桡骨骨折_百度百科
提供内容并参与编辑
桡骨骨折多发生于远端，极为常见，约占平时骨折的1/10。多见于老年妇女、儿童及青年。骨折发生在桡骨远端2～3cm范围内。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。桡骨radius，为前臂双骨之一，分为一体和两端。上端形成扁圆形的桡骨头，头的上面有凹陷的桡骨头凹，与肱骨小头相关节。桡骨头周缘有环状关节面，与尺骨的桡切迹相关节。桡骨头下方光滑缩细为桡骨颈，颈的内下方有一较大的粗糙隆起名桡骨粗隆，是肱二头肌的抵止处。内侧缘锐利，又名骨间嵴，与尺骨的骨间嵴相对。外侧面中点的粗糙面为旋前圆肌粗隆。下端特别膨大，近似立方形。其远侧面光滑凹陷，为腕关节面，与近侧腕骨相关节。内侧面有尺骨切迹，与尺骨头相关节。外侧面向下突出，叫做桡骨茎突，它比尺骨茎突约低1～1.5厘米。
本词条内容贡献者为：
国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台
桡骨骨折病因
1.桡骨远端骨骺分离
多为间接暴力所致，跌倒时，以手掌或手背着地。也可见于屈曲暴力、扭转暴力和直接暴力，但较少见。与桡骨远端科利斯骨折几乎完全相似，个别病例则类似史密斯骨折，多来自手掌或手背向上传导之暴力。
2.桡骨颈骨折
主要是由于暴力引起,当提携角、肘关节多呈自然外翻状，在跌倒手部撑地时暴力由远及近沿桡骨向肘部传导，当抵达桡骨上端时，桡骨头与肱骨小头撞击，引起桡骨头、桡骨颈或两者并存的骨折。如暴力再大一些，还可出现尺骨鹰嘴或肱骨外髁骨折及脱位等。
3.桡骨远端骨折
（1）伸直型骨折（Colles骨折）最常见，多为间接暴力致伤。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离；老年人由于骨质疏松，轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折，骨折端因嵌压而短缩。粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。
（2）屈曲型骨折（Smith骨折）较少见，骨折发生原因与伸直型骨折相反，故又称反Colles骨折。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。
（3）巴尔通骨折（Barton骨折）系指桡骨远端关节面纵斜型骨折，伴有腕关节脱位者。跌倒时手掌或手背着地，暴力向上传递，通过近排腕骨的撞击引起桡骨关节面骨折，在桡骨下端掌侧或背侧形成一带关节面软骨的骨折块，骨块常向近侧移位，并腕关节脱位或半脱位。
4.桡骨干骨折
直接暴力、间接暴力均可造成桡骨干骨折。
不同的暴力，可引起不同病因的骨折。
桡骨骨折临床表现
腕部肿胀、压痛明显，手和腕部活动受限。伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形，尺桡骨茎突在同一平面，直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。注意正中神经有无损伤。
桡骨骨折检查
X线检查可清楚显示骨折及其类型。伸直型者桡骨骨折远端向背桡侧移位，关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失，甚至反向倾斜。桡骨远骨折端与近侧相嵌插，有的合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节分离。屈曲型骨折桡骨远端向掌侧移位。对轻微外力致伤的老年患者应做骨密度检查，以了解骨质疏松情况。在一般情况下应摄双侧腕关节片，以便于进行对比。
桡骨骨折鉴别诊断
1.桡骨远端骨折
指桡骨远端的松质骨骨折，并向背侧移位的骨折。Colles骨折是最常见的骨折之一，约占所有的骨折的6.7%。多发生于中老年，女性较多。
2.桡骨颈骨折
并不多见，常与桡骨头骨折伴发，亦可单发，二者之致伤机制及诊治要求均相似。
3.桡骨下端骨折
是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折，这个部位是松质骨与密质骨的交界处，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。
4.桡骨小头骨折
是常见的肘部损伤，占全身骨折的0.8%，约有l/3患者合并关节其他部位损伤。桡骨小头骨折是关节内骨折，如果有移位，理应切开复位内固定，恢复解剖位置，早期活动，以恢复肘关节伸屈和前臂旋转功能。
5.桡骨小头骨折
是成年人容易发生的肘部损伤。通常疼痛症状较轻，临床上容易误诊。
6.桡骨干骨折
单独桡骨干骨折，仅占前臂骨折总数的12%，以青壮年居多。
桡骨骨折治疗
1.无移位的骨折
用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3～4周。
2.有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折
