区剑篇教授为什麼打字都是繁体字是肺炎

什麼是愛滋病
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1.pneumocysitscariniipneumoniahistoplasmosisRhodococcusstrongyloidessteroralis
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▪&&&平溪美食剑陆是什麼?_百度知道什麼是中風?
文/李政純
腦中風患者除嚴重致死之外,或多或少都會有後遺症出現,可以恢復到原先狀態的患者幾乎少之又少,且絕大數病患都需要有人照顧,成為家庭與社會的沈重負擔。因此,要預防腦中風,就要先了解中風。正值季節交換之際,也逐漸進入腦中風病例的高峰期,從台灣10大死亡原因的排名來看,腦中風在1952年居第5位,1961年名列第2位,1972年竄升至第1位,之後連續10年皆高居榜首,目前則次僅於於惡性腫瘤居10大死因第2位,其中癌症(惡性腫瘤)是各種癌症的總合,所以,就單一疾病來說,腦中風其實高居死亡原因第1位,且台灣一年之中新增的腦中風病例高達5萬人,年齡上也出現年輕化的趨勢。一般來說,腦中風大多侵襲50歲以上的中老年人,患有心腦血管疾病的銀髮族群,更是中風高危險群,但是為何連年輕人也不能倖免?曾有案例是23歲宅男長時間坐著打電腦,因下肢靜脈阻塞而導致腦血管栓塞;年輕男子在馬殺雞時被扭轉脖子,因而造成腦幹中風;工作繁忙壓力大的40歲上班族,會議開到一半,突然腦溢血倒地;還有30歲的女性,使用精油按摩不當而導致中風⋯⋯,這些年輕族群,據統計多因飲食、壓力、運動和遺傳⋯⋯等因素而導致腦中風,所以,千萬不要以為中風是老年人的專利,不健康的生活型態仍是致病的關鍵。而根據統計,約7成的腦中風患者會留下程度不等的後遺症,例如半身不遂、長期臥床或是口齒不清、口眼歪斜等,且往往無法短期恢復或完全痊癒,或是需要長期復健,對個人與家庭的影響極大。因此,了解中風原因、認識中風警訊,並避免製造中風的危險因子等預防措施就顯得格外重要。中風的兩大類型簡單來說,中風就是腦部的血液供應突然間中斷或血管破裂,而造成突然或陣發性的大腦局部或全部的功能失調。而依照血管的病態,中風又分為兩大類型,一為「缺血性中風」,另一是「腦出血中風」。一、缺血性中風 缺血性中風指的是當大腦的血管阻塞不通,導致大腦缺乏血液供應而出現中風的症狀,是台灣人較常見的中風類型,約占所有中風案例的75%,且通常還會伴隨著血管硬化、高血脂或心臟病等;又依血管阻塞的機轉不同,可細分為「腦血栓」及「腦栓塞」:1.腦血栓:台北市立聯合醫院和平院區神經內科主任蔡士智舉例,人類的血管就如同水管,只要用久了、老舊了,雜質就會慢慢堆積在管壁上,使管面愈來愈小,直到某天水管阻塞或水壓下降,水就流不出來了;所以人體的腦部血管如果有沈積、阻塞的現象,再加上心臟打出來的血液不夠分配至腦部,這條血管所支持的腦細胞得不到氧氣與養分,就會形成腦血栓。 另外,引起腦血栓的原因還包括腦血管發生粥狀硬化時、血管本身可能因斑塊剝裂而導致快速的血栓阻塞、血管壁病變、血流速減慢、血液黏度增加、紅血球過多症等;此外,還有高血壓、高血脂、糖尿病等,也都是容易造成動脈粥狀硬化而加速腦血栓產生。2. 