医疗卫生系统招聘考试
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正确答案：B答案解析：[解析] 休克时正确的补液原则是：需多少，补多少。所谓需多少应包含：向体外丧失的部分体液；血管床容量扩大的部分；微循环淤滞的部分以及血浆外渗的部分。
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第&1&题：单选题:DIC产生的贫血属(&&& )A 溶血性贫血B 缺铁性贫血C 中毒性贫血D 失血性贫血E 再生障碍性贫血答案解析：第&2&题：单选题:一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效(&&& )A 48小时内B 24小时内C 12小时内D 8小时内E 4～6小时内答案解析：第&3&题：单选题:肉瘤是由(&&& )A 神经组织来源的恶性肿瘤B 间叶组织来源的良性肿瘤C 间叶组织来源的恶性肿瘤D 上皮组织来源的良性肿瘤E 上皮组织来源的恶性肿瘤答案解析：第&4&题：单选题:诊断消化性溃疡最可靠的方法是(&&& )A 根据临床症状B 测胃酸C 钡餐D 胃镜E 大便隐血试验答案解析：第&5&题：单选题:降压反射的生理意义主要是(&&& )A 降低动脉血压B 升高动脉血压C 增强心血管活动D 减弱心血管活动E 维持动脉血压相对恒定答案解析：
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小二重症腹泻时的补液原则
小二重症腹泻时的补液原则
小二重症腹泻时的补液原则
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科
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指导意见：宝宝的情况考虑是感染肠炎了。可以服用头孢克污混悬剂或者黄连素片治疗 ,注意及时补充水份和盐份.可以补充口服补液盐,或白开水加点食盐,糖, 糖可以 促进水和盐的吸收。
职称：医师
专长：外科
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指导意见：你好，根据你说的情况小二重症腹泻时的补液是需要你给予扩容治疗的，给予复查的
职称：医生会员
专长：妇产科
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指导意见：你好,你说的孩子这种情况考虑孩子是病毒性的肠炎引起的.建议你带孩子到医院儿科给孩子化验一个大便,然后在考虑给孩子输液治疗.以免引起孩子脱水导致电解质紊乱,治疗期间建议你最好多让孩子喝一些水对疾病也是有帮助的。
问小儿腹泻静脉补液原则
职称：医生会员
专长：脑发育不全，高血压，糖尿病，心血管
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问题分析：小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类，是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。可以服用药物治疗，常用的有妈咪爱、培匪康、丽珠肠乐等口服。意见建议：建议少食多餐，避免过饱饮食、注意保暖，避免受凉感冒等。
问小儿腹泻补液原则
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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腹泻时建议给宝宝喝：1.苹果汁 2.妈咪爱 3.米汤（水开后下入大米煮10分钟关火取米汤）这些汤汁均为含有电解质的水可有效预防因腹泻引起的脱水
问小儿补液原则是什么？
专长：外阴白斑、斑秃
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对于小儿补液这个问题一定要重视你提到小儿补液的问题为你解答如下 小儿补液的原则：⑴ 根据脱水程度的轻重确定补液总量⑵ 根据脱水性质有无酸中毒及低血钾等确定补液种类⑶ 补液时一般先快后慢先浓后淡先盐后糖见尿补钾的原则进行补液总量应按规定速度补完
问想了解下小儿腹泻的补液原则有哪些呢？
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户：222281
小儿腹泻的补液原则我来解答通常根据腹泻的严重程度将其分为轻、中、重三型轻型：无脱水及中毒症状孩子精神好食欲影响不明显中型：出现轻度至中度脱水症状或有轻度中毒症状重型；出现重度脱水或已有烦躁不安、精神萎靡、面色苍白等明显中毒症状脱水主要从孩子的前囟门、眼窝、皮肤弹性、眼泪、尿量、口渴程度等方面来判断轻度脱水：小儿前囟门稍塌啼哭泪少皮肤不像平时那样嫩滑尿量比平时略少中度脱水：可表现精神不好爱哭闹但眼泪很少眼窝和前囟门凹陷明显皮肤和口唇干燥尿量明显减少重度脱水：小儿由于水分的大量丢失上述症状更明显精神萎靡由于口渴表现为拼命吸吮奶汁或水分口唇及舌面干焦起刺6个小时以上未排尿腹部或大腿内侧的皮肤明显松懈此时若不去医院就会危及生命调制口服补液盐的误区腹泻引起孩子脱水又未及上医院时口服补液是争取时间、挽救孩子的方法之一应告知家长仔细阅读说明书在配制时切忌用滚热的开水否则会影响其成分而起化学变化由于里面已有糖分不要再加糖要按照要求的量加水不要过于浓否则后果不堪设想我曾遇见一位家长为孩子补液心切将两袋补液盐倒入500ml容量的茶杯中使孩子出现肌张力增高、易激惹等表现查血生化显示血钠已达到165mmol/L（正常在130～150mmol/L）补液量：轻度脱水时按50～60ml/kg中度脱水按80～100ml/kg累积丢失补液时间应在4～6小时若经过补液脱水已纠正但孩子仍有腹泻则按照拉多少补多少的原则补液此时ORS（口服补液盐）的浓度可较前稍淡（如原为500ml水/袋现可加到750ml水/袋）配好的补液盐放置不能超过24小时若已超过应弃去如何知道每次的大便含水量？有一个简单的方法：用一个有刻度的容器放入一定容量的水（如30ml）将其倒在一个（块）干尿裤（布）上观察渗入的程度并以此为度有条件的家庭可用秤来称尿布（尿裤）的重量从而估算大便的水分大便无水分则停口服补液 以上是我对小儿腹泻的补液原则的解答祝宝宝降啊
问儿童腹泻静脉补液治疗原则
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
小儿腹泻可使用静脉补液进行治疗这种疗法适用于病情重、呕吐腹泻剧、有明显失水和酸中毒表现者（1）补液总量：第1天补液总量轻度失水时约120ml/kg中度失水时约150ml/kg重度失水时约200ml／kg上述量为补充累积损失、生理需要及继续损失的液体总量一般第2天即可开始口服病情需要继续静脉补液如腹泻仍明显或伴有呕吐等时总量可定为每天100-120ml／kg（2）补液成分：液体的成分根据失水的性质而定等渗性失水用1／2张含钠液低渗性失水用2／3张含钠液高渗性失水用1／3张含钠液因为婴儿腹泻多为等渗性失水故一般轻、中度失水或无条件测定血清纳时可先按1／2张含钠液补给以后随病情好转逐步改用1／3张含钠液（3）补液速度：补液的速度决定于失水的程度原则上是先快后馒即第1天对轻、中度失水的患儿可把总量的1／2在开始8h内滴完余量在以后的16h内输入；重度失水或有休克表现需眷补充血容量时可用生理盐水、血浆或平衡液（不用全血）按每次10-20ml/kg静脉推入或于0.5-1h内快速滴入接着将余下的补液总量按上述先快后慢的原则给予用儿第2天如需继续补液一般以平均速度输入
问婴幼儿腹泻补液原则
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
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婴儿发生腹泻时特别容易由肠道流失大量水分和电解质.而且周岁以内的婴儿由于肾脏浓缩尿液的机能尚未成熟所以肾脏不易经由浓缩尿液来保存水分.另外婴儿往往不会表达饥饿和口渴所以特别容易造成脱水休克电解质失调和酸中毒等后果.此外婴儿的营养储存比成人贫乏代谢率又较高所以会很快造成营养不良建议口服米汤治疗腹泻既方便又奇效特别适用于肠胃功能较弱的婴幼儿.米汤之所以能治腹泻是因为其中含有高浓度的碳水化合物.可增加水盐的吸收.其中的维生素对预防和治疗某些维生素缺乏性腹泻有一定的补充作用.
