爷爷因肺炎住院第三天了,肺炎输液有盐酸莫西沙星氯化钠,亚胺培南西司他丁

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您好:我爸爸之前因肺炎使用过盐酸莫西沙星氯化钠注射...
您好:我爸爸之前因肺炎使用过盐酸莫西沙星...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):您好:我爸爸之前因肺炎使用过盐酸莫西沙星氯化钠注射液,现在想巩固一下,想问需要服用多久对应西药合适曾经治疗情况和效果:检查同步治疗想得到怎样的帮助:是否可以配用转移因子口服液
在太原可以买到药吗?
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:内科
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问题分析:你好,患了肺炎一般需要积极抗菌消炎治疗,当然痰咳喘的症状的对症治疗也不可忽视,意见建议:在积极足量抗生素应用的同时可用些 痰、定喘、 止咳药物的,常用的是氨溴索、喘定等。
职称:医生会员
专长:内科
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问题分析:肺炎抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需要7-10天或更长疗程。可以配用转移因子口服液提高免疫力,在很多大药房都有的卖。意见建议:另外可加强体育锻炼,增强体质,减少危险因素如吸烟、酗酒,提高自身的免疫力,是预防肺炎的有效途径。
问盐酸莫西沙星氯化钠进医保吗
职称:医生会员
专长:手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户:402512
指导意见:你好,患了肺炎一般可考虑使用青霉素来抗菌消炎治疗,还可对症处理加用止咳化痰定喘的药物。常用的中草药可选择小青龙汤或麻杏石甘汤来治疗。
问挂了7天水治疗肺炎现在用口服药罗红霉素好还是莫西沙星...
职称:医生会员
专长:内科相关疾病
&&已帮助用户:122512
问题分析:你好这两种药物的抗菌谱不同不知道你输液时用的什么药物莫西沙星抗菌谱要广一些罗红霉素主要针对支原体肺炎效果好意见建议:如果症状已明显好转可以只服用莫西沙星如果咳嗽比较厉害但没有痰或者痰比较少不容易咳出也可以家用罗红霉素这两种药物是可以合用的希望对你有帮助~
问肺炎的症状是什么怎样可以检查出
职称:医师
专长:老年人慢性支气管炎
&&已帮助用户:59308
问题分析:肺炎可以出现高热、咳嗽、咳痰、胸痛、食欲减退、乏力等症状的,跟细菌等病原体感染有关的,容易在受凉、免疫力低下等情况下出现的意见建议:可以通过症状结合体征、辅助检查综合分析的,可以做做血常规、胸片进一步明确病情的
问肺炎的早期症状肺炎用什么药好?
专长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
&&已帮助用户:224499
你好,精神上应保持愉快乐观的情绪,防止精神刺激和精神过度紧张。这就要求你要有一个豁达开朗的生活态度,也就是说要保持精神愉快,就要培养“知足常乐”的思想,不过分追求名利和享受要体会“比上不足,比下有余”的道理,这样可以感到生活和心理上的满足。保持精神愉快,还要把日常生活安排得丰富多彩。
职称:医师
专长:儿科
&&已帮助用户:87276
你好,根据症状是呼吸道感染引起的,考虑支气管感染,建议听诊或者胸片检查看看。、
一般对症治疗服用护彤颗粒治疗感冒。另外服用头孢克洛颗粒或者头孢克肟颗粒以及小儿止咳化痰颗粒。如果严重的情况下静脉输液抗生素治疗。祝宝宝健康成长。
问4月14日检查出肺炎用药头孢类15日和莫西沙星药6日计,...
职称:医生会员
专长:主要主治;口疮,牙龈炎,口腔溃疡和口臭
&&已帮助用户:249040
病情分析: 你好,肺炎是比较严重的呼吸道感染性疾病,一般可考虑通过积极抗菌消炎治疗来改观症状,意见建议:当然必要的对症治疗如祛痰止咳定喘等也是不容忽视的,常用的可选择安溴索、氨茶碱等。还可吃些肺宁口服液。
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评价成功!肺炎都要住院吗?
