CT能不能确诊肺气肿ct

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-08 11:07 标签： 肺气肿ct图片
肺气肿的影像学诊断图
发布时间： 16:35&&&来源：飞华健康网&&&编辑：yangzhen
　　尽管胸部影像学表现诊断肺气肿的精确性存在争议，但是从研究中可以得出合理的结论，中度到重度肺气肿可以通过影像学诊断，而轻度肺气肿则很难明确诊断。
　　(一) 影像学表现
　　的X 线表现如下( 图1，图2)：
　　A. 肺高度为29.9cm
或者更多(从右膈顶到第一肋的最高处)，胸部后前位片显示右膈面变平，右膈面的最高处至肋膈角及心膈角连线的垂直距离小于1.5B.
胸部侧位片显示右膈面变平，前后肋膈角垂直线之间的距离小于2.7cm，胸骨角下3cm 层面发现胸骨后间隙增宽超过4.4cm, 胸膈角大于或者等于90&。
　　胸部后前位片示肋膈角或者是所见横膈面与胸壁夹角变钝，常表现为肺体积明显增加，在侧位片上可能见到膈面反向(图2)。
　　A. 后前位显示肺高度增大，膈肌变平，右膈顶平于或低于第7 前肋，肋膈角变钝，同时可见膈带( 箭头) 延伸至胸壁，肺透光度增强，
肺纹理稀疏，肺门轻度凸出反映肺动脉高压;B. 胸部后前位片显示胸骨后间隙增宽，透光度增强，膈肌变平并反向( 与正常曲度相反)
