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[求助]IGA激素治疗中，效果不明显，望博士指导
魏博士您好！我是一名IGA患者，已有9个月的看病历程，前7个月中药治疗，目前8片激素治疗2个月了，但是效果不是太好，我很着急，请求你百忙之中给我指点一下，万分感谢!!!!!&&性别：女 &&年龄：27 & &职业：会计 &婚姻状况：&已婚 &&子女状况：无 &身高：150 &厘米&&体重：47公斤（激素前），目前50kg & 吸烟状况：无&&喝酒状况：&无肾病类型&IGA肾病病程描述&（从发病起初开始，尽量详细）& 我是在2010年5月单位体检时查出隐血+，蛋白+-，当时医生说没什么问题，就没仔细看报告（现后悔不已）。2012年3月感觉腰酸痛，连随身的包就让我感觉有数十斤重。4月底由于要结婚很累开始出现肉眼血尿，遂去医院检查隐血+++，蛋白++++，红细胞有1万多个/ul，医院建议去华西就诊。在华西说是慢性肾炎，吃了半个月的肾炎康复片+阿魏酸钠+保肾康，无效果。后再中医药吃中药红细胞降得比较明显，471个/ul，但是隐血++，蛋白++，24H定量从889mg升到1274mg又降到了768mg。由于自己太想转阴，后又换了个全国名中医吃了两个月中药，效果不明显。&看病时盲目的，尤其是在我不懂太多肾炎而又急于想找到适合自己的好医生的时候......&现在在中医院的另外一名医生那里看病，他建议肾穿。后肾穿在省医院做的，服用保肾康+黄葵胶囊，当时24h定量在0.9g。肾穿后大概一周又出现肉眼血尿，检查红细胞8000多，医生只让我吃中药，说其他药像保肾康、黄葵等都是可惜钱，无明显效果。吃了两个月中药后，各项指标无明显降低，24h定量最高达到1.5g。目前吃8片激素两个月+钙尔齐+中药。目前的检查定量依然在1.3g，效果不理想...我自己还有多囊卵巢综合征肾穿报告光镜：3条皮质肾穿组织常规染色切片可见22个肾小球，正切大小基本正常，球内细胞数轻度增多，其中1个球性硬化、1个节段硬化、1个小细胞纤维性新月体形成，其余小球系膜细胞和基质轻度弥漫性增生，少数节段内皮细胞增生（2/22），多数系膜区可见2～4个系膜细胞，系膜区轻度增宽，可见3个球囊粘连，基底膜无明显病变，毛细血管腔开放基本良好，系膜区可见嗜复红蛋白沉积。肾小管上皮细胞颗粒变性，小灶状萎缩萎缩面积(&5%)，肾间质小灶状炎症细胞浸润(&5%)，小动脉无明显病变。免疫荧光:荧光可见5个肾小球，IgG+、IgM+～++、IgA+++、C3++、C1q- 、FRA+~++、k- 、λ-，弥漫系膜区团块状沉积。病理诊断：结合免疫荧光和临床，符合IGA肾病，镜下小球呈轻度系膜增生伴少数节段内皮细胞增生（2/22）及阶段性硬化/粘连（1/22）、小灶状小管萎缩（牛津分型：M1E1S1T0）；小细胞纤维性新月体（1/22）。肾&B&超双肾未见明显肿大，轮廓清晰，实质回声均匀，集合系统未见分离及确切强回声。CDFI：双肾血流信号丰富。
检查报告、期间用药效果和副作用&&激素前：&&日期&&&尿量24h蛋白尿定量&&尿常规 & & & & & & & & & & & &&&&肾功能&&&电解质，胆固醇，甘油三酯&&&血常规&&&血压&&其它检查结果、用药情况和副作用&&&&&&蛋白尿：4+隐血：3+&RBC：13125/ul&&&&&&&&&用药：无&&&&&&&蛋白尿：2+隐血：3+&异常红细胞100%&&&肌酐:54umol/L&&&&&&&上次检查以来用药情况：&阿魏酸钠、保肾康、复方肾炎片&&&889.4mg蛋白尿：2+隐血：2+&RBC：365/ul&&&& &105/70Hg上次检查以来用药情况：复方肾炎片+脉血康胶囊+中药&&&&&&蛋白尿：2+隐血：3+&RBC：242/ul&&&&上次检查以来用药情况：同上（主要是中药在变化）&&&&&&蛋白尿：2+隐血：3+&RBC：471/ul&&&wbc:58个/ul&&&&&&&&&上次检查以来用药情况：同上&&&&& 1274.4mg↑& &