肺炎的经验性抗菌治疗 -----抗生素选择的思考(- -! 切身经验血泪总结啊~)------------------------分-----------开----------吧----------- 肺炎的种类很多,症状不一 但大多都是持续发烧,然后胸闷无力 、咳嗽、黄白痰、听诊呼吸音粗、可能有干湿罗音(可能有~)剩下的自己百度对号入座吧· 怀疑患得支气管炎或肺炎应遵循以下流程1.去医院听诊 查血象2.拍片子 症状不过分就拍X光 感觉挺严重就拍CT 这个贵点 一般这时候就可以确诊了 但不能确定致病菌 于是开始 进行经验性广谱抗菌治疗 疗程一般为7-14天 最短5天(在确定病原之前抗菌治疗要持续进行 不可擅自中断 病菌抗药了就麻烦大了)3.如果片子显示阴影在肺门处就要警惕是否感染结核 得去做个结核菌素试验(如果阳性就得继续做痰培养 这个时间比较长 所以要尽早)4.排除结核后做血清试验排除支原体感染或非典型肺炎5.致病菌培养 三天左右出结果 6.得到主要致病菌的信息后 就开始针对性治疗 这时候疗效是比较理想的 拍个片子看看 应该没问题了7.千万不能自身感觉好转后就停止治疗不了了之 转成慢性就是一辈子的事了·下面进入正题····主要内容★ 抗生素应用的原则★ 常见抗生素的种类和抗菌谱★ 常见致病菌的敏感抗生素★ 肺炎的常见致病菌★ 肺炎经验性抗菌药物的选择★ 慢性阻塞性肺病急性加重的抗菌治疗肺炎分类 患病环境 CAP (经验治疗,首先应用,主要讨论) HAP 病 因 细菌(针对病原菌治疗,指导调整抗生素) 非典型病原体 病毒 真菌 物理化学因素 解 剖 大叶性(根据X线来判断,临床价值不大) 小叶性 间质性社区获得性肺炎(CAP) 我们患的肺炎大部分都是这种的 指在医院外患上的感染性肺实质炎症,包括具有明确的潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP的临床诊断依据有哪些? ① 新近出现咳嗽、咯痰或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛。 ② 发热。 ③ 肺实变体征和(或)闻及湿啰音。 ④ WBC &10x109/L或WBC ⑤ 胸部X线检查显示:片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴有胸水。 ※ 第⑤项加上①-④项中任何一项,除外非感染性疾病就可作出诊断 重要环节-抗感染治疗, 抗感染治疗的原则: o 熟悉抗生素的种类和抗菌谱,适应证和副作用 o 尽早用药,根据最可能的病原菌选择敏感的药物 o 足够剂量 o 尽量找到病原菌进行针对病原菌靶向治疗 o 及时进行疗效评价:用药48-72小时后
o 足够疗程:至少5天,多数需要7-10天或更长 o 参考当地流行的细菌类型和耐药情况抗菌治疗包括两方面:经验性治疗: o 早期治疗以此为主 o 临床应用较广泛 o 根据患者临床情况(身体基础状况和临床表现) 和患病环境,推断最可能的致病菌,选择最 可能有效的抗菌素针对病原菌的治疗(靶向治疗)~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~重点来了~!~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~常用抗生素的种类及其抗菌谱1. 氨基糖甙类:阿米卡星、卡那霉素、链霉素、柰替米星 (抗菌谱广:革兰阴性杆菌、结核杆菌)2.青霉素及半合成青霉素类:青霉素、苯唑西林、阿洛西林、哌拉西林、 阿莫西林、美洛西林、替卡西林 (革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌)3.头孢菌素类: 革兰阳性菌/革兰阴性菌第一代 ++++ / +第二代 +++ / ++第三代 + / +++第四代 ++ / ++++4. 其它β-内酰胺类(碳青霉烯类 ):帕尼培南、美罗培南、亚胺培南、 厄它培南、氨曲南 (抗菌谱极广,抗菌作用甚强,对革兰阳性菌与阴性菌、需氧菌与厌氧菌、以及多重耐药或产β-内酰胺酶的菌株皆有良好的抗菌活性,适用于严重的革兰阴性菌、混合菌和耐药菌的感染以及免疫缺陷者的感染 )5. 大环内酯类:螺旋霉素、阿奇霉素、红霉素、克拉 霉素 (抑菌型抗生素,主要用于革兰阳性球菌;对流感杆菌、支原体、衣原体、军团菌感染也有很好疗效,红霉素是军团菌肺炎的首选药物 )6. 