是什么导致你的椎管越来越狭窄？这些你要了解清楚了
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绝对嘲笑你
椎管狭窄一般分先天性(原发性)和后天性(继发性)。按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄。该病好发于40-50岁男性，其主要症状为腰腿痛，多见于一侧或者双侧根性放射性神经痛，严重者可出现下肢无力、行走功能障碍的等。具体来看看哪些原因导致的？一、脊椎退变因脊椎受老年改变及劳损的影响， 而使椎板增厚， 椎体骨赘增生等， 使椎管产生容积上的缩小， 而致狭窄，小关节肥大以及黄韧带肥厚等。二、医源性因素该症是因手术而引起，主要原因：(1)手术创伤及出血疤痕组织形成，与硬膜囊粘连并造成脊髓压迫。(2)椎板切除过多或范围过大，未行骨性融合导致颈椎不稳，引起继发性创伤性和纤维结构增生性改变。(3)颈椎前路减压植骨术后，骨块突入椎管内。(4)椎管成形术失败，如绞链断裂等。三、先天性发育因素在早期或在未受到外来致伤因素的情况下，可不出现症状，但随着脊柱的退行性改变(如骨刺、突出的椎间盘、节段不稳等)。或是头颈部的一次外伤后均可使椎管进一步狭窄，引起脊髓受压的一系列临床表现。由于椎管狭窄时，其储备间隙减少或消失，脊髓在椎管内更加贴近椎管前后壁，这样即使在正常的颈椎伸屈活动中，亦可能有刺激、挤压而致脊髓病损。四、其他病变和创伤如颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)、颈椎肿瘤、结核和创伤等。但这类疾病是独立性疾病，颈椎管狭窄只是其病理表现的一部分，故不宜诊断为颈椎管狭窄症。得了椎管狭窄意味着什么?颈椎椎管狭窄：除表现为脖子痛，头痛，头晕，肩臂放射痛等症外，还可能出现双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛行，步态不稳，行走困难，麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，甚至到胸部而出现束带感，同时也可有上肢手麻木，手指不灵活，麻痛等。严重时可出现大小便异常，截瘫、四肢瘫或偏瘫等。胸椎椎管狭窄：一般为慢性腰背痛，单侧或双侧下肢进行性麻木、胀痛、无力，站立不稳，行走困难，麻木多从脚部开始逐渐向上发展，严重时胸腹出现束带感，大小便异常，截瘫等。腰椎椎管狭窄：长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛性，步态不稳，行走困难，麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出现束带感，严重时出现大小便异常，性生活障碍，截瘫、四肢瘫或偏瘫等。=====延伸阅读=====食疗保健1、颈椎病以中老年为多、饮食宜清淡、易消化、忌油腻厚味之品。2、视力模糊、流泪者，宜多食含钙、硒、锌类食物。如豆制品，动物肝、蛋鱼、蘑菇、芦笋、胡萝卜、伴高血压者，多吃新鲜蔬菜和水果，如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。3、颈椎病肝肾不足，长服枸杞，菊花平肝明目，芝麻、桂圆、滋阴补肾，忌辛辣刺激性食物。(本文作者：谢丽侠，编辑：吴音，欢迎转载。传播健康，收获善意……）------我是分隔线------（想认识我，想向我咨询，想了解更多科普知识，我们微信上见吧，我的微信号：yangkf4
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作者最新文章颈椎椎管狭窄的症状有哪些
