婴儿头颅血肿怎么回得头颅出血

轻型颅内出血儿几乎全都存活,后遗症较少,发生率0~10%;中型死亡率5~15%,后遗症发生率15~25%;重型则死亡率高达50~65%,几乎都有后遗症。颅内出血的常见后遗症有脑积水、脑穿通性囊变、留有智力落后、运动障碍、癫痫等,多为重残儿。故预防新生儿颅内出血应是防残工作的重点之一。
新生儿颅内出血是新生儿围生期死亡的主要原因之一,也是一个重要的致残因素。缺氧型出血是因缺氧造成毛细血管渗透性增加使血液渗出,此型可发生在出生前、出生时和出生后。而损伤型则都发生在出生时,当然在缺氧的基础上更易出现损伤。不可忽视的是剖宫产儿亦可发生颅内出血,且多为缺氧型。
  到了预产期宝宝却迟迟不肯发动的情况是非常常见的,这个时候很多老人会认为这没什么,只要静静等等顺其自然就行,而且顺产对大人孩子都好,常常主张坚定不移的等下去。殊不知,这时候前方危险,准妈妈一定要小心!    一、过期妊娠对胎儿的危害    1、羊水量减少   妊娠过程中,子宫内充满羊水,胎儿生活在羊水中,因而羊水是胎儿正常生长发育的外部环境,羊水量的正常与否是妊娠情况是否良好的标志之一。   妊娠时间延长,超过42周后,由于羊膜分泌机能降低,羊水量就会减少,甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利,可致宫口扩张缓慢,第一产程时间延长。   羊水过少时,子宫周围的压力直接作用于胎儿,胎儿可发生肌肉畸形、畸足,有时子宫直接压迫胎儿胸部,可使胎儿肺发育不全;羊水过少、粘稠,产道润滑不足,胎儿分娩过程中下降受阻,可使产程延长,胎儿死亡率高。   妊娠40周以后,羊水量减少,子宫的收缩直接压迫到胎儿与胎盘,影响胎儿血液循环,也容易发生胎儿缺氧。胎儿缺氧,其大脑细胞也会受到损害,影响胎儿出生后智力发育。    2、胎盘功能不足   妊娠时间超过42周,胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积,绒毛发生梗塞,胎盘表面出现白色钙化点,这些现象均表明胎盘已经开始老化,功能减退。胎盘功能低下,就直接影响胎儿氧的供给。   准妈妈发生过期妊娠时,胎盘已渐渐开始老化,向胎儿运送氧和营养的机能每天呈进行性衰减;另一方面,胎儿愈成熟,对氧的需要量也越多。成熟胎儿的脑神经对氧气的需求更大。因此,过期妊娠的胎儿在子宫内很易缺氧,严重的可造成宝宝的脑细胞坏死,或因缺氧而致死亡。    3、易发生难产   胎儿自体进行消耗,皮下脂肪减少,皮肤有皱褶,貌似老人,并且因缺氧在宫腔内有胎粪排出,混浊羊水使胎儿皮肤染黄。   由于营养不足,妊娠时间虽较正常妊娠长,但胎儿体重并无增加,有些反而降低。   胎儿过“熟”,可以使胎儿颅骨变硬、可塑性差:过期胎儿颅骨变硬、颅缝较窄,在分娩过程中胎头不易变形,适应产道能力差,使胎头下降困难,容易发生难产。难产可造成新生儿颅内出血、产程过长、胎儿宫内缺氧,引起大口喘气,还可造成新生儿吸入性肺炎。    4、新生儿并发症增加   据临床资料统计,过期妊娠所生的新生儿,各种并发症比正常妊娠的足月儿明显增加,如新生儿颅内出血的发生率可高达25%,吸入性肺炎的发生率也高达37%。    5、影响胎儿智力   凡是怀孕时间超过42周以上出生的胎儿,无论体重多少,都称为过期产儿。因为自怀孕(怀孕食品)35周起胎盘通透性逐渐下降,氧气和营养的输送受到影响。