喹诺酮类:一代:吡哌酸 二代:氧氟沙星、环丙沙星(含氟的氟喹诺酮类) (对革兰阳性菌包括产酶金葡菌、肠球菌、 肺炎链球菌等,对革兰阴性菌包括流感杆菌、肠杆菌、不动 杆菌属、铜绿假单胞菌、嗜肺军团菌等均具强大抗菌活性; 对支原体、衣原体也有效; 对厌氧菌、结核杆菌也有作用)三代、四代: 左氧氟沙星、司帕沙星、莫西沙星(呼吸氟喹诺酮) (需氧革兰阳性球菌或厌氧菌抗菌作用增强)喹诺酮类药物抗菌活性:主要药物 | G+菌 G-菌 厌氧菌 铜绿假单孢菌 非典型病原体氧氟沙星 | ++ ++ O ++ +++环丙沙星 | + ++++ O ++++ ++左氧氟沙星 | ++ +++ + +++ +++加替沙星 | ++ +++ + ++ +++莫西沙星 | ++ +++ ++ ++ +++指南推荐呼吸氟喹诺酮的理论依据o 对肺炎链球菌高度敏感(包括耐药肺炎链球菌)§ 充分的证据表明单用新呼吸氟喹诺酮较单用大环内酯或头孢菌素能显著降低病死率§ 抗菌谱广,可覆盖呼吸道感染常见致病菌(包括非典型病原体)§ 对严重感染,包括肺炎链球菌肺炎菌血症效果明显。§ 2008 新版 Fishman’s 肺病学写道:组织浓度高,临床疗效好于药敏的预期。o 与大环内酯类和头孢菌素比较,喹诺酮类细菌清除率更高o 莫西沙星临床治愈率优于左氧沙星7. 糖肽类:替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺(对革兰阳性菌有很强的抗菌活性,目前临床上用于严重的革兰阳性菌感染,特别是对其他抗菌药物耐药或疗效差的耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌MRSA、耐甲氧西林的表皮葡萄球菌MRSE及肠球菌所致感染 )8. 四环素类:多西环素、四环素、米诺环素、土霉素9. 磺胺药患者(就是我自己- -!)为什么在院外予“青霉素+头孢他啶”治疗6天效果不明显?· 可能的原因是: 诊断错误?疗程不足?剂量不够?抗生素选择不恰当?常见病原菌的敏感抗生素1.肺炎链球菌
o 仍以青霉素治疗为主,但耐药日趋严重(约50%).(注意) o 对于中度耐药菌株,仍可用青霉素类药物,但需要加大剂量,静脉滴注。 o 如为高度耐药菌株者,则应加用万古霉素或利福平;或应用新喹诺酮类、头孢曲松、头孢噻肟、或亚胺培南2.金黄色葡萄球菌  o MSSA:首选苯唑西林或氯唑西林,可替代用药:氟喹诺酮类等。 o MRSA:应首选(去甲)万古霉素,可替代药:同上3. 流感嗜血杆菌
o 第二、三代头孢菌素 o 或氟喹诺酮类 o 或新大环内酯类(如克拉霉素、阿奇霉素) o 可替代药物有强力霉素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂。4.铜绿假单胞菌   首选抗假单胞菌的β-内酰胺类加氨基糖苷类;或哌拉西林/他唑巴坦 ,替卡西林/克拉维酸 ,头孢哌酮/舒巴坦,也可用亚胺培南、环丙沙星及氨曲南替代 .5.肺炎克雷伯杆菌   为下呼吸道感染的常见致病菌,是产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)最常见细菌之一。 首选第一、二代头孢菌素加氨基糖苷类;替代药为氟喹诺酮类、亚胺培南、氨曲南、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂。 6.大肠杆菌   是院内感染的常见菌(去打针要戴口罩哇~),也是产生ESBL的常见菌之一,抗生素选择同肺炎克雷伯杆菌.7.不动杆菌   其感染多存在基础病和其他危险因素,增强其他细菌毒力的作用,混合感染率和耐药率均较高。 首选:亚胺培南或氟喹诺酮类加氨基糖苷类;替代药物有头孢他定 .8.军团菌 等非典型菌   首选:红霉素加利福平、环丙沙星、左旋氧氟沙星。替代药有阿齐霉素、新氟喹诺酮类、克拉霉素等.9.厌氧菌   首选甲硝唑;或克林霉素;或青霉素加甲硝唑;或β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂。若用青霉素,剂量要大,1000万单位/天,分次静滴。 10.真菌   念珠菌属可选用酮康唑口服(有肝病者慎用或禁用);也可用氟康唑口服,严重者可先静脉给药。二性霉素B治疗效果较好,但不良反应大,应从小剂量开始,逐渐增加剂量。曲霉菌感染治疗首选二性霉素B,伊曲康唑也有一定疗效。 新一代的抗真菌药物,如伏立康唑,卡泊芬净. 11.卡氏肺孢子菌   首选复方新诺明,口服或静滴,分次给予。替代药:戊烷脒、氨苯砜。