　　在胸部影像表现中，肺大疱的存在是肺气肿时肺损伤的唯一特征性表现，肺大疱常意味着患者有间隔旁型及小叶中心型肺气肿的存在(
图3)。然而，这一表现不常见，不能普遍反映疾病的存在。
　　A. 胸片显示上叶透光度增高，血管影消失，这种征象可诊断重度肺气肿和肺大疱，血管向下移位，是重度肺气肿和肺大疱常见征象;B、C.HRCT
显示重度小叶中心型肺气肿，显著的血管变细，肺气肿融合出现全小叶型肺气肿表现。
　　胸片上小叶中心型肺气肿常表现为上叶显著的肺透光度增高，(
图2，图3)。全小叶型肺气肿中，肺透光度增高和纹理减少通常表现为对全肺的影响或者在基底部出现( 图4)。
　　A. 前后位肺体积增大，肺底透光度增加更明显，上叶血管最粗，可见膈带;B. 肺气肿表现，侧位肺透光度和体积增加，肺底血管变细。
　　(二)高分辨率CT(HRCT) 表现
　　1. 小叶中心型肺气肿
　　轻度到中度小叶中心型肺气肿在HRCT 上表现为多发小圆形异常低密度区，大小从数毫米至1cm，可以分布在整个肺，但通常在上叶多发(
图5，图6)。
　　A. 上叶HRCT 扫描见多发小透亮区，散在分布, 这是典型的小叶中心型肺气肿, 单个病灶无可见的壁, 右肺上叶的小为肺癌; B.
低聚焦放大成像显示左肺上叶典型的小叶中心型肺气肿, 无壁, 某些病灶包绕小的小叶中央动脉( 箭头);C.5 幅HRCT
图像重建的最小剂量投射成像显示小叶中心型肺气肿的典型分布。
　　通常低密度区无可见的壁( 图5，图6)，尽管薄壁和不显著的壁在HRCT
上有时会表现出来，但可能与周围肺纤维化有关。小叶中心型肺气肿的患者的肺大疱可以有壁( 图7)，而且多伴有间隔旁型肺气肿和胸膜下肺大疱。
　　A、B. 上叶可见小叶中心型肺气肿，大于1cm 的区域属于肺大疱, 通常伴有薄壁, 位于胸膜下的肺气肿属于间隔旁型肺气肿
　　2. 全小叶型肺气肿
　　约40% 的&1- 抗胰蛋白酶缺乏症患者在HRCT 上会有支气管及气管管壁增厚的表现。&1- 抗胰蛋白酶缺乏症患者因为蛋白酶-
抗蛋白酶失衡导致肺气肿( 图8，图9)，所以比普通人在感染时更容易发生气道损伤。
　　HRCT 显示上叶(A) 和下叶(B) 肺密度降低，肺纹理变细，没有看到像小叶中心型肺气肿的局部透光度增加的表现。
　　HRCT 显示上叶(A) 和下叶(B) 肺密度降低，肺纹理减少, 右肺体积明显大于左肺,
正常左肺的肺野透光度、血管大小和体积与右侧肺气肿的肺形成鲜明对比。
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北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号肺部ct能诊断出肺气肿来吗？
来自于：山东|
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你好，肺部ct能诊断出肺气肿来吗，通过便住可以看出来吗，谢谢
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肺气肿的发病具体原因目前还不是十分明确，CT上肺气肿也有比较典型的表现，一般诊断不困难。
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根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以明确诊断。X线检查表现为胸腔前后径增大，胸骨前突，胸骨后间隙增宽，，，肺野透光度增加，悬垂型心脏，肺动脉及主要分支增宽，外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、FEV1/FVC显著降低、弥散功能减低。
您好我的肺功能做了三次您看了吗，您分析我是慢阻肺吗，谢谢
不能排除是
那我该怎样对症用药治疗
建议你还是谨遵医嘱治疗为好
报告单您看了，检查结果结论是正常，您看哪个指数低会造成，慢阻肺
建议你咨询这方面专家
医师/住院医师
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病情分析：
肺气肿的发病具体原因目前还不是十分明确，CT上肺气肿也有比较典型的表现，一般诊断不困难。
指导意见：
但肺气肿也有不同的程度，其症状也根据肺气肿的程度有较大的差异，发作的时候需要使用茶碱类药物解痉，抗炎治疗，有条件的在日常可以使用家庭氧疗。
医师/住院医师
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病情分析：
肺气肿多是由于长期抽烟引起，严重的肺气肿容易出现活动后、呼吸困难等症状，在冬春季节容易出现肺部感染，导致咳嗽、咳痰、发热等。一般肺气肿在胸部CT上表现为肺透亮度明显增加，肺泡扩张。
指导意见：
诊断肺气肿主要根据临床症状、胸部CT及肺功能检查，肺功能可以判断肺气肿的严重程度。
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目前共收到封感谢信肺气肿做ct可以确诊吗？可以和肺癌区别吗
肺气肿做ct可以确诊吗？可以和肺癌区别吗
基本信息：男&&50岁
所患疾病：肺气肿（已到医院就诊）
病情描述及疑问：肺气肿做ct可以确诊吗？可以和肺癌区别吗检查及治疗情况：在医院做的ctjianc
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擅长：内科常见疾病
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这个可以区别的。因为ct的检查就可以清楚的知道是否存在肺气肿还是肺癌的。
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肺气肿的诊断：CT和肺功能检查的比较
摘 要：作者比较了１１７例的ＣＴ扫描（其中５０例同时加作了ＨＲＣＴ扫描）和肺功能检查在检出肺气肿上的能力。结果显示ＣＴ和肺功能检查对肺气肿的检出率分别为７８．２６％和４７．８２％，两者有极显著的差异。６６．６
【题　名】肺气肿的诊断：CT和肺功能检查的比较
【作　者】潘纪戍 吴国庚
【机　构】
【刊　名】《中华放射学杂志》 1995年第29卷第10期,680-683页
【关键词】肺气肿 诊断 CT 呼吸功能试验
【文　摘】作者比较了１１７例的ＣＴ扫描（其中５０例同时加作了ＨＲＣＴ扫描）和肺功能检查在检出肺气肿上的能力。结果显示ＣＴ和肺功能检查对肺气肿的检出率分别为７８．２６％和４７．８２％，两者有极显著的差异。６６．６７％（１６／２４）肺功能检查无肺气肿的病例，ＣＴ都发现了肺气肿征象，说明ＣＴ在检出轻度、早期肺气肿上较肺功能检查敏感。在５０例常规ＣＴ和ＨＲＣＴ的比较中发现３５．８％常规ＣＴ正常的病例，在ＨＲＣＴ上都
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