四岁宝宝痉挛症用ACTH激素,不知道静滴和滴注那种控制方法好?静脉输液和肌注干扰素能治扁平尤有都有什么区别?

本站已经通过实名认证,所有内容由常杏芝大夫本人发表
痉挛发作没控制住
状态:就诊前
希望提供的帮助:
目前病情是否需要手术?
检查资料:
目前还是痉挛发作吗?没试过ACTH、喜保宁或开普兰?先复查脑电图吧。
状态:就诊前
日生人女孩,足月顺产,围产期及家族史无特殊。出生后发育没感觉到和其他孩子有不一样的地方,孩子长牙照正常孩子晚一年。意外事情发生有两次,孩子在扶东西能站起来那段时间有过一次一米高处头部着地板,孩子起来后没有不正常反应,还有一次花叶卡嗓子上,脸变青有身体发硬的迹象,当时用手指掉花叶孩子马上就缓过来了。2011四岁半时,发现孩子有双眼上视一秒到两秒的情况,严重时双眼上视,头部后仰,脖子后挺,动作停止,有拽倒的迹象,在些迹象都是一秒到两秒之间发生的,成串。两三天发作一次,一次在一个小时内成窜发生有上百次。到2016年时候发作时状态和2012发作状态一样,但发作时状态变轻。曾在哈医大医院,哈儿童医院,北京儿童医院,301,.北大妇幼医院,双鸭山医院,长春医大就诊过。
各项检查结果,腕骨片示骨龄发育落后,血生化,钙磷水平正常,甲状旁腺素,生长素,T3,T4,TSH均正常,头颅CT,MRI,派特核磁未见异常。尿有机酸,氨基酸筛查未见异常。智测示轻度发育落后。染色体核型正常,丙酮酸,乳酸正常。头部核磁片子金真和肖江喜看过正常,代谢检查敏路思分析提示未见异常,家族没有癫痫史。
历年脑电检查结果
北京儿童医院 清醒期两侧前额,额,额中线,枕,后颞导联可见频发高至极高波幅1.5-4Hz慢波,左右同步,睡眠期两侧枕,后颞导联可见散在中高波幅2.5-3Hz棘慢波,多棘慢波,左右有时不同步,以左侧导联为著,睡眠期两侧额,中央,顶,中颞导联可见阵发高波幅棘波,3-3.5HZ棘慢波,多棘慢波,左右有时不同步。
哈医大 发作前为清醒状态EEG,发作时见与发作同步出现的高幅0.5-1c/s慢活动,其上混杂高幅节律,发作间期为背景活动。高度失律脑电图,结论是晚发型痉挛发作。
北大 背景偏慢,清醒期频繁广泛2-5Hz慢波节律性阵发伴数次痉挛发作,睡眠期双侧后头部棘波棘慢波发放。
.哈医大 发作前为清醒背景EEG,发作起始为高幅14-20c/s快节律及高幅1.5-3c/s慢活动,其上附着高幅9-13c/s快节律活动,持续1s左右缓解,发作早期间隔3-6s一次,之后2s的周期呈周期性发作。
北大 界线性儿童脑电图,背景节律偏慢。(孩子是在没有发作时做的脑电)
北大 监测到清醒时频繁(2次发作间隔2-10秒左右)轻微后仰一下,或睡眠中右侧上下肢抖动一下,同期EEG广泛性高波幅不规则2-3Hz慢波阵发0.5-1秒或广泛性中波幅8-9Hz快波活动,部分随之电压广泛性压低1秒左右。广泛性慢波及快波活动类周期样发放,左侧后头部著,监测到清醒期接近持续类周期样痉挛发作。2016 玉泉 背景活动减弱,左侧枕,后颞导联较多2-3Hz可见较多中-高波幅 棘-慢波放电。较多广泛性1.5Hz-2Hz慢波阵发。治疗情况,吃德巴金后控制发作有半年时间,半年后复发,一个月发作两到四次,加妥泰后也没看到效果,还是一个月发作两到四次。发作时困想睡觉,并由上午发作变成下午或晚上20点之前发作。因为孩子体重这五年也没什么变化都在17公斤左右,身高这五年生长了10厘米,11年身高105cm-16年身高115cm,正常身高应该是130cm。所以德巴金和妥泰药量也没有增加过,德16ml/天,血药浓度105%ug/ml。妥5粒/天,血药浓度7.61ug/ml。东维力5ml/天。这期间吃过两天氯硝西泮1/8粒/天,发现孩子走路时腿软,坐在床上不动眼睛发呆像傻了一样,家里人害怕了就把氯硝西泮停了。停氯硝西泮后孩子腿软,眼睛发呆的情况没有了。试过生酮,但孩子拒绝的厉害停了。
现在孩子的基本情况是
1.孩子现在走跑跳没什么问题,记忆也可以。智力方面孩子现在九岁但和六岁孩子智力差不多,吃饭方面费劲。说话方面,说七八个字以内的字能连起说,超过七八个字连起来说就说不了。
2.头部核磁和派特核磁报告显示脑部正常,但有的大夫说脑发育有问题,到底脑发育有没有问题?