社区获得性肺炎(CAP)常见病原体 o 青年人,无基础疾病的患者:o肺炎链球菌 (CAP病原体中仍以此菌为主)o流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌o非典型病原体如支原体、衣原体及嗜肺军团菌等(检出率逐渐增多)? 覆盖肺炎链球菌是CAP初始治疗的基本需要? 适用于CAP患者的抗生素应该能够覆盖肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌以及不典型的病原菌(如肺炎支原体、肺炎衣原体以及嗜肺军团菌等)非典型病原体是CAP的主要病原体之一肺炎支原体感染20.7%肺炎链球菌感染10.3%流感嗜血杆菌感染9.2%肺炎衣原体感染6.6%混合感染 31.8% o 存在危险因素、重症或住护理院的CAP患者可能感染:
肠杆菌科细菌 铜绿假单胞菌 金黄色葡萄球菌? 当伴有其他高危因素(如误吸、免疫抑制、酒精中毒、护理医院感染、先前曾有MRSA或假单胞菌感染史等)时,则提示感染可能还涉及其他病原体,因此需要联合使用抗生素以加大抗菌力度.院内获得性肺炎(HAP)的常见病原体(没住院 所以只大概了解了下···)o早发HAP(住院少于45天): 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 MSSA 对抗菌药物敏感的革兰阴性肠杆菌: 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 肠杆菌属 变形杆菌 粘质沙雷菌 写了一大堆~虽然本人是学建筑的,自身治疗经验也属个案不够专业,仅供参考。但还是希望能以自身经验给其他肺炎患者带来一点点帮助···这个季节是各种呼吸道疾病的高发季节,朋友们多多注意,尽量不要去人群密集的场所~最后祝愿早日康复· 完毕!
我得过五六次肺炎,介绍一下我的经验。第一次,血常规显示病毒合并细菌感染,拍ct显示肺部病毒感染,没有做痰培养,住院花了几千。期间确诊白血病(哭)。第二次是在化疗间期,当然在住院,真菌性肺炎,这差不多是肺炎中最严重的一种,用了伊曲康唑和伏立康唑,花了一两万吧。第三次也是真菌,也是化疗期间,住院。第四次比较惨,用了进口的威凡也就是伏立康唑和泰能之类的,花了十几万才看好,住院。其他的就不说了,都差不多。目前移植三年,最近一次肺炎,比较奇异,血常规除了单核非常高之外所有的血象都是好的(血小板分布宽度有些异常),肺部显示细菌感染,直接挂青霉素一礼拜,没有住院,花了1000块钱左右,医保后240多块(其实本来可以只付几块钱的,奈何今年的医保超线了啊。。)
我得了个肺炎住院十二天花了八千九
这个要遵医嘱啊,去年9月份我一直低烧好几天不退,在社区医院查不出来一直给当低烧治疗,后来我觉得这样不行,肯定不是低烧,就去了大医院查(真的好机智,感觉挽救了自己)结果是很严重的肺炎,疑似肺结核,医生强烈建议当天住院,我想先回公司请假都没被允许哦,情况真的蛮严重的 ,然后立即办理了住院手续,当天下午打药之后就不烧了,但是医生还不确诊是肺炎,一直输液一周之后去做加强CT发现炎症面积变小了才确定,当时没确定的时候医生给我男友说我这个病有3种情况,一是肺炎,二是肺结核,三是肺部肿瘤,当时直接把我吓哭,觉得自己年纪轻轻的为什么会这么严重,那叫一个心痛啊…好在只是肺炎哈~住了俩礼拜医院我就顺利出院了,至于肺炎要不要住院要根据医生的建议吧,严重的他会建议的,小医院不知道,但是大医院的医生都比较严谨,打点滴打的蛮多的,点滴慢的话我能从上午8点打到11点…蓝后下午还有一波…
我也是肺炎刚好,做了胸透,查出来是大叶性肺炎,医生要求我住院,但我没有住院,每天去打吊针打了十天,然后去复查,医生说基本吸收了,又开了四天的口服药,就没啥问题了。在打吊针的十天,刚开始两三天还发烧,吃不下什么东西,后来就没啥感觉了,每天好好吃东西、休息,期间基本没做其他事。当然疑似自己是肺炎也要重视,因为肺炎分好多种,像我得的大叶性肺炎应该是比较不严重的,周围也有人得了比较严重的肺炎,还有人发烧一个多星期不退,在小医院看一直没看出来,后来拍片子查出疑似肺结核,医生直接打了个电话他就被拉到专门治结核病的医院了......题外话,肺结核和大叶性肺炎在片子上较大的不同,较容易分辨。还有就是输液输抗生素如果不见好转,不能吸收的话,会怀疑是肺结核。
医生通过CT讲炎症感染面积还比较大,建议住院治疗。还是看严重程度的
肺炎都要住院吗?如果这是道判断题,那么答案可定时否定的!
