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细菌感染与抗菌药物选择重点讲述.ppt59页
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常见细菌感染与抗菌药物选择陈忠东2011.7内容用药如用论具有传染性的细菌感染的药物选择常见G+菌感染的药物选择常见G-菌感染的药物选择常见非典型病原体感染的药物选择常见厌氧菌感染的药物选择围手术期抗菌药物的选择用药如用兵论 ——清·徐灵胎圣人之所以全民生也,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。而毒药则以之攻邪,故虽甘草、人参,误用致害,皆毒药之类也。古人好服食者,必生奇疾,犹之好战胜者,必有奇殃。是故兵之设也以除暴,不得已而后兴;药之设也以攻疾,亦不得已而后用,其道同也。故病之为患也,小则耗精,大则伤命,隐然一敌国也。抗菌药物与细菌 ——战争之双方选择什么药物——动用哪些兵种,使用什么武器什么细菌?有多少?致病力如何?哪类药最适合?——青霉素类?头孢类?碳青霉烯类?喹诺酮类?糖肽类?氨基糖苷类?……敌人是谁?有多少?攻击力如何?哪种兵种最适合?——公安、武警、军队(陆军、海军、空军、航母)抗菌药物与细菌 ——战争之双方使用抗菌药的后果不良反应增加(器官损害)二重感染(菌群失调)治疗费用增加——不合理用药致感染无药可治抗菌药物与细菌 ——战争之双方细菌耐药——攻城与守城生物被膜的形成——加固城墙
生物被膜的形成:浮游态细菌粘附到物理表面;合成和分泌多糖类物质,形成粘性被膜;加速繁殖,形成微克隆
生物被膜耐药机制:减少抗菌药物渗透;吸附钝化酶,促进抗菌药水解;代谢低下,对抗菌药物不敏感;免疫逃逸接种疫菌——精确制导打击准确识别来犯之敌并消灭之,以最小的已方人员损失最大限度打击敌人预防感染——预防战争是否需要预防感染——是否有战争的可
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抗生素的临床应用
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