核心提示：很多人对颈椎管狭窄并不陌生。在临床上，颈椎管狭窄可分为先天性及继发性两种。先天性多为发育型椎管狭窄，继发性椎管狭窄最常见为退变性椎管狭窄，即由于颈椎间盘退变髓质增生、韧带肥厚和骨化等使椎管容积减少，导致脊髓和神经根受压。那么颈椎椎管狭窄的症状都有哪些呢？下面来为您介绍。
很多人对颈椎管狭窄并不陌生。在临床上，颈椎管狭窄可分为先天性及继发性两种。先天性多为发育型椎管狭窄，继发性椎管狭窄最常见为退变性椎管狭窄，即由于颈椎间盘退变髓质增生、韧带肥厚和骨化等使椎管容积减少，导致脊髓和神经根受压。那么颈椎椎管狭窄的症状都有哪些呢？下面来为您介绍。
一般来说，颈椎椎管狭窄的症状分为早期和晚期。早期症状有：下肢放射痛，绝大多数患者表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。早期多表现为皮肤感觉过敏；晚期症状为：渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小。
患者如果有颈椎椎管狭窄的症状，但是又不确定是不是患有这种病，可以到医院做详细检查，确定病情对症治疗。颈椎椎管狭窄确诊需要做的检查有：1、X线平片检查，常规X线平片，主要是侧位片上可清晰地显示颈椎椎管矢状径；2、CT(或CTM)及MRI检查：可清晰地显示椎管矢状径的大小、形态及其与脊髓受压的关系。CT检查主要显示骨组织，而MRI检查则对软组织显像较为清晰，因此二者结合起来最为理想，不仅有利于诊断，更有利于对椎管内组织状态的判定，以决定治疗方案及术式的选择。3、除外诊断，可根据临床检查及影像学检查结果除外颈椎其他相似病变。
颈椎管狭窄与颈椎病是有一定关系的，患有颈椎管狭窄的人很容易患上颈椎病。患者轻微退行性改变即可使脊髓或神经根受到压迫而发生一定的颈椎椎管狭窄的症状，有时轻微损伤即可引起严重神经症状，尤其在年龄较大患者，甚至较大的过伸动作即可导致神经损伤，所以要及时治疗。临床对不典型的颈椎管狭窄病例首先应采用非手术疗法，如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳，以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的典型病例，应考虑手术治疗。
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患者张某 男 70岁因“颈部酸痛不适9年，伴四肢乏力行走不利4年 ”入院
入院症见：行走不稳，踩棉花感，无头晕，双侧前臂桡侧，中指及小腿外侧及足背麻木，呈蹒跚步态，症状进行性加重，双手日渐笨拙，写字不流畅，握力可，自诉胸腹部右束带感，颈部后伸时四肢麻痹加重。腰椎管狭窄症_好大夫在线
腰椎管狭窄症
全网发布： 18:59:13
发表者：顾树明
(访问人次：6190)
任何原因引起的椎管、神经根管、椎间孔的任何形式的狭窄，导致神经根和(或)马尾神经压迫综合征，统称为腰椎管狭窄症。神经受压迫可能是局限性的，也可能是节段性或广泛性的，压迫可能为骨性的，也可系软组织所致。病因发育性椎管狭窄：先天性短椎弓根及椎弓根内聚以致椎管矢状径及横径变小，但幼时没有症状，随着发育过程椎管和其内容逐渐不相适应，才出现狭窄症状。退变性椎管狭窄：是腰椎管狭窄最常见的原因。中年以后，脊柱逐渐发生退变，退变一般先发生于椎间盘，髓核组织的含水量减少，椎间盘变窄，其原有的弹性生物力学功能减退，不能将其承受的压力均匀地向四周传播。狭窄和生物力学改变引起关节紊乱，从而继发椎管骨及纤维性结构的肥大、增生性退变，引起椎管狭窄。分型1．中央部狭窄& 常由于椎板和黄韧带肥厚及椎间盘退变或伴有椎间盘突出所致。腰椎管前后径小于10mm应考虑为腰椎管中央部狭窄。2．