颈椎疾病手术后的康复及注意事项_好大夫在线
颈椎疾病手术后的康复及注意事项
全网发布： 12:00:05
发表者：许国华
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随着现代人生活、学习、工作、环境的方式改变，的发病率越来越高，需要手术和已经手术的患者也逐年增多，大家都知道任何疾病的治疗都包括临床治疗过程和以后的康复保养过程，也就是大家常说的“三分治、七分养”，可见手术后的保养和康复在整个疾病治疗过程中是非常重要的。针对颈椎手术后的康复和保养问题很多患者还不是十分的清楚，在此我给大家进行介绍以便为手术后康复提供参考。手术后的康复作为治疗的一个重要组成部分，根据手术的方式和类型有不同，康复和保养的方法也不同，尤其是手术后3个月以内的医疗康复过程不同的手术方式是大相径庭的。颈椎手术一般都是因为疾病或外伤导致颈椎稳定性破坏、脊髓和神经根受到损伤而需要手术的，手术的风险较高，手术后康复的目的一般是要为神经功能恢复或者骨愈合提供适合的和稳定的环境，而颈椎的手术方式又有多种：包括颈椎前路手术和后路手术，前路手术又包括融合手术和椎间盘置换手术，融合手术有包括椎体次全切除手术和椎间盘切除融合手术等，颈后路手术又包括单纯椎管减压手术、椎管减压固定手术和椎管开门减压手术、以及寰枢椎固定融合手术、枕颈融合手术等，手术到手术后的三个月这段时间是手术后的早期阶段，不同的手术方法其医疗康复方法不同，现分别进行介绍。一、佩戴颈托时间颈椎手术后患者需要佩戴颈托，但是对于不同的手术方式和方法佩戴颈托的时间和方式也不同。1、颈人工椎间盘置换手术。手术后10天需要佩戴颈托，10天-3周时间内在家中或者办公室室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，3周以后即可不用戴颈托了。2、椎间盘切除融合固定手术。由于人体正常的骨性结构破坏不多，融合器和钢板固定比较牢靠，对于1-2个节段的短节段手术我们一般情况下严格佩戴颈托的时间是2-3周，3周到6周这段时间内在家中或者办公室室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，6周以后即可不用戴颈托了。对于3-4个节段的长节段手术，需要4-6周较为严格的佩戴颈托时间，8周后可以去除颈托。3、椎体次全切除手术。一个椎体的次全切除一般情况下颈托的佩戴时间是严格佩戴颈托3-4周，4周到6周在家中或者办公室室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，6周以后即可不用戴颈托了。对于2个椎体甚至3个椎体的次全切除手术佩戴颈托的时间需要较长，一般4-6周的严格佩戴颈托时间，6-12周在家中或者办公室室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，12周以后到医院复查骨愈合后即可不用戴颈托。4、颈后路单纯减压手术和减压固定手术。一般情况下需要严格佩戴颈托2-3周，3-4周在家中或者办公室室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，4周以后即可不用戴颈托。5、颈后路椎管开门手术。一般情况下需要严格佩戴颈托2周，2-3周在家中或者办公室室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，3-4周以后即可不用戴颈托。6、寰枢椎固定融合手术和枕颈融合手术。这类手术对植骨融合要求相对较高，一般情况下需要严格佩戴颈托6-8周，8-12家中或者办公室室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，12周以后来院复查骨融合后即可不用戴颈托。二、枕头的应用颈椎手术后睡眠时的枕头的应用非常重要。手术后患者卧床休息时的体位一般情况下没有严格的要求，一般不需一直的平卧位，患者可以侧卧，以舒适为主。而不同的体位对枕头的高低有一定的要求，一般情况下平卧位时枕头要用舒适的软枕，根据患者的身高和胖瘦不同枕头的高度一般为15-20厘米高度，一个最简单的方法就是自己的拳头的高度为宜，枕头应该放到肩部，使头稍有后仰舒适为宜。