3 2011年,体重17公斤,身高 105cm
2016年,体重17公斤,身高 115cm.五年生长了10cm。孩子生长激素正常,化验钙铁锌正常。为什么生长的慢,孩子生长发育迟缓和脑部放电有没有关系?还是和吃德和妥药有关系?因为神经外科说脑部放电影响发育,神经内科说癫痫不影响发育。到底那种说法准确。5最近孩子发作见多。有时每天晚上五点钟左右发作,孩子就困睡觉。但脑电图由12年高度失律到16年变成背景活动减弱,左侧枕,后颞导联较多2-3Hz可见较多中-高波幅 棘-慢波放电。较多广泛性1.5Hz-2Hz慢波阵发,这些代表意义是什么?
6 求常大夫对孩子的治疗建议。
状态:就诊前
你的病情太复杂了,众多专家会诊都没明确的事情仅仅网络咨询是不够的。现在比以前进步的是可以查一些基因了,建议查相关基因明确病因诊断吧。
状态:就诊前
做染色体核型了正常
染色体核型不够,查癫痫相关基因包吧,很多公司可以查,包括目前已知的与癫痫相关的绝大多数基因。
常杏芝大夫通知出停诊:日和15日停诊。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后,医生会在24小时之内回复
疾病名称:婴儿痉挛症&&
希望得到的帮助:想知道这是又发作吗
病情描述:躺着没有。坐着或趴着有时候会单纯的点头。
疾病名称:小儿痉挛症&&
希望得到的帮助:目前病情是否需要手术?
病情描述:孩子2岁多发病了,点头,手向上抬!服药至今还没能控制!每天发作7、8次,每次7、8下!目前主要问题就是不太能和人交流,都2岁8个月了只会叫爸妈!而且好多东西都忘掉似的!好急,看能不能手术
疾病名称:婴儿痉挛症&&
希望得到的帮助:药物的剂量
病情描述:经常点头哈腰的动作,全身软绵绵,食欲不振
疾病名称:婴儿痉挛症 发育迟缓&&
希望得到的帮助:能量代谢筛查正常 是不是不全面?
病情描述:癫痫发作没完全控制 吃辅酶以后发作周期延长
疾病名称:婴儿痉挛症&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:孩子在4个月的时候晚上睡觉哭闹,家里人到医院检查,照胸片没有异常,智力测试发育比较慢,后来检查脑电图现实有异常,我们当地的医生让回家观察,回家后发现孩子有点头拥抱现象,重庆儿童医院诊...
疾病名称:婴儿痉挛症&&
希望得到的帮助:喜保宁用量请教
病情描述:目前吃喜宝宁两周 婴儿痉挛得到控制 目前婴儿体重11kg 喜宝宁的用量 一天两次 一次3/4 请教是否需要加量?
疾病名称:痉挛性斜颈&&
希望得到的帮助:目前病情是否需要手术?