腦栓塞:腦栓塞就如同水管中突然出現小雜質,雜質的大小正好堵住整個管面,導致整個水流不通;人體的腦血管若突然被血液帶來的大塊血塊或雜質堵塞,就會使得血管所支配的區域因堵塞而壞死,就會引起腦部機能障礙。 腦栓塞的雜質主要來自心臟疾病,尤其以風濕性心臟病、心房顫動、心肌梗塞的人最多,心臟瓣膜或壞死的心臟壁往往會掉下小片組織,流到細小的腦血管,便可能剛好阻塞某一條血管而發生腦栓塞,另外,心房顫動則是造成老年人腦栓塞的主要原因。二、腦出血中風腦出血中風也就是俗稱的「爆血管」,從造成原因方面可分為「高血壓性」、「蜘蛛網膜出血」及「動靜脈畸形合併腦出血」:1.高血壓性:蔡士智指出,就像是水管壁漸漸變得脆弱,水管突然破裂,水就會慢慢溢出水管週圍;若長期血壓太高,使血管壁變薄、變脆弱,或腦內若因為動脈硬化,再加上受到刺激,血壓突然上升,腦血管就容易破裂;又因血管破裂的位置及出血量多寡,而會產生不同的症狀,但是大多數患者會先感覺頭痛、噁心,接著是單邊手腳無力,有時還會有昏睡狀態。2.蜘蛛網膜下腔出血:台北榮總腦中風加護室主任翁文章說明,這類中風常發生在腦動脈瘤患者身上,也有遺傳因素存在,是屬於最嚴重的腦中風。因動脈瘤管壁脆弱,若是血流量突然增加、血壓上升,促使動脈瘤破裂,而造成腦與腦膜間(即蜘蛛網膜下腔)出血;大多數患者會出現劇烈頭痛,並伴隨噁心、嘔吐,嚴重者會立刻陷入昏迷,更有人在短短1~2天內就會喪命,蜘蛛網膜下腔出血中風的死亡率,較一般腦內出血患者為高。3.動靜脈畸型合併腦出血:當動靜脈之間因為缺乏微血管,而使得血液直接由動脈衝向靜脈的時候,就是所謂的動靜脈畸形,這種情況有可能發生在身體的任何部位,但多以動靜脈交接處最為可能,腦部也是好發部位之一。當腦部靜脈端承受不了壓力而破裂,就會導致嚴重腦出血,且可能致命。中風會有哪些後遺症?不管是年輕人或中老年人,中風最令人害怕與擔心的,是因各種中風之後的後遺症,會造成患者身心與經濟上的極大壓力。根據腦中風流行病學研究顯示,腦中風生還者中只有1/10可恢復正常健康狀態,4/10輕度殘障,但可自理飲食起居,另4/10有嚴重後遺症需人照料,其餘的1/10可能需要終生住院。蔡士智表示,也因每位患者腦部受損的位置不同,發生的後遺症也不盡相同,根據統計,其中比較常見的症狀如下:1. 昏迷:意識系統發生障礙,導致患者陷入昏迷狀態;這種情況較常發生在嚴重中風(例如腦幹或是大範圍腦中風)患者身上,可能會昏迷不醒,但也可能隨著生理狀況逐漸穩定,意識亦隨著逐漸清醒。2. 半身不遂:是中風最常見也是影響範圍最大的問題,多是因為控制運動部分的腦細胞發生障礙,常會造成半身不遂,可以靠復健來恢復。3. 感覺麻木、異常:感覺系統發生障礙,常導致同一邊的手腳發生感覺麻木或是異常,嚴重者甚至完全喪失感覺功能。4. 語言障礙、失語症:控制語言系統的腦細胞受損,而發生語言障礙,有些患者是聽得懂,但無法表達;有些人則是聽不懂或說不出名詞部分,每位患者失去的語言功能皆不同。5. 方向感、判斷力、記憶力、注意力異常:傷害腦部大腦皮質主導智力的部分,以至於發生智力障礙,導致平常需要靠智力控制的功能喪失,嚴重者還可能發生失智症。6. 嘴歪眼斜:腦神經發生障礙,造成神經麻痺,因此,出現嘴歪眼斜的現象。7. 大小便失禁:中風患者因為控制大小便的神經系統受損,而造成大小便失禁的狀況。併發症多