蛋白尿：3+隐血：3+&RBC：155/ul&&&wbc:25个/ul肌酐：41.2umol/L&&&&&120mmHg,75mmHg&&&上次检查以来用药情况：同上&激素中&&日期&&&尿量24h蛋白尿定量&&尿常规 & & & & & & & & & & & &&&&肾功能&&&电解质，胆固醇，甘油三酯&&&血常规&&&血压&&其它检查结果、用药情况和副作用&&&&&&1380mg蛋白尿：3+隐血：3+&RBC：921.2/ul比重：&=1.030&&&&&&&&&用药：单纯中药&&&&&1499.6mg蛋白尿：3+隐血：3+&RBC：1582.4/ul比重：1.020
& &&&&&&&&上次检查以来用药情况：&阿魏酸钠、保肾康、复方肾炎片&&&1297.1mg蛋白尿：3+隐血：-&RBC：450.2/ulWBC:27.1比重：&=1.030肌酐：57.6umol/L& &钠：135.2mmol/L甘油三酯：2.61
mmol/L&载脂蛋白A1：1.65g/L.开始服用激素：醋酸泼尼松片8片+钙尔奇D1片+中药&&&& &1316mg蛋白尿：2+隐血：3+&RBC：347.8/ul比重：1.010&&&&上次检查以来用药情况：同上（主要是中药在变化）副作用：口苦，睡眠不好，有些尿频，稍微有点胖了，后背痛，腰酸痛&&&&&&蛋白尿：2+隐血：3+&RBC：442.4/ul&&&管型：4.0比重：&=1.030肌酐：73.2
umol/L（这个的肌酐虽然在正常范围，但是升高了好多..）& &球蛋白：24.8g/L甘油三酯：2.33mmol/L&高密度脂蛋白胆固醇：1.99
mmol/L&载脂蛋白A1：1.99g/L乳酸脱氢酶：104U/L磷酸肌酸激酶：21U/L&&&&&&上次检查以来用药情况：同上副作用：脚上长痤疮，食欲增加，腰酸痛，晚上多汗，膝盖不适，脸上长痘&&&&&&& &&蛋白尿：2+隐血：3+&RBC：453.7/ul&&&上皮细胞：49.9/ul细菌：421.2/ul&&&&&124mmHg,80mmHg&&&上次检查以来用药情况：同上副作用：食欲增加，满月脸，腰酸痛，晚上睡觉时身体凉（特别的肚子）& & &我的病从发现到现在有两年半时间，目前已经服用激素8片两个月了，但是效果实在不怎么理想，昨天医生（中西医结合博士）让我减量，一天8片，一天4片间隔吃，说激素不敏感这样减快点...但是在网上我都没看到过这样的减量方法，不知道博士觉得这样减量可行吗？现在我都不知道该怎么办!昨天我也给医生提了下环磷，但是他没咋说（不知道他是不是担心环磷对我效果不好呢？）。现在他的治疗方案是激素减掉后，就用中药。& & 博士我的情况您觉得可以加环磷吗？
今天的定量是0.995g，尿量是1.7L，博士呀，我上周去华西准备看个厉害点的专家，因为没挂上号，不过我还是去问了他几句，他让我先不要减量，继续吃8颗激素，这周末挂号再让他看。
[此贴子已经被作者于 9:39:44编辑过]
尊敬的博士，我的激素8颗吃70天或者是更久一点，会不会副作用太大呢？这周末再去华西看看，看后再来请教博士最近的激素副作用：脚上长痤疮，食欲增加，腰酸痛，早上起床口苦，满月脸，晚上睡觉时身体凉（特别的肚子）最近看报道说治疗非典的病人用了大量糖皮质激素，现在骨坏死...不过和我们用的强的松应该不一样吧？
[此贴子已经被作者于 9:37:31编辑过]
姐,帮你顶下,我也是2年前蛋白1个加号 医生说没事.现在也有1个新月体.这病不能拖,但是有没高效药.一般是每个方法都来一遍,无语.