到42周时,由于胎盘的梗塞区和钙化区逐渐增多,胎盘功能进一步下降,母亲与小儿之间的气体、血液交换受阻,向胎儿供应的氧和营养物质减少而影响胎儿。如果缺氧严重可致死产或发生严重的神经系统后遗症,包括智力障碍。    二、过期妊娠对准妈妈的危害    1、产程时间延长   过期妊娠的胎儿一般都比较大,胎儿头骨变硬,分娩时胎儿的头颅不易变形,胎头下降困难,产程时间长。    2、难产率高   容易造成胎儿和妈妈的损伤,增加产妇分娩时的痛苦,胎儿颅内出血和母亲产道损伤、产后出血发生均增多,难产率比正常产的要高2~4倍。    3、医生手术或器械助产的机率增加   产妇生理和心理都有一定负担,焦虑、紧张常影响食欲和睡眠,这些均可使孕妇(孕妇食品)分娩时发生宫缩乏力,或宫缩不协调的现象,使产程延长,导致医生手术或器械助产的机率增加,统计显示,需通过手术助产者高达63.8%。   如果到了预产期宝宝还没有要发动的迹象,一定要及时到医院检查哦!   更多更好的育儿知识,欢迎咨询关注 “美中商都妇产医院”
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6个月大后,尽量让宝宝学会自行入睡,家长的帮助越少越好。如果总是靠家长拍、抱、摇或喂奶哄他入睡,习惯别人安抚的宝宝在夜间由深睡回到浅睡状态时,一旦感觉到没有人再安抚他就会醒来,吵着要家长再用同样的方式哄他入睡,一夜间发生一至数次都有可能。日复一日家长的身心都会受到很大的干扰。 哄睡3大禁忌 孩子夜间的睡眠分成7、8个周期,浅睡与深睡交替进行,浅睡时会有响动,可能吵醒同床的家长,此时除非孩子大哭,应避免一些不必要的安抚动作,如喂奶、拍背等,给孩子机会学习自行入睡比较适当。 1:摇睡 当宝宝哭闹或睡不安稳时,有些家长习惯将宝宝抱在怀中或放在摇篮内摇晃直到入睡,虽然这样的动作可以提供安抚作用,却可能对尚未发育成熟的脑部造成损伤。 摇晃的动作会使宝宝脆弱的大脑不停撞击较硬的颅骨,一旦造成脑部组织表面微血管破裂,轻则发生癫痫、脑震荡,重则引发智力低下、颅内出血、脑水肿,应尽量避免采取摇睡方式哄宝宝入睡。 2:搂睡 有些家长喜欢一整晚搂着宝宝睡觉,当宝宝被紧紧拥抱时,往往反复吸入狭小空间内的污浊气体,脑部缺乏新鲜空气将影响生长发育,也可能增加窒息意外发生机率。 搂睡会造成宝宝肢体受到限制,影响正常血液循环,且容易因为家长的小动作影响睡眠质量。 3:奶睡 喝奶其实是一项耗费体力的活动,宝宝经常会在吸奶时进入睡眠状态,如果奶瓶或乳头一直放在宝宝口腔内,可能造成宝宝在睡眠过程中反复发生吸奶行为,将影响肠胃消化功能,并且可能引发蛀牙以及齿列生长异常。 轻松哄睡6大绝招 帮助宝宝自然入睡一觉安眠至天亮的秘诀,首先要了解宝宝的天生气质以及睡眠特性,并逐步建立一套符合宝宝生理时钟与家庭作息的睡眠模式,方可培养宝宝在舒适、安心的状态下自然入睡。 1:观察睡意暗示行为 当宝宝产生睡意时会发出暗示讯息,例如:揉眼睛、打呵欠,薛惠珍护理长建议家长可连续观察1~2周后,了解宝宝的生理作息,再来制定适宜的睡眠时间,在宝宝容易感到睡意的时间培养自行入睡的习惯,将可以更快获得成效,也可免除家长的挫折感。 如果宝宝的生理时钟无法与家庭作息配合,家长可藉由分别列出宝宝与家庭作息周期表,了解其中差异,慢慢将时间差调整至双方皆可接受的范围。 2:营造舒适睡眠情境 光线—建议家长可利用明亮与昏暗的光线帮助宝宝辨别醒着与入睡的环境差异,提醒家长白天可拉上窗帘减少光照度,夜晚则关掉室内灯光,仅保留一盏小夜灯供夜间探视使用,若宝宝半夜醒来也不易感到惊恐。 