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下肢动脉支架植入后再闭塞怎么办？
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& & & & & & & & & & &支架闭塞& & & & & & & 穿刺支架&&6个月后随访，支架通畅下肢动脉支架植入后，因为支架折断，没有按医生的要求规范服药，或基础病变控制不好，从而导致支架内血栓形成，血管内膜、平滑肌细胞的过度增生，出现支架内的堵塞。支架植入后的3-6个月是支架内堵塞的第一个高峰，支架植入后一年左右是第二个高峰。
支架堵塞了怎么办？
1）如果是患者按照医生要求在例行复查时被发现，自己没有异常感觉，说明有丰富的侧枝循环建立，可以听其自然，无需进一步的处理。
2）如果短期内原来的缺血症状复发且加重，则说明支架内急性血栓引起的堵塞的可能大（超声可以帮助确定是否为急性血栓）。通过药物或机械溶栓都可以实现支架的再通。
3）如果是支架植入6个月或更长的时间缓慢出现的缺血症状，且进行性加重，往往是血管内膜、平滑肌细胞的过度增生，伴有慢性血栓形成造成支架内的堵塞，需要再次行介入治疗（见上图），这需要一定的技术和技巧。支架再通后，使用药物涂层球囊扩张，或植入药物涂层支架，可以防止或延缓支架的再次狭窄、堵塞。当然，血管搭桥也是一种有效的方法，这要权衡患者的一般情况（包括心脏、肺、肾脏等脏器的功能状况），有无理想的血管移植物（通常是大隐静脉）。
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1）糖尿病患者下肢缺血的筛查、评估和介入治疗；
2）动脉粥样硬化性闭塞症的介入治疗；
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4）糖尿病足坏疽的治疗；
5）糖尿病伴发脑缺血、脑梗塞的治疗。
赵俊功主治疾病知识介绍
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放射科好评科室推荐腹主动脉主干闭塞一例--《临床内科杂志》2004年10期
腹主动脉主干闭塞一例
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R654.3【正文快照】：
患者 ,女 ,65岁。因双下肢发作性剧痛伴无力 1周入院。既往患高血压、冠心病、房颤 10余年。 1周前在活动中突感右下肢麻痛 ,无法忍受 ,发病 10分钟后出现左下肢麻痛 ,并出现双下肢活动障碍 ,不能独立行走。约 9小时左右自动缓解 ,之后类似发作 5次 ,最后一次发作后双下肢已
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请问颈内动脉终末端是指哪个地方？
请问颈内动脉终末端是指哪个地方？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问颈内动脉终末端是指哪个地方？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：119278
指导意见：你颈内动脉终末端怎么了，没有提到具体的病情，可以告诉我，或者上传病历或者图片，我会帮助你的，也可以去当地市级医院就诊。
问TCD描述是这样的：
左侧大脑中动脉、颈内动脉终末端血...
职称：医生会员
专长：心脏病，妇科疾病
&&已帮助用户：90431
病情分析： 偏低一点是说明不了问题的，建议患者定期复查，平时是可以多吃有营养的食物来增强抵抗力的，不要吃刺激性食物。
问经过TCD的检查说：左侧大脑中动脉、双侧颈内动脉终末端...
职称：医生会员
专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：135993
病情分析： 是血管狭窄造成的。你看那些浇花或洗车的人，如果要 想让水喷远一点的话，他就会将水管捏成扁的，让水管变得狭窄一些，这样水就能喷快喷远。如果水管的官腔很大，那么水就留得慢。意见建议：血管狭窄就包括血管痉挛，血管痉挛的时候当然血管 就狭窄了。而且有时候狭窄的还更厉害。你不想吃药，这要看病情的危害和药物的副作用那个对你坏处更大，要权衡利弊。
问双侧大脑中动脉、前动脉、颈内动脉终末端血流速度增快...
职称：医生会员
专长：高血压，冠心病
&&已帮助用户：12910
病情分析： 你现在的血压是多少呢，，有头晕的感觉吗，手脚活动怎么样呢意见建议：你还是在查下血脂吧，，看看血脂的情况，，在用药
问双侧大脑中动脉、前动脉、颈内动脉终末端血流速度增快
职称：医生会员
专长：消化系统疾病
&&已帮助用户：299
病情分析： 您好，您这是做的颈动脉彩超吧。颈动脉彩超主要意义在于看血管内部是否有斑块形成，是否有血管的狭窄等等情况，如果是单纯血流增快，一般意义不大。意见建议：问题不大，以后可以复查。
问双侧大脑中动脉、双侧颈内动脉终末端、双侧大猫前动脉...