周围部狭窄& CT扫描测定侧隐窝前后径小于3mm，临床有症状者可肯定诊断。3．混合型& 既有中央部狭窄又有周围部狭窄的症状。临床表现中年以上多见。多隐匿起病，发展缓慢，有腰背痛史，偶尔于外伤或负重后加重。间歇性跛行在中央型椎管狭窄或狭窄较重者多见，其特点是行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力，需蹲下或坐下休息一段时间后症状缓解，方能继续行走。随着病情加重，能行走的距离越来越短，使症状缓解需要休息的时间越来越长，但下肢血循环是正常的。狭窄严重时，腰部任何姿势均不能缓解疼痛。随病情进展，疼痛位置可逐渐下移到小腿，并伴有局部感觉异常和麻木感。部分患者可有鞍区麻木，胀热感和针刺样感觉。部分患者可有性功能与膀胱、直肠功能障碍。疾病中早期患者症状多，但体征少或较轻，特别在休息后更难查到阳性病征，这是本病的特点。脊柱活动受限较少，直腿抬高试验通常为阴性，下肢神经系统检查一般正常；只有在病员尽量行走并出现明显下肢症状后再检查才可能发现神经功能改变。弯腰试验多为阳性，即嘱病员加快步行速度，则疼痛加重，如果继续行走，患者为了减轻疼痛多采取弯腰姿势，或坐位时腰部向前弯曲亦可减轻症状。但当疾病发展到一定程度时，临床检查患者常有脊柱侧弯，椎旁肌肉痉挛，腰后伸受限，腰部过伸试验阳性。受压神经支配区域的皮肤感觉减弱或消失，患者拇趾背伸力减弱，膝反射、跟腱反射减弱或消失，部分患者有下肢肌肉无力、萎缩，鞍区麻木，括约肌松弛。如合并有椎间盘急性突出并压迫神经根，则直腿抬高试验可为阳性。影像学检查1．x线表现脊柱生理前凸加大或缩小，可有脊柱侧弯；椎间隙变窄；椎体边缘骨质增生小关节突增生退变，密度增高，关节突肥大增生，关节突间距变窄；椎体向前、向后或向侧方假性滑脱；因黄韧带增厚、钙化，椎管后缘椎板间出现条状异常密度增高影；2．脊髓造影脊髓造影在诊断腰椎管狭窄症中有重要价值，造影显示为不同程度的硬膜囊充盈缺损和梗阻。部分梗阻者，显示硬膜囊局限受压变窄，造影剂柱通过缓慢，一般以突间关节水平为重；完全梗阻者，断面常呈幕帘状、笔尖状或毛刷状充盈缺损。测量硬膜囊矢状径≤10mm时，为中央管狭窄的临界标准：神经根管盲径≤4mm时，可诊断为神经根管狭窄。同时还可清晰显示神经根袖充盈造影剂的情况，从而判断有无神经根管的狭窄及其狭窄的程度。3．CT检查& CT测量患者其椎管矢状径均小于15mm，并呈现椎管内缺乏硬膜外脂肪、多发腰椎间盘膨出或突出、后纵韧带钙化和骨化、黄韧带增厚、椎体后缘骨赘形成、严重椎间关节肥大等改变，属腰椎管中心性狭窄的表现，小于10mm则可明确诊断。侧隐窝位于椎管侧方，前为椎体和椎间盘后方，后为上关节突、椎问关节囊和黄韧带，外侧为椎弓根，内为硬膜囊，下方为神经根管口，cT轴位测量其前后在5mm以上者为正常，3mm以下为侧隐窝狭窄。如能行脊髓造影CT扫描(CTM)则更容易清晰显示蛛网膜下腔、马尾神经以及神经根受压的情况。4．MRI检查腰椎管狭窄症的MRI特征表现为腰段蛛网膜下腔的受压变形，伴有或不伴有马尾神经和(或)神经根的受压改变。同时，MRI可清楚显示椎间盘突出、椎体骨质增生、小关节突肥大增生、黄韧带肥厚等对脊髓、马尾神经及神经根的压迫程度，T，加权像上还可准确显示蛛网膜下腔的大小，直接观察到上述因素所致的椎管狭窄，反映出椎管及其内容物之间的相互关系。诊断根据病史、临床表现、影像学检查可以确诊。治疗症状轻、对生活和工作影响不严重的腰椎椎管狭窄症采用非手术治疗，包括休息、减少活动，改善微循环药物、硬膜外类固醇药物注射、推拿按摩、使用弹力腰围等。非手术治疗无效、神经症状重者需手术治疗。恢复椎管容积为解除神经及其供应血管所受压迫的惟一治疗方法。手术减压对脊柱稳定性的破坏越小越好。(一)非手术治疗1．