病情描述:一个月前头部不自主向左侧旋转。做了脑ct。没有问题。现在脖子有酸痛感。
疾病名称:发作性睡病怎么治疗&&
希望得到的帮助:怎么样才能控制病情
病情描述:晚上失眠,白天嗜睡,情绪激动就会四肢无力
疾病名称:发作性运动障碍&&
希望得到的帮助:怎么得到治疗和恢复
病情描述:突然的从静止状态到运动状态时,如在没有任何思想准备的情况下起立或起跑(有人突然招呼,突然开门下公车,突然开门上下电梯等情况)都可诱发发作,本人意识能一定程度上控制发作,一旦发作时头...
疾病名称:面肌痉挛&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?...
病情描述:紧张激动窘迫时发作,嘴角不受控制抽动,特别影响社交,听说能手术,但不紧张激动时候不发作,不想手术,但药物还没有作用,想问问有没有其他治疗方法。
疾病名称:右侧面肌痉挛&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?...
病情描述:右侧面肌会抽动,嘴角也会,眼皮也会频繁跳动,之前有做过针灸治疗
疾病名称:面部神经痉挛&&
希望得到的帮助:想咨询一下能不能手术治疗
病情描述:面部神经痉挛,已经多年了,以前用药和针灸控制,现在越来越严重了
疾病名称:面肌痉挛,面部麻木,嘴角抽搐,唇鼻沟变浅&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:面肌痉挛,面部麻木,两嘴角偶尔轻微抽搐。唇鼻沟变浅,表情严肃
疾病名称:面肌痉挛 眼跳 左脸抽搐&&
希望得到的帮助:做面肌痉挛手术可以治好吗 彻底解决这种病痛
病情描述:15年11-20开始眼皮跳 现在出现脸部抽搐
疾病名称:左脸肌肉痉挛&&
希望得到的帮助:我想确定这是什么病,去哪看比较好,需要注意什么 ?
病情描述:2002年出现左脸轻度抽动,2014年甲状腺手术后病情加重,左嘴角不时向上抽动,左脸紧紧绷起,牙齿紧闭,张不开嘴,左侧太阳穴鼓起,偶尔有时下颌鼓起。近几日更是严重,一天多次发作,影响正长生...
疾病名称:脑血管痉挛&&
希望得到的帮助:我想问下这个病严重吗?还会复发吗?我妈妈在玩具厂上班,可以去上班吗?
病情描述:我妈妈前段时间头疼,突然身体一侧没有知觉,去医院诊断是脑血管痉挛,住了几天院打了针,去的第二天身体渐渐好了,到现在有四个月了,虽然现在好了,也不吃药了,我想问下这个病严重吗?
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
常杏芝大夫的信息
癫痫,神经肌肉病,遗传代谢病
常杏芝,女,主任医师,副教授,硕士研究生导师。毕业于北京大学医学部,获博士学位。悉尼大学附属儿童医院...
小儿神经内科可通话专家
副主任医师
小儿神经内科
山东省立医院
小儿神经内科
上海儿童医学中心
郑州大学三附院
小儿神经内科
湖南省儿童医院
副主任医师
上海儿童医院
湖南省儿童医院
好大夫在线电话咨询服务
热点问题推荐本站已经通过实名认证,所有内容由邹丽萍大夫本人发表
婴儿痉挛症打ACTH一个月后
状态:就诊前
希望提供的帮助:
目前,在刚入睡时偶尔有抬手的情况,寻求治疗方案。
所就诊医院科室:
河南省人民医院
河南中医学院第一附属医院 儿科
郑州大学第一附属医院 儿科
用药情况:
药物名称:强的松
服用说明:一天两次,一次一片,服用一个月,吐奶次数增加
药物名称:硝基安定
服用说明:一次1/30片,一天两次,服用2个月,无
药物名称:德巴金
服用说明:一次2.5ml,一天两次,服用2个月,无
检查资料:
最近的脑电图结果是什么?
状态:就诊前
最近的脑电结果就是12月1号在中医一附院查的,已经上传。要再发一遍吗?去找您还需要复查脑电吗?是在郑州查还是到北京查?我们想2月22号左右去北京,能给我们留23号的号吗?
2月23号显示此对话框给我的学生加号
状态:就诊前
状态:就诊前
还需要复查脑电吗?
