大化一农妇差点被叮死 恙虫咬破皮肤钻进肉中
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大化一农妇差点被叮死 恙虫咬破皮肤钻进肉中
（广西新闻网-当代生活报记者 梁乾胜 实习生 韦一扬）
近日有媒体报道,6月30日东莞出现了当地首例恙虫咬人死亡病例,引起了大家的关注与热议。无独有偶,自治区人民医院近日也接到了一例由于被恙虫咬伤而住院的患者,目前患者仍在院接受治疗。
为此,不少市民问什么叫恙虫病?恙虫真有那么可怕吗?哪些地方会有恙虫出现?为什么在多次报道恙虫咬人事件中,恙虫都咬在了人的下体?该如何预防等问题?为此,昨日记者采访了医学专家。
农妇被咬伤&几天后生命垂危
7月3日下午,自治区人民医院急诊科病房,韦先生看着躺在病床上的妈妈韦女士,心情沉重。他没有想到,被一个小虫子咬伤会这么严重。
原来,今年59岁的韦女士家住河池大化瑶族自治县,在家务农。今年6月23日,韦女士像往常一样上山割草,回家后感觉头昏脑胀,不想吃饭,早早上床休息。第二天仍然上山割草,回家后就出现了发烧、头痛、咳嗽的症状。”韦先生说,当时以为母亲是感冒发烧,于是到村卫生所打了两针。
过了两天,韦女士突然全身乏力,高烧39℃,于是来到了县人民医院。医生检查后发现,韦女士右侧腹股沟上有1厘米左右椭圆大小的焦痂,周围一圈是黑色,中间有脓状物。医生建议马上送到南宁大医院医治。
“我们没有想到,这个小小的焦痂,让韦女士生命有危险。可能是母亲到山上割草时,被虫子咬留下的。”韦先生说。
6月29日晚上,韦女士被转送到自治区人民医院。“病人来时,检查发现其高烧不退,多器官功能障碍、肾功能不全、肠梗阻等并发症。”自治区人医院急诊科副主任医师俞宁说,患者发热且身上有焦痂,是恙虫病的症状,病情十分严重,于是住院治疗。
不是治不了&关键是要发现早
7月3日,记者在自治区人民医院病房见到了韦女士,她躺在床上,看上去十分痛苦,由家属照料着。“来到区医院治疗已经有5天了,病情虽有好转,但并未脱离生命危险。”俞宁副主任医师告诉记者,目前病人还不能吃东西。
像韦女士这样被恙虫咬伤的患者不多见,据不完全统计,去年自治区人民医院收治这样的患者有10例左右,仅有一起是因恙虫咬伤抢救无效死亡的病例。
“如果能及时查明原因,确认是恙虫病,治疗并不难,有一些特效药,比如四环素等,症状会明显好转。”俞宁副主任医师说,因为比较少见,医生接触比较少,所以有不少医生都把恙虫病,诊断为感冒发烧、发热,未能及时确诊。被恙虫咬过之后,患者会发烧、咳嗽、腹胀、溃疡、淋巴结肿大并伴随头痛、头晕,身上有焦痂的情况出现。其间,恙虫病可引起一些并发症,比如肾脏、肝脏、心脏等多器官损伤,脑出血等。
“恙虫病,典型的症状是持续高热,还有就是发现焦痂或溃疡、淋巴结肿大等特征。”俞宁副主任医师提醒,如果高热对症治疗却一直不能缓解,又找不到原因,恙虫病要纳入考虑范畴。
恙虫咬人&为何专咬下体?