我妈今天去看的,医生说要住院。要么签字拒绝,这医德,先打点滴。。。
这得看病情发展到什么情况和肺炎的种类
我高烧40度,然后去医院,血常规,胸透,说左肺感染,一共打了4天点滴,每天晚上去打的,在第四天打完之后,重新进行血常规和胸透复查,检查结果,白细胞正常,双肺纹理稍增强,大夫就说已经好了,我说还用打点滴不,他说不用,最后我坚持让他给我再开几天口服药。。。我这个是不是真的好了,以后要注意什么?看其他人都治疗一周左右。。。
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社交帐号登录盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐)价格对比 250ml_315网
盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐)价格对比 250ml
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[药品价格315网建议销售价格]  零售价格:288.00元  批发价格:267.76元  价格趋势:平
药品名称:盐酸莫西沙星氯化钠注射液 (拜复乐)  拼音简码:YSMXSXLHNZSY
规格:250ml 剂型:注射剂 包装单位:瓶
批准文号:国药准字J 本品为处方药,须凭处方购买
生产厂家:德国Bayer Schering Pharma AG 分包装:拜耳医药保健有限公司广州分公司
主治疾病:急性窦炎& 社区获得性肺炎& 下呼吸道感染& 上呼吸道感染& 皮肤软组织感染& 慢性支气管炎急性发作&
【产品名称】盐酸莫西沙星氯化钠注射液
【商品名/商标】拜复乐
【规格】250ml
【适应症】成人(≥18岁)上呼吸道和下呼吸道感染,如:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎;以及皮肤和软组织感染。
【用法用量】推荐剂量一次400mg,一日一次,慢性支气管炎急性发作:5天。社区获得性肺炎:序贯给药推荐总疗程为7—14天。急性窦炎:7天。治疗皮肤及软组织感染的推荐为7天。
【不良反应】绝大多数不良反应为轻中度胃肠道反应,中枢神精系统不良反应,皮肤过敏等。
【禁忌】已知对该注射液的任何成份或其他喹诺酮类过敏者。禁用于儿童,青少年,孕妇及哺乳期妇女。
【贮藏】干燥条件下贮藏。
【生产厂家】德国Bayer Schering Pharma AG 分包装:拜耳医药保健有限公司广州分公司
【批准文号】国药准字J
【生产地址】德国51368 Leverkusen, Germany
盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐)用于成人(&18岁)上呼吸道和下呼吸道感染,如:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎;以及皮肤和软组织感染。推荐剂量一次400mg,一日一次,慢性支气管炎急性发作:5天。社区获得性肺炎:序贯给药推荐总疗程为7&14天。
注册证号 国药准字J 原注册证号 H 分包装批准文号 国药准字J& 公司名称(英文) Bayer Vital GmbH& 地址(英文) 51368 Leverkusen, Germany 国家/地区(中文) 德国 国家/地区(英文) Germany 产品名称(中文) 盐酸莫西沙星氯化钠注射液 产品名称(英文) Moxifloxacin Hydrochloride and Sodium Chloride Injection 商品名(中文) 拜复乐 剂型(中文) 注射剂 规格(中文) 250ml:莫西沙星0.4g与氯化钠2.0g 包装规格(中文) 1瓶/盒& 生产厂商(英文) Bayer Pharma AG& 厂商地址(英文) 51368 Leverkusen, Germany 厂商国家/地区(中文) 德国 厂商国家/地区(英文) Germany 发证日期
