硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷片
基本信息：女&&25岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：请问，有谁清楚硫酸氢氯吡格雷片的功效与作用地吗？我想在用之前先了解一下先，以防有何不便的地方。求问硫酸氢氯吡格雷片的功效与作用。
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【药品名称】商品名称：波立维 通用名称：硫酸氢氯吡格雷片 英文名称：Clopidogrel Hydrogen Sulphate Tablets【硫酸氢氯吡格雷片成份】本品主要成分是硫酸氯吡格雷。化学名为：S（+）-2-（2-氯苯基）-2-（4,5,6,7-四氢噻吩【3,2-c】并吡啶-5）乙酸甲酯硫酸氢 【 硫酸氢氯吡格雷片适应症 】预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。 【硫酸氢氯吡格雷片用法用量】口服，可与食物同服也可单独服用。每日一次，每次二片。【硫酸氢氯吡格雷片不良反应】偶见胃肠道反应(如腹痛、消化不良、便秘或腹泻)，皮疹，皮肤粘膜出血。罕见白细胞减少和粒细胞缺乏。 【硫酸氢氯吡格雷片禁忌】1. 对药品或本品任一成份过敏。2. 严重的肝脏损伤3. 活动性病理性出血，如消化性溃疡或颅内出血。【硫酸氢氯吡格雷片注意事项】1.使用本品的病人需手术时应告知外科医生。 2.肝脏损伤、有出血倾向患者慎用。 3.肾功能不全患者使用本品时不需要调整剂量。 【硫酸氢氯吡格雷片特殊人群用药】儿童注意事项：本品在儿科使用的安全性有效性还未明确。妊娠与哺乳期注意事项：大鼠和兔子生殖研究表明氯吡格雷对受精和胎儿无影响。同于对孕妇无足够的严格的对照研究，因此怀孕期间不建议服用此药。 对大鼠的研究表明氯吡格雷和/或其代谢物从乳汁中排泄，但不清楚本药是否从人的乳汁中排泄。老人注意事项：老年人(不小于75岁)在血浆中主要代谢物浓度明显高于年轻健康志愿者，但较高的血浆浓度与血小板聚集及出血时间的差异无关，故没有必要对老年人调整剂量。【硫酸氢氯吡格雷片药物相互作用】阿斯匹林：本品增加阿斯匹林对胶原引起的血小板聚集的抑制效果，长期合并用药的安全性无进一步的研究资料。肝素：健康志愿者研究表明，本品与肝素无相互作用。但合并用药时应小心。非甾体抗炎药(NSAIDs)：健康志愿者同时服用本品和萘普生，胃肠潜血损失增加，故本品与NSAIDs合用时应小心。法华令：无合并用药的安全性研究。【硫酸氢氯吡格雷片药理作用】本品为血小板聚集抑制剂，能选择性地抑制ADP与血小板受体的结合，随后抑制激活ADP与糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物，从而抑制血小板的聚集。本品也可抑制非ADP引起的血小板聚集，不影响磷酸二酯酶的活性。本品通过不可逆地改变血小板ADP受体，使血小板的寿命受到影响。【硫酸氢氯吡格雷片贮藏】避光，密封保存。
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预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。药品名称
通用名称：硫酸氢氯吡格雷片英文名称：Clopidogrel Bisulfate Tablets2
口服剂波立维为粉红色，圆形，双凸，刻痕薄膜包衣片，一面刻有75，另一面刻有1171。 3
25mg×20片/瓶或者 75mg×7片/盒 4
预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。[1] 5