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评价成功！糖尿病高渗性昏迷急救中的补液疗法--《第三届全国铁路护理学术交流会论文集》2004年
糖尿病高渗性昏迷急救中的补液疗法
【摘要】：目的:探讨胃管内注入温开水对糖尿病高渗性昏迷病人血糖、血钠、血浆有效渗透压影响。8例采用常规双通道静脉补液(即常规组),8例采用常规补液和胃管内注入温开水法(即胃管组)。结果:胃管组治疗24小时后血糖、钠、血浆渗透压明显下降(p0.05),48小时后恢复正常,与常规组相比患者意识恢复早,静脉补液量少,血浆渗透压、血糖、血钠等恢复快,死亡率低。结论:胃管内补液是糖尿病高渗性昏迷急救中安全、有效、易行的方法。
【作者单位】：
【分类号】：R587.1【正文快照】：
糖尿病高渗性昏迷急救中的补液疗法@李星梅$新疆乌鲁木齐铁路中心医院内分泌科!830011目的:探讨胃管内注入温开水对糖尿病高渗性昏迷病人血糖、血钠、血浆有效渗透压影响。8例采用常规双通道静脉补液(即常规组),8例采用常规补液和胃管内注入温开水法(即胃管组)。结果:胃管组
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京公网安备75号外科护理学练习（3）
外科护理学练习（3）
单选题（100题，100分）
1、某病人同时存在下列伤情，应该首先处理的是
&A.右侧胫骨开放性骨折
B.头皮血肿
C.右肩关节脱位
D.张力性气胸
E.右前臂皮肤擦伤
正确答案：D
答案解析：解析:张力性气胸有生命危险。
2、罗某，男，25岁，车祸造成多发性损伤，急救时首先要处理的情况是
B.腹部损伤
C.股骨干开放性骨折
E.胸部损伤
正确答案：A
答案解析：解析:现场急救必须首先救治心跳呼吸骤停、窒息、大出血、开放性或张力性气胸、休克等危及生命的紧急情况。具体措施包括心肺复苏、控制出血、包扎伤口、骨折固定、转运等。
3、张某，男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤。其局部处理错误的是
A.局部制动
B.抬高患肢
C.血肿加压包扎
D.早期局部热敷
E.血肿若进行性增大，需切开止血
正确答案：D
答案解析：闭合性损伤早期局部冷敷。
4、某男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是
C.胆囊穿孔
正确答案：B
答案解析：解析:撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛昏倒，面色苍白，脉细速，可能是脾破裂。
5、某男，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其护理哪项最重要
B.禁食、输液
C.胃肠减压
D.肛管排气
E.针刺穴位
正确答案：C
答案解析：解析:患者腹胀明显，应进行胃肠减压。
6、周某，男，右上腹撞伤后，局部疼痛第5天咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先考虑是
B.十二指肠破裂
C.小肠破裂
E.胰腺损伤
正确答案：D
答案解析：解析:右上腹撞伤后，局部疼痛第5天咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是肝破裂。
7、一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后24h来医院急诊就诊，伤口长2cm，边缘整齐。处理方法应为
A.冲洗、消毒后缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.按感染伤口处理
正确答案：B
答案解析：解析:出血多，压迫止血后24h来医院急诊，就诊伤口长2cm，边缘整齐，处理方法应为清创后一期缝合。
8、某男，45岁，左手被砸伤2h，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，x线检查未见骨折，其受伤类型为
正确答案：E
答案解析：解析:直接暴力、跌扑撞击、重物挤压等作用于人体软组织而引起的闭合性损伤，以外力直接作用的局部皮下或深部组织损伤为主，轻者局部血肿、淤血，重者肌肉、肌腱断裂，关节错缝或血管神经严重损伤，甚者伤及脏腑经脉和气血而造成内伤。
9、病人60kg烧伤面积50%，其第1个24h补液总量为
正确答案：E
答案解析：解析:伤后第1个24h补液总量包括：①创面丢失量：成人每1%面积，1.5ml/kg（儿童1.8ml，婴儿2.0ml）；②生理需要量：成人每日2000ml（小儿按体重计算）。故本患者伤后第1个24h补液量=50601.5ml+2000mml=4500ml+2000ml=6500ml。
10、大面积烧伤后2周，病人出现寒战、高热、脉率为120次/min，血压15/11kPa，烦躁不安，白细胞计数2.5109/L，血培养（十）。目前病人合并
正确答案：C
答案解析：解析:根据病人出现的典型临床表现寒战、高热、脉率为120次/分，血压15/11kPa，烦躁不安，白细胞计数2.5109/L，血培养（+），不难判断合并败血症。关键是分清楚这5个概念的意义。
11、男性，47岁，因右小腿被机器齿轮碾压6h来诊。体检：面色苍白，BP8/6kPa，脉搏细弱，右小腿下1/3截断，远端残存尚完整。正确的处理方法是
A.立即行断肢再植术
B.立即输血纠正休克
C.输血的同时行清创截肢术
D.纠正休克后行断肢再植术
E.纠正休克后行残肢包埋缝合
正确答案：D
答案解析：解析:急救必须首先救治休克等危及生命的紧急情况。生命稳定后，而后再考虑断肢处理，患者远端残存尚完整，故可考虑进行断肢再植术。
12、某男，36岁，大面积烧伤后8h，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠的指标是
E.中心静脉压
正确答案：D
答案解析：解析:尿量是判断其血容量是否补足的简便、可靠的指标。
13、史某，男，29岁，颜面、胸、腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部及背部散在约三手掌面积Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，烧伤面积是
正确答案：E