分包装企业名称 拜耳医药保健有限公司广州分公司 分包装企业地址 广州经济技术开发区友谊路103号 分包装文号批准日期
分包装文号有效期截止日
摘要:盐酸莫西沙星注射液用于成人(&18岁)上呼吸道和下呼吸道感染,如:急性窦炎,慢性支气管炎急性发作,社区获得性肺炎;以及皮肤和软组织感染。 复杂腹腔感染包括混合细菌感染,如脓肿。已知对莫西沙星的任何成份,或其他喹诺酮类,或任何辅料过敏者禁用。
摘要:盐酸莫西沙星片为暗红色薄膜衣片。用于上呼吸道和下呼吸道感染的成人(&18岁),急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎,以及皮肤和软组织感染。盐酸莫西沙星的化学名为1-环丙基-7-(S,S-2,8-重氮-二环[4.3.0]non-8-yl)-6-氟-8-甲氧-1,4-二氢-4-氧-3-喹啉羧酸氢氯化物。
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进口药,这价格还是任性呀,只可远观也。
(0) 我也在康美治了尿路感染也花了一千多
(0) 普宁康美医院卖348元,哎,真贵,医院太黑了,一个尿路感染,花了我1000多
(0) 最好的消炎药。贵是贵点。
(0) 有拜复乐注射液吗?哪里可以买到拜复乐注射液?
(0) 一群煞笔。不懂装懂
(0) 济南卖320太贵了!不知道医生为什么开这么贵的药
(0) 我妈也是肺炎正用莫西沙星效果不错,就是太贵了
(0) 沧州二医院316,刚用一天,不知效果咋样,有无副作用。医生开药全凭良心
(0) 我父亲肺炎,打半个月了,不见好转,医生说打莫西沙星不知道这药怎么样效果
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英文名称:Moxifloxacin Hydrochloride and Sodium Chloride Injection
注:请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用
药物相互作用
【药品名称】
通用名称:盐酸莫西沙星氯化钠注射液
英文名称:Moxifloxacin Hydrochloride and Sodium Chloride Injection
本品主要成份为盐酸莫西沙星,化学名为:1-环丙基-7-[(s,s)-2,8-重氮-二环[4.3.0]壬-8-基]-6-氟-8-甲氧-1,4-二氢-4-氧-3-11奎啉羧酸盐酸盐。
成人(≥18岁)上呼吸道和,如:急性窦炎、急性发作、社区获得性;以及。
【用法用量】
400 mg qd,口服或静滴90分钟。疗程 :慢性支气管炎急性发作 - 5天 ;社区获得性肺炎 :序贯给药(静脉给药后继续口服用药)总疗程为7-14天 ;急性鼻窦炎 - 7天 ;皮肤和软组织感染 - 7天。最多14天。
【不良反应】
在莫西沙星的临床试验中,绝大多数的不良反应为轻中度(约90%),由于不良反应导致停用莫西沙星治疗的病人为36%,序贯治疗(静脉给药后继续口服用药)为5.7%。
根据莫西沙星的临床试验总结出的常见不良反应列表如下:
发生率≥1%<10%
全身症状:腹痛、头痛、注射部位反应(如水肿/过敏/炎症/疼痛)
心血管系统:合并低血钾症患者QT间期延长
消化系统:恶心、腹泻、呕吐、消化不良、肝功能化验异常
特殊感官:味觉倒错
神经系统:头晕