恙虫是一种微生物,非常小,大小还不到1毫米,肉眼很难发现。俞宁副主任医师介绍,通常情况,恙虫高发季节在春夏季节,因为此时雨水比较多,在池塘边、草地上、河边、海边、菜园等潮湿的地方大量繁殖。
当人们皮肤接触到恙虫时,恙虫会咬破接触者的皮肤,并从伤口进入人体在其伤口内繁殖,从而导致患者发高烧。从近两年的病例来看,不难发现恙虫咬伤的部位多是下体。
去年,东莞长安10岁男童被恙虫叮咬的部位是阴囊;今年5月,佛山两岁男童也是阴囊处遭恙虫叮咬;今年6月,广州番禺钟村遭恙虫叮咬后死亡的清洁工,也被咬在了下体。今年6月,东莞的叶亚德同样被咬伤了阴囊。
南宁市二人民医院急诊科主任谢丽圣说,&会阴、腋窝、腹股沟等人体隐蔽部位,恙虫都有可能叮咬,另外,胳膊大腿也可能会中招。因为恙虫喜欢比较隐蔽潮湿的地方,另外,通常人都是坐在草地或接近花草时被咬,所以,下体比较容易中招。
市民坐草地时
最好铺上一张席
俞宁副主任医师提醒:
●市民要避免在草丛或灌木中坐卧休息或晾晒衣被;
●如进入草丛、湖岸等地区,尤其是已发现过病人的地区,应注意做好个人防护,应扎紧袖口、裤管口,衬衣扎入裤腰内,减少恙螨的附着或叮咬;
●也可在暴露的皮肤和裤脚、领口或袖口上喷涂含邻苯二甲酸二甲酯或避蚊胺等成分的驱避剂进行防护,如驱蚊灵、蚊不叮等;
●换衣洗澡,重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位,可减少被恙螨叮咬的机会。市民尽量不要在潮湿的草地、灌木坐卧,如果需要在公园或野外的草地就坐时,应该准备一些厚垫子或席子,同时要扎紧袖口、裤管口,衬衣扎入裤腰内。
●经常到外面露营、旅游或是经常逛公园的市民,受恙螨侵袭几率都很高,为此,一旦出现连续发烧、腹胀、身上焦痂的症症,必须及时就医,其实恙虫病发现得早很好治疗。
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广东东莞一男子公园内纳凉 被恙虫咬中下体死亡
&&&&本报讯 恙虫来袭。前天下午，东莞东华医院，46岁的叶亚德经抢救无效，宣告死亡。医生诊断死因为：恙虫病。
&&&&叶亚德的儿子叶福早说，6月13日前后，父亲到东莞寮步下岭贝公园草地上坐着纳凉，之后就高烧不退，先后在寮步医院、康华医院就诊，最后才转到了东华医院。
&&&&6月19日到21日，在康华医院治疗期间，医生为查明其高烧不退的原因，全面查体，在他的生殖器阴囊处发现了被虫叮咬后留下的焦痂，确诊为恙虫病。
&&&&但那时，恙虫病已导致他重症肺炎、感染性休克、急性肾功能衰竭和多器官功能损害。此后，病情越发严重，医生根本无力回天。
&&&&近年来遭恙虫叮咬引发重症甚至死亡的案例时有发生。今年5月，东莞就已发现一例，抢救及时才成功脱险；目前，东莞市人民医院内还有一个恙虫病重症患者危在旦夕。
公园回来后就开始发烧
&&&&叶亚德是广东廉江市石颈镇人，今年46岁。去年春节后，叶亚德和妻子梁月栋来到东莞，在寮步下岭贝一家私人箱包厂上班。
&&&&6月13日前后，正是端午节假期，工厂不加班，叶亚德就经常去工厂附近的下岭贝公园走一走，坐一坐。有一天从下岭贝公园回来后，叶亚德就开始发烧。“当时我还以为是感冒。”叶福早说，“妈妈带着他去了小门诊，打了退烧针。打了之后烧退了，但第二天又发烧。”
&&&&父亲高烧不退，持续了几天，叶福早也有些焦急。“我担心是不是禽流感，就跟我妈妈说，去大医院看看”。6月18日下午5时住进了寮步医院，晚上11时病情急转直下。
身上找到恙虫叮咬虫口
&&&&6月19日上午，寮步医院无法继续治疗，叶亚德被转送康华医院。