答案解析：本患者烧伤面积=3%（面颅）+13%（胸腹部）+6%（双前臂）+5%（双手）+13%（双小腿）+7%（双足）+3%（背部）=50%
14、一烧伤病人，体重50kg，其烧伤面积Ⅰ度10%，Ⅱ度30%、Ⅲ度10%，输液时除生理需要量外，第1个24h应补胶、晶体液约
正确答案：B
答案解析：解析:成人伤后第1个24h晶体及胶体量=烧伤面积（%）体重（kg）1.5ml。（注意Ⅰ度烧伤不计算其中！）故本患者伤后第1个24h晶体及胶体补液量=40501.5ml=3000ml
15、梁某，女，30岁，体重50kg，烧伤面积80%，第1个24小时应补液体总量是
正确答案：E
答案解析：解析:伤后第1个24h补液总量包括：①创面丢失量：成人每1%面积，1.5ml/kg（儿童1.8ml，婴儿2.0ml）；②生理需要量：成人每日2000ml（小儿按体重计算）。故本患者伤后第1个24h补液量=80501.5ml+2000mml=6000ml+2000ml=8000ml。
16、某男，20岁，头颈及胸腹部烧伤，其烧伤面积是
正确答案：B
答案解析：解析:临床常结合新九分法，其中头颈部占1个9%，腹侧13%，故为22%。
17、8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水泡，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是
正确答案：C
答案解析：解析:烧伤深度：Ⅰ度（红斑）：轻度灼红、感觉过敏、无水疱。浅Ⅱ度（大水疤）：水疱较大、疱壁薄、基底潮湿、水肿明显，痛剧。深Ⅱ度（小水疱）：水疱较小、疱壁厚、基底苍白或红白相间、水肿、可见网状血管栓塞，痛觉迟钝。。Ⅲ度（焦痂）：无水疱、焦黄、
蜡白、炭化、坚韧、可见树枝状栓塞的静脉网、痛觉消失。故患儿双下肢有水泡，剧痛，为Ⅱ度烫伤。小儿双下肢烧伤面积=46-（12-年龄）。故本患者Ⅱ度烧伤面积（%）=46-（12-8）=42。
18、张某，女，撞伤腹部4h，病人面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.1kPa，脉率140次/min，全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。应考虑
B.肝脾破裂
C.十二指肠破裂
D.严重腹壁软组织挫伤
E.腹膜后血肿
正确答案：B
答案解析：解析:患者有腹部撞伤病史，且临床表现出现面色苍白，四肢厥冷，血压下降，脉速，体格检查见全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张，均指向有内出血存在，腹部撞伤内出血，以肝脾破裂最为常见，应首先考虑。
19、张某，女，撞伤腹部4h，病人面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.1kPa，脉率140次/min，全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。以下处理哪项是错误的
B.避免活动
C.给予流质或半流质饮食
D.注意腹部症状和体征的变化
E.观察生命体征
正确答案：C
答案解析：解析:考虑该患者存在腹腔内出血，肝脾破裂可能，应观察生命体征，给氧，避免活动，注意腹部症状和体征的变化，禁食，必要行急诊手术探查。
20、张某，女，撞伤腹部4h，病人面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.1kPa，脉率140次/min，全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。在观察期间应禁用
正确答案：C
答案解析：解析:吗啡为止痛剂，未确定病因禁用吗啡，以免掩盖病情。
21、某男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。此病人损伤的类型为
D.开放性损伤
E.闭合性损伤
正确答案：D
答案解析：解析:在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁，此病人损伤的类型为开放性损伤。
22、某男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。现场应给予的主要急救措施是
A.心肺复苏
B.封闭伤口
C.控制出血
D.解除窒息
E.固定骨折
正确答案：B
答案解析：解析:开放性损伤现场急救，应变开放性损伤为闭合性损伤。
23、某男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。在运送过程中病人应采取的卧位是
A.去枕平卧位
B.头低仰卧位
C.低斜坡患侧卧位
E.低斜坡健侧卧位
正确答案：C
答案解析：解析:患者胸壁损伤，应固定胸壁，防止纵隔扑动。
24、某男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。估计该病人Ⅱ度烧伤面积为
正确答案：D
答案解析：解析:患者左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛，为Ⅱ度烫伤。Ⅱ度烫伤面积=9%（左上肢）+3%（颈部）+13%（胸腹部）+7%（双足）+13%（双小腿）=45%。
25、输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠的依据是
A.脉搏在120次/min以下
B.收缩压在12kPa以上
C.中心静脉压在6cmH2O以上
D.安静，肢端温暖
E.尿量30ml/h以上
正确答案：E
答案解析：解析:判断血容量已补足的简便、可靠的依据是尿量30ml/h以上。
26、患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。该患儿的烧伤面积为
正确答案：B
答案解析：小儿双下肢烧伤面积=46-（12-年龄）。故本患者Ⅱ度烧伤面积（%）=46-（12-6）=40。
27、患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。此患儿的烧伤深度为
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
正确答案：B