发生率≥0.1%<1%
全身症状:乏力、念珠菌病、疼痛、不适、胸痛
心血管系统:心动过速、高血压、心悸、QT间期延长、静脉炎(注射部位)
消化系统:口干、恶心和呕吐、腹胀、便秘、口腔念珠菌病、食欲下降、口腔炎、胃肠功能失调、舌炎、γGT(γ谷氨酰转肽酶)增高
血液和淋巴系统:白细胞减少、凝血酶原减少/国际标准化比值增高、嗜酸细胞增多、血小板增多症
代谢和营养:淀粉酶增加
骨骼肌肉系统:关节痛、肌肉痛
神经系统失眠、眩晕、神经质、嗜睡、焦虑、震颤、感觉异常
呼吸系统:呼吸困难
皮肤和附件:皮疹、瘙痒、多汗
泌尿生殖系统:阴道念珠菌病、阴道炎
发生率≥0.01%<0.1%
全身症状:骨盆疼、面部浮肿、背疼、实验室检验异常、过敏反应、腿疼
心血管系统:低血压、血管扩张、外周性水肿
消化系统:胃炎、舌变色、吞咽困难、黄疸(主要为胆汁淤积性)、腹泻(难辨梭菌)
血液和淋巴系统:凝血活酶减少、凝血酶原增加/国际标准化比值降低、血小板减少、贫血
代谢和营养:高血糖、高血脂、高尿酸血症、LDH(乳酸脱氢酶)增高(与肝功能检查异常有关)
骨骼肌肉:关节炎、肌腱异常
神经系统:幻觉、人格解体、紧张、动作失调、激动不安、健忘症、失语症、情绪不稳定、睡眠障碍、语言障碍、思维异常、感觉减退、梦异常、惊厥、精神错乱、忧郁症
呼吸系统:哮喘
皮肤和附件:皮疹(斑丘疹、紫癜、脓泡)、荨麻疹
特殊感官:耳鸣、视觉异常、味觉丧失、嗅觉倒错(包括嗅觉倒错,嗅觉减低及嗅觉丧失)、弱视
泌尿生殖系统:肾功能异常(肌酐或尿素升高)
上市后报道的不良反应:
发生率≥0.01%<0.1%
心血管系统:晕厥
发生率<0.01%
过敏性:过敏反应、过敏性休克(可危及生命)、血管性水肿(包括喉头水肿;潜在生命危险)
消化系统:伪膜性结肠炎(在极少数病例伴有危及生命的并发症),肝炎(主要为胆汁淤积性)
肌肉骨胳系统:肌腱断裂
皮肤和附件:斯蒂文斯-约翰逊综合征(Stevens-JohnsonSyndrome)
神经系统:精神病反应
心血管系统:报道在极少数病例尤其是在有严重的潜在性致心律失常条件的病人出现,包括尖端扭转型室速的室性快速性心律失常和心脏停搏。
未在上述不良反应中列出的认为与药物无关的最常见的实验室参数异常为:
血细胞压积增加或减少、白细胞增加、红细胞增加或减少、血糖下降、血红蛋白减少、碱性磷酸酶升高、SGOT/AST(血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶/天冬氨酸氨基转移酶)升高、SGPT/ALT(血清谷氨酸丙酮酸转氨酶/丙氨酸氨基转移酶)升高、胆红素升高、尿素升高、肌酐升高、血尿素氮升高。
上述异常是否由该药或治疗时患者状况导致尚属未知。
对本药任何成份或其他喹诺酮类高度过敏者,儿童、少年,孕妇,哺乳期妇女禁用。
【注意事项】
使用喹诺酮类药物可诱发癫痫发作,对于已知或怀疑患有可导致癫痫发作或降低癫痫发作阈值的中枢神经系统疾病的病人,应慎用莫西沙星。
由于缺乏肝功能严重损伤(Child-Pugh c)病人使用莫西沙星的药代动力学和药效学的数据,故不推荐该药用于这类病人。
莫西沙星和其他喹诺酮类、大环内酯类抗生素一样,有些患者使用后可出现QT间期延长。因为缺乏相关的临床资料,该药应避免用于QT间期延长的病人、患有低钾血症病人及接受Ⅰa类(如:奎尼丁,普鲁卡因胺)或Ⅲ类(如:胺碘酮,索他洛尔)抗心律失常药物治疗的病人。
莫西沙星与下列药合用不排除有延长QT间期的效应:西沙必利,红霉素,抗精神病药和三环类抗抑郁药。所以,莫西沙星与这些药物合用应慎重。
莫西沙星在致心律失常的条件(如:严重的心动过缓或急性心肌缺血)存在时应慎用。
