病腰肌劳损在法律援助的范围保护范围内

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-06 01:10 标签： 经营范围 法律风险
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那些容易被误诊为腰肌劳损的疾病……(转载)
腰肌劳损一般认为是腰肌过度疲劳而造成的下背部的疼痛，影像学检查往往未发现异常。真正的腰肌劳损多在1周内恢复，少数可以拖3个月，超过3个月者称为慢性腰肌劳损。其实，久治不愈的腰肌劳损多数是误诊，真正的病变往往是以下几种：1、盘源性腰痛即椎间盘退变所引起腰痛。表现为下腰正中疼痛，定位模糊，久坐加重，卧床减轻。磁共振检查可确诊。治疗方法有臭氧消融、射频消融、椎间盘镜下减压，人工椎间盘置换等。2、脊神经后支综合征脊神经的后支被纤维、腱性组织卡压所致。腰部向某方向活动时加重，椎旁有压痛点。腰痛可向下肢放散，但不超过膝关节。3、腰椎峡部裂腰椎峡部不连所致，患椎关节突压痛。X线双斜位片可确诊。治疗方法主要是后路融合内固定手术。4、下腰痛，活动时加重，腰椎广泛压痛，医生查体和骨密度仪检查可确诊。最常使用三类基本药物：(1)抑制破骨细胞药如二膦酸盐类的福善美片，固邦片；(2)钙制剂如葡萄糖酸钙等；(3)维生素D类，如阿法迪三等。另外，还有雌激素类、降钙素、雷诺酸锶、骨肽、骨瓜提取物和中药制剂等，都有其适用症，应在医生指导下合理使用。合并压缩的老年患者可采用经皮后突成型或椎体成型治疗，创伤小，效果确切。5、内脏源性腰痛肾炎、肾积水、盆腔炎、附件炎等内脏病变都可引起腰部牵涉痛，多与体位关系不大，多伴有相关脏器异常表现，内脏超声、MR、CT检查可确诊。6、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病多为夜间痛晨起痛。血液化验红细胞沉降率、HlAB27抗体、超敏C反应蛋白等指标往往升高。目前主要靠免疫抑制类药物治疗。7、恶性肿瘤恶性肿瘤多有渐进性加重、体重减轻等消耗性表现。夜间痛明显。良性肿瘤多呈慢性过程，两者都可能伴随下肢疼痛无力表现。MR、CT、PET可发现。治疗上除化放疗外，介入治疗也逐渐增多。8、脊柱一般细菌往往伴有发热寒战，来势凶猛;结核、布氏杆菌等特异性常常呈慢性过程。化验、MR、CT、病灶活检、培养可确诊。往往需要手术清除病灶并使用抗生素。
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神经外科相关标签推荐腰肌劳损是指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。本病又称腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛，祖国医学称为肾虚腰痛。是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。 腰背部肌肉尤其是腰背部伸肌群具有等张收缩和等长收缩的双重作用，前者产生或控制脊柱的运动，后者在任何位置（舒适站立和运动极限除外）均要拮抗重力的牵拉而维持躯干的姿势和脊柱正常的屈度。由于腰部过度疲劳，如长时间的弯腰劳动致使肌肉、筋膜、韧带持续牵张，使肌肉内的压力升高，血供受到影响而处于缺血状态，肌肉痉挛并产生大量乳酸，加上代谢产物（自由基、5羟色胺等）不能及时消除，积聚过多而引起水肿、粘连，久之可导致组织变性，形成慢性劳损。或由于腰部软组织急性损伤后，未及时治疗或治不彻底，使受损的腰肌筋膜不能完全修复，局部形成慢性无菌性炎症，肌纤维变性或疤痕化，刺激神经末梢而产生腰痛。此外，由于先天性病变如腰椎骶化，脊柱隐裂，造成结构上的不稳定，部分肌肉和韧带失去附着点，从而诱发劳损而产生腰痛。 [诊断] （一）临床症状 长期反复发作的腰背部酸痛不适，或呈钝性胀痛，腰部重着板紧，如负重物，时轻时重，缠绵不愈。充分休息、加强保暖，适当活动或改变体位姿势可使症状减轻，劳累或遇阴雨天气，受风寒湿影响则症状加重。 腰部活动基本正常，一般无明显障碍，但有时有牵掣不适感。不能久坐久站，不能胜任弯腰工作，弯腰稍久，便直腰困难，常喜双手捶击腰背部。 急性发作时，诸症明显加重，可有明显的肌痉挛，甚至出现腰脊柱侧弯，下肢牵掣作痛等症状。 （二）检查 1、腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂嵴后缘等部位。 2、肌痉挛：触诊时腰部肌肉紧张痉挛，或有硬结及肥厚感。 3、X线检查：少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生，余无异常发现。 [治疗] 推拿治疗慢性腰肌劳损有一定的效果，但关键是消除致病因素，即改变不良的姿势和超负荷劳动，才能达到满意的治疗效果。 治疗原则：舒筋通络，活血散瘀，解痉止痛。 部位及取穴：肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎、秩边、委中、承山及腰臀部。 主要手法：滚、按、揉、点压、弹拨、擦及被动运动。 操作方法： 1、循经按揉法：患者俯卧位，医者站于一侧，先用滚、按揉法沿两侧膀胱经由上而下往返施术3~5遍，用力由轻到重。然后用双手拇指按揉肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎等穴，以酸胀为度，并配合腰部后伸被动运动数次。 2、解痉止痛法：医者用点压、弹拨手法施术于痛点及肌痉挛处，反复3~5遍，以达到提高痛阈，松解粘连，解痉止痛的目的。 3、调整关节紊乱：患者侧卧位，医者面向患者站立，施腰部斜扳法，左右各一次，再取仰卧位，双下肢屈膝屈髋，医者抱住患者双膝作腰骶旋转，顺、逆时针各8~10次，然后作抱膝滚腰16~20次，以调整腰骶关节。 4、整理手法：患者俯卧位，医者先用滚、揉法在腰臀及大腿后外侧依次施术，往返3~5遍，并点按秩边、委中、承山等穴，然后用小鱼际直擦腰背两侧膀胱经，横擦腰骶部，以透热为度，最后用五指并拢，腕部放松，有节律地叩打腰背及下肢膀胱经部位，用力由轻到重，以患者能忍受为度。 5、辅助治疗：功能锻炼，加强腰背伸肌锻炼，如仰卧位拱桥式锻炼，俯卧位的飞燕式锻炼，早晚各1次，每次各作20~30下。有利于腰背肌力的恢复。 [预后] 推拿治疗慢性腰肌劳损能明显改善症状，特别早期见效更显，但本病往往易复发，应注意平时的工作姿势。如能配合功能锻炼，并持之以恒，则有利于提高疗效。 [附注] 1、在日常生活和工作中，纠正不良姿势，经常变换体位，勿使过度疲劳。 2、注意休息和局部保暖，节制房事。 3、加强腰背肌肉锻炼，适当参加户外活动或体育锻炼。 [相关研究] 慢性腰肌劳损是一种顽固性的劳损性疾病，推拿治疗有一定的效果，但很难痊愈，关键应排除劳损的原因，加强预防措施。在进行推拿治疗的同时，如能配合内服补益肝肾、活血祛瘀、温经通络的中药治疗，则可取得良好的效果。
已有答案 (2)
建议采用中医穴位外敷的方法治疗腰肌劳损，药物从皮肤渗透可直达病灶，这种方式安全无副作用，缓解或康复后也不易复发。也避免了口服止疼药引起的胃肠不适，以及对肝肾的损害。给您介绍一个疗效显著、见效迅速的外敷喷剂，用起来非常方便。治疗腰椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出引发的各种症状的效果非常好。尤其是止疼痛、止麻木、缓解酸困不适、祛寒除湿、温经通络的效果非常非常棒！！！建议您试试，初次使用腰部的疼痛、麻木、及酸困不适等症状会得到非常明显的缓解，只要在用上几次（病情严重可适当增加用药次数），病痛就可以消除了。我患有腰椎病，腰椎疼痛难忍、大腿酸胀麻木，用了大概三四次症状就全没有了。您考虑一下，对照自己的病症。要是觉得我所介绍的对您的病情康复有帮助，就可试试。发病时，在病患处喷一喷即刻缓解疼痛。说实话，治疗效果这么好的药实在是难得也绝对值得一试。相信用后您的症状一定会大大好转，抓紧时间治疗一定会康复的。 这个药叫‘&& LI 力&&&& fu 肤&&&& ye 叶&& ’产自加拿大，纯植物提炼。用谷歌搜搜应该能够找到的。 追问：
中药内服加外贴膏药最好
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我前几天去看病，医生病历写的是腰肌劳损，
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我前几天去看病，医生病历写的是腰肌劳损，拍了个ct他和我说是轻度的腰椎间盘突出，我要注意点什么？能我前几天去看病，医生病历写的是腰肌劳损，拍了个ct他和我说是轻度的腰椎间盘突出，我要注意点什么？能治好吗？
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陶医生医师
擅长: 不孕不育,子宫肌瘤,避孕流产等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。保持良好的生活习惯，注意腰间保暖，尽量不要受寒。&&&&&&指导意见：&&&&&&不要做弯腰又用力的动作注意劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变。锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。
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