&&&&康华医院的医生说，患者高烧不退，诸多症状都符合被恙虫叮咬后的情况。医生开始对叶亚德进行检查，想找到虫口。手上、胳膊上、腿上，能找的地方都找了，却没有找到被恙虫叮咬后留下的最明显的特征焦痂。病情越来越严重，排尿都只能插尿管了。“插尿管时，医生终于在阴囊下方找到了被恙虫叮咬后留下的虫口。”叶福早说。
&&&&6月21日，叶亚德被转至东华医院，直接被送进了重症监护室。6月30日下午，叶福早接到了医生的电话，“医生告诉我，下午两点多的时候，我爸爸已经死了。抢救了40多分钟，最终宣告死亡”。从发病到死亡，没超过17天。
&&&&对于叶亚德的死因，东华医院医生的诊断与康华医院的医生一致：恙虫病。之后的重症肺炎、感染性休克、急性肾功能衰竭、多功能器官障碍综合症都是由恙虫病引发的连锁反应。
提防恙虫：雨后初晴 最好不要到草地上坐
&&&&恙虫病或称沙虱毒，是一种由恙虫立克次体所引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病。它多由恙虫叮咬了染病的老鼠后感染，再叮咬人而致病，其临床特征为急性发热，伴有皮疹，其被恙螨幼虫叮咬的原发感染部位经常存在溃疡或焦痂及局部或全身淋巴结肿大。
&&&&雨后潮湿恙虫会频繁出没，所以雨后初晴的几天，最好不要到草地上坐，如果要到草地上活动最好穿上长裤，特别是小孩，很容易出现叮咬后被忽视，继而发生重症，家长一定要做好防护措施。
&&&&如果在草地或灌木丛活动后，发现不明原因高烧，就要认真检查身上是否有虫子叮咬后的焦痂，特别是在一些隐蔽的部位如会阴部、腋窝、腹股沟等。
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孕妇疑被恙虫咬染病致死 专家建议灭鼠降发病率
疑患恙虫病孕妇昨晨抢救无效死亡 佛山多位专家参加民生热线答疑称：
&&&&本报佛山讯 （记者李传智、张学斌）昨日，记者从佛山市一医院最新获悉，本报报道的疑患恙虫病孕妇陈某已于昨日凌晨5时经抢救无效死亡。连日来佛山报道的恙虫病事件，引起市民的广泛关注。为此，佛山市疾控中心、市一医院、市二医院的多位专家特别参加民生热线活动，为市民答疑解惑。专家揭秘，
恙虫主要寄生在老鼠身上，而且灭鼠对降低恙虫病发病率起到了重要的作用。
患者诊断结果为“疑诊恙虫病”
&&&&视频：广东佛山出现两例疑似恙虫叮咬死亡病例
&&&&据佛山市一医院昨日的最新报告，来自安徽的患者陈某入院前曾“跌落致伤头部16小时，昏迷5小时”。入院前一天，陈某因胎死宫中在外院施行引产术，产出一死胎，同时发现血小板减少，凝血功能差，肝、肾、血液等多器官功能损害。
&&&&入院检查后，医院ICU当值主任即请妇产科、血液科、感染科等多个专科会诊。综合各科的专家会诊，诊断结果显示，陈某有重型颅脑外伤，右额颞顶叶硬膜下出血并脑疝形成，并且“疑诊恙虫病”。医院昨日下午发来通告，陈某最终因抢救无效，于昨日凌晨5时死亡。此前，因病情严重，医院已告知家属陈某病危，家属也表示理解。
恙虫病在人和人之间不会传染
&&&&为了让市民更了解恙虫病特点及如何防治，佛山疾控、感染科专家昨日上午负责接听“民生热线”栏目，为来电市民答疑。短短两个小时，约有四五十名市民打进热线。
&&&&佛山市一医院感染科专家龙辉向市民揭秘了恙虫病的传播过程。据其介绍，老鼠感染有立克次体，但老鼠不会因此死亡，而且会终身携带立克次体。当恙幼虫叮咬老鼠，会寄生在其身上，也会带有立克次体，并继续繁殖。老鼠在活动中，可能会将恙幼虫散播在农村农田、草地、柴禾堆众多的地方。人如果在这些地方乱坐乱卧，就容易被恙虫叮咬，患上恙虫病。
&&&&“灭鼠工作对于降低恙虫病发病率，减少恙虫叮咬起到了很大作用。”佛山市疾控中心专家告诉记者，寄生在老鼠身上的恙虫，主要是靠吸血存活，而通过灭鼠，恙虫的源虫自然就减少了。专家们强调，恙虫病在人和人之间是不会传染的。
