“窦性心律”“T波改变”不等于心脏病
　　又到了一年一度的体检，心电图检查是健康体检里最基础的项目之一，它对于发现心律失常、心绞痛、心室肥厚、心肌缺血等心脏基本功能的异常信号，具有重要的参考价值。不少人看见自己心电图的体检报告里，出现“窦性心律”、“T波改变”等字样就紧张。今天，我们请厦门市心血管病医院肖国胜博士，为您解释心电图检查项目的基本术语，消除大家不必要的恐慌。　　文/记者 何崇梅 通讯员 刘云芳 漫画/ 小牛　　病例“窦性心律不齐”　　健康小伙变得很紧张　　刚参加工作的小汪第一次参加单位组织的年度健康体检，体检报告的心电图提示写着“窦性心律不齐” 。他一下紧张起来，自己身体一向健康，也没有发现心脏不适的症状，怎么就有这样的结果呢？　　专家　　是正常生理现象　　儿童青少年常见　　肖国胜博士说:“窦性心律，就是正常的心律。很多人都有窦性心律不齐，这是一种正常的生理现象，不必过分担心。窦性心律不齐以儿童、青少年最常见，成年人也有。”　　他解释说，人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结，这里是心脏搏动的最高“司令部”。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次。通常来说，正常的窦性心律，频率每分钟约为60次―100次，但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。　　“比如最常见的"呼吸性窦性心律不齐"，就是随呼吸的变化而变换，吸气时心率增快，呼气时心率变慢。心律不齐是指心脏跳动不匀齐，属心律失常范畴。有些心律不齐发生于健康人群，属于生理性状态，并非心脏病，无需治疗。不健康的生活方式以及精神紧张等因素也可能造成"窦性心律不齐"，只要没有任何其他症状，就不需要治疗。”他说。　　病例“窦性心动过缓”　　开始自服速效救心丸　　55岁詹先生最近体检的心电图报告中，出现“窦性心动过缓”字样，加上自己工作压力大，常熬夜，精神紧张，吸烟喝酒，有时感觉心脏有 “停跳”心悸感，看见好多同龄的同事朋友都随身携带速效救心丸，他也随身携带，不舒服就立即含服。　　专家　　救心丸救的是冠心病　　对“窦性心动过缓”无效　　肖国胜博士当即纠正詹先生的误区。他说:“很多人将速效救心丸当成万能的心脏救命神药，这其实是很大的认识误区，我们在门诊经常遇见这样的患者。其实速效救心丸和硝酸甘油类药物都是迅速缓解心绞痛以及缓解突发的胸闷症状，确诊冠心病患者才需要这样随身携带必备。”　　他告诉詹先生，如果你的窦性心动过缓，如心率不低于每分钟50次，无症状无需治疗。服用速效救心丸完全是心理安慰，没有意义，弊大。　　“如果窦性心动过缓严重影响到生活，一定要看专科，由医生判断有无器质性心脏病，如心率低于每分钟40次，并伴随出现其他症状者可用提高心率药物，但必须由专科医生诊断给药。其实，解决显著窦性心动过缓唯一的选择，就是考虑安装人工心脏起搏器。” 肖国胜说。　　病例“T波轻微改变”　　担心更年期引发心脏病　　50岁的周女士拿到体检报告后有些担心，因为心电图体检结果是“T波轻微改变”。周女士联想自己今年开始出现一种热流涌向心脏的感觉，害怕自己的更年期综合征发展为心脏病。她咨询肖博士，会不会是更年期引起的心脏T波改变呢？　　专家　　原因有很多　　一般不需治疗　　肖国胜告诉周女士:“心电图T波改变的原因有很多，既可以是病理性变化，也可以是生理性变化；既可以是缺血性因素，也可以是神经性因素。确实更年期会出现一组以植物神经系统功能紊乱为主的症候群，主要是以心血管系统的症状为主要表现的，与心脏T波改变没有直接关联。”　　