温度—室温保持25℃上下是最舒适的温度,家长不要给予宝宝穿着过多衣物,以免因流汗造成不适影响睡眠。 杂音—睡前1小时尽量保持居家宁静的气氛,若家长未一同入睡,应尽量减少杂音扰乱宝宝睡眠。不需要在宝宝睡眠时刻意保持绝对安静的环境,以免养成宝宝对杂音更加敏感。 寝具—轻柔的寝具可提供舒适的触觉感受,对于帮助宝宝入睡具有正面效果,但须注意床的四周不可放置容易造成窒息的厚重棉被或绳索,以免在家长离开时发生意外。 3:建立规律就寝模式 宝宝睡前1个小时可以开始进行一连串ending仪式,例如:洗澡、喝奶、刷牙、换穿睡衣、说床边故事、听音乐、道晚安…,透过规律的睡前仪式,等于是对宝宝下达「做完这些事就要睡觉」的指令,协助宝宝自然而然养成入睡认知。 4:给予适当安抚替代 不抱不摇,不代表完全不给予安抚,毕竟这个阶段的宝宝还是很需要父母的关爱,亲密的亲子关系对于宝宝的心理发展亦有正面帮助,不过安抚的方式仍应朝向帮助宝宝逐渐习惯自行入睡的方向进行。 温柔抚触 在宝宝入睡前或睡眠中醒来时,家长可利用缓慢且轻柔的方式轻拍或是按摩宝宝的身体,帮助宝宝稳定情绪快速入睡。 轻柔音乐 宝宝的听觉反应特别灵敏,家长在睡前可播放轻柔的音乐,如:水晶音乐、海潮声,制造愉快的睡眠氛围。 和缓语调 大多数宝宝都很喜欢聆听妈妈的声音,睡前不妨为宝宝吟唱摇篮曲或是在耳边轻语,让宝宝在充满安全感的情境中进入睡眠。 安抚小物 家长在培养宝宝自行入睡的阶段,可以挑选数样柔软的玩偶或是小被子当作宝宝的安抚替代物,若宝宝在夜间醒来,较容易自行安抚入睡,安抚小物不应只有唯一选择,如过度依赖某件安抚替代物,将来可能必须再次面临戒除依赖安抚物的问题。 有奶睡习惯的宝宝可以适当使用安抚奶嘴,但家长仍须在宝宝入睡后立即拔除,以免对奶嘴产生过度依赖。 5:渐进缩短贴身陪伴 无论新生儿或已习惯被抱哄的宝宝,都适合采用渐进式缩短陪伴来帮助宝宝学习自行入睡的能力。一开始家长可以采取躺着搂抱的方式,辅以言语及肢体安抚,等宝宝逐渐习惯之后,再慢慢缩短陪伴时间以及肢体碰触,例如从一开始紧抱入睡,慢慢拉开身体的距离,以分床或分房为最终目标。
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6个月大后,尽量让宝宝学会自行入睡,家长的帮助越少越好。如果总是靠家长拍、抱、摇或喂奶哄他入睡,习惯别人安抚的宝宝在夜间由深睡回到浅睡状态时,一旦感觉到没有人再安抚他就会醒来,吵着要家长再用同样的方式哄他入睡,一夜间发生一至数次都有可能。日复一日家长的身心都会受到很大的干扰。 哄睡3大禁忌 孩子夜间的睡眠分成7、8个周期,浅睡与深睡交替进行,浅睡时会有响动,可能吵醒同床的家长,此时除非孩子大哭,应避免一些不必要的安抚动作,如喂奶、拍背等,给孩子机会学习自行入睡比较适当。 1:摇睡 当宝宝哭闹或睡不安稳时,有些家长习惯将宝宝抱在怀中或放在摇篮内摇晃直到入睡,虽然这样的动作可以提供安抚作用,却可能对尚未发育成熟的脑部造成损伤。 摇晃的动作会使宝宝脆弱的大脑不停撞击较硬的颅骨,一旦造成脑部组织表面微血管破裂,轻则发生癫痫、脑震荡,重则引发智力低下、颅内出血、脑水肿,应尽量避免采取摇睡方式哄宝宝入睡。 2:搂睡 有些家长喜欢一整晚搂着宝宝睡觉,当宝宝被紧紧拥抱时,往往反复吸入狭小空间内的污浊气体,脑部缺乏新鲜空气将影响生长发育,也可能增加窒息意外发生机率。 搂睡会造成宝宝肢体受到限制,影响正常血液循环,且容易因为家长的小动作影响睡眠质量。 