&&&&昨日，还有不少市民打进本报热线咨询，一旦被虫子咬伤，是否第一时间外涂清凉油、或一些皮肤外用药就可以。对此，佛山市二医院感染科主任邹敏超说，市民如果被虫咬伤后，只去药店买外敷药治疗，反而会使伤口恶化。尤其注意的是，被虫咬伤后，还会出现感冒、发烧等症状，对这些症状市民更应提高警惕，及时到正规的大医院就诊。就诊时，还必须向医生详细介绍病史。
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番禺绿化清洁工死于恙虫病
羊城晚报讯 记者魏新颖报道：继去年晓港公园接连发生恙虫咬人致死事件后，广州今年又出现恙虫病死亡病例。昨日，羊城晚报记者通过相关渠道了解到，近日番禺钟村一名58岁妇女被恙虫叮咬，10余天后不治死亡。据了解，死者生前在动物园区当绿化清洁工，是长时间与绿化草地的密切接触者。
据家属梁女士介绍，其母亲黄姨今年已58岁，原本已到退休年龄，但黄姨闲来无事，在大半年前同村村民的介绍下，到附近香江动物园当上了一名绿化清洁工，主要负责园区内绿化清洁和维护的工作，平日早出晚归，长期与草地、树木等绿化亲密接触。
上月底，黄姨身体开始出现不适，并且在左手手臂出现疑似被虫咬的红色皮疹，后来逐渐发展成了黑色的焦痂。“刚开始是感冒，然后伴随有发烧，浑身无力等症状，发病初期我们都以为是普通的发烧疾病”。梁女士说：“初期曾带母亲到钟村医院和祈福医院都看过病，但医院都没诊断出‘恙虫病’，只是按普通发热来处理。”
黄姨的病情不见好转且逐步加重，6月7日，家属将她送到番禺区中心医院住院治疗，随后黄姨又出现了贫血、血小板减少以及肝功能损害等情况。最终，经过医院临床和实验室检查，医生诊断为“恙虫病”。
6月13日，黄姨因抢救无效死亡。
据介绍，恙虫病是一种常见病，通常死亡率较低，可预防，也可用抗生素治疗，无需恐慌，但人被恙虫叮咬后会发烧，最高可能达到40摄氏度，如果没有及时就诊，或者被误诊，就有可能死亡。
目前，广州已进入恙虫病高发期，根据广州市疾控中心的数据显示，今年前5个月，广州各大医院上报的恙虫病个案超过百例。5月份进入雨季以来，恙虫病个案数量呈上升趋势，比平时多了4倍。
腋窝黑痂是恙虫病一特征
恙虫病是在恙螨幼虫叮咬后，人体感染了恙虫病立克次体，经过约6～21天潜伏期，然后突然起病。发病时可见四肢酸痛，疲乏思睡，食欲不振，便秘或腹泻，肝脾肿大，淋巴结肿大。一般情况下，病人会自然痊愈。但严重病人可能会因为出现呼吸系统和肾、心等内脏器官的衰竭而死亡。
如何预防恙虫病？专家提醒，常去公园活动的人，要注意自查身体，若出现不明原因发烧，就要提高警惕，尤其留意腋窝、腹股沟、会阴等隐蔽部位，若发现黑痂，求医时一定要告知医生。
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恙虫来袭 雨后晨昏少去草坪
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恙虫最爱潜伏草地攻人下三路 咬一口就可能丧命
恙虫最爱潜伏草地攻人下三路
东莞一男子被恙虫叮咬后不治身亡，深圳今年未接到恙虫病重症病例报告
&&&&蚊虫叮上一口，命就没了。近日，东莞一男子在公园草地上纳凉时被“恙虫”叮咬下体后，高烧不退，最终不治身亡。该消息昨天迅速在微信、微博上被转发，让不少深圳人对“恙虫”心生恐慌。记者昨天从市疾控中心获悉，深圳今年还未接到恙虫病重症和死亡病例报告，且近年来无死亡病例。专家提醒，6~8月是恙虫病的高发季节，雨后傍晚不要在草地上逗留，以免让恙虫有机可乘。
深圳近年来无