&博士 今天在华西看的，医生让我继续激素8颗，先吃半个月后复查。
号的检查：
&&&& 比重：1.026；
&&&& 隐血：3+；
&&&& 蛋白：2+
&&&& 尿沉渣定量分析：红细胞267/ul
&&&& 尿沉渣镜检：红细胞48/HP
&&&&&肌酐：54.3umol/L
&&&& 尿酸：296umol/L
&&&& 甘油三脂：2.26mmol/L
&&&& 球蛋白：19.4g/l（稍偏低）
&&&& 总蛋白：63g/l（稍偏低）
今天开的药：强的松（早晨8颗），爱若华（一天2片），科素亚（一天半颗），双嘧达莫片（一天3次，一次3片），另外我自己有钙尔奇
这些就是我目前将吃的药，中药暂时不吃
[此贴子已经被作者于 19:18:26编辑过]
是呀，所以我很着急，不知道该怎么办
尊敬的博士，我再吃半个月激素8颗就吃了3个月了，这样吃的话不知道对我影响大吗。
有没有人和我一样，足量激素这么长时间的情况呢？
还有这几天尿液比较浑浊，是怎么回事呢？好担心呀。望博士指导>_<
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这个病情确实很重要关于咱们的下一代也是咱们年轻人的这个病情最想知道的、那么首先如果咱们想要了解这个情况的话。那么要问你们现在用的激素是在起到一个什么样的作用呢？这个病情又是怎么回事呢？
Iga肾病首先它是一个免疫系统紊乱的疾病这个病情的话是机体产生抗微生物抗原的IgA抗体，大量IgA和IgA免疫复合物在系膜区沉积，激活补体旁路途径，引起肾脏损伤的疾病。那么咱们身体为什么就产生上面所说的免疫复合物呢？怎么就沉积在咱们肾脏呢、这个病情为什么就被叫作为iga肾病呢？在咱们自身有情绪或者是免疫力低下的时候那么咱们自身的固有系统就开始干活了就要来吞噬咱们身体里面的杂质了、但是有的时候咱们自身的免疫力特别低的情况下呢那么咱们身体就会进入很多的杂质那么这些杂质的话就会来和固有系统对抗这个时候固有系统就会启动咱们的备用系统来一起对抗但是备有系统是有一定的自限的能力的那么就会使咱们的免疫系统发生超敏反应。这个时候大量的杂质就会和自身的抗体结合形成免疫复合物随着血液循环流动沉积在咱们肾脏造成肾脏系列的改变啊、那么咱们的激素呢只是一个免疫抑制剂只是在抑制咱们的病情而并没有去治疗咱们的病情那么如果咱们想要小孩的话这样就会加重咱们肾脏的一个负担因为咱们肾脏本来就还没有去治疗好呢、现在又要去加重咱们的肾脏那么这样的情况咱们都是不让的。所以如果想要去要孩子那么久必须把这个病情治疗好而且各个指标都要正常、因为这个不是不是不可能的。
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验证码输入错误，请重新输入　　医生要我吃激素，我非常恐惧，吃了一年多中药也没有好，没有进步，现在医生说我的肾功能有减退现象，中医也要我服激素，中药辅助。但我还是犹豫中，想了解激素后的副作用对生活的影响？请有类似经历的病友相告。现在医生要我吃12粒/天。是否太多了？　　我的情况是：09年底在上海瑞金做的肾穿，是IGA。当时瑞金的医生要我吃激素治疗，因为我的病理情况已经是：局灶节段硬化。　　尿检：潜血3+，蛋白质2+～3+。　　其他情况都还好，我的问题就是没有任何不适症状，所以一直就忽视，其实潜血问题想来都有十年了，那时候生女儿的时候，体检就一直是潜血，但一直没有重视，后来有感冒时体检出蛋白质，但也只是当炎症处理，因为认为肾功能指标好就没有问题，现在才了解，等肾功能有问题时就已经没有治了！
