药理学习题3
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药理学习题3
药理学试题
一、最佳选择题：每道试题有五个备选答案，只有一个是正确的，请选出正确答案并把答题卡上相应字母涂黑（每题1分，共30分）。
1、治疗强心苷所致窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物是
C.酚妥拉明
E.肾上腺素
2、对肠阿米巴原虫有效的药物是（ ）
B.庆大霉素
3、能引起低凝血酶原症或血小板减少的β-内酰胺类抗生素是（ ）
B.氨苄西林
D.头孢氨苄
E.头孢哌酮
4、利多格雷是（ ）
A.环氧酶抑制药
B.TXA2合成酶抑制药
C.磷酸二酯酶抑制药
D.阻碍ADP介导的血小板活化药
E.凝血酶抑制药
5、胺碘酮是
A.钠通道阻滞药
B.促钾外流药
C.β受体阻滞药
D.钾通道阻滞药
E.延长动作电位时程药
6、DIC早期使用肝素的主要作用是（
A.扩张血管，改善微循环
B.防止纤维蛋白和凝血因子的消耗
C.抑制血小板聚集
D.抑制炎症介质活性，减轻对机体损害
E.促进凝血因子合成，防止出血
7、β2受体激动剂的平喘机制主要是（
A.激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP增加
B.抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP破坏减少
C.直接松弛支气管平滑肌，降低气道阻力
D.激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP水平增加
E. 降低血管通透性，减轻气道粘膜下水肿
8、麦角制剂禁用于催产和引产的原因是（
A.兴奋子宫作用时间短
B.分娩前子宫对药物敏感性差
C.对宫体和宫颈均产生强大而持久兴奋作用
D.能抑制胎儿呼吸
E.对子宫的作用是先兴奋后抑制
9、对结核杆菌有效的药物是（ ）
A.诺氟沙星
B.多西环素
C.美他环素
D.甲氧苄啶
E.司氟沙星
10、甲状腺激素（
A.指甲状旁腺素
B.包括T4和T3
C.包括双碘酪氨酸和三碘酪氨酸
D.指MIT和 DIT
E.指TRH和T3
11、糖皮质激素要具有生理活性在甾核上必需具有的基团是（ ）
A.C3酮基，C7-8双键，C21甲基
B.C3酮基，C4-5双键，C20羰基
C.C3酮基，C1-2双键，C20无羰基
D.C3无酮基，C4-5双键，C20羟基
E.C3酮基，C1-2双键，C17无羟基
12、对伴有高血压和哮喘的心绞痛患者，宜选用
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
D.硝酸甘油
E.异丙肾上腺素
13、肠球菌引起的心内膜炎下列哪组药物合用疗效最佳（ ）
A.青霉素与庆大霉素
B.氨苄青霉素与庆大霉素
C.氨苄青霉素与红霉素
D.四环素与青霉素
E.克林霉素与哌拉西林
14、治疗心绞痛长期应用后不能突然停药的药物是
A.维拉帕米
B.普萘洛尔
C.尼可地尔
E.硝酸甘油
15、林可霉素与红霉素合用时其抗菌作用是（ ）
E.先减弱后增强
16、临床上异烟肼常与维生素B6合用是由于（ ）
A.防治异烟肼引起的周围神经炎
B.减轻异烟肼引起的肝损害
C.延缓异烟肼产生耐药性
D.增强异烟肼的穿透力
E.增强异烟肼的抗结核病作用
17、预防支气管哮喘发作的最佳药物是（
A.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
E.色甘酸钠
18、由溶血性链球菌引起的扁桃体炎，肺炎链球菌引起的支气管肺炎宜首选（ ）
A.氨苄西林
B.头孢他啶
E.哌拉西林
19、前列腺素类（如PGE2）兴奋子宫的特点是（
A.对妊娠中期子宫兴奋作用较催产素弱
B.对子宫体、子宫颈兴奋无差别
C.兴奋子宫颈作用强于子宫体
D.对妊娠各期子宫均有较强兴奋作用
E.对妊娠早期子宫兴奋作用最强
