直肠穿孔距离肛门腺穿孔口可以做引流吗

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自发性直肠穿孔1例
优质期刊推荐高位虚挂引流治疗肛门直肠周围脓肿的临床研究--《南京中医药大学》2007年硕士论文
高位虚挂引流治疗肛门直肠周围脓肿的临床研究
【摘要】：目的：探索高位虚挂引流术式对肛周脓肿的疗效及其对肛门的影响。
方法：将20例符合要求的肛管直肠周围间隙脓肿的病人，随机分成两组，每组各10例。试验组采用高位虚挂引流术治疗；对照组采用传统的切开挂线术治疗。术后观察比较两组患者的疗效、创面愈合时间、换药时疼痛、术后并发症(漏气漏液，肛管锁眼畸形)、肛管直肠压力变化。
结果：试验组与对照组各10例，患者全部痊愈，治愈率达到100％，经统计学分析(P＞0.05)，无显著性差异。试验组平均愈合时间为26.10天，对照组平均愈合时间为24.10天，经统计学分析(P＞0.05)，两组间无显著性差异。术后随访对照组与试验组各脱落1例，观察有无复发，两组均没有复发脓肿或遗留肛瘘。经统计学分析，无显著性差异(P＞0.05)；两组在肛门括约肌功能方面无显著性差异(P＞0.05)。试验组与对照组术后并发症(漏气漏液、肛门锁眼畸形的发生率)存在显著性差异(P＜0.05)。两组间疼痛积分方面存在非常显著性差异(P＜0.01)。试验组手术前后的肛管静息压、肛管最大收缩压不存在显著性差异(P＞0.05)，而对照组手术前后的肛管静息压、肛管最大收缩压存在非常显著性差异(P＜0.01)。
结论：高位虚挂引流术式对肛管直肠周围脓肿的治愈率高，较传统切开挂线术术后并发症较少，对肛门直肠功能保护较好，对肛门直肠压力的影响较小。
【关键词】：
【学位授予单位】：南京中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2007【分类号】：R657.1【目录】：
目录4-6摘要6-7Abstract7-8第一章 文献综述8-17 一、祖国医学对该疾病的认识8-9
1. 肛周脓肿的病名8
2. 肛周脓肿病因病机8
3. 肛周脓肿的治疗8-9 二、现代医学对肛周脓肿病因的认识9-10
1. 感染因素9-10
2. 性激素影响10
3. 其他疾病因素10 三、治疗10-12
1. 非手术治疗11
2. 手术治疗11-12 四、高位虚挂引流术式治疗肛周脓肿的理论与临床应用12-17
1. 挂线疗法在肛周脓肿治疗中应用的理论基础13-14
2. 高位虚挂引流治疗肛周脓肿的解剖学基础14-15
3. 高位虚挂引流法的临床研究进展15-16
4. 高位虚挂引流法的临床意义16-17第二章 临床研究17-32 一、材料与方法17-22
(一) 临床资料17-18
(二) 诊断标准18-19
(三) 治疗方法19-20
(四) 观察指标20-21
(五) 观察方法21-22
(六) 统计方法22 二、结果22-25
(一) 疗效22
(二) 术后创面愈合时间22-23
(三) 术后肛门漏气漏液、肛管锁眼畸形并发症情况23
(四) 疼痛程度23
(五) 试验组手术前后的肛管静息压和最大收缩压23-24
(六) 对照组手术前后的肛管静息压和最大收缩压24
(七) 术后肛门括约肌的功能24
(八) 随访有无脓肿复发、成瘘情况24-25
(九) 结果分析25 三、讨论25-32
(一) 本术式的关键技术25-28
(二) 本研究的关键问题28-31
(三) 高位虚挂引流治疗肛周脓肿的优缺点31-32结语32-33参考文献33-36致谢36
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作者单位：
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【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
我院自19份6年以来,对49例肛门直肠周围脓肿孚用切开引瘫同时一次建线治疗,避免了后期肚瘩形成,收到了满意效果,现报告如下。皮筋自行脱落。若超过10天仍未脱落,则切开残留在挂线内组织,使其脱落。一般资、料 本组妞例,男46例,郊例,年龄肚,助岁。肛提矶以下脓肿37例,骨盆直肠
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