桡骨远端骨折小头骨折,轻微塌陷,不知是手术还是保守

桡骨小头骨折手术入路
桡骨小头骨折手术入路
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桡骨小头骨折汇总.ppt 19页
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桡骨小头骨折 概述 桡骨近端包括绕骨头、桡骨颈及桡骨粗隆 与尺骨之桡骨切迹组成上尺桡关节。 桡骨头并非正圆形,而系椭圆形。北京积水潭医院在新鲜尺体上测定的结果为长轴24mm,短轴21mm,长短轴之比为8∶7。 儿童的发病率较低,多发生在成年人。
肘关节的韧带 尺侧副韧带——起于内上髁,呈扇形,分三束。前束,中束,后束 桡侧副韧带——起于外上髁,也分三束。前束,中束,后束 环状韧带——对维持桡骨头的稳定性有重要作用 桡骨小头骨折的分型 Ⅰ型:骨折块较小或边缘骨折,无移位或轻度移位 Ⅱ型:边缘骨折,有移位 Ⅲ型:粉碎性骨折 Ⅳ型: Ⅲ型骨折伴有肘关节后脱位 . 临床表现及诊断 局部疼痛,肘外侧轻度肿胀,桡骨头周围有明显的压痛。前臂旋转活动受限。
被动活动时疼痛,尤其是在旋后时明显。肘关节屈伸活动不受限,但活动时疼痛。 X线摄片 CT三维重建 治疗 Ⅰ型——无移位:石膏固定2-4周 Ⅱ——边缘移位骨折:手术切开内固定,取肘关节后外侧切口,解剖复位后垂直打入一枚螺钉 Ⅲ和 Ⅳ骨折——桡骨小头切除术,取肘关节外侧切口,以桡骨小头为中心,做3-4cm长的弧形切口。
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