QT间期延长的数量随着药物浓度的增加而增加。所以不应超过在90分钟内滴注400毫克的推荐剂量和输注速度。QT间期延长可导致发生室性心律失常包括尖端扭转型室速的危险。在莫西沙星治疗的超过8000名患者(包括口服和胃肠道外给药)中,无心血管的发病率或死亡率归因于QT间期延长,但某些潜在条件可以增加室性心律失常的危险。
在使用包括莫西沙星的喹诺酮类治疗中有可能出现肌腱炎和肌腱断裂,特别是在老年病人和使用皮质激素治疗的病人中。一旦出现肌腱疼痛或炎症,患者需要停止服药并休息患肢。
有报导在使用包括莫西沙星等广谱抗生素后出现伪膜性结肠炎,因此,值得高度注意的是,在使用莫西沙星治疗中如患者出现严重的腹泻时,应考虑这个诊断的可能性。在这种情况下需立即采取适当的治疗措施。
光敏感性:其他喹诺酮类有导致光毒性的报导。但是,在一项健康志愿者中进行的试验未发现莫西沙星有光过敏情况的出现。尽管如此,仍应建议病人避免在紫外线及日光下过度暴露。
在有些病例,在首次服用后发生过敏反应和变态反应,应该立即告知医生。
过敏性反应在极少的病例能够在首次服药后导致休克,可能危及生命。在这些病例应立即停用莫西沙星并给予治疗(如针对休克的治疗)。
下列注射液与莫西沙星注射液合并用药具有不相容性:
10%氯化钠注射液
20%氯化钠注射液
4.2%碳酸氢钠注射液
8.4%碳酸氢钠注射液
对驾驶和操纵机器能力的影响
在临床试验中,中枢神经系统反应的发生率较低,但病人在驾驶和操作机器前应谨慎观察对药物的反应。
【特殊人群用药】
儿童注意事项:
莫西沙星对儿童和青少年的疗效和安全性尚未确定。
妊娠与哺乳期注意事项:
孕妇:人类在怀孕期间使用莫西沙星的安全性尚未被证实,儿童服用喹诺酮类药物可引起可逆性关节损伤,但是,这种作用在妊娠用药者的胎儿中尚未见报道。动物研究显示莫西沙星有生殖毒性,但对人的潜在危险性尚不明确。因此,妊娠期间不宜使用莫西沙星。
哺乳期妇女:与其它喹诺酮类药物相同,莫西沙星可造成未成年实验动物负重关节的软骨损伤。临床前研究证实小量的莫西沙星可以分布到人类的乳汁中,尚缺乏应用于哺乳期妇女的数据。因此,莫西沙星禁用于哺乳期的妇女。
【药物相互作用】
华法林:据观察,莫西沙星与华法林同时用药未发现对凝血酶原时间和凝血的其他参数有影响。
国际标准化值(INR)的改变:曾有报道患者同时服用抗凝剂和包括莫西沙星在内的抗生素抗凝活性升高。其危险因素包括感染(及其炎症过程),年龄和患者的一般情况。尽管莫西沙星和华法林的相互作用在临床试验中未经证实,但应监测INR,如有必要应调整口服抗凝剂的剂量。
地高辛:莫西沙星对地高辛的药代动力学无显著影响,反之亦然。
茶碱:人体外研究数据显示莫西沙星对稳态时茶碱的药代动力学无影响,提示莫西沙星对细胞色素P450酶的1A2亚型无影响。
丙磺舒:在一项观察丙磺舒对肾脏排泄功能的影响的临床研究中未发现丙磺舒对莫西沙星的全身清除和肾脏清除有明显影响。因此,当这两种药同时使用时不必调整剂量。
抗糖尿病药:未见格列本脲和莫西沙星间有临床相关的相互作用。
口服避孕药:莫西沙星与口服避孕药同时服用未发生相互作用。
吗啡:胃肠道外给予的吗啡与莫西沙星同时使用,并不减少口服莫西沙星的生物利用度。
伊曲康唑:与莫西沙星同时使用,伊曲康唑的药物暴露(AUC)仅少量改变。伊曲康唑对莫西沙星药代动力学无显著性影响。伊曲康唑与莫西沙星同时使用时,不必调整伊曲康唑给药剂量,反之亦然。
【药理作用】
≥18岁患者的呼吸道感染,皮肤和软组织感染
遮光,密闭保存。在原包装中贮存。不要冷藏或冷冻。冷藏可发生沉淀,室温下可再溶解。因此建议不要将盐酸莫西沙星氯化钠注射液贮藏在冰箱中。
将药品置于儿童触及不到的地方。
【有效期】
【批准文号】
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