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宝宝19个月补充DHA还来得及吗？
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宝宝19个月补充DHA还来得及吗？
可以继续服，吃到2岁。
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我认为没有必要补充蛋白质的.钙可以适当补充调理.但最好通过饮食的调来补充的.你目前的孩子必须注意辅食的添加.最好循序渐进的补充调理.可以饮食多样化的调理同时在注意必要的户外阳光浴也是增强免疫力的好办法.注意室内的开窗通风等.
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宝宝19个月补充DHA还来得及吗？
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宝宝补不补DHA，这篇文章完全说透了！ 母乳妈妈尤其要看！
补不补DHA，一直是很多妈妈们纠结的问题。今天口袋育儿（微信号：koudaiyuer）希望用“营养师苗苗妈”的这篇文章，把这个事情说清楚：1 ｜ DHA到底有什么作用？关于DHA的研究非常多，在一些广告的影响下，很多家长最关心是否吃了DHA就能提高宝宝的智商？但遗憾的是，这些只是商家的宣传，DHA虽然是人体必需的脂肪酸之一，也有很多研究结果所支持的对神经和视觉发育有益，但是宝宝不会单单因为吃了DHA变成超人，真正能让宝宝优秀的是良好的基因以及后天的教育和努力。无论什么营养素，都只是宝宝健康成长的一个基础，基因如果无法改变，真正起决定意义的是你怎么养育和教育孩子。至于DHA真正的作用，相关研究的文献非常多，我主要挑选了一些有随机对照实验（RCT），并且按照2009年英国牛津循证医学证据分级和推荐意见中证据级别为1a或者1b的文献做了一个总结（编者注：证据级别1a和1b这些实验相对比较权威）1. 孕期补充DHA可以改善孕妈的产后抑郁，可以降低早产风险。2. 孕期和婴儿补充DHA，有支持的研究认为孕期补充DHA能够提高4岁孩子的心理发育水平，3-5岁的学习能力，但是不能改善18个月的语言行为发育情况；也有不支持的研究，如2013年的一个随机对照实验，发现添加DHA的配方粉未能提高1岁左右婴儿的认知发育。欧洲食品安全局（EFSA）专家委员会2014 年刊文支持DHA 在脑发育过程中的积极作用。综上所述，总体认为DHA对婴幼儿脑部和神经功能发育方面有积极作用。3.由于DHA占视网膜中Ω-3总量的93%左右，所以大量的研究发现DHA能够提升婴儿视敏度，但是这种提升也不是无限制的，吃高剂量DHA也没有额外收益。欧洲食品安全局2009年的文章指出，“配方粉添加不少于总脂肪酸含量0.3%的DHA ，有助于提高婴儿12 月龄时的视觉功能发育水平”4. 2010年在美国aap的一篇文章研究认为孕期补充400mgDHA可以显著降低婴儿患呼吸道感染，哮喘的概率，另外还有一些研究认为DHA能够帮助免疫调节。总结：综合上面的研究来看，DHA对智商提升没有明确的益处，但是对孕妈产后恢复和宝宝脑部和视觉发育有好处。2 ｜ 需要多少DHA？我们首先要搞清楚，DHA能不能自己合成？如果随便吃什么都可以自己合成出DHA来，那根本不需要专门补充，如果说不能自己合成必须依靠特定食物来补充，那么怎么吃吃多少就是我们要关心的问题了。根据这么多年的研究，我们知道母乳成分其实是相对稳定的，蛋白质脂肪碳水化合物相对都在一个比较平均的范围，甚至钙、铁等微量元素几乎不受母乳妈妈膳食的影响。母乳中各种营养素是靠大脑来调控的。DHA不能由哺乳妈妈自己合成，DHA在人体中合成只能依靠α-亚麻酸的转化，如果连亚麻酸都没有吃，DHA必须依靠饮食补充。母乳中发现了DHA后追溯其来源，发现DHA主要来自于植物油中的亚麻酸和深海鱼脂肪中的omega-3（平均含有20%左右的DHA），植物油转化能力非常有限，所以DHA的主要来源还是深海鱼脂肪。而再追溯深海鱼脂肪中的DHA来源发现，鱼并不生产DHA，它只是海藻DHA的搬运工。此外一些食物中也有少量DHA，比如蛋黄一般含有10-20mg的DHA早在2010年联合国粮农组织FAO就提出建议，孕妇和哺乳妈妈每日摄入DHA不少于200mg。我们国家对DHA的研究起步比较晚，2015年2月才正式出台了《中国孕产妇及婴幼儿补充 DHA 的专家共识》。共识中建议：孕妇和哺乳妈妈每日摄入DHA不少于200mg，两岁内婴幼儿每日摄入DHA不少于100mg以上两个条件满足其一即可。也就是说，如果母乳妈妈饮食中有至少200mg DHA，那么母乳中就会有100 mg左右DHA提供给宝宝，宝宝就不需要额外补充了，否则宝宝也要补DHA。配方奶喂养的宝宝，需要注意奶粉中是否能满足每日摄入至少100 mg3 ｜ 需要额外补充DHA吗？孕妇及母乳妈妈是否能从饮食中获取足够的DHA呢？