他解释说，心电图上所提示的心电图T波改变，代表快速心室复极的电位变化，受供应心脏的血管、神经和心肌本身的影响。导致心电图T波改变的原因，就是有意义的异常和无意义的异常。像周女士这样的心电图T波轻微改变就可能意义不大，也没必要非去查明原因，一般不需要冶疗。　　链接　　饮食遵守四原则 可减少心律不齐　　一、多吃鱼:在每星期内的l一3餐中，食用鱼可增加脂肪酸的摄入量。动物研究实验表明，膳食中摄入大量鱼油，即脂肪酸，有助于预防可导致心脏病发作的严重心律不齐问题。　　二、少喝咖啡:每天摄入少量咖啡即不超过300毫克，不会引起严重的心脏问题，但如果超过这个饮用量，就有可能引发心律不齐。　　三、减少酒精的摄入量:酗酒者比普通人更可能出现心律不齐，而且由于严重心律不齐而发生猝死的几率，也要比普通人高出几倍。　　四、钾和镁有助于保持规律的心跳:心跳无规律是人体缺乏钾的典型症状之一。 （综合）　　专家名片　　肖国胜　　厦门市心血管病医院（厦门市心脏中心）心内科主任医师， 医学博士。厦门市重点引进人才，海峡两岸交流协会心血管分会委员。从事心血管系统疾病的诊治及冠心病介入诊疗工作。
（责任编辑： HN666）
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窦性心动过缓，这是什么病？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
诊断一下看是什么病的
既往病史：
病史类型: 手术或外伤
病史说明: 心窝隔一到两天就会发生有东西梗塞一样，心电图检查是：窦性心动过缓，不正常心电图。
具体心率慢到多少？建议进一步完善24小时动态心电图进行评估。必要时需安装起搏器。望了解。
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疾病名称：房颤10年&&
希望得到的帮助：想请林主任给治疗，问一下周四、周五哪天在门诊能看上
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希望得到的帮助：希望得到姚大夫救治，能找您就诊。
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希望得到的帮助：马大夫，我的病应如何治疗？
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疾病名称：房颤&&
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我58岁，6月28日下午您做的手术，病历号是3205270，术后服悦复隆，每日450毫克，每日三次，达比加群110毫克一日两次。一个月后，8月1日，传去一个动态心电图，房早总数47个，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴志阳大夫的信息
高血压，冠心病，急慢性心衰，头晕，头痛。
硕士研究生，泉州市中医院心病科副主任，福建省中医药学会心病分会委员。师从于国家名老中医刘德桓主任，擅...
中医心内科可通话专家
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心血管内科
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副主任医师
黑龙江中医药大学附属第一医院
副主任医师
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好大夫在线电话咨询服务去医院做心电图结果显示:窦性心动过缓多导T波改变是什么问题...
去医院做心电图结果显示:窦性心动过缓多导...