3:奶睡 喝奶其实是一项耗费体力的活动,宝宝经常会在吸奶时进入睡眠状态,如果奶瓶或乳头一直放在宝宝口腔内,可能造成宝宝在睡眠过程中反复发生吸奶行为,将影响肠胃消化功能,并且可能引发蛀牙以及齿列生长异常。 轻松哄睡6大绝招 帮助宝宝自然入睡一觉安眠至天亮的秘诀,首先要了解宝宝的天生气质以及睡眠特性,并逐步建立一套符合宝宝生理时钟与家庭作息的睡眠模式,方可培养宝宝在舒适、安心的状态下自然入睡。 1:观察睡意暗示行为 当宝宝产生睡意时会发出暗示讯息,例如:揉眼睛、打呵欠,薛惠珍护理长建议家长可连续观察1~2周后,了解宝宝的生理作息,再来制定适宜的睡眠时间,在宝宝容易感到睡意的时间培养自行入睡的习惯,将可以更快获得成效,也可免除家长的挫折感。 如果宝宝的生理时钟无法与家庭作息配合,家长可藉由分别列出宝宝与家庭作息周期表,了解其中差异,慢慢将时间差调整至双方皆可接受的范围。 2:营造舒适睡眠情境 光线—建议家长可利用明亮与昏暗的光线帮助宝宝辨别醒着与入睡的环境差异,提醒家长白天可拉上窗帘减少光照度,夜晚则关掉室内灯光,仅保留一盏小夜灯供夜间探视使用,若宝宝半夜醒来也不易感到惊恐。 温度—室温保持25℃上下是最舒适的温度,家长不要给予宝宝穿着过多衣物,以免因流汗造成不适影响睡眠。 杂音—睡前1小时尽量保持居家宁静的气氛,若家长未一同入睡,应尽量减少杂音扰乱宝宝睡眠。不需要在宝宝睡眠时刻意保持绝对安静的环境,以免养成宝宝对杂音更加敏感。 寝具—轻柔的寝具可提供舒适的触觉感受,对于帮助宝宝入睡具有正面效果,但须注意床的四周不可放置容易造成窒息的厚重棉被或绳索,以免在家长离开时发生意外。 3:建立规律就寝模式 宝宝睡前1个小时可以开始进行一连串ending仪式,例如:洗澡、喝奶、刷牙、换穿睡衣、说床边故事、听音乐、道晚安…,透过规律的睡前仪式,等于是对宝宝下达「做完这些事就要睡觉」的指令,协助宝宝自然而然养成入睡认知。 4:给予适当安抚替代 不抱不摇,不代表完全不给予安抚,毕竟这个阶段的宝宝还是很需要父母的关爱,亲密的亲子关系对于宝宝的心理发展亦有正面帮助,不过安抚的方式仍应朝向帮助宝宝逐渐习惯自行入睡的方向进行。 温柔抚触 在宝宝入睡前或睡眠中醒来时,家长可利用缓慢且轻柔的方式轻拍或是按摩宝宝的身体,帮助宝宝稳定情绪快速入睡。 轻柔音乐 宝宝的听觉反应特别灵敏,家长在睡前可播放轻柔的音乐,如:水晶音乐、海潮声,制造愉快的睡眠氛围。 和缓语调 大多数宝宝都很喜欢聆听妈妈的声音,睡前不妨为宝宝吟唱摇篮曲或是在耳边轻语,让宝宝在充满安全感的情境中进入睡眠。 安抚小物 家长在培养宝宝自行入睡的阶段,可以挑选数样柔软的玩偶或是小被子当作宝宝的安抚替代物,若宝宝在夜间醒来,较容易自行安抚入睡,安抚小物不应只有唯一选择,如过度依赖某件安抚替代物,将来可能必须再次面临戒除依赖安抚物的问题。 有奶睡习惯的宝宝可以适当使用安抚奶嘴,但家长仍须在宝宝入睡后立即拔除,以免对奶嘴产生过度依赖。 5:渐进缩短贴身陪伴 无论新生儿或已习惯被抱哄的宝宝,都适合采用渐进式缩短陪伴来帮助宝宝学习自行入睡的能力。一开始家长可以采取躺着搂抱的方式,辅以言语及肢体安抚,等宝宝逐渐习惯之后,再慢慢缩短陪伴时间以及肢体碰触,例如从一开始紧抱入睡,慢慢拉开身体的距离,以分床或分房为最终目标。
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新生儿颅内出血