根据2004年的一个膳食调查研究发现，中国孕产妇群体每天DHA平均摄入量为10-60 mg，而相印证的文献是2011年一篇研究母乳成分的文章显示，沿海、河湖地区的母乳每100g脂肪酸DHA含量为40-50mg，而内陆的100g母乳仅仅只有DHA 24 mg，显著低于河湖和沿海地区。就算是沿海地区，也远远达不到专家共识所推荐的目标。如果要靠饮食补充足够的DHA，相当于母乳妈妈每周要吃350g的高脂海鱼，但由于海鱼是汞污染较高的食物，且胎儿和婴幼儿对汞又较为敏感，因此孕妇和婴幼儿食用鱼类食物并非多多益善，有条件的情况下还是尽量选择DHA补充剂，如海藻DHA。4 ｜ 吃多了DHA呢？在一些随机对照试验中，每日补充600mgDHA也没有观察到孕母或者新生儿有不良反应，所以FAO建议妊娠和哺乳期妇女摄入DHA的上限为每日1000 mg。从我们国家的饮食摄入水平来说孕产妇每天即使补充200mgDHA，也完全没有过量的担忧。还有些文章说DHA吃多了会长胖，DHA这个推荐摄入量仅仅是每日脂肪推荐摄入量的不到1%。少吃一小口充满饱和脂肪的肉肉来补充一下DHA，这就像是用白纸换金子一样划算。5 ｜ EPA？大家在选奶粉的时候，还会经常遇到一些词语，比如：EPA是二十碳五烯酸的缩写，和DHA二十二碳六稀酸是非常相近的化合物，但是作用和DHA完全不同，在鱼油中有很高的比例，但是藻油中几乎不存在。AA是花生四烯酸，主要从植物油中的亚油酸转化。LCPs叫做长链多不饱和脂肪酸，是很多奶粉中常添加的成分。如果要理解LCPs，可以看做下面的数学推理∵ 鱼油=DHA+EPA，植物油=亚油酸=AALCPs=鱼油+植物油∴LCPs=EPA+DHA+AA但是现在有研究认为多余的EPA对一岁以下婴儿的发育有阻碍作用，WHO在一篇2013年的文章中不推荐婴儿额外摄入EPA，所以最好用藻油替代鱼油来补充DHA。此外，由于哺乳期妈妈一般都能摄入足够的植物油，所以只要补充了足够的DHA，母乳中的DHA和AA都是充足而比例合理的。6 ｜ 小总结总结一下，对于补不补DHA，这问题不用纠结，根据下面3条标准就能做出自己的选择了：1. 如果宝宝是母乳喂养，那么只要母乳妈妈吃够了200mg DHA再给宝宝母乳，宝宝就不需要额外补充DHA了。2. 如果宝宝是奶粉喂养，那么只要奶粉中DHA满足每日摄入100 mg，也不需要额外补充了。3. 如果需要额外补充，0-12个月婴儿推荐补充不含EPA的藻油，12个月以后的婴儿可以吃鱼油。7 ｜ 小技巧get：如何看奶粉配方的DHA最后再额外给大家一个小技巧：怎么看奶粉中DHA够不够？假设0-12月婴儿每天保证600-800 ml奶量：图1这个奶粉100ml奶液含有DHA 9.8 mg，婴儿每天喝800 ml，那么DHA摄入量是 78.4，另外配方中还有AA和亚麻酸，基本能够满足需要。图2这个奶粉100ml奶液含有DHA 6.5 mg，婴儿每天喝800 ml，那么DHA摄入量是 52，离婴儿的每日需要量还差很远，要吃这款奶粉就需要额外补充一些DHA。图3的奶粉没有标明100ml奶液含有多少DHA，只写了100g奶粉含有50mg DHA，一般来说14g奶粉=100ml奶液，所以100ml奶液含有DHA 7 mg，婴儿每天喝800 ml，那么DHA摄入量是 56，另外配方中没有AA只有少量亚油酸，亚油酸在婴儿体内转化为AA较为困难，如果吃这款奶粉还是推荐额外补充一些DHA，但没有推荐的单独的AA产品可以补充。参考资料：中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量2013版CarlsonSe, Colombo J, gajewski BJ, et al.DHA supplementation and pregnancy outcomes.AmJ ClinNutr, 815.FAO.Fatsand fatty acids in human NutritionReport of an 'expert' Consultation.FAO,.中国孕产妇及婴幼儿补充 DHA 共识专家组中国孕产妇及婴幼儿补充 DHA 的专家共识[期刊论文]-中国生育健康杂志 2015(2)孟丽苹，张坚，王以群，等。不同水产品消费地区孕妇脂肪酸摄入量调查。营养学报，﹣252。高颐雄，张坚，王春荣，等。中国三地区人成熟母乳脂肪酸含量的研究。卫生研究，﹣734。MakridesM, Duley L, Olsen SF. Marine oil, and other prostaglandin Precursor,supplementation for pregnancy uncomplicated by Pre eclampsia o rintrauterine growthrestriction. Cochrane DatabaseSyst Rev, 2006, CD003402.关键词回复维生素D 丨手足口病 | 长高 | 绘本 | 驱蚊 | 幼儿急疹 | 头型 | 趴着玩 | 牙膏 | 牙刷 | 中医 | 补液盐 | 性早熟 | 便秘 | 外伤 | 纸尿裤 | 闪卡 |关注“口袋育儿”公众号，回复：关键词，获取相关知识
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