对于侧卧位枕头的高度要与一侧肩部同高为宜&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&三、颈部肌肉等长肌力训练对于颈椎手术后患者的颈部肌肉训练都是必需的，一般情况下手术后2-3周即可开始肌肉的等长训练，训练的方法主要是保持头颈部稳定在非运动情况下的颈部肌肉收缩用力训练。训练时间为3个月到半年。四、四肢肌力训练手术后的的第二天可以开始进行双上肢的肌力和活动度的训练。包括：1、用握力球（圈）训练双手的力量和灵活性；2、双上肢的伸缩、拉力训练3、术后第二天开始锻炼双下肢的力量，可以在床上练习抬腿动作4、术后第二天如果四肢肌力肌张力正常的话可以下床活动，锻炼双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌以及前臂伸屈肌肉的力量5、肩关节功能的锻炼，术后1周可以开始进行肩关节功能锻炼，可以进行肩关节的牵拉，外展、旋转功能锻炼。五、高压氧对脊髓康复的意义对于存在较为严重的患者术后早期高压氧治疗对脊髓功能恢复具有较好的帮助，一般情况下术后3-5天即可开始高压氧治疗，高压氧一般情况下10天为一个疗程，可以进行3-6个疗程的使用，每个疗程之间可以有2-3天的间隔时间。六、日常生活需要注意的人体的颈椎共有7节，手术把发病节段或者最为严重的节段的病变解除了，但如果引起发病的原因和不良的生活工作习惯继续的话，仍可以导致未手术节段发病或者相邻节段再发病，因此手术后良好的生活、工作习惯的养成非常重要，对于颈椎来说容易引起的头号杀手就是长期的伏案工作和长期的低头工作，以及长时间的使用电脑和看电视等，因此，日常生活中必须要做到少低头、避免长期伏案和少看电脑电视等。对人体颈椎有益的运动方式主要有游泳、慢跑、羽毛球运动等。本文系许国华医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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许国华大夫的信息
副主任医师
颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎后纵韧带骨化症、寰枢椎脱位不...
许国华，男，脊柱外科副主任，副主任医师，副教授，临床医学博士，硕士研究生导师，上...
许国华的咨询范围：4556亿千瓦时
7月份，全国全社会用电量4556亿千瓦时，同比增长4.5%。分类看，第一产业用电量下降0.4%；第二产业用电量增长3.6%；第三产业用电量增长11.9%；城乡居民生活用电量增长12.5%。数据表明，尽管整体经济形势仍不乐观，但我国经济增速下降趋势已有所减缓，而今年电力供需情况还是存在较大缺口。制图 王芳
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颈椎病后遗症，4年前做了颈椎置换手术
病情描述：
颈椎病后遗症，4年前做了颈椎置换手术，一直以来，有时候会隐隐作痛，但是相比手术前好多了，这正常吗？
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已回答3794条
医生建议：你好，注意颈部保暖，避免受凉，饮食上多吃蛋白含量丰富的食物，少吃生冷辛辣的食物，明确诊断后，给以疼痛处外敷消痛贴膏。建议使用万通筋骨远红外贴，它适用于肩周炎、颈椎病、腰间盘突出症、、膝关节骨性关节炎引起的颈、肩、腰、腿及的辅助治疗。希望可以帮助你，祝早日康复！
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颈椎手术后的翻身方法： 【骨科与显微外科讨论版】