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A:  颅内出血治愈出院后需要注意休息加强营养物质。要注意宝宝精神状况,如出现无原因哭闹、烦燥、呕吐、瞌睡甚至昏迷,囟门压力增高,应及時去医院诊断是否
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已解答网友超过1千万个问题,并有多个医生对同个问题进行不同解答,提供多个解决方案新生儿颅内出血
颅内出血是新生儿脑损伤的常见形式,与和产伤密切相关。主要表现为硬脑膜下出血、脑室周围-脑室内出血、脑实质出血、蛛网膜下腔出血、小脑出血及混合性出血,这病在中较多见。的预后取决于出血量的多少和出血的部位,但只要积极干预,就能提高治愈效果。如果出血量多或脑实质、脑室部位出血,会给患儿留下不同程度的后遗症。据有关资料的统计,在新生儿颅内出血的病儿中约有30%会留下不同程度的后遗症。
是新生儿围生期死亡的主要原因之一,也是一个重要的致残因素。新生儿颅内出血的原因一般有以下几点:1、缺氧缺血一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或、窒息、缺血的因素,缺氧缺血性脑病常导致缺氧性颅内出血,多见,胎龄越小发生率越高。可因宫内窘迫、产时和产后窒息、脐绕颈、胎盘早剥等,缺氧缺血时出现代谢性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢,多为渗血或点状出血,出血量常不大而出血范围较广和分散。导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网膜下腔出血。2、产伤胎儿头部受到挤压是产伤性颅内出血的重要原因,以足月儿、巨大儿多见。可因胎头过大、产道过小,头盆不称、臀位产、产道阻力过大、急产、高位产钳、吸引器助产等,使头部受挤压、牵拉而引起颅内血管撕裂、出血。出血部位以硬脑膜下多见。3、其他颅内先天性血管畸形或全身出血性疾病,如某些凝血因子表达减少也可引起颅内出血或加重IVH,如依赖的凝血因子缺乏、血小板减少等,可引起颅内出血。快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当,吸气峰压或呼气末正压过高等医源性因素也在一定程度上促使颅内出血的发生。
轻者可无症状,肿着可在短期内迅速死亡。注意要症状及体征如下:1、神智改变:烦躁不安、激惹、嗜睡,重者昏迷。2、呼吸节律不规则,甚至呼吸暂停。3、颅高压:前囟隆起,血压增高,抽搐,,脑性尖叫。4、眼征:凝视、斜视、眼球颤动等。5、瞳孔不等大和对光反应消失。6、原始反射减弱和消失。此外,若患儿不明原因的低体温、贫血、黄疸、频繁呼吸暂停及休克等应注意颅内出血的发生。根据不同的出血部位,可分为不同的类型。各类型颅内出血的特征性表现主要如下:1、硬脑膜下出血主要由于小脑幕或大脑镰撕裂所致。轻微出血无症状;严重出血者生后即出现不安、尖叫、双眼凝视、限局性惊厥、限局性肢体运动障碍;病情危重者呼吸节律不整或呼吸暂停、惊厥严重。轻症预后良好,严重病例可因形成硬膜下积液或慢性血肿而导致限局性脑萎缩、局灶性惊厥。2、原发性蛛网膜下腔出血常为桥静脉破裂所致。突出表现为易激惹,可伴惊厥发作,多数预后良好,少数因蛛网膜下腔粘连而出现。3、脑室旁脑室内出血多见于。据头颅B超或CT分为4度。Ⅰ度:脑室管膜下出血。Ⅱ度:脑室内出血,脑室无扩大。Ⅲ度:脑室内出血伴脑室扩大。Ⅳ度:脑室内出血伴脑实质出血。多在3天内发病,75%属Ⅰ、Ⅱ度出血,临床无明显症状,预后良好。出血严重者症状进展快,出现昏迷、惊厥、呼吸不规则或暂停、循环衰竭,可危及生命。存活者 遗留脑积水或其他神经系统后遗症。4、小脑出血病情常急剧恶化,严重出血病例由于出血压迫脑干而致严重呼吸功能障碍。