恙虫病死亡病例
&&&&深圳市疾控中心有关负责人昨日表示，近年来，市疾控中心每年都有接到恙虫病的报告，但数量并不多，且罕有死亡病例，今年还未接到恙虫病重症和死亡病例报告，且近年来无死亡病例。
&&&&市疾病预防控制中心传染病防制科主任谢旭介绍，恙虫病是由恙虫病立克次体引致的一种急性自然疫源性传染病，人被恙螨叮咬后发病，临床特征为发热、叮咬处有特征焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹，可引起并发症甚至致死。该病在东南沿海各省较为活跃，每年夏秋季节，深圳也常发现这种病。
&&&&恙虫叮咬后，通常有6~21天的潜伏期，会出现头痛，发热、多汗等症状，容易被误诊为伤寒感冒。但与普通感冒不同的是，恙虫病的明显症状为结膜充血、淋巴结肿大，重症患者还会出现怕冷、剧烈的头痛或全身乏力、血压下降等病症。
晨练及绿化园林人群易患病
&&&&叮咬后就可致命，恙虫真有这么可怕吗？谢旭说，其实市民大可不必恐慌，人被恙虫叮咬后，不是所有人都发病，并且极少出现重症或者死亡的情况。恙虫喜欢活动于草尖背面，一般说来，有晨练习惯和从事绿化园林工作的人群最易患恙虫病。
&&&&“恙虫病只要及早使用氯霉素、四环素等抗生素，治疗上并不困难，一般1~2周就可痊愈。对于年老体弱者且有慢性基础疾病者来说，恙虫病可能会刺激基础病恶化，出现严重的并发症，因此早发现及早治疗非常重要。”
&&&&市二院的医生也表示，如果误诊，按照普通高烧治疗，那后果就可能会比较严重，最可怕的就是引起的并发症，重症肺炎、肾功能衰竭、多器官功能损害，但如果能及时查明原因，知道是恙虫病，治疗起来就非常简单，早期发现后使用抗生素治疗，效果好且极少发生死亡。
恙虫喜好叮咬下体等私密部位
&&&&此次被恙虫叮咬的死者，被叮咬部位在阴囊，而此前佛山、东莞几位被恙虫叮咬的儿童，部位同样是阴囊，恙虫为何总喜欢叮咬下体？谢旭介绍说，其实人体裸露部位都有可能属恙虫攻击范围，会阴、腋窝、腹股沟等人体隐蔽部位，恙虫都有可能叮咬。“恙虫蚂蚁般大小，最喜欢叮咬腋窝、腹股沟、会阴、外生殖器、肛周这些隐蔽、潮湿、有汗味的私密部位，患处会出现红色小丘疹，不痛不痒，非常难以发现。”
&&&&至于不少恙虫病病例都咬在了下体，这是因为人坐在草地上，或者接近花草，恙虫比较容易爬近，包括从事绿化园林工作的人群，由于长期活动在草丛间才易被恙虫所咬，而胳膊大腿等明显部位被叮咬时，人容易发现，马上就会把虫子拍走。
雨后傍晚不要在草地上逗留
&&&&谢旭介绍，疾控中心发现，近几年深圳恙虫病的发病都和草地作物有关。因此，他提醒市民，尽量不要在草丛和树林中长时间立、坐、卧；野外活动时尽量穿长袖衣裤，身体外露部位可以涂擦防蚊剂，做好自我防护，尤其是雨后的傍晚。
&&&&此外，要注意个人卫生，重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位，减少恙螨的附着和叮咬，以降低感染风险。被蚊虫叮咬后，一旦发现出现皮肤焦痂并伴随长时期不明原因的发烧症状，要立即送到医院治疗，以免贻误救治的最佳时机。
&&&&●体征
&&&&恙虫蚂蚁般大小，不到1毫米，体色朱红，其幼虫主要寄生于鼠类、鸟类、哺乳动物及人类。
&&&&●危害
&&&&恙螨生长于阴暗潮湿的草丛中，当动物或人经过草地时，幼虫爬至动物或人身上短期寄生，吸食组织液及淋巴液。
每年6~8月是恙虫病的高发季节。
&&&&●部位
恙虫最喜欢叮咬腋窝、腹股沟、会阴、外生殖器、肛周这些隐蔽、潮湿、有汗味的私密部位。
&&&&●症状
恙虫叮咬后，通常有6~21天的潜伏期，患处会出现红色小丘疹，不痛不痒，同时会出现头痛，发热、多汗等症状。恙虫病的明显症状为结膜充血、淋巴结肿大，重症患者还会出现怕冷、剧烈的头痛或全身乏力、血压下降等病症。