答案解析：解析:烧伤深度三度四分法，分为Ⅰ度、Ⅱ度（分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度）和Ⅲ度烧伤。①Ⅰ度烧伤：又称红斑性烧伤。局部灼痛，轻度红、肿、干燥、无水泡，3～5天愈合不留瘢痕。②Ⅱ度烧伤：又称水泡性烧伤。浅Ⅰ度烧伤水泡较大，去泡皮后基底潮湿、鲜红、水肿明显，局部剧痛、痛觉过敏；2周可愈合，局部色素沉着，不留瘢痕。深Ⅱ度烧伤水泡较小，基底苍白、水肿，干燥后可见网状栓塞血管，局部痛觉迟钝；3～4周后愈合，留有瘢痕。③Ⅲ度烧伤：又称焦痂性烧伤，局部感觉消失，无水泡、蜡白、焦黄或炭灰，质韧如皮革，创面可显露树枝状栓塞血管。Ⅲ度烧
28、患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。该患儿烧伤后第1个24h应补的晶体和胶体液量为
正确答案：E
答案解析：解析:小儿双下肢烧伤面积%=46-（12-年龄）%。故本患儿度烧伤面积（%）=46-（12-6）=40%。儿童伤后第1个24h晶体及胶体量=烧伤面积（%）体重（kg）1.8ml。故本患儿伤后第1个24h晶体及胶体补液量=40201.8ml=1440ml。
29、患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。对于该患儿的现场处理不正确的是
A.迅速脱离热源
B.创面涂抹甲紫（龙胆紫）
C.用自来水大量冲洗双下肢
D.大量补液
E.迅速送往医院
正确答案：B
答案解析：解析:创面不可涂抹甲紫（龙胆紫），会影响观察，延误病情。
30、病人在进行化疗时，白细胞数下降到3109/L以下，首先应
A.服用利血生
B.少量多次输血
C.暂停化疗
D.加强营养
E.继续化疗
正确答案：C
答案解析：解析:化疗药物大多数都有不同程度的毒副作用，对机体有一定的损伤，故在化疗期间要密切注意化疗引起的毒副反应，出现较严重的毒副反应，需暂停化疗。骨髓抑制：化疗前需检查血象，如白细胞低于4000/微升或血小板低于100000/微升，应暂停化疗；在化疗期间，白细胞低于3000/微升或血小板低于50000/微升，应停药观察。发热：化疗前，如体温超过38℃，经医生分析，如排除肿瘤所致的发热，若非由于肿瘤所致，应暂停化疗。严重的消化道反应：出现严重口腔粘膜炎，严重腹泻每日5次以上，腹泻伴有腹痛，血性腹泻或肠粘膜排出应停
31、以下除哪项外，均是肿瘤的局部表现
正确答案：E
答案解析：解析:恶病质是肿瘤的全身表现。
32、确诊肿瘤必不可少的检查方法是
B.超声检查
C.内窥镜检查
D.肿瘤标记物检查．
E.病理学检查
正确答案：E
答案解析：解析:病理学检查是确诊肿瘤必不可少的检查方法。
33、恶性肿瘤的治疗原则是
A.手术治疗
D.局部与全身综合治疗
E.免疫治疗
正确答案：D
答案解析：解析:恶性肿瘤的治疗原则是局部与全身综合治疗。
34、以下属非真性肿瘤的是
A.腱鞘囊肿
B.皮样囊肿
C.黑色素瘤
E.乳头状瘤
正确答案：A
答案解析：解析:可用排除法，皮样囊肿、黑色素瘤、脂肪瘤、乳头状瘤属真性肿瘤。
35、关于化疗病人的护理，以下错误的是
A.每周查血象1～2次
B.WBC低于3109/L，给升血药
C.限制进食，以防呕吐
D.静脉用药应稀释到要求浓度
E.鼓励病人多饮水
正确答案：C
答案解析：解析:不应限制化疗病人的进食。
36、关于放疗病人的护理，以下说法错误的是
A.照射野通过口腔时，应先治疗龋齿
B.每次照射后安置病人静卧半小时
C.鼓励高营养饮食及多饮水
D.照射部位应保持清洁，经常用肥皂水清洗
E.告知病人穿宽松柔软、吸湿性强的内衣
正确答案：D
答案解析：解析:照射野皮肤保持清洁干燥，洗澡禁用肥皂、粗毛巾摩擦。
37、以下属于肿瘤特异性免疫疗法的是
A.接种卡介苗
B.小棒状杆菌菌苗
C.左旋咪唑
D.异体瘤苗
E.海藻酸钠
正确答案：D
答案解析：解析:肿瘤免疫疗法包括非特异性免疫疗法和特异性免疫疗法，前者如接种卡介苗、麻疹疫苗、注射干扰素等，后者如异体瘤苗或肿瘤免疫核糖核酸。
38、男性，50岁，直肠癌病人，发现血尿，经检查诊断为肿瘤转移，该种转移属于
A.血行转移
B.淋巴道转移
C.直接浸润
D.种植性转移
E.多种渠道转移
正确答案：C
答案解析：解析:肿瘤转移途径有哪些，主要有直接蔓延、淋巴道转移、血道转移、种植性转移。直接蔓延：随着肿瘤体积不断增大，肿瘤细胞可沿周围正常组织的薄弱处，直接延伸，侵入并破坏邻近组织或器官。如直肠癌可蔓延到前列腺、膀胱、子宫及阴道壁等。如直肠癌可蔓延到前列腺、膀胱（男性）、子宫及阴道壁（女性）等。
39、女性，45岁，回缩性血涕2个月，鼻咽镜检查示鼻咽后壁增厚，触诊右颈巴结肿大，最可能的诊断是
A.鼻咽腺样体增生
E.恶性纤维组织细胞瘤
正确答案：B
答案解析：解析:鼻咽镜检查示鼻咽后壁增厚提示病变部位可能在鼻咽部，触诊右颈巴结肿大可能是发生淋巴结转移。
40、女性，55岁，发现右乳肿块10天。检查：右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定；腋窝可扪及成串肿块淋巴结，固定。病人可能的诊断为
A.乳房纤维腺瘤
D.乳腺囊性增生
E.乳房结核
正确答案：B
答案解析：解析:乳腺癌主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。
41、女性，55岁，发现右乳肿块10天。检查：右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定；腋窝可扪及成串肿块淋
巴结，固定。诊断为乳腺癌，治疗应釆用
A.放射治疗
B.单纯乳房切除术
C.单纯乳房切除术+放射治疗
D.乳癌根治切除术
E.扩大乳癌根治切除术
正确答案：C
答案解析：解析:结合本例患者临床情况，应采用综合治疗。
42、肿瘤放疗时易损伤皮肤，护理时应
A.热敷理疗
B.保持皮肤清洁干燥
D.肥皂水清洗
E.外敷消肿药膏
正确答案：B
答案解析：解析:射线照射后皮肤会发生不同程度的急性反应，表现为红斑、烧灼感、瘙痒、破损脱屑等。减轻放疗造成的急性皮肤反应的方法是：保持照射野皮肤清洁、干燥、防止感染，局部皮肤避免刺激，做到“五勿四禁一忌一不”。勿用手抓搓，勿穿硬质高领衣服（颈部照射者），勿在强烈阳光下暴晒，勿做红外线等各种理疗；禁贴胶布或胶膏，禁注射，禁热敷，禁自行用药；忌用肥皂或护肤霜洗擦；不搽刺激性或含重金属的药物，如碘酒、红汞、万花油等。对需要刮胡须或刮毛发的反应区域，使用电动刮刀。