1、病史孕龄不满32周,体重不足1500g,易发生脑室管膜下出血及脑室出血,发病率可达40%-50%。多发生于3日以内。2、临床表现常无兴奋过程,而抑制症状明显,如拒奶、嗜睡、反应低下、低下、拥抱反射消失。经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停,伴发绀。晚期出现惊厥及昏迷。面色苍白、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散大固定、光反射消失。3、辅助检查(1)血红蛋白、血小板、红细胞压积下降。凝血酶原时间处长,间接胆红素,血气分析呈代谢性及呼吸性酸中毒,低氧血症。(2)脑脊液:蛛网膜下腔及脑室内出血,脑脊液呈血性,镜检可见皱缩红细胞。(3)其它:如动态观察前囱及头围的变化,颅透照、头颅B超及CT检查等均可根据需要检测。CT可精确了解病变类型、部位、出血程度,对预后做出估价,具体分度为:Ⅰ度:脑室管膜下出血;Ⅱ度:脑室出血不伴脑室扩张,以上90%存活;Ⅲ茺:脑室出血伴脑室扩张;Ⅳ充:脑室出血伴脑实质出血,其病死率50%。
1、支持疗法保持患儿安静,避免搬动或尽量减少刺激性操作;维持血压正常,保证足够供给,注意液体平衡,纠正酸中毒。2、控制惊厥有惊厥时可用苯巴比妥或咪达唑仑和地西洋等抗惊厥药。3、降低颅内压对伴有颅内高压者可使用地塞米松每次0.5-1.0mg/kg,每日2次静脉滴注。如有瞳孔不等大、呼吸节律不整、叹息样呼吸或双吸气时可使用甘露醇,剂量根据病情决定,一般每次0.25-0.5mg/kg,静脉推注。4、止血药治疗可以使用酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克络(安络血)、1和立止血(reptilase)等。5、脑代谢激活剂出血停止后,可给予胞二磷胆碱静脉滴注,0.1g/次,加入5%-10%液50ml,每日1次,10-14天为1疗程;脑活素2ml,稀释后静滴,每日1次,10-14天为1疗程。恢复期可给脑复康每日0.2g,连续服药3个月。6、脑硬膜穿刺脑硬膜穿刺主要是用于硬脑膜下出血患儿,每日1次,每次抽出量不超过15ml。7、出血后对新生儿颅内出血后脑积水,可进行脑室穿刺引流,维持7天后撤除。如果头围还是继续增大,可考虑脑积水分流术。
合理的护理措施对改善有着很大的作用,正确的护理有利于患儿恢复,爸妈们千万不能焦虑过度而出现护理上的失误,进而导致病情加重。1、严密观察病情:注意生命体征改变,如意识形态、眼症状、囱门张力、呼吸、和瞳孔变化。仔细耐心观察惊厥发生时间、部位,避免漏诊。定期测量头围,及时记录阳性体征并与医生取得联系。2、保持绝对静卧:减少噪声,一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺最好用留置针保留,减少反复穿刺,避免头皮穿刺,以防止加重颅内出血。3、合理用氧:根据缺氧程度给予用氧,注意用氧的方式和浓度。病情好转及时停用。4、合理喂养:根据病情选择鼻饲或吮奶喂养,保证供给。5、准时用药确保疗效。6、维持体温稳定:体温过高时应予物理降温,体温过低时用远红外辐射床、暖箱或热水袋保暖。避免操作后包被松开。7、保持呼吸道通畅改善呼吸功能:及时清除呼吸道分泌物,避免物品压迫,影响呼吸。8、健康教育:鼓励坚持治疗和随访,有后遗症时,教会家长对患儿进行功能训练,增强战胜疾病的自信心。加强围生期保健工作,减少异常所致的产伤和窒息。