暂时不用。
状态:就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫
次咨询服务
状态:就诊前
邹医生您好,我周二没能敢过来,今天能给我加个号吗?我已经到您诊室门口了
状态:就诊前
我已经加上号,谢谢您
状态:就诊后
门诊/住院患者报到
找邹丽萍大夫就诊的h***患者,成功报到医生诊断疾病:婴儿痉挛症门诊或住院患者:门诊
状态:就诊后
状态:就诊后
状态:就诊后
状态:就诊后
状态:就诊后
状态:就诊后
状态:就诊后
我们又做了四小时脑电,显示脑电正常,是不是不用增加妥泰,现在吃的别的药应该怎么服用
状态:就诊后
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后,医生会在24小时之内回复
疾病名称:婴儿痉挛症&&
希望得到的帮助:想知道这是又发作吗
病情描述:躺着没有。坐着或趴着有时候会单纯的点头。
疾病名称:重度脑瘫、继发性癫痫 (婴儿痉挛症)&&难治性癫痫+重重度脑瘫&&
希望得到的帮助:恳请廖博士救救我可怜的孩子!不知道我孩子这种情况是否适合生酮治疗?,恳请廖博士救救...
病情描述:破羊水两天后艰难顺产后宝宝脑部多方出血,全身紫黑,重度缺氧。治疗到宝宝三个多月的时候被确诊重度脑瘫,治疗到宝宝十一个月的时候被确诊为难治性癫痫。
疾病名称:婴儿痉挛症&&
希望得到的帮助:药物的剂量
病情描述:经常点头哈腰的动作,全身软绵绵,食欲不振
疾病名称:婴儿痉挛症 发育迟缓&&
希望得到的帮助:能量代谢筛查正常 是不是不全面?
病情描述:癫痫发作没完全控制 吃辅酶以后发作周期延长
疾病名称:婴儿痉挛症&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:孩子在4个月的时候晚上睡觉哭闹,家里人到医院检查,照胸片没有异常,智力测试发育比较慢,后来检查脑电图现实有异常,我们当地的医生让回家观察,回家后发现孩子有点头拥抱现象,重庆儿童医院诊...
疾病名称:婴儿痉挛症&&
希望得到的帮助:喜保宁用量请教
病情描述:目前吃喜宝宁两周 婴儿痉挛得到控制 目前婴儿体重11kg 喜宝宁的用量 一天两次 一次3/4 请教是否需要加量?
疾病名称:婴儿痉挛症&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,宝宝出院后带药回来打acth,今天最后一天打针,前天感冒了...
病情描述:婴儿痉挛症,用acth控制, 宝宝出院后带药回来打acth,今天最后一天打针,前天开始有鼻涕,喉咙里有呼噜噜 宝宝出院后带药回来打acth,今天最后一天打针,前天感冒了,有鼻涕,喉咙里有呼噜噜声...
疾病名称:婴儿痉挛症&&
希望得到的帮助:是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:婴儿痉挛症,想去301住院ACTH请求邹医生帮忙加个号。谢谢!
疾病名称:婴儿痉挛症
巨细胞病毒感染&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议已经确诊为婴儿痉挛症,得知您对患儿如何使用acth很有造诣...
病情描述:每天痉挛成串发作3到4次,每次10余下,发作时上身前曲,双臂上扬,双拳紧握,近几天有成串眨眼动作得知您对患儿如何使用acth很有造诣,想去贵院用药,但考虑到孩子两星期前刚打完甲强龙,至今一...
疾病名称:婴儿痉挛症&&
希望得到的帮助:可以告诉我acth促皮腺对这效果怎么样?
病情描述:6个月发病的,症状就是点头,眼睛上翻,现在9个月了
疾病名称:婴儿痉挛症得不到控制&&
希望得到的帮助:1、对于我女儿病情没有控制的情况,妥泰要一直加量下去吗?加到什么剂量为止?
病情描述:我女儿2015年4月出生,九月初发病即住院儿童医学中心治疗(您是主治医生),出院确诊为婴儿痉挛症,9月4日开始服用妥泰(5mg),出院后遵医嘱以增加5mg/周的速度加药治疗,一个月后发作停止,但是...