20、下列哪种情况适用于催产素（
A.胎位不正宫缩无力
B.宫口开全，宫缩无力的难产
C.头盆不称的难产
D.产道异常的难产
E.前置胎盘
21、立克次体病与支原体肺炎宜首选用（ ）
C.磺胺嘧啶
22、对链霉素特点的叙述正确的是( )
A.结核杆菌对其不易产生耐药性
B.药物穿透力强，可进入细胞内
C.对细胞内外的结核杆菌均有效
D.适用于各型结核病的治疗
E.抗结核疗效不及利福平
23、对细菌耐药性正确的论述是（ ）
A.细菌与药物一次接触后，对药物敏感性下降
B.是药物不良反应的一种表现
C.是细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降或消失
D.是药物对细菌缺乏选择性
E.主要指金葡菌对药物敏感性下降
24、出血性休克急救时选用哪种拟肾上腺素药（
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
25、使用氯丙嗪后出现视力模糊和鼻塞是由于（ ）
A.阻断M胆碱受体的结果
B.阻断α受体的结果
C.阻断DA受体的结果
D.阻断M受体和α受体的结果
E.阻断5-HT受体的结果
26、巴比妥类很少用于催眠的主要原因是（ ）
A.能显著缩短REMS(快波睡眠时相)
B.治疗指数低，安全范围小
C.作用时间长，后遗效应明显
D.使快.慢动眼睡眠时相均缩短
27、呼吸功能不全或临产妇麻醉前给药应禁用
C.东莨菪碱
28、解热镇痛药的共同特点是
A.均具有较强解热作用
B.均具有较强抗炎作用
C.均对各种疼痛有效
D.均能抑制辅导级电影生物合成
E.均具有较强的抗风湿作用
29、选择性高的药物一般是（
A.应用时针对性较强，副作用较大，应用范围较窄
B.应用时针对性较强，副作用较小，应用范围较广
C.应用时针对性不强，副作用较小，应用范围较窄 ）
D.应用时针对性不强，副作用较多，应用范围广
E.应用时针对性较强，副作用较小，应用范围较窄
30、下列哪个药物对脑血管作用明显
A.硝苯地平
B.尼群地平
C.尼卡地平
D.尼莫地平
E.维拉帕米
二、否定型最佳选择题：每道试题有五个备选答案，除一个外都是正确的，请选出这个错误答案并把答题卡上相应字母涂黑（每题1分，共18分）。
31、下列哪个药物不能用于心源性哮喘？
B.毒毛旋花子苷K
D.异丙肾上腺素
32、关于氧氟沙星临床用途的论述，下列哪项例外？（ ）
A.用于呼吸道感染
B.用于细菌性脑膜炎
C.用于肠道感染
D.用于皮肤软组织及盆腔感染
E.用于泌尿道感染
33、对糖皮质激素在炎症后期，防止粘连及瘢痕形成的论述不正确的是（ ）
A.抑制成纤维细胞的增生
B.抑制毛细血管的增生
C.加速成纤维细胞凋亡
D.抑制胶元蛋白合成
E.抑制粘多糖的合成
34、下列哪一项不是呋塞米的适应症
A.急性肺水肿
B.充血性心力衰竭
D.无尿的肾功能衰竭
E.加速毒物的排泄
35、硝酸甘油不扩张下列哪类血管？
C.冠状动脉的输送血管
D.冠状动脉的小阻力血管
E.冠状动脉的侧枝血管
36、细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的机制不包括（ ）
A.产生酯酶
B.产生乙酰转移酶
C.外膜膜孔蛋白结构的改变
D.产生酰苷化酶
E.靶位的修饰
37、下列哪组细菌感染不宜用青霉素G治疗？（ ）
A.肺炎球菌与链球菌
B.梅毒与钩端螺旋体
C.白喉与破伤风杆菌
D.肺炎杆菌与肠球菌
E.脑膜炎球菌与淋球菌
38、下列关于呋塞米的论述哪点是不正确的
A.排出大量近等渗尿
B.抑制远曲小管对NaCl的重吸收
C.可影响尿液的浓缩功能
D.可使肾血流量增加
E.可影响尿液的稀释功能
39、关于多粘菌素类特点的论术不正确的是（ ）
A.对多数G－菌有杀灭作用
B.口服易被胃酸破坏
C.对绿脓杆菌有较强抗菌作用
D.细菌对本类药物不产生耐药性
E.本类毒性较大，主要是损害肾脏及神经系统
40、关于耐酸耐酶青霉素（苯唑西林）特点的描述不正确的是（ ）
A.抗菌谱与青霉素相同，抗菌活性不及青霉素