43、男性，65岁，吸烟40年，每天20支。不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。胸x线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。为明确诊断，应首选的检查是
A.超声下肿块穿刺活检
B.胸部CT检查
C.再次痰中找病理细胞
D.纤维支气管镜检查
E.抗炎治疗3个月后复查
正确答案：D
答案解析：解析:纤维支气管镜检查可以明确肺部肿块的性质，目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断较为困难，应用纤维支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。
44、某男，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气：2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。下列针对病人的处理措施不正确的是
B.胃肠减压
C.应用抗生素
E.高压灌注
正确答案：E
答案解析：解析:肠扭转患者禁高压灌注。
45、某男，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气：2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。在护理该病人时，最重要的观察内容是
C.肠绞窄征象
正确答案：C
答案解析：解析:在护理该病人时，最重要的观察内容是肠扭转是否并发肠绞窄。
46、女性，49岁，大便带脓血1年余，全身乏力，食欲下降，消瘦、贫血，右上腹可扪及肿块，较硬，触之有疼痛，直肠指检无异常发现。该患者可能的诊断为
A.阿米巴肠病
B.右侧结肠癌
D.克罗恩病
E.溃疡性结肠炎
正确答案：B
答案解析：根据临床表现、辅助检查可初步诊断为右侧结肠癌。
47、女性，49岁，大便带脓血1年余，全身乏力，食欲下降，消瘦、贫血，右上腹可扪及肿块，较硬，触之有疼痛，直肠指检无异常发现。有助于确诊的检查是
E.纤维结肠镜检查
正确答案：E
答案解析：可进行纤维结肠镜检查以便明确病变部位及性质，进一步确诊。
48、癌症患者术后接受化疗，大部分抗癌药物共有的副作用是
B.骨髓抑制
D.神经毒性
正确答案：B
答案解析：解析:骨髓抑制是大部分化疗药物的副作用。
49、化疗病人在接受化疗期间，应
A.常规每天检查血象一次
B.常规每周检查血象一次
C.常规每2周检查血象一次
D.常规每3周检查血象一次
E.常规每月检查血象一次
正确答案：B
答案解析：解析:化疗病人在接受化疗期间常规每周检查血象一次。
50、某女，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。体温36.5℃，脉搏104次/分，呼吸18次/分，血压16/10kPa（120/75mmHg）。术前进行药物准备的主要目的是
A.降低基础代谢率
B.使病人心情放松
C.使甲状腺变硬方便操作
D.防止术后痰液堵塞气道
E.预防患者术中心动过速
正确答案：A
答案解析：解析:药物准备的目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺肿大和充血。
51、下列不属于甲亢手术适应证的是
A.继发性甲亢
B.中度以上甲亢
C.儿童甲亢
D.有压迫症状的甲亢
E.内科治疗效果不佳或复发的甲亢
正确答案：C
答案解析：解析:甲状腺大部切除术（切除腺体的80%～90%）目前仍是治疗中度以上甲亢的最常用而有效的方法之一。手术适应证：①中度以上的原发性甲亢；②继发性甲亢或高功能腺瘤；③伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者；⑤妊娠早、中期具有上述指证者。手术禁忌证：①青少年病人；②症状较轻者；③老年病人或有严重的器质性疾病不能耐受手术者。
52、甲状腺次全切除术后9h，病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难，烦躁不安，应首先考虑
A.切口内出血
B.喉部水肿
C.气管软化塌陷
D.喉返神经损伤
E.甲状腺危象
正确答案：A
答案解析：解析:甲状腺是血运非常丰富的腺体，术后出血形成血肿，使病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦躁不安。
53、以下仅见于原发性甲亢的是
A.杂音及震颤征
B.手颤及舌颤
C.眼球突出
E.食欲亢进
正确答案：C
答案解析：解析:突眼征为部分原发性甲亢的典型特征。
54、术后甲状腺危象，多发生在手术后
正确答案：C
答案解析：解析:术后甲状腺危象，多发生在手术后12～36h。
55、甲状腺次全切除术后第2日，宜取的卧位是
D.头低足高位
E.自主体位
正确答案：C
答案解析：解析:术后2日，病人清醒，血压平稳后，改半卧位，有利于呼吸和痰液咳出，防止肺部并发症，也有利于切口引流。
56、甲亢手术后最危急的并发症是
A.喉返神经损伤
B.呼吸困难和窒息
C.喉上神经损伤
D.手足抽搐
E.甲状腺危象
正确答案：B
答案解析：解析:呼吸困难和窒息是甲亢手术后最危急的并发症。
57、测得基础代谢率是+40%，其甲状腺功能为
B.轻度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
正确答案：C
答案解析：解析:基础代谢率正常值为10%，轻度甲亢为+20%～+30%，中度甲亢为+30%～+60%，重度甲亢为+60%以上。
58、甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难。应紧急采取
A.注射止血剂
B.氧气吸入
C.拆除缝线，去除血块
D.气管插管
E.加压包手
正确答案：C
答案解析：解析:甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，应紧急拆除缝线，去除血块。
59、一般甲亢病人术前准备最常用的药物是
A.复方碘化钾溶液（碘剂）
B.先服甲亢平，后服碘剂
C.先服他巴唑，后服碘剂
