如何判断幼儿是否患肺炎_新浪健康_新浪网
如何判断幼儿是否患肺炎
　　为婴幼儿常见病，有、、低出生体重、免疫缺陷者更易发生，是我国住院婴幼儿的第一死亡原因，严重威胁婴幼儿健康。
　　人体呼吸道以环状软骨分为上、下呼吸道。上呼吸道感染俗称“”，可表现为发热、咳嗽、流涕、咽痛。如果上呼吸道感染没有得到及时有效的控制，感 染向下呼吸道传播，可转变成肺炎。小儿鼻腔狭窄，黏膜柔嫩，气管、支气管较成人狭窄，血管丰富，呼吸道更容易感染。在天气寒冷的冬季，肺炎更是小儿发病的 高峰期。不同于成年人肺炎，其临床表现多样，甚至无明显的临床表现，如果家长大意，容易延误病情。如何判断孩子可能感染的是肺炎，在这里向各位家 长介绍“一数二看”的简易判断方法。
　　数呼吸频率
　　在小儿安静时(指除发热、哭闹、活动等干扰呼吸频率因素)，正常小儿呼吸频率新生儿约为40~50次/分，3岁内幼儿呼吸频率约为30次/分、3岁 以上小儿呼吸频率约为20次/分。当新生儿呼吸频率大于60次/分、3岁内幼儿呼吸频率大于40次/分、3岁以上小儿呼吸频率大于30次/分的时候，属异 常表现。对于呼吸频率的测定，可通过观察腹部起伏或听诊获得，也可用少量棉花纤维置于小儿鼻孔边缘，观察棉花纤维摆动次数获得。当小儿出现呼吸频率异常表 现的“信号”时，往往提示可能有呼吸系统疾病(除心脏病外)，家长应尽早带他到医院检查。
　　看精神状态和面色
　　婴幼儿如果在呼吸频率出现异常表现的情况下同时出现精神萎靡、少动、不愿下地行走、喜抱，甚至口唇发青、嗜睡等症状，应高度怀疑肺炎。症状最不典型，如出现食纳减少，喜哭吵，口吐泡沫等症状，应立即带孩子到医院检查。
　　医生诊断肺炎可通过查体听肺部啰音、拍胸片等方式进行确定，如果胸片可见肺内斑片影，则是肺炎影像的重要指标。配合查体阳性的结果就能确诊为肺炎。家长应积极配合医生检查，不必过度忧虑拍胸片的辐射风险。
　　常见小儿肺炎类型
　　按照病因，肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、型病原体（支原体、衣原体）所致肺炎及其他少见病原体感染性肺炎（真菌感染性肺炎、原虫性肺炎）、非感染病因引起的肺炎（吸入性肺炎）等。 　　
　　1.细菌性肺炎：小儿细菌性肺炎以肺炎链球菌肺炎、嗜血杆菌肺炎发病率较高。这两种肺炎对肺部损害尤大，容易进展为肺实变甚至肺脓肿，临床多有 高热、咳嗽等表现，需要用抗生素积极抗感染治疗，病程长，疗程长。2.病毒性肺炎：大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。最严重的为，病情进 展快、症状重、治疗难度大、严重的可导致死亡。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关，一般小儿发病率高于成人。对 病毒性肺炎的治疗方法有抗病毒治疗、支持治疗、物理治疗，一般不需使用抗生素治疗。3.非典型病原体所致肺炎：如支原体、衣原体等。小儿表现为发热，咳 嗽，少痰。血象中白细胞不高，C反应蛋白可明显增高，需要在病程不同阶段反复做支原体抗体检测。支原体肺炎治疗需要大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素或红霉 素，疗程一般需4周。　
　　对小儿肺炎的治疗，医生将根据肺炎的临床表现及病因，制定差异化的诊疗计划。由于小儿肺炎存在混合感染的可能，如病毒性肺炎还有可能合并细菌性肺 炎，对肺炎病因的确诊，医生需进行必要的病原学检查，如抽血，对呼吸道分泌物反复做病毒检测等。家长毋须质疑，应遵从医嘱，积极配合医生开展诊断和治疗。 ▲（湖南省儿童医院呼吸二科主治医师 陈 璐）
肺炎常用药品
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是不是肺炎啊或什么病？
