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　　四川省人民医院风湿免疫科始建于1999年，是西南地区最早开展风湿性疾病诊治的独立的临床学科之一。经过15年迅猛发展，目前已成为四川省最大的风湿免疫病诊治中心之一。集临床、教学和科研于一体，对系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎等风湿性疾病的诊疗技术已达国内先进水平。先后被医院评选为“先进集体”、“...
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所患疾病：风湿病
看病过程：朱医生态度好，人也漂亮。水平也高，用药后症状明显有改善。好人有好报好人一生平安！...&
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&&& 日常生活中，不少人身上某处关节一疼，就到药店买止痛药吃。有些人吃上药关节就不疼了，但一停药就不行，于是养成长期吃止痛药的习惯，这样是否可行呢？
　　老百姓平常所说的&止痛药&多是指&非甾体类抗炎药&，这是目前应用最广、可快速缓解疼痛症状的一类药。这类药多为OTC药，即不需要医生的处方就可在药店自行购买，这就容易带来药物滥用的问题。北京大学人民医院风湿免疫科副主任医师刘栩奉劝公众，如果需要长期服用非甾体类抗炎药，一定要先找医生确定诊断后，再在医生的指导下科学合理用药。
　　&临床上，有很大一部分关节疼痛的风湿病患者可以服用非甾体类抗炎药来止痛，如骨关节炎、痛风等，但关键问题是，关节疼痛的患者不能未经专科医生的确诊就自行服药。&刘栩强调，像类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等很多风湿病也常以关节肿痛为首发症状，而这些疾病引起的关节疼痛通常不能单纯靠非甾体类抗炎药解决。因为这类药并不能去除炎症的病因，也不改变疾病的病程，撤药后疼痛等症状可再次加重，往往需要联合应用慢作用抗风湿药才能控制。
　　刘栩指出，短期服用非甾体类抗炎药的风险并不大，如果真的需要服用，不必因噎废食，可以放心服用。如临床很常见的骨关节炎，在急性发作时可以连续服用非甾体类抗炎药1~2周，待症状好转后及时停药即可，不必过多担心药物的副作用。
　　但刘栩同时提醒，风湿病患者应尽量避免长期用非甾体类抗炎药，如果病情发展，需要长时间服用非甾体类抗炎药的话，患者需要注意以下几点。
　　1.长期用此类药时，常见的副作用有引起胃肠道刺激，甚至引起消化道溃疡、出血。在一些需要长年用药的强直性脊柱炎患者中，就发现引起肠道溃疡。因此，非甾体类抗炎药应在饭后服用，以尽量减少对胃肠道的刺激，并避免饮酒。必要时，还可给予胃黏膜保护措施。尤其是同时服用小剂量阿司匹林或少量激素的老年患者，由于其胃肠道风险明显增加，服用非甾体类抗炎药前需要医生进行相关风险评估，如胃镜检查、幽门螺杆菌检查等，并给予保护胃黏膜的药物。
　　2.有些敏感的患者即使服用很少剂量的非甾体类抗炎药，也会出现肝功能异常。因此，服用这类药时要定期随访，化验检查肝功能，一般酌情每2周或1个月检查一次。
　　由于非甾体类抗炎药可减少肾脏的血流，或者影响肾脏的肾小管间质，进而影响肾功能，导致血清肌酐一过性升高，这种情况尤其在慢性肾病患者或老年人群中容易出现，因此长期服药的患者也需要定期随访。
　　3.研究发现，长期服用非甾体类抗炎药可能引起心脑血管事件的风险增加。其中，选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂这一类药并不一定就比其他类的非甾体类抗炎药风险更高，但患者如果已有心脑血管疾病，就需要咨询医生，谨慎选择非甾体类抗炎药的种类，不要自行到药店购买使用。
　　4.非甾体类抗炎药的另一个常见副作用是过敏反应，如有些患者服用阿司匹林后出现哮喘，患者用药前医生应详细询问既往药物过敏的情况。