成人和老年人 推荐剂量为每天75 mg，与或不与食物同服。 对于急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死）患者 ：应以单次负荷量氯吡格雷300 mg开始，然后以75 mg，每日1次连续服药（合用阿司匹林75-325 mg/日）。由于服用较高剂量的阿司匹林有较高的出血危险性，故推荐阿司匹林的剂量不应超过100 mg。最佳疗程尚未正式确定。临床试验资料支持用药12个月，用药3个月后表现出最大效果。ST段抬高性急性心肌梗死 ：应以负荷量氯吡格雷开始，然后以75 mg，每日1次，合用阿司匹林，可合用或不合用溶栓剂。对于年龄超过75岁的患者，不使用氯吡格雷负荷剂量。在症状出现后应尽早开始联合治疗，并至少用药4周。目前还没有研究对联合使用氯吡格雷和阿司匹林超过4周后的获益进行证实（参见药效学特性）。儿童和未成年人 ：尚无在儿童中使用的经验。 6
临床研究经验 已在42000多例患者中对氯吡格雷的安全性进行了评价，其中9000例患者治疗不少于1年。在CAPRIE，CURE，CLARITY和COMMIT中观察到的临床相关不良反应将在以下进行讨论。在CAPRIE研究中，与阿司匹林325 mg/日相比，氯吡格雷75 mg/日的耐受性较好。在该研究中，氯吡格雷的总体耐受性与阿司匹林相似，与年龄、性别及种族无关。
出血性疾患 在CAPRIE研究，接受氯吡格雷或阿司匹林治疗的患者，出血事件的总体发生率均为9.3%。氯吡格雷、阿司匹林所致严重出血事件的发生率分别为 1.4%、1.6%。接受氯吡格雷治疗的病人，胃肠道出血的发生率为2.0%，其中0.7%需住院治疗 ；接受阿司匹林治疗的患者的相应比率分别为2.7%和1.1%。与阿司匹林相比，服用氯吡格雷的病人其他出血事件的发生率较高（7.3%比6.5%），但2个治疗组的严重事件发生率相似（0.6%0.4%）。2个治疗组最常见不良事件为 ：紫癜/挫伤/血肿和鼻出血。其他发生率较低的事件为血肿、血尿和眼部出血（主要是结膜出血）。接受氯吡格雷和阿司匹林的患者，颅内出血的发生率分别为0.4%和0.5%。在CURE研究中，与安慰剂+阿司匹林相比，氯吡格雷+阿司匹林导致威胁生命或致死性出血的发生率无显著性增加（事件发生率分别为：2.2%∶1.8%和0.2%∶0.2%），氯吡格雷+阿司匹林导致严重、较小和其它出血的危险性显著增高 ：无生命危险的严重出血（氯吡格雷+阿司匹林 ：1.6%；安慰剂+阿司匹林 ：1.0%） ；胃肠道、针刺部位和小量出血（氯吡格雷+阿司匹林 ：5.1%；安慰剂+阿司匹林 ：2.4%）。2组颅内出血的发生率均为0.1%。氯吡格雷+阿司匹林导致严重出血事件的发生率是剂量依赖性的（200 mg：4.9%），安慰剂+阿司匹林导致严重出血事件的发生率也是剂量依赖性的（200 mg ：4.0%）。在试验过程中出血（威胁生命、严重、较小、其它）危险性逐渐降低 ：0-1个月（氯吡格雷 ：599/% ；安慰剂 ：413/%） ；1-3个月（氯吡格雷 ：276/% ；安慰剂 ：144/%） ；3-6个月（氯吡格雷 ：228/% ；安慰剂 ：99/%） ；6-9个月（氯吡格雷 ：162/% ；安慰剂 ：74/%） ；9-12个月（氯吡格雷 ：73/% ；安慰剂 ：40/%）。在外科手术前停药5天以上的患者，冠状动脉搭桥术后7天内发生严重出血的不多（氯吡格雷+阿司匹林 ：4.4% ；安慰剂+阿司匹林 ：5.3%）。在搭桥术的5天内继续接受治疗的患者，氯吡格雷+阿司匹林、安慰剂+阿司匹林的事件发生率分别为9.6%、6.3%。在CLARITY中，与安慰剂+阿司匹林相比，氯吡格雷+阿司匹林导致总体出血风险提高，分别为17.4%和12.9%。在2组中大量出血的发生率是相似的（氯吡格雷+阿司匹林 ：1.3% ；安慰剂+阿司匹林 ：1.1%）。在按基线特征、纤溶剂类型或有无肝素治疗划分的各亚组中情况一致。致死性出血的发生率（氯吡格雷+阿司匹林 ：0.8%，安慰剂+阿司匹林 ：0.6%）以及颅内出血的发生率（氯吡格雷+阿司匹林 ：0.5%，安慰剂+阿司匹林 ：0.7%）均较低，在2组间较为接近。在COMMIT中，非颅内大出血和颅内出血的总体比率较低，在2组中较为相似（氯吡格雷+阿司匹林 ：0.6%，和安慰剂+阿司匹林 ：0.5%）。
