抗菌药，临床上β-内酰胺类联用，无意识地增加了用药频次；2）同类药物使用，等于无意识增加了用药剂量，可能起到了中和耐药酶的作用；3）部分增加了抗菌谱。
      所以，对于临床联用β-内酰胺类抗菌药需要理性对待,不可一概否定。
大家可以循着这个话题讨论，这种讨论是很有益处的。 
当他人从你分享的链接访问本页面时，每一个访问者的点击，你将获得[2金钱]的奖励,一个IP计算一次.
打赏列表共打赏了0次
还木有人打赏~
签到天数: 1159 天[LV.10]以坛为家III
具体问题，具体对待
签到天数: 1 天[LV.1]初来乍到
签到天数: 20 天[LV.4]偶尔看看III
存在不一定合理！！
签到天数: 595 天[LV.9]以坛为家II
赞同，但这个只能在业内讨论
签到天数: 1555 天[LV.Master]伴坛终老
签到天数: 1073 天[LV.10]以坛为家III
中国的新药审批太乱，有的药纯粹瞎批！
签到天数: 851 天[LV.10]以坛为家III
签到天数: 9 天[LV.3]偶尔看看II
除了头孢硫脒外，头孢噻肟、头孢曲松对肠球菌也有效吗？请指教
签到天数: 141 天[LV.7]常住居民III

我要回帖

更多关于 肾炎打头孢加左氧沙星 的文章

 

随机推荐