D.先服甲基硫氧嘧啶，后服碘剂
E.心得安加碘剂
正确答案：D
答案解析：解析:药物准备是手术前降低基础代谢率、防止术后甲状腺危象的重要环节。先给硫氧嘧啶类药物，待甲亢症状基本控制后，改服碘剂1～2周，再行手术。碘剂可抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放，可减少腺体血流量，使腺体充血减少，变小变硬，有利于手术治疗。因碘剂不能抑制甲状腺激素合成，一旦停服，贮存于腺滤泡内的甲状腺球蛋白即可分解，大量甲状腺素释放入血，使甲亢症状加重。因此，凡不准备手术者不给碘剂。常用的碘剂是复方碘化钾溶液（卢戈氏液），自每日3次，每次3滴开始，逐日每次增加1滴，至每日3次，每次
60、甲状腺癌中，预后较好的是
A.甲状腺瘤恶变
B.乳头状腺癌
C.滤泡状腺癌
D.未分化癌
正确答案：B
答案解析：解析:乳头状腺癌在甲状腺癌中预后较好。
61、颈部肿块中易恶变的是
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状舌管囊肿
D.慢性淋巴结炎
E.颈淋巴结结核
正确答案：B
答案解析：解析:上述颈部肿块中甲状腺腺瘤易恶变。
62、霍纳综合征的特征不包括
A.患侧眉毛脱落
B.患侧眼球内陷
C.患侧上眼睑下垂
D.患侧瞳孔缩小
E.患侧面部无汗
正确答案：A
答案解析：解析:霍纳综合征的特征：①单侧性缩瞳（瞳孔缩小）、眼睑下垂（眼裂狭小）及眼球内陷是本病的3个特征性症状；②可见到瞬膜松弛、突出，有时在固定位置覆盖半个眼球；③眼睑闭合能力和睦孔对光反射能力仍保持，但如果闭合不全可出现角膜干燥；④病猫上眼睑上举，睁眼费力，因眼睑下垂而出现内翻时，流泪不止，结膜血管的扩张不确定；⑤时间发生，常于午后或凌晨发作，饮酒或硝酸甘油可以激发头痛发作，头痛常局限于同一侧。
63、甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是可能损伤
A.甲状旁腺
B.双侧喉返神经
C.单侧喉返神经
D.喉上神经外侧支
E.喉上神经内侧支
正确答案：A
答案解析：解析:甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是可能损伤甲状旁腺，引起低钙，发生手足抽搐。
64、甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制的饮食是
A.肉、蛋类
D.碳水化合物
正确答案：A
答案解析：解析:甲亢病人术后1～3日出现手足抽搐症状。轻者面部、口唇、手足针刺感或麻木感；重者面肌、手足阵发性疼痛性痉挛，甚至于喉及膈肌痉挛，引起窒息死亡。护理措施：限制高磷食物如肉、蛋类；轻者口服葡萄糖酸钙，较重者加服维生素D3、二氢速固醇；抽搐发作时，静注葡萄糖酸钙。
65、女性，25岁。疑为甲亢，清晨未起床，测得血压110/70mmHg，脉率为80次/min。应属于
A.甲状腺功能低下
B.甲状腺功能正常
C.轻度甲亢
D.中度甲亢
E.重度甲亢
正确答案：B
答案解析：解析:基础代谢率（%）＝（脉率+脉压）-111。以此公式计算，正常值为10%，轻度甲亢为+20%～+30%，中度甲亢为+30%～+60%，重度甲亢为+60%以上。
66、梁某，女，30岁，原发性甲状腺功能亢进，拟行甲状腺大部切除术，应用碘剂行术前药物准备。以下哪项不是碘剂的作用
A.抑制甲状腺素释放
B.减少甲状腺血运
C.使腺体缩小
D.使腺体变硬
E.抑制甲状腺素合成
正确答案：E
答案解析：解析:碘剂可抑制甲状腺素的释放，并能使腺体缩小变硬，减少充血，利于手术。常用药为复方碘化钾溶液（卢戈氏液）。因其可抑制甲状腺素释放，但不抑制其合成，突然停药可使储存于甲状腺内的甲状腺素大量释放入血，使甲亢症状加重。
67、某女，30岁，甲状腺手术后声音嘶哑。是下列哪项损伤引起
A.喉上神经损伤
B.喉返神经损伤
C.甲状旁腺误伤
D.气管误伤
E.甲状腺切除过多
正确答案：B
答案解析：解析:单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑，双侧喉返神经损伤出现失音甚至窒息。
68、张某，女，行甲状腺大部切除手术后，出现失音、呼吸困难，是因为手术损伤了
A.单侧喉返神经
B.双侧喉返神经
C.喉上神经内支
D.喉上神经外支
E.甲状旁腺
正确答案：B
答案解析：解析:单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑，双侧喉返神经损伤出现失音甚至窒息。
69、蒋某，男，因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术。术后36h，病人烦躁不安，体温为39.9℃，脉搏140次/min。最可能的并发症是
A.伤口出血
B.伤口感染
C.喉头水肿
D.甲状腺危象
E.甲状旁腺损伤
正确答案：D
答案解析：解析:甲状腺危象多因术前准备不充分引起。表现：术后12～36h内出现高热（&39℃）、脉速（&120次/mm）、烦躁不安、谵妄，可致死。预防：做好充分的术前准备，术后继续用碘剂。处理：遵医嘱吸氧、物理降温、静脉输入葡萄糖溶液、给镇静剂、静点碘剂、静
注肾上腺皮质激素、普萘洛尔等药物，心衰者给予强心药。
70、某男，36岁，甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的原因是
A.气管塌陷
B.伤口内出血
C.单侧喉返神经损伤
D.喉上神经内侧支损伤
E.喉上神经外侧支损伤
正确答案：D
答案解析：解析:喉上神经内支损伤，出现饮水呛咳和误咽；喉上神经外支损伤，出现音调降低。
71、某女，41岁，甲状腺大部分切除手术后30h出现进行性呼吸困难，口唇发绀，伤口纱布上有渗血。护士最先考虑的原因是
A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.痰液堵塞气道
D.切口内血肿形成
E.双侧喉返神经损伤
正确答案：D
答案解析：解析:呼吸困难和窒息：多见于术后48h内，是术后最严重最危急的并发症。原因：切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。表现：进行性呼吸困难。处理：辨明原因，立即对因对症处理；拆除切口缝线去除血肿、吸痰等，必要时及时行气管切开。