多可手法复位成功。伸直型骨折，非粉碎性未累及关节面者，常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者，常采用提按复位法。复位后，保持腕关节掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反，复位后，腕关节背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X线片检查对位情况外，1周左右消肿后需拍片复查，如发生再移位应及时处理。
3.粉碎性骨折
复位困难或复位后不易维持者（如巴尔通骨折），常需手术复位，克氏针、螺丝钉或T型钢板内固定。术后石膏固定6周。
4.合并症的处理骨折畸形连接
凡导致功能障碍者，应手术纠正畸形及内固定。下尺桡关节脱位影响前臂旋转者，可切除尺骨小头。合并正中神经损伤，观察3个月不恢复者，应探查松解神经，并修平突出的骨端。迟发性伸拇肌腱断裂者，应去除骨赘、修复肌腱。骨质疏松者应给予相应治疗，以防止其他严重骨折（如股骨颈骨折）合并症的发生。
5.功能锻炼
骨折固定期间要注意肩、肘及手指的活动锻炼。尤其老年人，要防止肩关节僵硬。
院士 北京协和医院 骨科
主任医师 广西百色市人民医院 骨科
院士 北京协和医院 骨科
院士 北京协和医院 骨科
院士 北京协和医院 骨科
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型：资源
企业信用信息→ 桡骨远端骨折移位，是以近心端来判断还是远
桡骨远端骨折移位，是以近心端来判断还是远
女 | 0个月
健康咨询描述：
桡骨远端骨折移位，是以近心端来判断还是远心端来判断？
其他类似问题
医生回复区
擅长: 主要从事中西医结合乳腺、甲状腺疾病的临床医疗及科研
帮助网友：7165称赞：480
&&&&&&病情分析：&&&&&&这位朋友，您好。是相对于近心端来说的。&&&&&&指导意见：&&&&&&这位朋友，您好。是根据近心端来判断的，桡骨远端就是远离心脏的一侧。&&&&&&医生询问：
疾病百科| 骨折
挂号科室：骨科
温馨提示：骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
&&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨...
好发人群：青壮年、老年
是否医保：--
常见症状：畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感
治疗方法：保守治疗、手术治疗
参考价格：7
参考价格：42.1
参考价格：49
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
舒筋活络，接骨止痛。用于跌打损伤，消肿散瘀，扭腰...
参考价格：￥7
1、治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。...
参考价格：￥42.1
下载APP，免费快速问医生当前位置：
& 文章详情
桡骨远端骨折5个月还没恢复
患者：桡骨远端已经5个月多了，当时是手法复位的，夹板夹了29天，卸夹板时看到桡侧红肿；大拇指一点力气都没有。现在功能依然没有恢复正常，腕部有包；做大拇指弯曲锻炼还肿，有一条粗线似的通着前臂的桡侧疼，大拇指和手腕的衔接处上下左右动就疼；早上起来不能自动握拳，腕骨部位也僵硬，现在手腕背伸和掌曲不能达到90度。请阎医生看X片诊断我的这些症状，我现在应该怎么做。叫您费心了。上海中山医院骨科阎作勤：根据你提供的X光片，可以看出来手法复位后，虽然关节对位对线情况基本满意，但关节面仍不平整，到后期可能会存在腕关节痛的情况。大拇指没力气，可能是由于1．拇指伸肌腱受压所致2．面不平整诱发。腕关节如果肿的话，需要观察是否伴有腕部皮肤萎缩，毛发脱落现象。需要排除交感神经性骨的存在。最后，不知你多大年龄，年龄高低所采取的治疗选择也不尽相同患者：非常感谢阎医生的诊断。我是慕名登陆您的网址的，有好多网友说您对患者认真负责，医术高超。您给我诊断的和我现在的感觉一样，现在我的腕关节就感觉到疼痛了。腕部皮肤没有萎缩，只是前臂的肌肉萎缩了，现在握拳时开始的几下大拇指与腕关节连接处刺疼，手掌侧的腕部也痛。我想请教阎医生为什么早期腕关节活动没有现在疼，特别是大拇指与腕部连接处疼的严重？现在把刚的、复位的和10月份的3张X片给您看看，刚时有的医生说没有伤到关节面，你看看当时的情况，关节面损伤与否？当时若没有损伤，后来怎么造成的损伤？我受伤后什么活都不干的，就是休养。还有前臂萎缩的肌肉多长时间能恢复呢？现在我每天都用哑铃锻炼力量，现在双手洗脸感觉脸部一高一低，伤侧的胳膊不能像正常的一样后背伸到自己的肩胛骨处，被动做感到肘关节肩关节疼痛，手也不能自如的在背部翻动。受伤前我的手和胳膊非常灵活的。上海中山医院骨科阎作勤：为什么早期腕关节活动没有现在疼，特别是大拇指与腕部连接处疼的严重？这可能是由于，具体原因如上。现在把刚的、复位的和10月份的3张X片给您看看，刚时有的医生说没有伤到关节面，你看看当时的情况，关节面损伤与否？当时若没有损伤，后来怎么造成的损伤？关节面损伤了，但当时手法复位的效果还是满意的。