血液学异常 在CAPRIE研究中，接受氯吡格雷、阿司匹林治疗的患者分别有4例(0.04%)、2例（0.02%）出现严重的中性白细胞减少症（中性白细胞<0.45 × 109/L）。9599例接受氯吡格雷治疗的患者中有2例出现中性白细胞计数为零，而阿司匹林组的9586个病人中无人出现这种情况。氯吡格雷治疗的患者有1例发生再生障碍性贫血。氯吡格雷、阿司匹林导致严重血小板减少症（1/100，1/1000，1/10000，<1/1000）。在每个频率分组中，不良反应影响按照其严重程度递减排序。
中枢和外周神经系统异常 不常见头痛、头昏和感觉异常 ；罕见眩晕。
胃肠道系统异常 常见腹泻、腹痛和消化不良 ；不常见胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、呕吐、恶心、便秘、胃肠胀气。
血小板出血和凝血异常 不常见出血时间延长和血小板减少。
皮肤和附属器异常 不常见皮疹和瘙痒。
白细胞和RES（网状内皮系统）异常 不常见白细胞减少、嗜中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多。
上市后经验 上市后经验报告中 ：出血为最常见的不良反应，并且报告最多的是发生在治疗开始的第1个月内。出血 ：报道有些出血患者伴有致死性后果（特别是颅内、胃肠道和腹膜后出血） ；严重皮肤出血（紫癜）、肌肉-骨骼出血（关节积血、血肿）、眼睛出血（结膜、眼内、视网膜）、鼻出血、呼吸道出血（咯血、肺出血）、血尿和手术伤口出血均已有报道 ；已有患者服用氯吡格雷+阿司匹林，或氯吡格雷+阿司匹林+肝素引起严重出血的报道（参见注意事项和禁忌）。除了临床研究经验外，已同时有以下不良反应被报道。依每一个系统器官类别（按MedDRA 分类）按发生率的顺序排列。“非常罕见”指发生率<1/10000。在每个发生率分组中，不良反应按照其严重程度递减进行排序。血液和淋巴系统异常 ：非常罕见血栓性血小板减少性紫癜（TTP，1/200000应用该药患者，见注意事项），严重的血小板减少症（血小板计数≤30×109/L），粒细胞减少，粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血/全血细胞减少症和贫血。免疫系统异常 ：非常罕见过敏反应，血清病。精神异常 ：非常罕见意识混乱、幻觉。神经系统异常：非常罕见味觉紊乱。血管异常 ：非常罕见脉管炎、低血压。呼吸、胸、纵膈异常 ：非常罕见支气管痉挛、间质性肺炎。胃肠道异常 ：非常罕见胰腺炎，结肠炎（包括溃疡性或淋巴细胞性结肠炎），口腔炎。肝胆异常 ：非常罕见急性肝衰竭，肝炎。皮肤和皮下组织异常 ：非常罕见血管（神经性）水肿、发泡性皮炎（多形性红斑），红斑疹，荨麻疹，湿疹，扁平苔癣。骨骼肌、结缔组织和骨异常 ：非常罕见关节疼痛、关节炎，肌痛。肾和尿道异常 ：非常罕见肾小球肾炎。一般情况 ：非常罕见发热。实验室检查 ：非常罕见肝功能试验异常，血肌酐水平增高。 7硫酸氢氯吡格雷片
对活性物质或本品任一成分过敏 ；严重的肝脏损害 ；活动性病理性出血，如消化性溃疡或颅内出血患者 ；哺乳妇女（参见妊娠和哺乳）禁用。 以上皆为针对硫酸氢氯吡格雷片这个话题所做的回答，仅供参考，希望对您有所帮助，同时希望详情咨询专业医生。
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请问没有下支架，硫酸氢氯吡格雷片要吃多长...