&&&&●人群
恙虫喜欢活动于草尖背面，一般说来，有晨练习惯和从事绿化园林工作的人群最易患恙虫病
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东莞恙虫叮咬致一人死亡 雨后初晴勿坐草地
黄女士怎么也没想到，到晓港公园的一次散步，就这么“幸运”惹上了恙虫病。据她回忆，上个月12日，已怀孕两个月的她到海珠区探望父母，当天下午4点多便到附近的晓港公园散步，在草丛的石凳上坐了一小段时间，怀疑
孕妇晓港公园散步被恙虫叮咬致胎儿流产
　　黄女士怎么也没想到，到晓港公园的一次散步，就这么“幸运”惹上了恙虫病。据她回忆，上个月12日，已怀孕两个月的她到海珠区探望父母，当天下午4点多便到附近的晓港公园散步，在草丛的石凳上坐了一小段时间，怀疑正是此时被恙虫叮咬。　　治好恙虫病胎儿却没了　　孕妇称曾在晓港公园石凳坐了一会儿，几天后发烧不退　　上月底，有三个患者在广州海珠区晓港公园被恙虫咬伤不治身亡。15 日，记者从广东省中医院获悉，该院收治了一名在晓港公园感染恙虫病的孕妇，孕妇抢救过来了，但腹中两月大的胎儿没能保住。　　恙虫病感染者黄小姐今年31 岁。5 月12 日，已怀孕两个月的她曾在家人陪同下去晓港公园散步，在进门左手边的大榕树下石凳上坐了一会儿。5 月21 日，她突然出现，体温38℃，因为有孕在身， 大家都推测与怀孕或感冒有关，先后去过两家医院但发热一直未能减轻，并出现阴道出血症状。　　5 月28 日， 她转到广东省中医院就诊。该院ICU 大科主任张敏州说，黄小姐来求诊时病情已很严重，发热39℃，血小板持续下降、凝血功能迅速恶化，患者全身出现瘀斑瘀点，呼吸急促，同时有皮疹，腹股沟有焦痂。广东省中医院和广州地区的多名传染病专家会诊后考虑是“恙虫病合并多器官功能障碍综合征”。因病情危重，于5月31 日转入重症医学科抢救。6 月1 日，患者病情发展到呼吸急性衰竭、、、肝功能损害等。经抢救，黄小姐于6 月4 日开始体温逐渐正常，各项凝血指标正常。至6 月8 日，生命体征稳定， 但她腹中两个月大的胎儿却未能保住。张敏州说，恙虫病本身并不难治，就怕患者有基础病，容易诱发多器官衰竭，之前广州的死亡病例就是这种情况； 也怕是孕妇，如果要保胎儿不受影响，就投鼠忌器，影响用药，很容易病情失控。　　省中医院急诊科主任张文清说，患者及家人早期也是希望保住胎儿的，妇产科也做了保胎措施。但病情加重后，许多治疗药物对胎儿的发育、生长都有很大影响。最终，病人家属反复考虑后决定抢救大人最重要。　　医生提醒　　持续发高烧消炎药无效应考虑恙虫病　　黄小姐确诊前已去过两家医院，为何没查出恙虫病？ 张敏州说，恙虫病初发时表现为发烧，和感冒症状类似；黄小姐本身是孕妇， 家人和医生也更多往怀孕和感冒方面考虑。　　恙虫病在广东是常见病， 夏天高温潮湿，恙虫活动频繁。近三年广州每年发病都有400多例，2010 年和2011 年各有一个死亡病例。张文清说，进入6 月这几天，仅大德路总院这边就确诊了三例恙虫病。另两例一名是40 多岁的广州妇女，也曾在晓港公园晨运， 另一名是外地转来的农村妇女，“这两人的病情都不重， 很快就康复了”。张文清说，一旦患者持续发烧，用消炎药无效的情况下， 就要考虑为病人检查身体多个部位，尤其是腋窝、腹股沟、会阴等隐秘部位，“黄小姐的腹股沟处就发现有焦痂， 这是被恙虫咬伤的明显特征”。　　海口8岁男童被恙虫咬伤生殖器高烧不退　　海南收治3例疑似恙虫病患儿 此为常见病可防可治　　6~10月恙虫病高发季 宝宝户外玩耍注意防叮咬　　北方防蜱虫 南方防恙虫