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　　当初瑞金要我吃激素，还要我签字确认，能够接受激素带来的诸多后遗症，想到脸部变形，想到会骨质疏松，想到会失眠。。。。我就怕了，看网上都是中医有用，就转到上海龙华医院看中医，挂专家门诊，每2周去一次，一直坚持吃中药，一年多没有断过，现在连中医也要我吃激素。
　　还是听医生的建议吧，激素停后，自然就瘦了
　　是这样的激素停后就会瘦下来，没有什么可怕的，在疾病面前，健康比美貌更重要，我激素刚停掉快四个月，其他基本上都已正常，就差脖子上的痘痘了。而且，这是没的选择了，如果你的病情再重点，医生就会建议你不用吃激素了，到时想吃也没的吃，试的机会都没了。
　　竹林博弈：谢谢你的意见。你一开始吃多少粒激素？吃多长时间？医生让我吃12粒一天，是按体重10斤1粒的最高量。要求吃满3个月后再减量。从网上看减量是很漫长的过程。我心有不甘，不想吃激素才选择中医，结果中医又回到激素…　　我本很相信中医的！
　　1#作者：rosedu001
回复日期： 19:26:00　　　　当初瑞金要我吃激素，还要我签字确认，能够接受激素带来的诸多后遗症，想到脸部变形，想到会骨质疏松，想到会失眠。。。。我就怕了，看网上都是中医有用，就转到上海龙华医院看中医，挂专家门诊，每2周去一次，一直坚持吃中药，一年多没有断过，现在连中医也要我吃激素。　　-----------------------------------------------------------　　如果中医也控制不住你的病情，只能说明药不对症，辨证施治上有问题，建议换中医，一旦用了激素，想停是比较困难的。中药对症效果是非常好的。中药有没有效果，你自己身体症状的感觉和检查指标都可以帮助你甄别。
　　局灶节段硬化。你最好把你的肾穿报告发出来。　　不知道你有没有做过24小时蛋白定量，你的蛋白一直都控制不住，你还在这里说变胖，肾小球都硬化了。中药控制不住，你还不上激素？你自己想想是不肾衰重要还是变胖重要？激素减完后，副作用都可以消失的。　　
激素能给你用12颗，说明你体重不轻啊。这个是根据体重用药的。而且你最好能减肥就减肥，这个对你减少蛋白有很大的影响。　　
钙尔奇，胃药，潘生丁等等在上激素的时候加上。　　
这个时候别中药了，等到你的病情控制了在中药。　　
别看别人治疗的轻轻松松，每个人的病理临床都不一样。有的严重有的很轻微。但是都不能一直拖着十年都不治疗。你真的是够有勇气的。　　
不知道你现在肌酐多少，自己肌酐清除率Ccr=[(140-年龄)&#215;体重(kg)]/[0.818&#215;Scr(umol/L)] 女性按计算结果&#215;0.85　　
⑴内生肌酐清除率低于参考值的80％以下者，则表示肾小球滤过功能减退。 　　⑵内生肌酐清除率低至50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。 　　⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min, 为肾功能中度损害。 　　⑷内生肌酐清除率30ml/min以下，为肾功能重度损害。 　　⑸内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。 　　⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全。 　　⑺内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。　　