疾病名称:婴儿痉挛症&&
希望得到的帮助:有什么其他的治疗方案?可否到301住院打A?
病情描述:从宝宝七个月开始发病,点头弯腰拥抱,12月28日去湖南省儿童医院治疗,未见效果,现每天发作四五次,单次次数增多到不少于30下。
疾病名称:婴儿痉挛症&&
希望得到的帮助:现在我们也不知道如何是好,作为家属我们想知道有没有更好的方法,或者副作用更小的方...
病情描述:日首次发现宝宝有无意识点头症状(每次2-3下),误以为疲倦瞌睡,直到1月21日发现点头次数频繁,并伴有不自主流泪,随即在甘肃省妇幼保健院做脑电图检查,显示“后头部可见散在尖慢波...
疾病名称:婴儿痉挛症 早期癫痫性脑病综合征&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:宝宝2个多月发病,开始抽搐,表现为点头,抬手脚,弯腰,翻白眼,流口水,发作严重抽动会大叫,被诊断为早发性癫痫脑病综合征,也有诊断为大田原综合征和婴儿痉挛症
经查核磁不好,见图片
疾病名称:婴儿痉挛症&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,如何能买到ACTH?
病情描述:日首次发现宝宝有无意识点头症状(每次2-3下),误以为疲倦瞌睡,直到1月21日发现点头次数频繁(发作视频在附件中)并伴有不自主流泪,随即在甘肃省妇幼保健院做脑电图检查,显示“后...
疾病名称:婴儿痉挛症&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:孩子是点头样发作,服用开普兰和维生素B6等抗癫痫药物,目前还是持续发作每日30次以上,智力测评已经低于5个月,检查核磁共振正常,现在发病有3个月了出现翻白眼的症状,我想问一下我的这个孩子...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
邹丽萍大夫的信息
擅长儿童疑难杂症的诊治,特别是治疗各种儿童发育及儿童神经系统疾病,如癫痫、遗传代谢疾病、结节性硬化、...
主任医师、教授、博士生导师 (清华大学、南开大学、解放军医学院), 享受国务院政府特殊津贴; 北京...
邹丽萍大夫的电话咨询
90%当天通话,沟通充分!
儿科可通话专家
青岛妇女儿童医院
副主任医师
副主任医师
浙江省儿童医院
杭州市儿童医院
安徽省立医院
副主任医师
热点问题推荐我教他东西他不爱学,不知道该用什么方法?老师您好,我家儿子4岁半 - 爱问知识人
(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '2491531',
container: s,
size: '150,90',
display: 'inlay-fix'
我教他东西他不爱学,不知道该用什么方法?
您好,我家儿子4岁半了,可是好像没什么兴趣爱好,就爱和家人疯,外面很希望和别人玩,得到任何人的喜欢,却又不知道怎么玩,常常会说妈妈小朋友不和我玩。没有安全感,有点自卑,我教他东西他又不爱学,不知道该用什么方法?
把学习和游戏结合,在游戏中学习,多想些游戏的花样,在游戏中训练孩子的语言、观察、记忆、表达、认知、动手能力等等各种能力,孩子学了,就会去带动小朋友玩,还可以达到“领导能力”的培养作用呢!
(共2个回答)
您的举报已经提交成功,我们将尽快处理,谢谢!
恕我直言,这是您的误解!孩子不是懒,也不是不学东西,只是对您要教授的知识内容没有兴趣而已。
孩子什么都明白、学习东西很快足以说明他的智力水平很好。对于两岁...
我的意见就是一方面得采取强制的措施,严格限制看多长时间,另一方面培养孩子其他的兴趣爱好,比方说画画看书,都有益成长。
宝宝天生对颜色、声音比较敏...
需要多练习弹跳和协调性,如果是剖腹产的话,需要练感觉统合。
不要这么快给宝宝下定论,教宝宝时要看准时机,不能你想什么时候教,宝宝就要什么时候接受的,宝宝也有心情,不一定你一教他,他就马上会做给你看,虽然他没有马上做给你看...