是新生儿期很常见的一种脑损伤,是因为缺氧或产伤而引起,其预后不易确定,与导致该病的原因、出血量、部位、类型及其他围生期因素有关。轻型颅内出血几乎全部存活,后遗症0-10%;中型死亡率5%-15%,后遗症15%-25%;重型死亡率达50%-65%,后遗症65%-100%。一般认为足月儿、急性缺氧、20分钟Apgar评分正常、蛛网膜下腔出血、室管膜下腔出血、小量脑室内出血及额叶小血肿等预后较好。或小于胎龄儿、慢性缺氧、20分钟Apgar评分过低、大量脑室内出血伴脑室扩大、顶枕部脑实质出血或同时伴有顽固低血糖者预后差。存活者常留有癫痫、、智力低下、视力或听力障碍、共济失调等后遗症。低出生体重儿颅内出血患者中10%-15%发生,颅内压症状可有可无,其中65%患儿可能停止发展或恢复。1、智力低下由于颅内出血可以影响大脑细胞的正常发育,因此可影响病儿的智力。轻者表现为运动行为发育较同年龄的孩子要差,语言功能障碍和学习成绩差,经过适当的治疗和教育后生活可自理,学习上可达到初小水平;严重的病儿则智力严重受损,多数不能生活自理,终身需人照顾。2、癫颅内出血的病儿即使经抢救侥幸存活下来,但由于颅内大量的出血没有得到及时清除,时间一久,血块发生机化,机化的血块存在于大脑内形成一个异常的放电病灶,从而导致病儿发生癫并且反复发作。3、脑性瘫痪由于严重的颅内出血,会不同程度地损伤大脑细胞,最终可影响脑细胞的发育而使病儿发生脑性瘫痪,由此而引起的脑性瘫痪常表现为痉挛性脑瘫,随着年龄的增长,常因抬头和坐位困难而被家长发现。该病可伴有智力低下,其低下的程度与瘫痪程度的轻重大致相平行。
1、重视产前检查怀孕时一定要重视产前检查,特别是孕中、后期的产检,决不能抱有侥幸心理。孕期应适当锻炼,少吃高糖高食物,患有糖尿病的准妈妈要控制好病情,以免胎儿过大引发难产;怀孕后期不宜参与重体力劳动,应预防早产;日常活动时要留心保护好腹部,避免遭到外伤引发早产。2、做好胎儿监测胎儿在宫内的活动情况,准妈妈可以通过数胎动这个简单的办法获知。对胎儿进行监测可避免发生宫内缺氧。因为胎儿个体差异的关系,胎动次数和强弱也不同,只要动得有规律就表示胎儿发育正常。2、提高医护质量避免各种可能导致医源性颅内出血的因素发生。产程中对胎儿进行监护,如见宫内缺氧及出生时窒息,均及时抢救。时尽量避免产伤,必要时作剖宫产。3、预防早产对可能早产的孕妇,宜在分娩前3天内应用地塞米松以促进肺成熟及减少呼吸窒息综合征的危险。预防出血倾向,可于分娩前10小时缓慢静注苯巴50mg,并在产前4-15小时顿服15-30mg。4、防止血压波动过大目前并未证明孕妇或新生儿预防性给予引朵美辛、止血敏、VitE等药可预防生发基质-脑室内出血发生。对&1500g的未成熟儿生后6小时内可用苯巴比妥降低脑代谢率、清除自由基、减少脑血流量,抑制血压急剧上升。5、营养饮食对于者应指导乳母多吃绿叶蔬苯及新鲜水果。对经常腹泻服者应给维生素K50-100μg/天,或每月注射维生素K1mg,患阻塞性黄疸或婴儿肝炎者,应给维持素K1缺乏所致的颅内出血。
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婴儿颅内出血怎么办?