B.主要用于耐青霉素的金葡菌感染
C.耐酸,口服有效
D.与青霉素G有交叉过敏反应
E.对耐甲氧西林的金葡菌有效
41、关于可待因的描述哪一项是错误的？（
A.抑制延脑咳嗽中枢而产生止咳
B.用于支气管癌引起的剧烈咳嗽
C.久用于可产生成瘾性
D.用于急性支气管炎引起的剧烈咳嗽
E.产生镇咳作用强而迅速
42、细菌产生灭活抗生素的酶哪项例外（ ）
A.头孢菌素酶
B.乙酰转移酶
C.腺苷转移酶
D.核苷转移酶
E.RNA多聚酶
43、甲状腺激素不能用于（
A.治疗粘液性水肿
B.治疗呆小病
C.单纯性甲状腺肿
D.T3抑制试验
E.甲亢手术前准备
44、糖皮质激素对下列哪种炎症介质无抑制作用？（
A.前列腺素E2
C.白三烯类
45、对胰岛素的下列论述不正确的是（
A.可以人工合成或生物工程生产
B.是胰岛A细胞分泌
C.是一种多肽类物质，由51个氨基酸残基组成
D.是由胰岛B细胞分泌
E.可被肾胰岛素酶直接水解
46、阿托品不具有的作用是（
A.松弛睫状肌平滑肌
B.松弛瞳孔括约肌
C.降低眼内压
D.调节麻痹，视近物不清
E.扩张血管
47、小剂量乙酰胆碱没有（
A.缩瞳、眼压降低
B.腺体分泌增加
C.胃肠平滑肌兴奋
D.骨骼肌收缩
E.扩张血管
48、已知离子型的药物不易转运或吸收，胃肠道内的pH对药物的解离度影响明显，因此以下论述不正确的是（
A.弱酸性药物可以在胃内被吸收
B.弱酸性药物主要由肠道吸收是因为肠道的pH与药物的pH接近
C.大多数药物均以肠道吸收为主，主要是因为肠道的吸收表面积大
D.弱碱性药物不如弱酸性药物易从胃内吸收
E.弱碱性药物易从肠道吸收
三、配伍选择题：每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确，每题只能选择一个正确答案。每个备选答案可以被选择一次或一次以上，也可以一次也不选（每题1分，共4分）。
A.抑制K+外流，心肌细胞复极过程减慢
B.阻止2相小量Na+内流
C.主要延长APD
D.抑制Ca2+内流，降低细胞内Ca2+浓度
E.β受体阻断作用
49、奎尼丁延长有效不应期由于
50、苯妥英钠相对延长有效不应期由于
A.拉贝洛尔
B.阿替洛尔
C.普萘洛尔
D.酚妥拉明
51、能阻断β1受体和β2受体，又能阻断α1受体的药物是
52、对α1和α2受体无选择性阻断作用的药物是
四、多项选择题：每道试题有五个备选答案，其中有两个至五个备选答案是正确的，将正确答案在答题纸上的相应字母涂黑，错选或漏选该题不得分。每题1分，共8分
53、目前治疗艾滋病采用联合用药（鸡尾酒疗法）的优点是（ ）
A.提高抗病毒效果
B.延缓HIV耐药性产生
C.减轻药物的毒性反应
D.延长药物的作用时间
E.提高机体的免疫力
54、具有广谱抗真菌作用的药物是（ ）
A.两性霉素B
C.伊曲康唑
D.特比萘芬
55、长期使用糖皮质激素可诱发的疾病是（
A.诱发和加重溃疡
B.诱发和加重感染
C.诱发和加重糖尿病
D.诱发和加重精神病
E.诱发加重变态反应性疾病
56、可用于治疗难治性充血性心力衰竭的药物有
A.酚妥拉明
D.卡托普利
57、能抑制血小板聚集的药物是（ ）
A.双嘧达莫
B.阿司匹林
E.噻氯匹啶
58、糖皮质激素抑制的炎症性细胞因子是（ ）
B.肿瘤坏死因
59、属于胰岛素增敏的药物是（ ）
A.罗格列酮
B.格列吡嗪
C.曲格列酮
D.恩格列酮
E.格列美脲
60、可引起共济失调不良反应的药物有（ ）
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.苯巴比妥
D.拉莫三嗪
E.加巴喷丁
五、名词解释：解释下列名词，英文单词应先译成中文再解释。（每题2分，共12分）
61、耐药性
63、化学治疗
64、二重感染
65、副作用
六、问答题：（共28分）
67、试述抗高血压药物的分类及其代表药。
68、抗菌药物的抗菌机制有哪些？
69、长期使用糖皮持激素有哪些不良反应？
70、试述氨基苷类抗生素的抗菌作用与不良反应。