把学习和游戏结合,在游戏中学习,多想些游戏的花样,在游戏中训练孩子的语言、观察、记忆、表达、认知、动手能力等等各种能力,孩子学了,就会去带动小朋友玩,还可以达到...
宝宝相关知识
可以给宝宝用点土豆片敷一下,一般一周左右就恢复了,不要给孩子按揉,自己...
初乳尽管含量少,但对保证新生儿生长发育及身体健康是十分珍贵的。
支持母乳喂养,宝妈妈一起加油。
颜色,大小之分,看到日常的东西就要给予讲,买本亲子游戏书就可以了
当孩子挖出湖泊和道路的时候,你就在一边帮着搭建一座屋子吧
大家还关注热门药品:
最常见疾病
?库内有200万条疾病类健康类
&&文章欢迎搜索参阅。
?全国最全最权威的疾病
&&知识查找、健康知识查找
&&&&&&治疗
婴儿痉挛症能治好吗?
婴儿痉挛症治疗前的注意事项?
  治疗前
  本症的预防要注意以下方面:
  1.注意围生期保健 保护胎儿和新生儿免受缺氧、产伤、感染等损害,尤应注意预防新生儿窒息和缺氧缺血性脑病。
  2.做好遗传咨询 对于引起癫痫的一些严重遗传性疾病,可进行遗传咨询,有的可进行产前诊断或新生儿筛查,以决定中止妊娠的必要性或早期进行治疗。
  3.积极预防小儿神经系统各种疾病 及时治疗,减少后遗症。
  4.积极防治高热惊厥 对婴幼儿时期的高热惊厥要给以足够重视,尽量防止惊厥发作;发作时应立即用药控制。
  5.预防生化代谢紊乱。
婴儿痉挛症西医治疗方法
  (一)治疗
  近年来,已有越来越多的作者认为,婴儿痉挛症早期的和强化性的治疗对完全治愈是非常重要的。而所谓完全治愈指所有的发作停止、智力达到正常或接近正常。
  1.激素 目前普遍认为用ACTH或口服类固醇仍然是最有效的治疗措施,尤其是对继发性患者。但本疗法的缺点是容易复发,易引起感染、高血压和电解质紊乱。当诊断确立时,应尽早使用激素,但活动性感染除外。目前尚无标准的治疗方案。
  (1)ACTH:的用量是25U/d,肌内注射,4~6周为一疗程。还有的作者认为,ACTH的剂量可以增大,40~80U/d,1次或分2次肌内注射,疗程4~6周,可重复数个疗程。如获得控制则在6周后代以口服糖皮质激素,而后逐渐减量,在2个月之后完全撤除。
  Rikonen用ACTH治疗分两组观察大剂量(120~160U)×6周和小剂量(20~40U)×4周两组无显著差别,认为以小剂量短疗程较安全为理想。ACTH或皮质激素停药后部分患儿可能复发。近年强调使用ACTH前要注意有无巨细胞病毒感染存在。治疗前已存在先天性小头畸形,智力低下,典型脑室周围钙化现象,脉络膜视网膜炎者,应高度怀疑先天性巨细胞病毒感染的可能,应尽快停药改用抗癫痫药。
  (2)长效激素:目前,还可采用长效激素-确杜先针,治疗婴儿痉挛症,同样能获得良好疗效。方法:先用每天维生素B6 0.1~0.4g肌内注射,连续7天;后用确杜先针剂0.015~0.025mg/kg肌内注射,1次/d,连用10天后改为隔天1次,用10天,再减量为每周2次用10天,最后每周1次共2次,之后完全停用。
  此间仍同时合并用维生素B6。并根据病情选择抗癫痫药,如氯硝西泮(氯硝安定)和丙戊酸钠。
  2.抗癫痫药 常用硝西泮(硝基安定)、氯硝西泮(氯硝基安定)、丙戍酸钠等。但不应将此类药物与ACTH或皮质激素并用,因可能产生拮抗的可能性。
  3.大剂量维生素B6,维生素B6是谷氨酸脱羧酶的辅酶,能催化谷氨酸生产GABA,有抑制受体兴奋性及阻断神经节突触传导作用。采用50mg/(kg d)维生素B6静脉滴注(10~14)天,对IS的完全控制有一定的作用。
  4.尚有人采用生酮饮食疗法。
  5. 手术治疗:一、脑皮质病灶切除术, 二、前颞叶切除术,三 、大脑半球皮质切除术 四、大脑联合切断术 ,五、癫痫的立体定位手术治疗,六、癫痫的小脑电刺激疗法,经过各种治疗无效患者还可接受微创分离型脑起搏器植入术,效果显著。
  (二)预后