婴儿颅内出血是一种严重的婴儿疾病,是有缺氧或是产伤所引起的一种常见的脑损伤。婴儿颅内出血是造成新生儿死亡的常见原因。那么婴儿颅内出血怎么办呢?这是让许多患有婴儿颅内出血的宝宝其父母最担惊受怕的事情。在这里,我们听听专家的意见,看看到底婴儿颅内出血要怎么办。看看婴儿颅内出血治疗方法有什么。或是婴儿颅内出血应该怎么样预防。怎么样预防婴儿颅内出血?要预防婴儿颅内出血,父母们就要从源头抓起,要在前就防止以及避免窒息的情况出现。主要包括以下4个方面:1. 应该做好保健工作,避免早产,提高产科技术,倘若孕妇有出血性疾病,应该及时尽早地治疗。2. 提高医护质量,避免会导致婴儿颅内出血的各种因素的发生。加强产程中对宝宝的监护。3. 若孕妇可能出现早产的情况,应该在分娩的前三天就应用地塞米松,促进胎儿肺成熟及减少窒息的危险。4. 对于母乳进行的婴儿,其妈妈应该多吃一点新鲜水果或者绿叶蔬菜,给经常腹泻的宝宝及时补充维生素。婴儿颅内出血怎么办?1. 加强护理 婴儿颅内出血怎么办?首先就应该要让宝宝保持安静,减少搬动,头中位或右侧卧位,头肩略垫高约30&。保持患儿体温在35.5~36.5℃。倘若宝宝刚出生就患有婴儿颅内出血的病症,可以选择推迟喂奶。供氧,及时清除呼吸道分泌物。控制入液量,每天大概在50~60ml/kg。2. 控制出血(1)维生素K:可选择使用维生素K1 1~5mg/次,肌内注射,每天一次,连续三天。(2)输新鲜血浆或全血:每日10~20mg/kg。(3)维生素C:改善血管通透性,有利于止血。3.抗惊厥 出现婴儿颅内出血的时候,应该及时给予止惊,这时候可以选用抗惊厥的药物。原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止、安静入睡、呼吸、心率平稳、掌指弯曲有一定张力为度。
4. 高压氧治疗 可以选用高压氧舱全舱给氧法来治疗婴儿颅内出血,每天治疗一次,氧浓度为90%~100%,压力为2kPa,每次2h,视婴儿颅内出现的状况而定,可连续进行5~10次,至临床症状及B超示脑水肿消失。婴儿颅内出血在病情稳定6h后入舱。有惊厥者,等到抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱。5. 支持疗法当婴儿颅内出血的时候,应该维持正常的通气,维持水、电解质和酸碱平衡,维持体温和代谢正常等。婴儿颅内出血至新生儿惊厥时,首先是排除可能存在的代谢紊乱如低血糖症,低钙血症、低镁血症、低钠血症等,倘若是由于代谢紊乱引起,就应该立即处理。
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