阿婆染恙虫病致死 晓港公园紧急喷杀虫药
　　晓港公园有恙虫咬人？昨日，微博认证用户“粤事情报站”贴出一则消息称，广州有医院接诊四名恙虫病患者，其中有两人死亡，染病人均曾去过晓港公园。　　从晓港公园及广州市疾控中心核实，微博所指消息属实，目前消杀工作已在晓港公园展开，公园摆出告示牌告知市民，严禁在草地上活动。目前，除晓港公园外，市疾控中心暂未收到其他公园关于恙虫病的报告。　　两位死者自身患有基础病　　“这段时间去公园最好不要去晓港公园，我同学妈妈的医院收了四个恙虫病病人，目前已经死了两个。得了恙虫病之后，会发高烧（不是感冒的那种），得了高烧的同学们，要快点去医院看病，不然后果很严重。请各位同学通知一下自己的爷爷奶奶这段时间不要去晓港公园！”　　昨日，该消息在微博上流传开，到晚上8时转发量过百。由于晓港公园是老城区老广晨运、休闲的知名公园，消息一出颇受市民关注。　　广州市疾控中心、广东省疾控中心证实，本月22日~24日期间，广医二院相继收治了四名恙虫病患者。其中两名死亡病例均是七旬阿婆。据了解，两位阿婆都有晨运习惯，而活动轨迹中，均有“晓港公园”这一共同地带。　　市疾控中心副主任杨智聪介绍：“两名死者自身患有基础病，发病时症状表现为发烧、皮肤有结痂、气促,收入广医二院ICU救治，临床诊断为恙虫病。一般来说恙虫病是可治的疾病，但引起患者死亡，可能是患病后刺激了基础疾病恶化，从而引起重症、死亡。”　　染病地点暂不能完全确定　　但杨智聪表示，晓港公园只是四名恙虫病患者活动轨迹中的其中一个活动场所，为此尚不能完全确定他们的恙虫病是在晓港公园里感染的。目前疾控中心抽取了死者及在治患者血液样本，希望能通过实验室诊断进一步确诊。由于恙虫病主要传染源为啮齿动物，我国恙虫病的动物储存宿主为老鼠，对此消杀工作人员近日在晓港公园投放了50个老鼠笼，试图从捕捉老鼠的方法中，“钓”出恙虫。但鼠笼投放了两天，尚未捕捉到鼠类。　　晓港公园严禁游客坐草地　　新快报记者昨日傍晚6时许来到位于海珠区前进路146号的晓港公园，正门摆放了一块告示牌称：“公园近期连续对草地进行喷药杀虫，严禁游客在草地上活动。”摆放日期为25日。　　“24日疾控中心工作人员已经告知公园，有医疗机构收治了恙虫病患者，并提及曾到晓港公园活动。”晓港公园一名李姓负责人表示，市疾控中心已经在晓港公园开展了两天的喷药杀虫。　　晓港公园总面积16.7万平方米，院方在一些阴暗潮湿的草丛、花圃绿化角落设置围蔽，不许游客靠近。但围蔽面积仅占总面积的小部分。　　该公园年均游客量达一两万人，消杀行动会否影响游客？记者看见，公园内，市民打球、散步、跑步等康乐活动依旧。一些市民表示，只知道公园在喷药杀虫，但并不知道要杀“恙虫”。李姓负责人表示，由于上级部门还未提出要“封园”，所以院内活动正常进行，但已经加派保安人手，劝离坐草坪的游客。　　【统计】　　广州今年累计收80多病例　　据悉，恙虫病并未被纳入国家法定报告传染病，但在《广州市传染病管理规定》里已将其纳入本地规定报告的传染病之一，常年都有病例报告，多为散发。今年为止，广州收到80多例恙虫病报告。　　据市疾控中心统计，广州恙虫病近三年来每年有400多例报告，而死亡病例累计四人（其中2010年一人、2011年一人），每年6月~10月较为多见。就现时发病情况来看暂未见异常，在广州市第八人民医院、省人民医院等医院里，恙虫病不罕见，但近年来接诊的病例并不多，一家医院一年来就接诊10例左右。相对而言，农村较为常见。　　杨智聪表示，过去的病例中，各年龄段人群都有，但对于本次事件，有基础病的高龄人群，尤其要注意。今年为止，市疾控中心收到80多例病报。　　【应对】　　广州市林业和园林局公园景区管理处回应：　　暂时不适宜在全市灭虫　　目前，除晓港公园外，市疾控中心暂未收到其他公园关于恙虫病的报告。