72、护士为甲状腺全切术后患者讲解服用甲状腺制剂的注意事项，其中不正确的是
A.每天按时服药
B.每年来医院复查1次
C.药物剂量一旦确定终生不变
D.出现畏寒、乏力、精神不振等表现及时报告医护人员
E.出现心慌、多汗、急躁等表现及时报告医护人员
正确答案：C
答案解析：解析:药物剂量应根据病情调整剂量。
73、张某，女，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/min，血压140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。按简便公式计算，该病人的基础代谢率为
正确答案：B
答案解析：解析:基础代谢率（%）＝（脉率+脉压）-111。以此公式计算，该病人的基础代谢率为59%。
74、张某，女，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/min，血压140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。未达到手术前准备标准的是
A.脉率小于100次/mm
B.BMR小于+20%
C.情绪稳定，睡眠好转
D.体重增加
E.甲状腺体缩小变硬
正确答案：A
答案解析：解析:术前准备成功的指标是：病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次/min以下，BMR&+20%，同时甲状腺变硬缩小。
75、乳腺癌早期的临床表现是
A.乳房疼痛
B.皮肤“橘皮样”变
C.无痛性肿块
D.乳头位置异常
E.出现“酒窝征”
正确答案：C
答案解析：解析:乳腺癌早期的临床表现是无痛性肿块。
76、乳癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的目标是
A.能触及对侧耳郭
B.能上举和下垂
C.能触及同侧耳郭
D.能触及头顶
E.能经头顶扪及对侧耳郭
正确答案：E
答案解析：解析:乳癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的目标是能经头顶扪及对侧耳郭。
77、关于预防急性乳腺炎，以下说法错误的是
A.每次哺乳要将乳汁排空
B.妊娠期即开始矫正乳头内陷
C.妊娠期经常清洗乳头
D.预防性使用抗生素
E.及时治疗婴儿口腔炎症和乳头皲裂
正确答案：D
答案解析：急性乳房炎的预防：①保持乳头清洁。妊娠期（尤其是初产妇）应经常用温水或70%乙醇擦洗乳头，妊娠后期每日擦洗一次，每日用手指牵拉乳头数次，使皮肤变得坚韧，以减少哺乳期发生皲裂的机会。②矫正乳头内陷。如有乳头内陷，在妊娠期应指导孕妇每日挤捏、提拉矫正。方法是：用双手拇指和食指上下左右适当按压乳晕处乳房组织，待乳头稍凸出后，用手指捏住乳头向外提拉，每日数次，多数乳头内陷可得到纠正。③指导正确哺乳。告知产妇应定时哺乳，不让婴儿含乳头睡觉；每次哺乳应让婴儿将乳汁吸净，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽；哺乳前后应清洗乳头。④治疗乳头破损或皲裂。乳头出现破损或皲裂时，应停止哺乳，用吸乳器将乳汁吸出哺育婴儿；局部保持清洁，涂抗生素软膏，待伤口愈合后再哺乳。⑤注意婴儿口腔卫生，及时治疗其口腔炎症。
78、急性乳腺炎多发于
C.初产妇产后哺乳期
E.以上都不对
正确答案：C
答案解析：解析:急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症，多见于产后3-4周的哺乳期妇女，初产妇更多见。
79、急性乳腺炎的主要病因是
A.局部抵抗力下降
B.乳汁淤积
C.乳腺组织发育不良
D.哺乳次数过多
E.乳腺分泌障碍
正确答案：B
答案解析：解析:急性乳腺炎的病因包括乳汁淤积及细菌侵入。
80、关于急性乳腺炎早期的护理，哪项不妥
A.患侧暂停授乳
B.抬高乳房
C.局部冷敷
D.吸净积乳
E.及早断乳
正确答案：E
答案解析：解析:急性乳腺炎早期一般处理：患侧暂停哺乳，使用吸乳器吸净乳汁，热敷或理疗。出现乳瘘需终止泌乳。
81、乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是
C.腋窝淋巴结
D.锁骨下淋巴结
E.胸骨旁淋巴结
正确答案：C
答案解析：解析:最主要的转移途径为淋巴转移，且向同侧腋窝转移最多见。
82、乳腺癌病人皮肤出现“酒窝征”的原因是
B.肿物压迫
C.并发炎症
D.癌肿侵及Cooper韧带
E.癌细胞堵塞表浅淋巴管
正确答案：D
答案解析：解析:当癌肿侵及Cooper韧带会出现“酒窝征”。
83、下列不符合炎性乳腺癌特点的是
A.多见于年轻妇女哺乳期
B.病变发展缓慢
C.整个乳房肿大、红热、发硬
正确答案：B
答案解析：解析:炎性乳腺癌多见于妊娠期或哺乳期年轻妇女。表现为整个乳房肿大发硬，但无明显局限性肿块。预后极差。该病发病急骤，乳房迅速增大，病变发展快。
84、一、二期乳癌主要治疗方法是
A.放射治疗
B.化学治疗
C.内分泌治疗
D.手术治疗
E.免疫治疗
正确答案：D
答案解析：解析:一期乳癌肿块小于3cm，无粘连，腋窝无淋巴结转移。二期乳癌肿块3～5cm，可活动，与皮肤有粘连，同侧腋窝有可活动散在淋巴结。一、二期乳癌主要治疗方法是手术治疗。
85、乳腺癌的首发症状是
A.乳头凹陷
B.橘皮样改变
C.无痛性肿块
D.乳房弥漫性增生
E.两侧乳头位置不对称
正确答案：C
答案解析：解析:乳腺癌早期的临床表现是无痛性肿块。
86、第一期乳腺癌的肿块直径不超过
正确答案：C
答案解析：解析:一期乳腺癌肿块小于3cm，无粘连，腋窝无淋巴结转移。
87、以下哪项是晚期乳癌的特征
A.乳头溢液
C.腋窝淋巴结融合固定
D.肿块3cm左右
E.肿块表面高低不平
正确答案：C
答案解析：解析:晚期乳癌临床表现：（1）乳房肿块。多见于乳房外上象限，早期表现为无痛、单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清，不易推动。（2）皮肤改变。随肿块体积增大，侵入周围组织可引起乳房外形改变。当癌肿侵及Cooper韧带会出现“酒窝征”；癌肿侵及乳管，出现乳头内陷；癌细胞堵塞皮下和皮内淋巴管可引起淋巴水肿，使皮肤出现“橘皮征”。晚期可出现卫星结节、铠甲胸、皮肤溃疡。（3）腋窝淋巴结肿大。肿大淋巴结质硬，无压痛，后期可与皮肤和深组织粘连。（4）特殊类型乳癌。包括：①炎性乳癌。多见于妊娠期或哺乳期年轻妇女。