是不是肺炎啊或什么病？
是不是肺炎啊或什么病？好多年了，总是感觉喉咙有痰，每次蛤下一吸就是有粘液痰，，频率很高，谢谢。最近有咳嗽，咳下就肺疼。
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：2071
问题分析： 您好，我建议您去照个X片后再确诊，可以吃点消炎药，或者输液，或者吃点中药调理调理，谢谢咨询！祝您健康！意见建议：注意气候变化，防寒保暖，饮食不宜甘肥、辛辣、过咸，嗜酒及吸烟等不良习惯尤当戒除，避免刺激性气体伤肺，适当加强体育锻炼，以增强体质，提高抵抗力！
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：8263
问题分析： 你好，你这个情况与咽炎有关系，也与饮食不注意有关系，平时你可以积极的选择金银花、胖大海、荷叶泡水喝很不错的意见建议：这几味中药泡水有很好的清热化痰、解毒利咽的作用，再就是自己饮食要注意尽可能清淡，避免吃辛辣刺激的食物，也要少吃甜食、油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，多饮水，祝你早日康复。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：5366
问题分析： 你好，根据你的陈述，有咳嗽咳痰等症状，你有发热吗？如果有发热的话，考虑可能有肺炎。意见建议：考虑可能有肺炎，肺炎一般可以抗感染治疗，早期治疗是可以完全痊愈的。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：15294
问题分析： 慢性咽喉炎主要是急性炎症没彻底治愈,反复发作导致咽粘膜下淋巴组织增生,肥厚狭窄,刺激咽喉引起的咽部的各种不适感觉,如异物感,咽痒,灼热,干燥,微疼等分泌物或多或少,但粘稠痰常附于咽喉壁,由于分泌物的刺激,可引起刺激性咳嗽,晨起用力清除分泌物时,甚至可引起作呕.意见建议：建议到中医咽喉科用中药直接作用到病变部位,结合内服中药,针刺等综合疗法,效果不错,疗效持久,无毒副作用.
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：6658
问题分析： 你好，肺炎一般来说是不会持续几年的，喉咙上有痰也不是肺炎的表现，这是咽炎、喉炎的表现，可能考虑慢性咽炎的可能性大，如果最近咯痰并伴有胸痛可能要考虑近期的肺部感染，可以考虑去医院查个血常规明确感染的存在，胸片可以看到是否有肺炎，你的情况考虑是呼吸系统问题，建议去呼吸内科就诊检查一下比较好。意见建议：你的情况考虑是呼吸系统问题，建议去呼吸内科就诊检查一下比较好。
问咳嗽肺炎喉咙里有痰，吐不出来
职称：医师
专长：慢性结肠炎,胆汁返流性胃炎,腹绞痛综合征,克罗恩病,急性胃炎,急性胃肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,病毒性腹泻,肠出血
&&已帮助用户：31149
问题分析：你好，根据你的情况治疗的话主要是使用抗生素消炎治疗为主，同时使用止咳化痰的药物对症处理已经出现的症状。意见建议：你好，根据你的情况可以使用些消炎的，比如阿莫西林克拉维酸钾，头孢哌酮舒巴坦钠，止咳化痰那的话可以使用羧甲司坦片，甘草合剂或者止咳化痰胶囊效果都可以的，另外还是可以雾化吸入化痰治疗，注意多喝水，不要吃刺激性的食物
问小孩喉咙有痰，用什么药最好。
职称：医生会员
专长：消化道、呼吸道、
&&已帮助用户：340936
病情分析：这种情况可以用消炎药治疗试试，一定要坚持按时用药
意见建议：禁食辛辣刺激性食物，注意复查，祝您健康。
问请问，是不是新生肺炎
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病