  本病征预后很差,发作持续存在的儿童,5岁时通常转变为其他类型的癫痫。68%的隐源性及15%的症状性病人完全缓解。32%的隐源性及85%症状性病人有智力低下和有其他类型癫痫发作。30%的症状性病人可进展转变为Lennox-Gastaut综合征。
婴儿痉挛症相关知识
经营许可证号:皖B2- &&ICp网站备案/许可证号:皖B2- 版权所有 powered By:本站信息仅供参考_不能作为诊断及医疗的依据 ┊ 本站如有转载或引用文章涉及版权问题_请速与我们联系
Copyright 2008
Inc all Rights Reserved.婴儿痉挛症
婴儿痉挛症介绍
婴儿痉挛症西医治疗
(一)治疗   
近年来,已有越来越多的作者认为,婴儿痉挛症早期的和强化性的治疗对完全治愈是非常重要的。而所谓完全治愈指所有的发作停止、智力达到正常或接近正常。   
1.激素: 目前普遍认为用ACTH或口服类固醇仍然是最有效的治疗措施,尤其是对继发性患者。但本疗法的缺点是容易复发,易引起感染、高血压和电解质紊乱。当诊断确立时,应尽早使用激素,但活动性感染除外。目前尚无标准的治疗方案。   
(1)ACTH:的用量是25U/d,肌内注射,4~6周为一疗程。还有的作者认为,ACTH的剂量可以增大,40~80U/d,1次或分2次肌内注射,疗程4~6周,可重复数个疗程。如获得控制则在6周后代以口服糖皮质激素,而后逐渐减量,在2个月之后完全撤除。Rikonen用ACTH治疗分两组观察大剂量(120~160U)&6周和小剂量(20~40U)&4周两组无显著差别,认为以小剂量短疗程较安全为理想。ACTH或皮质激素停药后部分患儿可能复发。近年强调使用ACTH前要注意有无巨细胞病毒感染存在。治疗前已存在先天性小头畸形,智力低下,典型脑室周围钙化现象,脉络膜视网膜炎者,应高度怀疑先天性巨细胞病毒感染的可能,应尽快停药改用抗癫痫药。   
(2)长效激素:目前,还可采用长效激素-确杜先针,治疗婴儿痉挛症,同样能获得良好疗效。方法:先用每天维生素B6 0.1~0.4g肌内注射,连续7天;后用确杜先针剂0.010.025mg/kg肌内注射,1次/d,连用10天后改为隔天1次,用10天,再减量为每周2次用10天,最后每周1次共2次,之后完全停用。此间仍同时合并用维生素B6。并根据病情选择抗癫痫药,如氯硝西泮(氯硝安定)和丙戊酸钠。   
2.抗癫痫药 :常用硝西泮(硝基安定)、氯硝西泮(氯硝基安定)、丙戍酸钠等。但不应将此类药物与ACTH或皮质激素并用,因可能产生拮抗的可能性。   
3.大剂量维生素B6:维生素B6是谷氨酸脱羧酶的辅酶,能催化谷氨酸生产GABA,有抑制受体兴奋性及阻断神经节突触传导作用。采用50mg/(kg d)维生素B6静脉滴注(10~14)天,对IS的完全控制有一定的作用。
4.尚有人采用生酮饮食疗法。   
5. 手术治疗:
一、脑皮质病灶切除术。
二、前颞叶切除术。
三 、大脑半球皮质切除术。
四、大脑联合切断术。
五、癫痫的立体定位手术治疗。
六、癫痫的小脑电刺激疗法,经过各种治疗无效患者还可接受微创分离型脑起搏器植入术,效果显著。   
(二)预后   
本病征预后很差,发作持续存在的儿童,5岁时通常转变为其他类型的癫痫。68%的隐源性及15%的症状性病人完全缓解。32%的隐源性及85%症状性病人有智力低下和有其他类型癫痫发作。30%的症状性病人可进展转变为Lennox-Gastaut综合征。
婴儿痉挛症中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
婴儿痉挛症相关问答
咨询医生:
我儿子侧睡头后仰背向前,是不是
发布时间:
性别:男年龄:2月
婴儿痉挛症
问题分析:你好,根据你描述的情况,可能就是孩子姿势有一些不正确,注意平时孩子有没有睡觉抽搐,翻白眼等一些症状意见建议:如果孩子没有抽搐的情况应该不是婴儿痉挛症,幼儿经合症的表现是四肢抽搐,肌肉挛缩。情况相对来说比较严重
回复医生:
我儿子两个月了有婴儿痉挛症的症状请问是不是得了婴儿...