卧床休息& 急性期卧床休息是一个较好的缓解症状的方法。卧床后局部静脉回流改善，无菌性炎症反应(充血、水肿)消退，椎管内的狭窄得以缓解，加上腰背肌放松，一般卧床2～3周，主观症状多会减轻。2．药物治疗：(1)中医中药治疗：本病主要是由肾气亏虚、真阴不足、劳损久伤，或外邪侵袭，以致风寒湿邪瘀积不散所致。(2)消炎止痛类药物治疗：如消炎痛、布洛芬、芬必得等可部分缓解症状。3．推拿按摩治疗& 手法治疗腰椎管狭窄症，可以活血舒筋、松解粘连，使症状得以缓解或消失。(二)手术治疗1．手术指征：(1)日常活动受限或疼痛无法忍受，经系统的非手术治疗无效者；(2)神经症状进行性加重，如股四头肌无力、踝关节不能背伸等；(3)有膀胱功能障碍。2．手术目的& 预防功能障碍进一步加重，减少疼痛以及改善日常活动。应向患者讲清，术后功能改善明显，但腰痛的预后难以预料。有时手术很彻底，但腰痛仍存在。3．术式选择& 手术方法取决于病人的症状和检查所见。(1)全椎板切除减压术。　(2)多节段椎板切开减压术。(3)关节突关节部分切除减压术。(4)全椎板切除减压加植骨融合术。　　(5)全椎板切除减压植骨融合加内固定器固定术。(6)有限减压腰椎后部结构重建术。
发表于： 18:59:13
顾树明大夫的信息
副主任医师
脊柱伤病的诊治：1、脊柱微创外科：脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症，射频消融治疗经椎间盘...
顾树明，骨科主任，医学博士、博士后、副主任医师，脊柱外科专业，从事脊柱外科学习和...
顾树明的咨询范围：→ 椎管狭窄意味着什么？
椎管狭窄意味着什么？
健康咨询描述：
我的妈妈不喜欢运动，最近觉得特别的难受，总是觉得自己的腰腿很疼，走路都走不了多远，有时候都觉得下肢完全没有力气了。我带她去检查，说是椎管狭窄，是一种中老年人常见病。
想得到怎样的帮助：椎管狭窄意味着什么？
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&&&&&&颈椎管狭窄症大多数可用非手术方法治疗，严重者可手术治疗 休息：经常变换姿势，缓解颈肌痉挛。 推拿按摩：推拿按摩可活血化瘀，疏能经脉，缓解症状。 颈托固定：可限制颈部的活动，维持颈椎的姿势， 但注意佩戴时间，过长则引起肌肉萎缩。 药物治疗：主要指应用中医药进行治疗，口服或外用中药通过改善病变部位微循环，清除导致痉挛的致痛因子，促进由椎间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带肥厚、椎体增生等卡压和刺激神经、血管发生炎性水肿"胀大"的消除，促进椎间盘等突出物的化消吸收，使狭窄的椎管相对扩大，从而达到显著的治疗效果。 手术治疗：适用于非手术治疗无效，神经压迫症状较重者
擅长: 腰椎间盘突出,颈肩腰腿痛,骨关节炎,颈椎病,骨折
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，初步考虑你的情况是腰椎管狭窄症，是毫无置疑的，因为你有间歇性跛行&&&&&&指导意见：&&&&&&1.意味着不能长时间走路，再者有逐渐加重的可能&&&&&&2.50岁左右建议还是行手术治疗比较适合，这样会提高生活质量
东莞市康复医院&& 医师