　　刘栩最后强调，在使用非甾体类抗炎药时，应强调种类和剂量的个体化，一般选择一种非甾体类抗炎药足量治疗，应避免同时使用两种或两种以上此类药。
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　　目前市场上可见多种非甾类抗风湿药物，按其化学结构的不同而分为以下六类：
　　（1）水杨酸类如阿司匹林等；
　　（2）吲哚乙酸类如吲哚美辛（消炎痛）、舒林酸等；
　　（3）丙酸类如布洛芬等；
　　（4）灭酸类如双氯芬酸等；
　　（5）昔康类如炎痛昔康、美洛昔康等；
　　（6）吡唑酮类如萘丁美酮等。
　　以上是常见的非甾体类抗炎药的分类。值得注意的是，一些化学成分相同的非甾体类抗炎药或因不同厂家出品，或采用了新的工艺、新的剂型，因而在市场上有不同的商品名，在选择时应加以留意。
【 责任编辑: 莱阳卫生局 】
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京ICP备号-2&&&&京公网安备34风湿免疫科
北京大学人民医院风湿免疫科/风湿免疫研究所是国内创建最早的风湿免疫学科之一，为国家临床重点学科。2005年被批准为教育部重点学科，2011年成为教育部创新团队，2012年被批准为北京市重点实验室。2013年获得卫生部临床重点专...
& & & & 北京大学人民医院风湿免疫科/风湿免疫研究所是国内创建最早的风湿免疫学科之一，为国家临床重点学科。2005年被批准为教育部重点学科，2011年成为教育部创新团队，2012年被批准为北京市重点实验室。2013年获得卫生部临床重点专科，目前，全科有80余人的临床及科研队伍，包括教授、副教授18人，主治医师及住院医师11人，护士（师）24人，副研究员/助研和实验员13人，在读博士后、博士和硕士研究生近30人。该科的各位教授在国内外的任职包括亚太风湿病联盟（APLAR）主席、中华医学会风湿病学分会前任主委、常委、委员、中国免疫学会临床免疫分会主任委员、中华医学会风湿病学分会常委，中华风湿病学会青年委员会副主委等。《Clinical Rheumatology》和《Int J Rheumatic Diseases》副主编，《中华风湿病学杂志》总编，《医学参考报（风湿免疫专刊）》主编，《Nature Reviews Rheumatology》、《Rheumatology》、《Current Opinion Rheumatology》、《Ann Rheum Dis》、《Clin Exp Rheumatology》、《中华内科杂志》及《中华医学杂志》等杂志的编委。《Lupus》及《J Rheumatology》等十几种中英文杂志审稿人。获得的学术及荣誉称号包括973首席科学家、国家杰出青年基金及吴杨奖获得者、教育部跨世纪优秀人才、北京市科技新星、教育部新教师基金获得者、北京大学医学部优秀人才、优秀青年学者等。
& & & & &针对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及干燥综合征等疾病，在国内外首先研究并开展了抗瓜氨酸化人乳头瘤病毒多肽抗体、抗瓜氨酸化纤维蛋白原多肽抗体、抗膜DNA抗体、抗核小体抗体、抗M3受体蛋白及多肽抗体、抗&-胞衬蛋白及多肽抗体等20多项新的特异性免疫诊断技术。提出了早期类风湿关节炎的分类诊断标准。同时，开展了T细胞疫苗治疗红斑狼疮等10余项新的免疫治疗方法。
1. 狼疮肾炎强化治疗：
我院为全国多中心狼疮肾炎强化治疗的牵头单位。该强化治疗在对现有临床治疗方案实践分析的基础上，开展设计严谨、随机、对照、多中心、前瞻性临床治疗，提出新型系统性红斑狼疮肾炎的治疗方案，为进一步将这一治疗方案在国内推广提供临床规范化治疗依据。为此，我科安排固定的专科医生对患者规律随访，随时电话联系，以达到规范和个体化治疗的目的。