　　谢谢小狸，都会过去的5000。　　特别是都会过去的5000，你是否是西医医生？我看了你对其他病友的回复。非常专业和认真。　　根据你提供的计算方式，我计算出我的Ccr为82.73/min，虽然指标还好，但的瑞金医院指标是Ccr为93.0341/min，的确减退的非常厉害！　　我很害怕！　　拖十年的问题是无知造成的，常规医院仅仅帮我验血检查肾功能，但每次都没有问题，所以才会这样。只等到我腰酸了，才想到去检查肾科，才查出问题。所以肾的问题，如何防范，普及知识要对普通医院的医生培训，我一直看内科，没有人要我去查肾科，当然普通医院也没有肾科，只有内科。　　当初瑞金给我药方是：强的松7片/日，其他是科素亚1/2片/日。罗盖全1片/日，奥克1片/1日，钙尔奇1片/日。　　现在的中医要我吃强的松12片/日，要求吃满3个月，同时配给我中医试剂。　　当然也有中医建议我加小剂量的激素+中药。　　我现在到底怎么办呢？你为什么说激素要用足？用足的意思是什么？我体重60KG。IGA对激素是否不敏感呢？　　不仅仅是怕胖的问题，最主要还是骨质疏松，血糖升高，电解质混乱，血压升高。。。副作用很多，如果实在不行，我当然还是要勇敢面对的，但我还是希望了解更多，找到更好的方法，特别是一定要吃的话，是吃12粒还是7粒？激素量的问题。　　
　　你肯定是要吃12颗的，但是也不能12颗吃三个月。这个中医就根本不懂怎么用激素。　　
我的建议是12颗吃一个月，然后11颗两周，10颗两周，9颗两周，8颗两周，7颗两周，到了6颗的时候要维持一下，看看蛋白尿和副作用的情况。在惊醒减药。　　
吃激素的时候钙尔奇，潘生丁都要吃上。　　
瑞金的医生有取巧之嫌啊。科素亚你现在先吃上吧。　　
上激素一定要正规，不能说停就停。中药你先不要吃，等把病情控制住，再吃。
　　我告诉你你就算能减轻一两斤体重对你的尿蛋白和肾功都是有好处的，还有豆类和豆类制品等都不要吃。其他的无所谓。
　　非常感谢“都会过去5000”的答复：我也逐渐清楚了。　　补充一下我的情况：体重60KG，身高170CM。　　从目前肾功能衰退的情况看，我必须马上吃激素了。这就是25倍带来的结果。原以为维持蛋白量不加深就可以，现在明白情况不是那么简单。　　12粒激素/吃1个月，是否要看化验结果来看是否需要减量？　　另外如果先小剂量的激素刺激，没有作用后，再大剂量呢？还是由于抗药性的问题，不能这样做？（不好意思，我已经从心里接受接受12粒的量了，只是想更明白一点。）　　医生邀请我参加中西医研究课题，中医免费提供，西药和检查自费。所以他们要求我必须按他们的服用方法，强的松12粒/3个月。同时吃中药试剂。　　其他药是：奥美拉唑肠溶；阿托伐他汀；骨化三醇胶，碳酸钙。　　另外还有个著名中医：她计划给我的方子是中药+小剂量激素（指比12粒少，我告诉她这个数量的）　　再次听听你的意见。
　　吃激素时辅助中医是否会影响激素的效果？还是认为中医是安慰剂不必要吃？　　我写一下目前我的日常饮食，麻烦看看，那些是觉得要禁止的？　　牛奶/鸡蛋/小米粥/红枣枸杞汤/各种绿色蔬菜/蚕豆（民间说法像腰子补肾）/苹果/提子/鸭/鸡/基围虾/河虾/黄鳝/各种鱼/核桃/炒货（瓜子花生）/巧克力/糖果/饼干/面包/米饭/蜂蜜/肉松/木耳/蘑菇/萝卜/汉堡/炸土豆/饮料/匹萨/
　　炒货（瓜子花生）蚕豆　　======================　　
这类的都都不要吃了，包括豆腐，豆腐干等等一切豆类都不要吃了。其他的无所谓，不过还是要以绿色蔬菜为主。　　　　