88、乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中，无关的是
A.取平卧位，抬高患肢
B.加压包扎伤口
C.引流管接负压吸引
D.局部用沙袋压迫
E.早期患侧肩部制动
正确答案：A
答案解析：解析:乳癌根治术术后护理：①卧位：血压平稳后改半卧位。②严密观察病情：密切观察生命体征、伤口及引流液情况，保持伤口干燥，预防感染。③预防患侧上肢水肿：抬高患侧上肢，以减轻水肿，禁止在患测量血压、注射或抽血。④伤口护理：妥善固定皮瓣，伤口加压包扎，皮瓣下做持续负压吸引，并保持引流管通畅。⑤功能锻炼：术后24h开始腕部活动；3～5天开始肘部活动；1周后做肩部运动，逐渐增加活动范围；10～12天开始全范围关节活动。
89、侯某，女，26岁，1个月前顺产一男婴，乳房肿痛，体温38.9℃，患侧腋窝淋巴结肿大，压痛。应诊断为
B.急性乳腺炎
C.乳房肿块
D.乳房纤维腺瘤
E.乳管内乳头状瘤
正确答案：B
答案解析：解析:急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症，多见于产后3～4周的哺乳期妇女，初产妇更多见。
90、某女，产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。最主要的处理措施是
A.全身应用抗生素
B.托起患侧乳房
C.33%硫酸镁湿敷
D.局部物理疗法
E.及时切开引流
正确答案：E
答案解析：解析:局部红肿，有波动感，脓肿最主要的处理措施是及时切开引流。
91、女性，30岁。因乳腺癌做根治术，并经化疗，出院前进行健康指导，对预防复发最重要的是
A.加强营养
B.参加体育活动增强体质
C.5年内避免妊娠
D.经常自查乳房
E.定期来院复查
正确答案：C
答案解析：解析:乳腺癌预防复发最重要的是5年内避免妊娠。
92、女性，30岁，右乳腺癌根治术后上肢活动受限。护士指导其进行患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是
A.手能摸到同侧耳朵
B.肩能平举
C.肘能屈伸
D.手摸到对侧肩部
E.手经头摸到对侧耳朵
正确答案：E
答案解析：解析:右乳腺癌根治术后上肢活动受限，护士指导其进行患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是手经头摸到对侧耳朵。
93、女性，40岁，月经来潮期间乳房胀痛已有半年。两侧乳房内可触及多个大小不等、质地坚韧的结节状肿块，首先考虑的疾病是
B.乳房囊性增生病
C.乳房纤维瘤
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房脂肪瘤
正确答案：B
答案解析：解析:乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮处的乳管扩张或形成囊肿。此病好发于40岁前后的妇女，可有4种不同表现：单一肿块、多数肿块、乳腺区段性结节、乳头溢液（血性或浆液性）。
94、陆女士，50岁，无意中发现左乳房无痛性肿块。体检见左侧乳房外上象限触及直径2.5cm之肿块，质硬，表面不光滑、边界不清，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，拟行乳癌根治性手术。出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯了
C.Cooper韧带
E.皮内淋巴管
正确答案：C
答案解析：解析:乳腺癌出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯了Cooper韧带。
95、梁某，女，45岁，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，与周围分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应考虑
A.急性乳腺炎
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳管内乳头状瘤
正确答案：B
答案解析：解析:乳癌乳房肿块多见于乳房外上象限，早期表现为无痛、单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清，不易推动。
96、某女，50岁，右乳外上象限乳腺癌，直径4cm与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巴结有2个散在肿大，其临床分期为
正确答案：B
答案解析：解析:乳腺癌二期肿块3～5cm，可活动，与皮肤有粘连，同侧腋窝有可活动散在淋巴结。
97、某女，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人的治疗方法
A.乳房部分切除术
B.乳房单纯切除术
C.乳癌根治术
D.乳癌改良根治术
E.乳癌扩大根治术
正确答案：D
答案解析：解析:该病人的治疗方法为乳癌改良根治术：单纯乳腺切除，同时做腋窝淋巴结清扫，保留胸肌。
98、下列关于乳癌改良根治术后病人的护理措施，不正确的是
A.抬高患侧上肢
B.患侧胸壁加压包扎
C.保持引流管通畅
D.早期活动患肢
E.不在患肢测血压
正确答案：D
答案解析：解析:术后24h开始腕部活动；3～5天开始肘部活动；1周后做肩部运动，逐渐增加活动范围；10～12天开始全范围关节活动。
99、乳癌改良根治术后，病人进行功能锻炼的方法正确的是
A.术后2天进行腕部活动
B.术后6天进行肘部活动
C.术后6天进行肩关节活动
D.术后8天进行上肢外展活动
E.术后10～12天进行全范围关节活动
正确答案：E
答案解析：解析:术后24h开始腕部活动；3～5天开始肘部活动；1周后做肩部运动，逐渐增加活动范围；10～12天开始全范围关节活动。
100、乳癌的橘皮样改变是由于
A.淋巴水肿
B.低蛋白水肿
C.静脉水肿
D.炎性水肿
E.营养性水肿
正确答案：A
答案解析：解析:癌细胞堵塞皮下和皮内淋巴管可引起淋巴水肿，使皮肤出现“橘皮征”。__
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