2. 干燥综合征的规范化诊治&&国家十一五攻关项目：干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床除有涎腺和泪腺受损、出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累，可以出现多系统损害的症状。干燥综合征的临床表现多种多样，病情轻重不一，病情轻者可以仅表现为口干眼干，病情较重者可以累及肾、肝、肺等重要脏器，甚至可导致患者死亡。目前干燥综合征的治疗主要治疗方案的选择主要是决定于医生对患者临床表现及病情的主管判定，缺乏客观大样本的证据支持。
干燥综合征十一五课题是我国在干燥综合征分类诊断、治疗方面投入临床研究的重大课题，旨在对干燥综合征提高早期诊断率，制定适合国人的诊断标准，通过有针对性的制定规范化和个体化治疗方案，改善和提高患者预后。
3. 利妥昔单抗治疗难治性自身免疫性血小板减少
利妥昔单抗(rituximab，RTX，商品名:美罗华)是一种特异性针对B淋巴细胞表面CD20抗原的基因工程嵌合型单克隆抗体，于1991年研制成功，与B细胞表面的CD20有高度亲和力，体外研究表明该药主要通过抗体和补体介导的细胞毒作用以及诱导细胞凋亡，剔除人体内的CD20+B细胞。自身免疫性血小板减少是由于各种原因导致人体B细胞异常激活，产生血小板抗体，导致血小板的破坏。主要包括特发性血小板减少性紫癜以及由系统性红斑狼疮、干燥综合征等弥漫性结缔组织病引起的血小板减少。传统的治疗方法是使用激素和免疫抑制剂，但部分患者效果不佳，属难治性血小板减少。近年来，风湿病专家将RTX用于自身免疫病的治疗。我科的研究证实RTX对于治疗自身免疫相关性难治性血小板减少起效迅速，而且耐受性良好，副作用少，在使血小板升高的同时也可改善狼疮、干燥综合征等病的其他症状。根据目前的研究报道和我科的治疗经验，RTX治疗的不良反应多为轻至中度，主要出现在第一次静脉滴注期间，特别是开始时2h内，最常见的不良反应是与静脉滴注有关的症状，包括发热和寒战，偶尔出现轻度低血压、支气管痉挛。大多数情况下，减慢静脉滴注速度或暂时停止静脉滴注后可以缓解。静脉滴注前给予抗组胺药和对乙酞氨基酚或激素有效。因此，RTX是难治性血小板减少的患者值得尝试的一种新的治疗方法。
该团队在国内外的学术任职包括亚太风湿病联盟（APLAR）主席、APLAR学术委员会委员、中华医学会风湿病分会前任主任委员、常委、委员、中青委副主委等学术职务。18人具备高级职称。12人有博士生导师、硕士生导师及副博导资格。17人有在海外留学经历。19人在国际学术期刊发表英文论著。18人作为项目负责人各自主持至少一项以上国家级科研项目，5人负责国家级重点及重大项目。
风湿免疫科为北京大学医学部风湿免疫专业博士、博士后及硕士研究生培养基地，12人具有博导、副博导、硕导资格。作为牵头单位或项目负责人承担了973项目、国家自然科学基金重点和面上项目、国家十一．五及十二．五科技支撑计划、863项目、国家杰出青年基金等国家级重点及重大项目30余项。与美国、英国、瑞典及澳大利亚等国家建立了广泛合作。先后获得中华医学科技奖、华夏医疗科技奖、高校科技进步奖及北京市科技进步奖等国家及省部级奖励10余项。
& & 已在《Immunity》、《Ann Rheum Dis》、《Arthritis Rheum》及《Autoimmunity》等学术刊物上发表论文近500篇，包括SCI收录100余篇。主编、主译或参编了《类风湿关节炎》、《凯利风湿病学》、《Sjogren&s Syndrome》等30多部风湿病学专著及全国统编教材。
就诊流程、须知：方便您就诊，人民医院提供诊间预约、114预约、院内电话预约、窗口预约、自助挂号机挂号、功能社区预约等六种挂号方式方便您提前预约各科专家号、普通号。同时也可通过卫生局网站进行预约。
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我一直有痛经的习惯，一般是来之前一周左右腰和小腹会疼，不严重，能感觉到月经快来了。来后的第一天第二天小复和腰会疼得厉害，加上我一直不太注意月经期间的饮食，夏天天气热照样冲冷水澡，吃冰棒。现在冬天到了，加上天冷，这次来月经痛得我不行，用暖宝宝、吃药都不管用。月经痛得不行，直冒冷汗，吃药也不管用怎么办？莱阳市正规痛经医院有什么表现？