你是局灶节段硬化，我不知道你硬化了多少，但是这个病理比较重，根本就不是中药能够降服的，还有我也不知道你现在24小时蛋白定量是多少？你赶紧做这个吧，唉，激素的副作用脸大经常发生，但是骨质疏松，你配合这吃钙尔奇应该就没有问题的。　　　　
对待病理比较重的上激素的要点就是计量足，减量慢。12片吃一个月都是少了，然后11片两周，10两周一次类推，到了六片是维持量基本上要吃3个月或者四个月，当然也要看副作用的情况。　　
估计你蛋白尿不会少于一克的，病理偏重，你还在想吃不吃激素？告诉你，吃激素的对以后的肾衰可能性会降到最低。还有，我觉得你可以去世福论坛找魏博士看看，这个人医术真的很高，而且人也不错。真的你不要再拖了，中药现在不是时候，和你上海瑞金的医生商量上12片，用正规一些，你最好把你的肾穿报告，24小时蛋白尿，镜下红细胞数量等等详细的情况说说。看看我可以帮你什么。。
　　之所以用12颗是因为可以短时间大剂量激素把蛋白尿和病情扭转，如果上7颗，那么很久都不能把蛋白尿给摆平，而副作用又出来了，又面临减药的问题，淡了四颗激素的力量就很弱了。这个时候你的蛋白尿没有控制住，而副作用又出来了。你说你是减药减轻副作用那？还是继续用小剂量转控制蛋白尿？到了那个时候你上也不是，下也不是。而且上一次激素了，就要上到位置，不能想当然。　　
用12颗的话，可以快速把病情控制住，然后到了六颗以下，24小时蛋白尿如果还在0.5克以上的话，我们这个时候可以上ACEI或者ARB，然后差不多了，到了收尾的时候可以上中药。　　
你那个中医用激素真够狠的，12片上三个月？他怎么不去做西医啊？吃着12片的激素，还要喝中药？不知道他的减药方式是什么？　　
　　有看到了甘露饮，这些打广告的真多。听5000的没错，至于激素的使用，听专科医生的。
　　有看到了甘露饮，这些打广告的真多。听5000的没错，至于激素的使用，听专科医生的。
　　居然吃黄鳝，蛋白降不下来的原因之一。吃的原则是：少盐。不吃植物蛋白，吃少量优质蛋白，吃白肉，鸡鸭鱼，不吃红肉，猪牛羊，保证能量摄入但不超标，如果能量不够就会分解体内蛋白质，但会产生对肾有害的氮。多吃水果蔬菜但不吃杨桃。只记得恁么多了。加我qq
　　都会过去的5000：　　我蛋白有：⒊01g\24h。非常高。　　今天去老中医，上海知名。我主动要求用激素。也提出12粒\天的量。但她坚持用小激小西加中药。现在给我的处方是：激素6粒\天；MMF6粒\天；中药。　　听听你的意见。你也学中医很让我吃惊，非常敬重你每天花时间答复大家。我也会将我的情况汇报，希望对其他人有帮助。
　　MMF我也不知道是什么，还必须是住院才能开，门诊不能开，我网络上查了一下是：霉酚酸酯(MMF)，一种免疫抑制剂。
　　楼主，我也是确诊IgA肾病，但是情况总体来说没你严重。　　　　你这个蛋白定量很高呀，一定要控制下来，说是蛋白定量高肾损伤很严重！服用激素的过程中要定期做24H蛋白定量，要正规。
　　都会过去的5000：　　　　我蛋白有：⒊01g\24h。非常高。　　　　今天去老中医，上海知名。我主动要求用激素。也提出12粒\天的量。但她坚持用小激小西加中药。现在给我的处方是：激素6粒\天；MMF6粒\天；中药。　　　　听听你的意见。你也学中医很让我吃惊，非常敬重你每天花时间答复大家。我也会将我的情况汇报，希望对其他人有　　==================================================================　　老中医她懂什么用激素，好好的用她的中药治疗我也不说什么了。　　竟然用强的松6粒，MMF6粒，再加上她的中药？　　她以为她是谁？医疗最发达的北美都在用激素和环磷酰胺治疗，有时候上环孢素。单用激素和激素合用环磷酰胺那个长期疗效好，现在没有确定，但是对于有些肾病是必须上激素和环磷酰胺的。mmf是副作用小，可是在治疗iga肾病上，全世界都没有用，就中国再用。你自己想想为什么？　　