职称：医生会员
专长：眼科、高血压、耳鼻喉、心血管疾病
&&已帮助用户：23672
意见建议：你好，目前描述的症状，一般考虑还是建议及时的保养休息，丹参制剂试试，
问右侧大脑中动脉,右侧颈内动脉终末端血流速度增快.
职称：医生会员
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
&&已帮助用户：91759
病情分析： 这种情况考虑有动脉硬化的情况，一般问题不大。这种情况应该有供血不足的表现，可以服用改善循环的药物进行治疗的。意见建议：建议去正规医院进行检查一下，确定是什么原因引起的。及时进行对症治疗即可，祝早日康复。
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左侧颈内动脉末端狭窄，请看上传的片子，需要手术么？
状态：就诊前
状态：就诊前
有新资料上传
MRA确实存在颈内动脉末端的狭窄，哪一侧我看不清楚，片子有点小，这种情况我觉得还有一些问题
1、诊断的问题，从您描述的症状来看，似乎应该是椎基底动脉的问题，不像是颈动脉狭窄所致，如果是这个颈动脉狭窄所致，一般的症状是对侧肢体无力或麻木，如果不是这个血管狭窄所致的症状，依照现在的治疗原则而言，似乎不太支持支架治疗，我们一般采用的原则是症状性重度狭窄，才考虑支架治疗
2、如果是这个部位导致疾病，只能支架，不能剥脱手术
3、从症状判断，椎基底动脉的问题可能性大，但我看不清楚椎基底动脉颅内段有没有问题，另外，颈段的血管也没有检查，建议做一个颈部的CTA，很可能是一个椎动脉开口部位的狭窄
总之，我的建议是最好完善检察，明确哪一个血管的问题跟现在的症状相关，再决定是否支架治疗，也就是说，做了支架能解决症状吗
状态：就诊前
焦医师，终于等到您的回话了，我几乎是飞奔回家，看到了您如此细致的回答。万分感谢！那我现在又该做些什么呢？去照个颈部的CTA？问题是，现在出来的这些片子，郴州的医生看了，就说是左颈内动脉末端的狭窄，并强烈建议做支架手术，还说如果不做手术的话，随时都有可能脑梗塞，一旦发作，就得三小时内送医院，六小时以后就会没救。这些会不会是危言耸听呀？要不，我把那些片子一个一个小图地拍了，发上来给你看看。真的很希望能确诊一下呀。再次万分感谢！！
状态：就诊前
能不能告诉我，主要看哪张图呢？我把那一张一个一个小图地拍出来传上去。郴州毕竟小了点，医生说的话，现在有些半信半疑，在这个网站上了解到的医生中，我就相信你了。期盼您的回复与诊断，万分感谢！
状态：就诊前
椎基底动脉颅内段是哪张片子呀？我一张张小图拍上来，麻烦焦医师帮我看看行不？
我还是建议再补做一个颈部的CTA，最好把医生的病历发过来我看看，因为前面说的判断都是基于症状，但我所知的症状都是你讲述的，我也不知道是否准确，毕竟你不是医生
状态：就诊前
焦大夫，今早一大早就接到了您回复我的短信，苦于摆脱不了的工作，直到现在才上来传病历。其实心里还是很焦急地想得到结论。辛苦您了！
以下第一个是我妈妈的MR检查报告单，后面几个是小图片，就是医生指着告诉说有狭窄的几张，不知道对得出结论有用没。如果需要哪张图的话，我再继续上传。
头颈部的CTA是一定会去做的，但妈妈想年后再去手术。所以一是担心做完检查后，万一要手术，手术前又要重新做一次。再是担心这种检查需要在血管里注入显影剂，怕对身体有伤害。所以想等稍微心里有点底以后，就直接去准备做手术的医院，做完CTA，如果需要手术，就直接在医院做了。不知道剥脱术和支架术是哪家医院做得最好呢？
恐怕还是要请您看一下前几天的回复，真的没有什么新的建议了，我也很忙，真的没时间重复回答，只是想提醒您，脑血管病主要就是预防，尽早看，别做自己后悔的选择
状态：就诊前
焦医生，我在2011年曾咨询过您一次。当时症状不重，妈妈也害怕手术，就没去做。但现在症状加重了。有头晕、头痛、耳鸣严重，且这几个月听力突然下降。昨天去做了MRI检查，检查部位是：脑动脉成像（平扫，TOF-MRA）。检查结果是：左侧颈内动脉海绵窦局限性狭窄（这边的医生说超过70%）想片子上传来请您看看，但片子上传了很久，都没有成功。想这个暑假陪妈妈到您那里去做手术。请问这个部位能做剥脱手术吗？如何才能挂到您的号？万分感谢！