共1位网友提供帮助
会员9228210 17:28:40
你好，痛经大都是原发性的，首先你要保持好心情，然后痛经患者在月经来潮前3～5天内饮食宜以清淡易消化为主，来潮则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物病人可适当吃些有酸味的食品有缓解疼痛作用，冬天注意保暖。如果痛经比较严重，建议你尽快到医院检查在医生的指导下进行治疗。你好，继发性痛经是因盆腔器质性疾病导致的痛经盆腔检查及其他辅助检查常有异常发现，可以找出继发痛经的原因。多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛。注意做好保暖工作。
问来月事的时候痛经，呕吐，头晕，全身冒冷汗，吃什么都...
职称：医生会员
专长：妇产科,尤其擅长月经不调等疾病
&&已帮助用户：16497
问题分析：我建议你采用食疗的方法去治疗，由于痛经是由于你缺钙引起的，由于每次来经期的时候你的营养没跟上，导致的。意见建议：建议你补充一下钙，但是不能乱补，要补就补最好的。钙的吸收要靠镁来引导，所以要钙镁一起补。那纽崔 莱的钙镁片，每天 补6片，早 中晚各2粒， 每天坚持，第二个月就有效果。
问怎样缓解痛经 痛经有偏方吗？
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
你好，继发性痛经是因盆腔器质性疾病导致的痛经盆腔检查及其他辅助检查常有异常发现，可以找出继发痛经的原因。多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛。注意做好保暖工作。
问如何调理痛经痛经能食疗吗？
专长：脊髓病变、重症肌无力
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你好，继发性痛经是因盆腔器质性疾病导致的痛经盆腔检查及其他辅助检查常有异常发现，可以找出继发痛经的原因。多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛。注意做好保暖工作。
问莱阳市治疗痛经哪家医院比较好？
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病情分析：你好，建议在月经期是不要太过于劳累，精神不要太过于紧张，要保持乐观的心态，这样会减缓痛经，效果挺不错的。意见建议：你好，痛经的原因非常复杂,建议你还是应该到医院去看看医生,常见的是妇科炎症和子宫腺肌症,检查清楚后才能有针对性的处理.而且一定注意月经期不要同房和洗澡,避免接触冷水和洗冷水脚,避免吃辛辣生冷食物.可以试试红糖水,红糖性温.有温里的作用,可以疏通筋脉,帮助月经排除的作用.
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病情分析：痛经，或称为经期疼痛，是妇科病人最常见的症状之一。许多妇女在经期有轻度不适，不过痛经是指经期的疼痛影响了正常的活动，并且需要药物治疗意见建议：周期性的经期疼痛是常见的并且发生于大多数月经周期。痛经常为绞痛并伴有下背部痛、恶心、呕吐、头痛或腹泻。
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病情分析：缓解痛经的原理一般都是通过活血化淤，把堵在出口的血块分化，这样就不会痛了．在痛经时喝红糖、多喝热水就可以缓解痛经。饮食均衡、补充矿物质、避免咖啡因、禁酒。意见建议：你好，进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，
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