如果是肾移植用到这个免疫制剂，那是没有错的。但是治疗肾病用这个？　　那个给你说上激素12粒上三个月的中医，他太厉害了。三个月12片？副作用大的都说不定会给你留下后遗症。　　
我还是我的意见，12片四周，然后每两周减一粒。看疗效，如果好8粒就不多吃了，减到7粒吃两周，然后六粒维持起来。可能两到三个月。总的估计在一年左右。　　
我是学中医的，我建议你吃激素的时候吃一些滋阴养肾的药。这个不但可以减低激素的副作用，还可以对肾病的恢复有一定效果。　　
你现在蛋白上三克了，这个是个危险因素，都够得上肾综了。你现在马上去师傅肾病论坛找魏博士，让他给你指导用激素。　　
在说一遍不能用MMF,这个药副作用是小，可是你要明白一句话，副作用小正作用也必然小。你蛋白尿都3克了。不能拿自己的病情开玩笑。激素必须12颗开始。我建议你最好做冲击。
　　都会过去的5000，谢谢你的率直。　　目前我的中医，跟激素12粒不是同一个。　　她的药方也要我吃3个月，激素反映比较快，MMF会比较慢。　　我有咨询世福网魏博士，没有想到还有这样纯净医学的地方，他因为非常忙。有简单回复我，认为我43岁，大量激素对身体不好。他仅仅建议我吃：贝那普利。暂时不用激素，先吃一个月。　　你认为MMF不妥在哪里？
　　都会过去的5000，谢谢你的率直。　　　　目前我的中医，跟激素12粒不是同一个。　　　　她的药方也要我吃3个月，激素反映比较快，MMF会比较慢。　　　　我有咨询世福网魏博士，没有想到还有这样纯净医学的地方，他因为非常忙。有简单回复我，认为我43岁，大量激素对身体不好。他仅仅建议我吃：贝那普利。暂时不用激素，先吃一个月。　　　　你认为MMF不妥在哪里?　　===================================================================　　如果你发现你花了大量的金钱和时间，都没有治好病。你会觉得怎么样？　　这么给你说MMF就不是治疗肾炎用的，虽然中国医生有一些在用。　　原来你43岁了，不过我觉得应该可以吃激素啊。　　魏博士可能是怕你年龄大了点。所以先考虑给你ACEI保守治疗。　　你的肌酐和肌酐参考值是多少？你体重又是多少？
　　都会过去的5000，谢谢你。　　我的血清肌酐是73.1（参考值45.0～104.0umol/L)　　体重是60KG。　　目前MMF还比较难配，不知道为什么，医院对于这个药控制很严，必须要住院才能配到，我请熟人回家乡医院配，居然还要我将病例寄回，才敢配。　　我心里上已经准备安装这个方子用药了，激素6粒/天，MMF6粒/天，中药。　　但我还是想听听副作用是什么？　　感叹对肾病了解太少，说实话，我09年底肾穿的时候还到网上买了一本肾病的书，但我现在发现，你给我的知识居然书上都没有，真是。。。　　谢谢你一直在持续解答大家的问题。　　