嚴重會喪命蔡士智表示,除了上述的中風後遺症之外,另一項令患者及家屬擔心的中風併發症,多因為長期行動不便、臥床所產生的症狀為多,主要包括肺炎、褥瘡、下肢靜脈血栓以及尿道感染,甚至因心臟疾病而猝死、癲癇、中風後憂鬱症等。1. 肺炎:因為中風患者失去行動能力,整天臥床,因而難以將痰咳出,容易導致肺炎;因此,提早讓患者坐起和接受物理治療,必要時需要抽痰,皆可減少肺炎發生的機率。2. 褥瘡:中風患者常因行動不便而整日臥床,由於臀部、腳跟及手腳關節等骨頭較為突出位置長期和床褥接觸,皮膚會因為受到壓力血液循環不良而發生潰爛,因此,必須經常替病患翻身,避免同一部位長期和床褥接觸。3. 尿道感染:神經系統受損會使患者產生排尿障礙,當尿液累積在膀胱內,就會引起感染,可以插導尿管或接受排尿訓練來預防。4. 靜脈血栓:因患者長期臥床,導致下肢血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態,而發生下肢靜脈血栓。5. 心臟疾病:腦中風容易併發急性心肌梗塞、心肌缺血以及心律不整,嚴重者會因此而死亡。6. 癲癇:翁文章則根據統計表示,有5~7%的腦中風患者因為中風後腦部病變而發生癲癇。7. 中風後憂鬱症:每位患者症狀輕重不等,因此,中風患者在病情穩定之後,除了身體的復健以恢復神經功能之外,也要注意病患的心情調適,給予心理復健和鼓勵,必要時需以藥物治療。中風的症狀中風如此不可預期、可怕,那中風之前是否有徵兆?翁文章指出,大部分的腦中風是沒有警訊的,因為所謂的中風,就是腦部血管突然發生障礙,而導致部分腦部細胞受損,立即影響細胞所支配的各種功能表現出來的症狀,輕微的可能只是頭暈、頭痛、視線突然模糊或一隻眼睛看不清楚、嘴歪眼斜、一隻手臂、腳或半邊臉突然發生短暫的衰竭或麻痺、肢體無力⋯⋯等,嚴重的則可能會有意識模糊、言語不清或說話出現困難、身體平衡出現困難、甚至是突然昏厥⋯⋯等等。中風常見的症狀如下:1.嘴歪眼斜。2.同側上、下肢或兩側肢體無力。3.感覺異常。4.意識模糊甚至昏迷。5.言語不清或無法說話、溝通困難。6.吞嚥困難、流口水。7.眩暈、嘔吐、頭痛。8.步態不穩,運動失調。9.視覺障礙(複視、視力模糊、視野缺損)。10.抽搐。蔡士智則表示,大多數的人都會以為頭痛就是中風的警訊,其實頭痛並不是中風的前兆,單純頭痛的原因很多,並不可歸類為中風前兆;但若是頭痛合併其他的神經功能障礙,例如前述的嘴歪眼斜、肢體無力、意識模糊、言語不清⋯⋯等等,可能就要考慮是中風了。但是,翁文章和蔡士智皆認為,不論年紀,中風之前最重要的前兆是小中風,而小中風的症狀其實和中風是一樣的,唯一的差別是小中風之後,症狀會完全消失,不會留下後遺症。根據統計,台灣65歲以上民眾高達11.6%曾經有過小中風,80%小中風患者之後會發生中風;換句話說,曾經發生過小中風的人,未來發生中風機率是一般人的2~3倍之多。那什麼是小中風呢?蔡士智表示,小中風的正式名稱是「短暫性腦缺血」,發生時間低於24小時的血管阻塞,也可能僅僅是幾秒鐘,或是長達幾小時的中風症狀,但之後一切又恢復正常;小中風雖只是短暫性腦部缺血,但有可能已經在腦部發生永久性的傷害,不過範圍可能很小,所以,其功能很快地被週邊健康細胞所取代而恢復正常運作,但是中風的危險性還是存在,因此,成為中風最重要的前兆。您曾經有過短短幾秒鐘、幾分鐘或是幾個小時,突然間短暫的手腳無力、麻痺,甚至是突然看不見,但之後又恢復正常的經驗嗎?小心!這可能就是「小中風」,千萬不可輕忽。
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