医生你好，我母亲8月5号不舒服，走路累去医院检查说心脏不好，要住院。住院前她说话清楚，意识很好。住院后检查说冠心病，要做造影手术，说做的时候有危险，可能引起大出血，但是医生说他们有处理的办法，叫我们不要担心。我们就同意做了，做完之后，检查的结果是血管堵，没有办法下支架，要做搭桥，结果做完之后现在人不怎么会说话了，大夫说是在做的过程中血液里的钙化的块流到脑子里，引起血管堵了，做CT说是脑梗塞，脑萎缩。
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好，不同的患者病情不同，患者的情况建议在医生的指导下，根据具体病情，合理选药，积极治疗。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康。ydw
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专长：内科
&&已帮助用户：248315
这需要根据病情遵医嘱具体治疗，希望能对你有所帮助。
问我的姥姥70岁女心脏造影，医生给开的.硫酸氢氯吡格雷片,这个药经常吃，还是吃一个月就不用吃了呢
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：17050
病情分析：你好，根据你所叙述的患者情况和做检查考虑患者是急性冠脉综合症急性期才服用这个药物。意见建议：根据患者的情况可以吃一个月左右，如果经济条件允许可以长期服用，它属于抗凝药物一种。
问有脑梗，冠心病能做心脏搭桥吗
职称：医师
专长：儿科、尤其擅长小儿腹泻、小儿胃炎等疾病
&&已帮助用户：2754
病情分析：你好！脑梗塞、冠心病都属于心脑血管疾病，疾病的基础病理基本一致。多见于高血压，动脉粥样硬化、血脂异常引起的。意见建议：至于需要做心脏搭桥术，主要疾病的严重情况，冠心病有稳定性的就不需要。如果不稳定性、或者发生过心梗的话。可以根据身体情况而决定是否手术。非手术治疗保持，饮食，药物。主要是针对动脉粥样硬化、血糖、血压、血脂的治疗。
问做过心脏搭桥，冠心病，糖尿病，陈旧性动脉硬化，最近...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你好，脑梗塞一般是因为脑动脉硬化而造成的：脑梗塞的治疗主要以溶栓抗栓，改善血液循环，营养神经，促进功能恢复为主。意见建议：饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，少食多餐，不可食用动物内脏，动物油类，每日食盐量不超过6克，多吃蔬菜、水果。高脂饮食，糖尿病，吸烟等患者中发病率较高。
问拍CT说有间隙脑梗塞，脑萎缩。
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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问题分析：根据你描述的情况，你的这些表现，都是因为动脉硬化的情况造成的，是动脉硬化，血管狭窄，造成心脑供血不足的情况，与你饮食结构不合理，缺乏体育锻炼，高血压，高血脂等有关系意见建议：建议你应该是注意适当进行体育锻炼，多喝水，清淡饮食，多吃蔬菜，水果，五谷杂粮，不吃油腻食物，动物内脏等，可以应用阿司匹林肠溶片，他汀类药物，心脑康，脑心通等治疗
问64排ct心脏检查 注意事项
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
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你好1不会有很大的副作用的，别担心了，注意放松心态。
问什么样的情况可以心脏搭桥
&&已帮助用户：0
您好，鉴于患者的情况，建议积极治疗脑部疾病，控制高血压，在病情平稳后，如果患者的病情和身体可耐受的情况下，可以就诊专科医院支架治疗。平时节制饮食：低盐、低脂、低糖，适量的活动，避免情绪变化大；希望我的回答给您带来帮助，祝您健康。ydw
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遇寒冷刺激、失眠、过劳，或是太兴奋，甚至是雨淋或豪饮都可让隐性
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状：起病缓慢，气促、乾咳、胸痛，偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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评价成功！硫酸氢氯吡格雷片对血透患者内瘘栓塞的预防作用--《中国继续医学教育》2015年02期
硫酸氢氯吡格雷片对血透患者内瘘栓塞的预防作用
【摘要】：目的对硫酸氢氯吡格雷片对血透患者内瘘栓塞的预防作用予以探讨。方法随机选取我院40例血液透析患者,将其均分为两组,所有患者都应用碳酸盐透析,对两组患者一年后的内瘘血流量及内瘘通畅率予以对比分析。结果两组患者的内瘘血流量与治疗前相比具有明显的下降,内瘘通畅率也具有明显的差异,观察组明显优于对照组。结论氯酸氢氯吡格雷片在血透患者内瘘栓塞的预防中具有良好的预防作用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R459.5【正文快照】：
在血液透析及血液净化工作中,一项非常关键的工作就是要建立起良好的血液净化通路,这是保证血液透析开展的生命线,血透患者在治疗过程中出现内瘘栓塞的几率非常的大,一些患者在已经出现内瘘失功能之后才开始干预,会导致出现透析不充分等问题,所以在血透患者的治疗过程中,做好
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黄艳玲;[D];复旦大学;2008年
李彩凤;[D];安徽医科大学;2013年
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