　　都会过去的5000，谢谢你。　　　　我的血清肌酐是73.1（参考值45.0～104.0umol/L)　　　　体重是60KG。　　　　目前MMF还比较难配，不知道为什么，医院对于这个药控制很严，必须要住院才能配到，我请熟人回家乡医院配，居然还要我将病例寄回，才敢配。　　　　我心里上已经准备安装这个方子用药了，激素6粒/天，MMF6粒/天，中药。　　　　但我还是想听听副作用是什么？　　　　感叹对肾病了解太少，说实话，我09年底肾穿的时候还到网上买了一本肾病的书，但我现在发现，你给我的知识居然书上都没有，真是。。。　　　　谢谢你一直在持续解答大家的问题。　　===================================================================　　我都给你解释的很清楚了，你竟然还要用MMF，难不成中国用西药的历史比欧洲和北美等一些国家历史还长吗？　　
算了，你要多花钱，还要用国际上都没有一点证据的药。我能说什么，你去问问你的医生是不是说MMF的副作用小才会用这个的？　　
我要告诉你一句话，副作用小的东西，正作用必然小。天道使然！　　
你既然上了一次激素了，就要足量，一辈子就一次。　　
要不你先按魏博说的试试吧。　　　　肾小球过滤率是用公式计算出来的，也有软件可以方便的计算，如果你要的话我发给你。
　　我的情况是：女，33岁，体重40公斤。　　　　2010年5月发现隐血，检查均正常，未治疗。　　　　2011年5月尿检发现隐血3+、蛋白3+，无任何症状。日做肾活检，活检结果为：　　　　免疫荧光：免疫荧光可见13个肾小球，IGA（++）沉积于系膜区及毛细血管袢，其他均为阴性。　　　　光镜：取材，皮质组织2条　　　　 肾小球：28个肾小球，2个肾小球球性硬化，3个肾小球节段硬化（其中2个肾小球伴细胞纤维性小新月体形成），1个肾小球伴纤维性新月体形成，余肾小球系膜细胞及系膜基质阶段性轻—中度增生，系膜区可见嗜复红物沉积，基底膜不厚，毛细血管腔开放尚可。　　　　 肾小管：多小灶性小管萎缩，上皮细胞颗粒样变形及空泡变性，小管腔内可见红细胞、脱落细胞及蛋白管型。　　　　 肾间质：多小灶性间质纤维化，可见淋巴、单核细胞浸润。　　　　 肾血管：部分小血管壁增厚，内皮细胞耸立。　　　　 24小时蛋白定量404毫克。　　　　 肌酐68.1　　　　医生给的治疗方案：强的松5粒每天、雷公藤2粒3次每天、钙尔奇1粒每天、奥美拉唑镁肠溶片1粒每天、金水宝3粒3次每天、颉沙坦1粒每天。　　　　请都会过去的5000对我的情况做个分析，并对我的饮食给个好的建议。
　　请“都会过去的5000”帮忙对我的情况做个分析。　　我的情况：男，29岁，53kg。　　2006年体检，尿蛋白2+，尿潜血2+，未重视　　2011年体检，尿蛋白3+，尿潜血2+，肌酐104　　2012年2月做肾穿手术，确诊为IGA肾病。肾穿刺可见39个肾小球，7个球形硬化，4个阶段性硬化。　　24h尿蛋白定量为3.3g。　　医生给我的治疗方案是：激素冲击治疗三次后，每天口服，配合中药治疗。具体什么药我没有仔细问。　　我还没有开始治疗，担心这个激素治疗方案会不会影响生育。
　　激素不会影响生育的。　　
　　现在怎么样了啊
　　激素停后，自然就瘦了
　　我觉得应该是西医优于中医，不是我崇洋魅外因为我见过很多开始肌酐并不高的因吃了中药而转成尿毒症的。
　　用西医就是崇洋媚外了啊，黄家驷老先生会很难过的。　　iga就靠激素来治啊，难不成你想用环磷酰胺或者甲氨蝶呤么~　　看你检查结果很明显是尿蛋白一直没好转有恶化，看肾功最重要的肌酐反而没说…………　　吃不吃随你啊，我只会告诉你，你这问题会发展到肾衰，到时候连尿都没有，浑身水肿，想吃什么都不用了~
　　我被深圳市中医院住院部肾病科害残了。越治越励害，换了门诊部的杨琴医生看病拿药第二天症状身体好多了。这是为什么？
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