&&已帮助用户：11544
问题分析：肺炎主要是指肺实质的炎症。日常所指的肺炎主要为肺炎双球菌肺炎。以青壮年、室外工作者多发。西医治疗;抗菌素治疗
可以用消炎药和止咳化痰平喘药物治疗试试,最好是输液治疗,一定要坚持按时用药,多喝水,饮食宜清淡易消化为主最好,注意保暖和复查。意见建议：建议您去医院治疗,以免耽误最佳治疗时机。祝您健康~`
问毛细支肺炎好了喉咙有痰卡痰时还咳嗽
职称：医生会员
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：105080
问题分析：你好，喉咙有痰知识外在的表现，找出内在的原因才是关键，有几种可能性：1.你的气管有病变
2.你的肺有病变。意见建议：建议进一步胸片或者透视检查。找出根源才能更好的治疗，需要积极服用消炎药和复方甘草溶液缓解症状。
问是不是烟抽多了，还是肺炎
职称：医生会员
专长：妇科疾病，不孕不育疾病，消化疾病
&&已帮助用户：26305
病情分析： 根据你的描述,咳嗽不一定是气管和肺部炎症引起.有时慢性咽炎的咽干,咽痒也能引起慢性咳嗽!意见建议：红霉素不过敏的话,它是首选药,可用“阿奇霉素片或胶囊”或者“交沙霉素片”
问咳嗽，喉咙里有痰，
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
你好，考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊. 轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.
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核心提示：　　婴幼儿由于生理特点和免疫功能尚未发育完善，上呼吸道感染很容易扩散到下呼吸道，引起支气管肺炎。无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，很多症状都相似，往往都会伴有不同程度的发热、鼻塞、流涕、咳嗽等症状。
　　急性呼吸道感染包括上呼吸道感染，如鼻炎、咽炎、扁桃体炎和喉炎;下呼吸道感染，常见的是气管炎、支气管炎和。
　　婴幼儿由于生理特点和免疫功能尚未发育完善，上呼吸道感染很容易扩散到下呼吸道，引起。无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，很多症状都相似，往往都会伴有不同程度的、、流涕、等症状。
　　因此家长们对于孩子患急性呼吸道感染都很和害怕，担心孩子一不小心就会患上较严重的呼吸道感染性疾病——肺炎。
　　亲手抓住肺炎的影子
　　那么，宝宝肺炎到底有什么征兆呢?
　　以下的“蛛丝马迹”助你准确判断：
　　1、呼吸频率不正常
　　世界卫生组织提供了一个简单的诊断肺炎的标准：在宝宝相对安静状态下数每分钟呼吸的次数。
　　危险表现：如果发现2个月以下婴幼儿呼吸≥60次/分钟、2～12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1～5岁小儿呼吸≥40次/分钟，就说明有肺炎的可能，就要赶紧到诊治了。
　　原因：由于肺炎时，肺泡和肺间质的炎症使呼吸膜增厚和下，所以会引起肺通气和换气功能障碍，导致以及动脉饱和度下降，出现、呼吸和心率加快等临床症状，因此数呼吸对于早期识别肺炎、判断病情很有帮助。
　　2、时，除外，还有一些其他症状和体征可以帮助我们早期诊断。最重要的是“三凹”。
　　危险表现：吸气时肋骨与肋骨之间、锁骨上窝、胸骨上窝出现凹陷，同时还可伴有、等症状。
　　原因：宝宝的这个现象说明缺氧严重，动员了所有的呼吸肌在用力呼吸，是肺炎严重的表现。
　　如何正确的数呼吸