状态：就诊前
焦医生，得知您正在休假，也实在不该是这个时候来打扰您！可老妈自从知道要做手术之后，就焦虑不安。夜夜都睡不好。我只能想办法让老人家尽早能解决这个问题。但现在查找了那么久，老妈看了您网上的剥脱手术后的相片，就只相信您了，非常希望能在您那儿做剥脱手术，或者支架。您的医术、医德才能让妈妈安心。
愧于我实在也没本事。真的不知道从哪个渠道才能挂着您的号。北京市预约挂号统一平台不能按人名挂号的，只能按科室挂。然后好大夫这边的加号机会，到30号都已经约满了。还准备争取一下8月6号的。我是湖南的，也不知道还有哪些方式能挂着您的号。不知道29号晚上去医院排队能挂着吗？真心期盼您的指点！！！万分感谢！！！
还是请您看一下几年前的回答，做一个头颈部CTA，我看病很简单，你做了相关检查，告诉我相关信息，我就告诉你我的建议，但没有这些，说很多与疾病不相关的话，也是没用的，您说呢，3年了，都没有做需要做的检查，还要怎么看呢？我觉得没必要再来看，现代医学是讲究证据的，我不是中医，没办法相面来看病
状态：就诊前
原来我把DSA和CTA搞混了，一直以为是有风险的，妈妈不敢去做。对不起，我们马上想办法找地方去做。
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疾病名称：颈动脉狭窄&&
希望得到的帮助：现在需要做手术吗？剥脱还是支架呢？
病情描述：半年前TIA发作，到鞍山医院住院，查出颈动脉狭窄，右侧闭塞，左侧狭窄，大夫说保守治疗，后出院。病人现在走路什么都正常，感觉左侧肢体发沉，爱困，7月份到中心医院做超声复查：右侧闭塞，左侧...
疾病名称：偶尔头疼，右眼有复视感&&
希望得到的帮助：治疗方案和大概费用，治疗难度大吗
病情描述：无严重症状，就是偶尔头疼和右眼有时复视，
疾病名称：颈动脉双腿动脉硬化闭塞糖尿病高血压闹脑萎缩&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,
病情描述：双侧颈动脉粥样硬化伴多发性斑块形成双侧椎动脉血流速度减低。双下肢动脉粥样硬化胫动脉管壁增厚，官腔节段性狭窄部分节段闭塞。多年高血压糖尿病伴糖尿病肾病，多发腔隙性脑梗死。双侧颈动脉及...
疾病名称：颈动脉狭窄&&
希望得到的帮助：怎么治疗？有什么医疗方法能缓解或者根治？手术危险性？能达到什么效果？
病情描述：发病症状：头发懵，四肢无力，有头晕现象，严重时出现短暂意识不清，小便失禁。
疾病名称：右侧颈内动脉起始段以远闭塞&&
希望得到的帮助：1、我爸爸闭塞的右颈动脉还能手术治疗不？能否重新打开闭塞的动脉？ 2、我要是挂您的号...
病情描述：尊敬的焦大夫，我爸爸今年57岁，2月18日左右，突然左胳膊无力，左上肢抬起及左手持物费力，后去平谷区医院就诊，诊断脑梗塞再发（2006年第一次得脑梗塞，当时也是左手不听使唤，行动不便，住了1...
疾病名称：颈动脉斑块，且双侧椎动脉先天不对称&&
病情描述：
检查及化验：
颈部彩超结果如下：
右颈动脉内中膜0.6MM，左颈动脉内中膜0.5MM，右颈总动脉流速141cm/s，左颈总动脉流速144cm/s，右颈内动脉流速97cm/s，左颈内动脉流速123cm/s，右椎动脉椎间段...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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脑血管病专业，擅长脑梗塞所有的手术和支架治疗，包括颈动脉狭窄、脑血管狭窄、烟雾病等
焦力群，男，主任医师，副教授，宣武医院介入中心副主任，神经外科缺血性脑血管病区主任，师从于凌锋教授，...
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