一、选择题（每题1分，共60分）
二、名词解释（每题2分，共12分）
61、耐药性：是指病原体及肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也称抗药性。
62、MIC：即最低抑菌浓度，指药物能抑制培养基内细菌生长繁殖的最低浓度。
63、化学治疗：指对病原菌和其他微生物，寄生虫及癌细胞所致疾病的药物治疗。在应用抗菌药物治疗感染性疾病的过程中，应注意机体、病原体和药物三者之间的相互关系。
64、二重感染：长期或大剂量应用广谱抗生素后，导致敏感菌生长受抑，不敏感菌乘机繁殖，产生新的感
65、副作用：指药物在治疗剂量时出现与治疗目的无关的作用。
66、t1/2：血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
三、问答题
67、试述抗高血压药物的分类及其代表药。（8分）
(一) 利尿降压药：氢氯噻嗪（1.5）
(二) 血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体（AT1）阻断药：
1. 血管紧张素转换酶抑制药：卡托普利，恩钠普利（1.5）
2. AT1阻断药 氯沙坦（0.5）
(三) β受体阻断药：普萘洛尔，吲哚洛尔，噻吗洛尔，美托洛尔；（1.5）
(四) 钙拮抗药：硝苯地平，尼群地平（1.5）
(五) 交感神经抑制药（肾上腺素受体阻断药）：（1）
α受体阻断药：哌唑嗪；
α、β受体阻断药：拉贝洛尔
(六) 扩血管药：（0.5）
1.直接扩血管药：肼苯哒嗪，硝普钠
2.钾通道开放药 吡那地尔等
68、抗菌药物的抗菌机制有哪些？（6分）
1）抑制细菌细胞壁的合成（1分）
2）影响胞浆胞的通透性（1分）
3）抑制细菌蛋白质的合成
（1）影响蛋白质合成的全过程：氨基苷类、四环素类等阻止核蛋白体30S亚基和70S亚基始动复合物形成。（1分）
（2）大环内酯类、林可霉素、氯霉素等与核蛋白体50S亚基结合，使肽链的形成与延伸受阻。（1分）
4）影响叶酸及核酸代谢
（1）影响叶酸代谢：如磺胺类与TMP可分别抑制二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，抑制四氢叶酸合成，使核酸代谢障碍。（1分）
（2）抑制核酸的合成：如喹诺酮类抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，而产生杀菌作用。利福平抑制依赖DNA的RNA多聚酶。（1分）
69、长期使用糖皮持激素有哪些不良反应？（6分）
(1) 类肾上腺皮质功能亢进综合征：如满月脸、向心性肥胖，低K+、BP↑，糖尿等。必要时对症治疗。（1分）
(2) 诱发加重感染
因本类可↓防御功能，又无抗菌作用，如结核扩散。(1分)
(3) 消化系并发症
诱发加重溃疡，原因是使胃酸、胃蛋白酶分泌↑。(1分)
(4) 心血管并发症
由于水、钠潴留和血脂升高引起高血压，动脉硬化。(1分)
(5) 骨质疏松，肌肉萎缩，伤口愈合延迟。（1分）
诱发精神病或癫痫。（1分）
70、试述氨基苷类抗生素的抗菌作用与不良反应。（8分）
1) 抗菌作用：
(1) 对各种需氧G-杆菌作用强，（大肠杆菌、克雷伯氏菌属、肠杆菌属、变形杆菌高度敏感）；对沙雷菌属、
产碱杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌、嗜血杆菌等也有效；对金葡萄（MRSA，MRSE）有效。（2分）
(2) 对绿脓杆菌有效。（0.5分）
(3) 部分对结核杆菌有效，如SM、卡那霉素和阿米卡星。（0.5分）
2) 不良反应
(1) 耳毒性：损害第八对脑神经，包括前庭与耳蜗神经。（1.5分）
(2) 肾毒性：主要损害近曲小管上皮C。（1.5分）
(3) 神经肌肉接头阻断作用。（1分）
(4) 过敏反应：也可引起过敏性休克。（1分）
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