颈椎手术后卧床的病人，特别是术后长期卧床的病人需要定时翻身、拍背。有效的翻身、拍背，可以防止坠积性肺炎的发生，有利于呼吸道分泌物的排出，防止因某些部位长期受压而引起的褥疮， 同时可以缓解病人因长期同一姿势卧床而引起的疲劳不舒适感。颈椎手术后病人的翻身一般应当由3个人共同完成，两人分别站在病人床的两侧，如果将病人由仰卧位翻身至左侧卧位，则第1个人站在床的右侧靠床头的位置。并最好需要准备1个枕头，一个枕头枕于病人的头部，另两个枕头抵住病人的肩部、腰背部及臀部，保持病人翻身后的姿势 医学 教育网搜集整理 。翻身时，先由位于床左侧的第2个人用两只手向自己一侧扒住病人的右侧肩部及臀部，将病人的躯干呈轴线向左侧翻转；同时位于床右侧靠床头方向的第1个人要与第2个人同步行动，负责颈部与头部的翻转，并保持颈椎与胸腰椎始终成一直线，不可使颈部左右偏斜或扭转；位于病人床右侧的第3个人则迅速用枕头顶住病人的右侧肩部及臀部腰背部，同时垫高病人头颈部的枕头，使之适合于侧卧，双下肢屈曲，双膝间放一软枕；可用同样的方法，将病人翻向右侧。翻身时应当注意，在翻身的过程中，要始终保持颈椎的位置与躯干保持一致，不得扭曲。应按时翻身，白天每2~4小时翻身1次，但也要减少不必要的翻身。翻身的角度，以病人感到舒适为度，一般来讲，病人保持角度45~90°侧卧时感到最舒适，可以开始先翻到45°，然后逐渐增大翻身至60°，使病人逐渐适应，也可以一次完全侧卧至90°，对于颈椎后路手术出现脑脊液漏的病人来说，有时需要保持侧俯卧位，有利于脑脊液漏的控制。。*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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颈椎4556突出那些手术适合
颈椎4556突出那些手术适合
颈椎4556突出那些手术适合病情描述（发病时间、主要症状等）：上午好点下午头痛晕涨特别后脑勺最主要症状曾经治疗情况和效果：50多天了阻滞治疗中药等不见缓解想得到怎样的帮助：椎间孔镜射频前路融合手术那个更适合金济实用谢谢
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：30700
病情分析： 你好，根据你的描述，为颈椎间盘突出导致的颈椎病。意见建议：临床上手术治疗主要以颈椎椎体融合+肽网植入固定为主。
会员9557391
看过一些资料 颈椎椎体融合+肽网植入固定太贵 恢复时间长 椎间孔镜很金济 恢复时间短 对我这个病例有效吗 术后有后遗症吗 万分感谢
回复：椎间孔镜相对来说颈椎间盘突出开展较少，同时后期复发的几率较高。
问我爸最近后脑勺疼的厉害，疼起来整个头晕，去医院查了...
职称：医师
专长：内科疾病肾病、各种肾炎，高血压、胃炎、胃溃疡、
&&已帮助用户：143810
问题分析：现在后脑勺的疼痛，有可能是发生颈椎退行性变引起的，由于有颈椎骨质增生和颈椎椎间盘突出，容易压迫颈部神经根和血管，容易引起了人体的脑供血不足，所以出现了人体的头晕，头痛等症状。意见建议：另外需做个头部CT和血脂化验，来明确诊断，需针对性使用合适的药物治疗，如养血清脑颗粒，正天胶囊等治疗，有可能会逐渐好转的。
问武汉人要到新疆去，请推荐最实用的头疼，...
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：403291
你好，擅自用药会引起严重的不良后果，有的药物药性不是很稳定,为做到安全用药，建议在当地临床医生指导下使用。
问颈椎前路手术后的护理要点
专长：中医、骨伤、按摩
&&已帮助用户：225975
颈部手术的术后护理都是有护士完成护理主要是密切观察血压、脉搏、呼吸的变化负压引流管是否通畅应定时帮助病人活动身体防止褥疮轻柔按摩促进病人排痰及血液循环给病人半流质饮食每日给患者擦身可保持全身皮肤清洁等等
问颈椎突出磁共振4556突出头痛晕涨后脑勺最重不能坐平躺...
职称：医师
专长：内科，
&&已帮助用户：16489
病情分析： 颈椎病意见建议：建议住院治疗，予以脱水，抗水肿，理疗等治疗。
问什么醒酒药最好，最实用
职称：医师
专长：妇产科疾病
&&已帮助用户：96376
你可以多吃点酸味的东西,或者喝点葡萄糖,这些都有利于解酒,还有要注意歇息,多喝水
问颈椎椎间孔变小是否头晕吗c5c6头晕头疼？颈椎椎间孔变...
职称：医生会员
专长：小孩呕吐。消化不良 闹肚子
&&已帮助用户：107233
病情分析： 椎间孔变小压迫椎动脉，，头部的血流供应会减少。意见建议：椎间孔变小压迫椎动脉时，头部的血流就会减少，就会引起头晕等不适。治疗，对于颈椎病，目前没有很好的治疗方法：氟桂利嗪片，银杏叶片。
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