去医院做心电图结果显示:窦性心动过缓多导T波改变是什么问题？严重否？平常要注意什么
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师
专长：内科
&&已帮助用户：5242
问题分析：你好，窦性心动过缓多导T波改变可能是心肌供血不足所致意见建议：建议用香丹注射液，血塞通等输液，口服心宝丸等治疗。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：1374
问题分析：你好，一般心电图上能看的是心律的性质，心率的快慢，有没有缺血的表现，跳得是否整齐，电压是否正常这些。意见建议：窦性是心律的正常节律，过缓表示每分钟跳动在60次以下，如果不是差太多，一般也归为正常，T波倒置可能是心梗的标志，也可能是心肌缺血的标志，不能就凭这个做诊断，还要检查心肌酶谱，综合来判断。
问前些天单位体检，心电图显示我部分导联T波改变，窦性心动过缓，
职称：医师
专长：外科、妇科、妇科疾病
&&已帮助用户：6377
您好，您的情况不好判断的，建议您最好是到医院做个检查在对症治疗，祝你健康。
问T波改变和窦性心动过缓
职称：副主任医生
专长：消化内科,肝病科,妇产科
&&已帮助用户：81428
你好~有高血压病。不排除是冠心病或心肌缺血等原因。
问窦性心动过缓 心率59 心电图诊断：窦性心动过缓 部分导...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：10936
病情分析： 您好，你目前主要问题是左室高电压，左室高电压的表现：V5或V6的R波>2.5mV或V5的R波+V1的S波>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性），同时存在ST-T波改变。左室高电压一般是由于长期高血压所致，若不加以控制，很容易发展致心脏肥大。窦性心动过缓如果不是太慢一般没关系。意见建议：建议控制好血压，注意低盐低脂饮食。祝您健康。
问心电图窦性心动过缓T波改变。
职称：医师
专长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
&&已帮助用户：318866
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
　　临床表现：1、窦性心动过缓如心率不低于每分钟50一般无症状。2、如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。3、心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60ＰＲ间期大于0.12秒。
　　治疗原则：1、窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。 2、如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）。3、显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。4、原发病治疗。 5、对症、支持治疗
问心电图检查:窦性心动过缓 T波改变(浅倒置 低平)
职称：主治医师
专长：小儿感冒,小儿肺炎,腹泻病
&&已帮助用户：101018
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓.可见于健康的成人,尤其是运动员,老年人和睡眠时.
T波改变可见于心肌缺血,心室肥厚,肺气肿等情况,但也可见于一些正常情况如通气过度或交感神经张力增加等.象你这种情况可做一个心脏彩超,主要是排除器质性心脏病的存在.一般情况下是无大碍的,可不必太在意.
问窦性心动过缓,T波改变(T波在ⅡaVF导联低平双相)
职称：医生会员
专长：高血压、心脑血管疾病
&&已帮助用户：6140
病情分析： 你好，根据描述的情况来看，考虑可能心肌供血不足的情况多些。意见建议：建议你低盐低脂饮食，合理运动，可以口服丹参，阿司匹林等药物进行控制。
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引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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窦性心动过缓T波改变时怎么回事？
成年人心率低于每分钟60次时，即发生了心动过缓，窦性心动过缓是其中较为常见的类型，可发生于健康人，也可继发于很多人心电图检查结果中的术语并不了解，因而担心病情的严重程度。心电图检查是一种常用、简便的发现窦性心动过缓等心律失常的方式。正常人心电图可显示ST段和T波，如果T波出现异常改变，又尚未达到缺血或其他病变的标准，可统称为T波改变。患者最好及早完善24小时动态心电图、心脏彩超等相关检查，如有心肌缺血表现，考虑做64排螺旋CT，必要时冠脉造影，明确诊断，根据具体病情，采取科学的处理措施。一般来说，出现窦性心动过缓t波改变无需特别紧张，如果心率仍能在每分钟50次以上，其他相关检查未见明显异常，多没有大碍，保持观察即可。若心跳缓慢程度重，伴有器质性病变，则存在一定的危险性，需积极治疗干预。在针对原发病进行处理的基础上，心率低于每分钟50次的患者，应遵循医嘱用药提高心率。若心率低于每分钟40次，伴有窦性停搏，胸闷、眼前发黑、头昏、晕厥等症状的，考虑及时安装心脏起搏器，以降低猝死风险。通过以上介绍可知，窦性心动过缓t波改变是否要紧，与心率缓慢的程度、有无基础性病变等因素有关，借助进一步检查，可以全面了解病情。比较轻微者可以暂不治疗，保持观察。较重者则有必要在医生指导下服药，必要时按照心脏起搏器。注意清淡饮食，避免刺激，戒除烟酒，保证休息。不要过度劳累，避免剧烈运动，维持情绪稳定，定期复查，不要过于担心和焦虑。
有不一样的发现
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以红十字的“博爱、奉献、人道”的理念为已任，以心胸疾病整体医疗方案为特色服务，秉承“以人为本，用心服务，全程关怀” 的人文服务精神，努力实践”以科技为先导，放眼世界；以专家为核心，服务全国。
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