发布时间:
性别:女年龄:2月
婴儿痉挛症
问题分析:您好,根据您描述的情况孩子如果是婴儿痉挛症,会出现四肢不自主的抽搐,翻白眼儿,口吐白沫的一些情况,现在孩子有哪些异常的表现意见建议:我建议最好领着孩子到医院,详细检查一下头部神经方面是否异常?做一下头部核磁共振,进行诊断。给孩子补充充足的营养。补充必...
回复医生:
想问下17天大的宝宝会得婴儿痉
发布时间:
性别:男年龄:19天
婴儿痉挛症
指导意见:你好,如果宝宝是新生儿的话出现您所说的情况你可以尽快的到医院去检查一下,视频脑电图如果孩子是有明显的,放电波形一般是可以确诊癫痫的 婴儿痉挛正属于癫痫中的一种 确诊以后再给对症的治疗
回复医生:
你好,我的女儿已经三岁了,出生
发布时间:
性别:女年龄:3岁
婴儿痉挛症
丙戊酸钠缓释片
指导意见:你好如果宝宝3岁了出去现你所说的情况,一般可能孩子是脑子发育不好的影响的,这是癫痫的一种,有的时候确实是不太好治疗的,一般是应该使用,肾上腺皮质激素治疗,如果是症状越来越好的话,那有的时候可能是比较好一些,如果病史越来越重 不好控制将来预后可能会差一...
回复医生:
宝宝点头抽筋和鞠躬一样,脚上抬
发布时间:
性别:男年龄:7月
婴儿痉挛症
问题分析:婴儿痉挛症,癫痫的一种;一旦诊断,目前尚不能治愈,只能控制其发作频率。需到儿童医院神经内科就诊。定期到医院随访,调整用药剂量;安排合理的生活规律;避免各种可能诱发癫痫发作的因素;意见建议:口服抗癫痫药物如妥泰、苯妥英钠、卡马西平、开普兰或手术治疗;不...
回复医生:
结节性硬化引起的婴儿痉挛症
发布时间:
性别:女年龄:9个月
婴儿痉挛症
丙戊酸钠缓释片
指导意见:你好,一般考虑可以使用地塞米松进行治理;病情减轻使用皮质激素也可以减量,并且合并应用硝基安定,并应注意预防和控制感染,并相应补钾、补钠。遵医嘱进行即可
回复医生:
做好遗传咨询,进行产前诊断或新生儿筛查,以决定中止妊娠的必要性或早期进行治疗。
就诊科室:
需做检查:
&&&&&&&&&&&&
常用药品:
并发疾病:
传染方式:
多发人群:
发病部位:
主治疾病:脑血管疾病、帕金森氏病...
所在医院:北医三院 神经内科
主治疾病:脑血管疾病(中风)和常...
所在医院:武汉同济医院 神经内科
主治疾病:擅长帕金森氏病、老年性...
所在医院:浙二医院 神经内科
主治疾病:帕金森病、特发性震颤、...
所在医院:北京301医院 神经外科

我要回帖

更多关于 肌注 的文章

 

随机推荐