现在的情况是：1）复位后导致的创伤性。2）长期制动导致关节僵硬。前臂萎缩的肌肉多长时间能恢复呢？现在我每天都用哑铃锻炼力量，现在双手洗脸感觉脸部一高一低。萎缩肌肉就算接受正规功能训练，至少也要半年以上才能恢复。你双手洗脸感觉脸部一高一低是因为腕关节和手的长期制动，导致手的触觉功能退化。接受功能训练后能够得到良好恢复。伤侧的胳膊不能像正常的一样后背伸到自己的肩胛骨处，被动做感到肘关节肩关节疼痛，手也不能自如的在背部翻动。受伤前我的手和胳膊非常灵活的。这也是由于你在腕部石膏固定过程中，没有对你的肩部进行功能训练，建议你到康复科就诊，接受肩关节功能训练，能够较快得以恢复。患者：再次感谢阎医生。祝您平安健康！还有一个问题请您诊断：手握拳时，拳头向尺侧偏些，平伸手与正常手差别不大，手掌部肌肉也萎缩了一些。以后这种向尺侧偏的现象会好吗？又叫您费心了。上海中山医院骨科阎作勤：随着你前臂肌肉力量的改善，这种现象会好转的患者：阎医生您真好，您工作担子那么重，你总是抽时间或用自己的休息时间无偿的及时给患者做出诊断，叫我们感激和感动。
职称：主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：骨科
股骨头坏死可通话专家
副主任医师
301医院 骨科
301医院 骨科
副主任医师
301医院 骨科
股骨头坏死在线专家
北京积水潭医院矫形骨科
近2周回复0问
北京大学人民医院骨关节科
近2周回复0问
北京积水潭医院矫形骨科
近2周回复0问
上海长海医院关节骨病外科
近2周回复0问
华西医院骨关节科
近2周回复0问
山东省立医院骨关节外科
近2周回复0问
北京积水潭医院矫形骨科
近2周回复0问
提示：任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考，最终以医院当日公布为准。网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。
北京市公安局朝阳分局备案编号：29
好大夫在线版权所有 Copyright 2016百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入您的位置：
> 出现桡骨远端骨折的原因是什么
出现桡骨远端骨折的原因是什么
摘要：桡骨远端骨折损伤机制复杂，骨折类型多样，如果治疗不当，容易导致腕关节慢性疼痛和僵硬，严重影响手部的功能。
　　桡骨远端是位于距桡腕关节面2.5～3cm内的松质骨骨折，桡骨干皮质骨向松质骨移行部以远部分，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。桡骨远端骨折常见，约占全身骨折总数的1/6。下尺桡关节为前臂旋转活动的枢纽之一，腕关节是人体中结构最复杂的关节，也是全身活动频率最高的重要关节。桡骨远端骨折损伤机制复杂，骨折类型多样，如果治疗不当，容易导致腕关节慢性疼痛和僵硬，严重影响手部的功能。
　　出现桡骨远端骨折的原因如下：
　　1、物理因素
　　多为间接暴力所致，多为平地跌倒，手掌撑地，腕关节处于背伸及前臂内旋位时，以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折，在此种状态下，骨折远端必然出现向背侧及桡侧的移位，此时，尺骨茎突可伴有骨折，三角纤维软骨盘亦有可能撕裂。
　　2、机体因素
　　由于机体老化导致胃肠吸收功能较差或者由于喂养不当导致的，钙含量低，导致，使机体在外界力量的影响下，发生骨折现象。
　　3.伸直型骨折(Colles骨折)
　　最常见，多为间接暴力致伤。1814年由A.Colles详加描述。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离;老年人由于骨质疏松，轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折，骨折端因嵌压而短缩。粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。
　　4.屈曲型骨折(Smith骨折)
　　较少见，由R.W.Smith在1874年首次描述。骨折发生原因与伸直型骨折相反，故又称反Colles骨折。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。
　　5.巴尔通骨折(Barton骨折)
　　系指桡骨远端关节面纵斜型骨折，伴有腕关节脱位者。由J.R.Barton1838年首次描述。跌倒时手掌或手背着地，暴力向上传递，通过近排腕骨的撞击引起桡骨关节面骨折，在桡骨下端掌侧或背侧形成一带关节面软骨的骨折块，骨块常向近侧移位，并腕关节脱位或半脱位。
　　温馨提示：多为间接暴力引起桡骨远端骨折。跌倒时，手部着地，暴力向上传导，发生桡骨远端骨折。多发于中、老年人，与骨质量下降因素有关。而年龄大于60岁的老年人常合并骨质疏松，因此桡骨远端骨折多继发于摔伤等低能量损伤，年轻患者则多继发于交通事故、运动损伤等高能量损伤。
膝关节内侧疼痛的常见原因
相关标签&:
有健康问题？医生在线免费帮您解答!