　　1、数满一分钟，每一呼一吸算一次呼吸，如果将一呼一吸算二次呼吸就错了。
　　2、发现宝宝的呼吸频率大于该年龄小儿的呼吸频率，应当反复数几次，如果确实快的话应当及时就医或咨询你的。
　　3、婴幼儿呼吸发育不完全，胸廓活动范围小，多呈腹式呼吸，因此观察小儿呼吸时的腹部起伏运动，数的呼吸会更正确。
　　4、数呼吸应当在小儿安静时数较正确，因为小儿哭吵、运动、进食前后呼吸均会加快，这时数的呼吸不能反映真实情况。
　　肺炎的发生，常常是由于、气管炎等疾病没有及时治疗而向肺部蔓延成为肺炎。孩子患肺炎后多数表现有发热、咳嗽、气急、有时有鼻翼煽动、等现象。严重的肺炎可由于呼吸困难而造成严重缺氧，出现、或青紫、、等症状，甚至出现、吐咖啡色物体、，这就非常危险了。新生儿特别是未成熟儿反应能力很差，患肺炎时症状不典型，不发热，也不咳嗽，体温正常或低于正常，因此大人往往容易忽视，导致发生不良后果，其实只要细心观察，还是可以发现一些症状的，患肺炎的新生儿常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫、皮肤灰白、四肢发凉、烦躁不安、呼吸浅表急促或不规则，还可以见到鼻翼煽动或鼻孔扩大等症状，家长如发现新生儿有上述症状，应特别警惕。
　　防止小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼，及时治疗感冒和支气管炎。另外，还要给孩子必需和足够的营养，一定要争取母乳喂养至少4个月以后，并合理地添加辅食。平时孩子要去户外活动，多晒太阳，室内空气要新鲜、流通。传染病流行季节不带孩子到公共场所去，不要让孩子接触已感染的儿童和成人，天气变化时要为孩子适时增减衣服。再就是要积极预防、、、微量元素缺乏等病症。因为这些与肺炎的发生发展有密切关系。还要注意给孩子按程序进行计划免疫，因、、流感等传染病都可使小儿机体抵抗力降低而引起肺炎，所以不要忽视计划免疫。
（实习编辑：黄秀杰）
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听诊器，是现代医学诊断中医师最常用的诊断用具，是医师的标志，现代医学即始于听诊器的发明。听诊器主要由拾音部分（胸件），传导部分（胶管）及听音部分（耳件）组成。听诊则是用听诊器来探听人体内自行发出的声音。常用的听诊器具有集音作用，同时还具有滤波作用。
大家都知道呼吸是会产生声音的，一根管子，里面有异物堵塞或者加点水后吹气的声音都会有不同，更别说气管以及支气管这样复杂的通道了。无论是气道里出现了不该出现的液体（比如痰）、固体（比如肿瘤、异物），呼吸音都会出现变化，有的是在吸气时变化，有的则是在呼气时更明显，这些变化可以为医生做疾病诊断提供依据。
孩子的肺部听诊，主要是听呼吸音。包括正常呼吸音和异常呼吸音。正常人呼吸时，气流通过呼吸道和肺泡，产生湍流引起振动，发出声响，通过肺组织及胸壁传至体表的声音，即为呼吸音。异常呼吸音就是除正常呼吸音以外的呼吸音。包括呼吸音增强、减弱，啰音等。啰音是呼吸音以外附加的声音由于气管支气管或管腔部分阻塞等病变所致；依声音的性质不同，可分为干啰音和湿啰音，干啰音一般分为鼾音和哨笛音；湿啰音的声音有粗、中、细的不同。比如：呼吸音增粗可见于支气管和肺部炎症的早期。干啰音见于气管支气管的炎症，痉挛及管腔狭窄，支气管哮喘，慢性支气管炎，心源性哮喘；局限性干啰音见于支气管内膜结核，早期肺癌，支气管肺炎……
听诊是现代医学体格检查中必不可少的一部分，但是，任何疾病的诊断却是不能仅仅依靠听诊的，所有的疾病都需要结合患者的症状，甚至需要通过一些辅助检查综合进行判断。就比如确诊肺炎，除了临床表现，还需要结合痰培养、血常规、胸片等的检查，才能确诊。
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