擅长: 颈肩腰腿痛,中风,肥胖症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根你的情况分析，腰椎的椎管狭窄会导致下肢肿痛，不能久行，出现间歇性疼痛。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你，腰椎的椎管狭窄是可以做保守治疗，一般可以用针灸，按摩，理疗等方法治疗，也可以试试小针刀治疗，祝健康&&&&&&以上是对“椎管狭窄意味着什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：颈椎椎管狭窄的发生与多种因素有关，例如颈椎椎管先天性的发育不良、患有骨质增生、颈椎的稳定性较差等等。&&&&&&指导意见：想要免受颈椎椎管狭窄症的侵袭，就要做好相应的防范措施。日常生活中，多吃一些钙元素、维生素较为丰富的食物，保证体内营养素的充足；适当的进行一些体育运动，以此来增强身体体质，提高免疫力；每年定期的做身体检查；要保证颈椎的生理曲度处于一种正常的情况下。腰椎管狭窄的治疗轻度时可选择保守治疗，主要是药物缓解症状，对于保守治疗无效的患者，需要手术治疗。建议到正规专业的三甲医院进行详细的检查，查明病因，选择适合自己的治疗方式，对症治疗。不要盲目用药，以免错过治疗的最佳时期。
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&&&&&&病情分析：椎管狭窄的发生主要是由于椎间盘突出以及椎管先天发育不良而导致椎管内容积小于正常值，椎管本身或神经根内径狭小，脊神经或马尾神经受到压迫，从而出现一系列临床症状的一种疾病。椎管狭窄主要分为腰椎管狭窄和颈椎管狭窄。&&&&&&指导意见：随着症状的逐渐加重出现，四肢可能会出现瘫痪情况的发生，由此可见发生椎管狭窄的危害是非常严重的，所以发生这种病一定要及时的进行诊断和治疗，避免其并发症的发生。&&&&&&腰椎管狭窄症多见于中老年人，是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。引起的原因是随着年龄增长，人进入中老年后，腰椎间盘退变，骨质增生，韧带增厚导致神经周围空间变小而受压，患者行走过程中，出现腰腿疼痛和下肢酸困、麻木、无力、跛行，而不能远距离行走，严重者行走几十米就很困难。
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&&&&&&腰椎管狭窄是由于腰椎退行性改变，因椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生而引起椎管狭窄，压迫神经，多见于中老年人，主要表现为腰痛伴有双下肢无力，行走受限，典型的症状医学术语称为“间歇性跛行”，也就是行走后双下肢无力，蹲下或弯腰休息后可继续行走，骑自行车尚可，这是由于弯腰时椎管容积会增大，部分缓解神经压迫。腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。
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&&&&&&椎管狭窄症是老年人常见的一种退行性的疾病，主要的表现是“骑车十里无事，步行百步艰难”也就是您说的走200米左右需要休息后才能继续行走。给患者带来很大的痛苦和不便，个别患者还可能发展为大小便失禁或者瘫痪。椎管狭窄症临床上分为很多的类型不是所有的病人都需要手术，也不是所有的人都会瘫痪，一定要视情况而定，虽然已经确诊但是您应该让专科医生帮忙确认是发育性椎管狭窄还是获得性椎管狭窄；是单纯性椎管狭窄还是混合型椎管狭窄；狭窄是否超过了椎管矢状径的50%，侧隐窝是否狭窄等等。然后我们才能讨论是需要保守还是微创，还是必须手术才行。建议尽早去正规医院治疗，希望能帮助到你。&&&&&&以上是对“椎管狭窄意味着什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 椎管狭窄
挂号科室：外科
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