而新快报记者昨日致电广州市林业和园林局公园景区管理处，副处长宋承军表示，目前管理处还未接到过任何有关恙虫致伤的投诉，并没有成熟的方式和方法来提前预防恙虫。　　“因为没有预防恙虫的经验，所以没有一套提前预防的措施，我们对这个恙虫暂时还不了解，不可能凭空出台预防措施的。”　　对于晓港公园附近出现的恙虫致人受伤的案例，宋承军说，目前仅在晓港公园发现了恙虫致死的案例，还属个案和特例，还不太适宜在全市范围内的公园进行相关的防护措施。“如果贸然地去给其他公园进行杀虫，会对这些公园附近的市民造成一些不必要的恐慌。”　　宋承军表示，将会配合疾控中心来进行相关措施的执行，“因为这个恙虫的来源、怎么杀死，我们都不清楚，不能盲目杀虫，还需要疾控中心进行指导，我们再来具体执行。”　　【恙螨】　　身长毫米肉眼难辨　　广州多位医生和疾控专家均表示，带了病原体的恙虫幼虫——恙螨咬了人，就会致人生病。但恙螨肉眼难辨，让人防不胜防。　　“幼虫就1毫米大，肉眼一般难看清楚，人的皮屑是它的食物之一，所以会咬人。”省人民医院平洲分院皮肤科主任董秀芹解释。　　据介绍，恙螨喜欢寄生在野生动物，特别是鼠类身上。若鼠类身上带有病原体——立克次体，那寄生于此的恙螨也会带有。通过叮咬，恙螨身上的立克次体就会进入人的血液。“如果它寄生的鼠类身上没有立克次体，那这些恙螨咬了人，也不会使人致病。”杨智聪补充道。　　【预防】　　坐草地穿长衣长裤　　如何避免恙螨侵袭？这是市民普遍关心的问题。杨智聪表示，恙螨有时会存在于草地，有时会存在于阴暗水边，因此市民应尽量少靠近这些地方。　　广东省疾控中心传染病防控所所长何剑峰也提醒，若坐草地，最好不要暴露身体，暴露部位可预先喷好防蚊虫的药水。　　【伤口】　　形成独特焦状黑痂　　恙螨侵袭人时主要是在腋窝、腰、腹股沟、阴囊和踝等处。被恙螨叮咬后，有的人伤口处会出现红肿、起水疱、红斑，最终在伤口处形成焦状的黑痂。这种“焦痂”就是恙螨所咬的特征，可用于区分其他虫咬。　　【病症】　　发热皮疹淋巴结肿　　“恙虫病”潜伏期有12~13天，轻症病例会出现发热、皮疹、，以及肝肾功能的损害。若在两周内不及时治疗，可引起多器官损害。　　【救治】　　早期抗生素可治疗　　据介绍，通过血清学诊断确诊为恙虫病后，需及早使用氯霉素、四环素、环丙沙星等抗生素，治疗并不难。但若该病到了后期，造成全身脏器的衰竭，则救治成功的几率很低。&&& 佛山称疑患“恙虫病”孕妇死于颅脑外伤&&& 广州暂未接到死亡病例 恙虫病广东常见有特效药&&& 佛山被恙虫叮咬现两死亡病例 此病非新发病
“恙虫叮咬”事件升级 抗击恙虫病全攻略
　　在高楼林立的都市中，现代人亲近大自然的最常用方式就是在高楼间的绿化草坪中闲坐。然而，专家却指出，草坪是恙虫病的传染地，夏秋季节更是恙虫病感染的高发期。到底“草坪中的恙虫病”和普通蚊虫叮咬如何区分呢？　　恙虫病　　恙虫病(沙虱热)在华南一带非常流行，广州的华农、五山一带是恙虫病的老疫区，广州市区内各大公园的树林里、草地上也潜伏着庞大的恙螨军团。它们全年都很活跃，但高峰期则出现在夏秋之际。　　恙螨——身长毫米肉眼难辨　　带了病原体的恙虫幼虫——恙螨咬了人，就会致人生病。但恙螨肉眼难辨，让人防不胜防。幼虫就1毫米大，肉眼一般难看清楚，人的皮屑是它的食物之一，所以会咬人。据介绍，恙螨喜欢寄生在野(图老师整理)生动物，特别是鼠类身上。若鼠类身上带有病原体——立克次体，那寄生于此的恙螨也会带有。通过叮咬，恙螨身上的立克次体就会进入人的血液。如果它寄生的鼠类身上没有立克次体，那这些恙螨咬了人，也不会使人致病。　　患病的两大决定性因素　　在大家的印象中，虫子咬皮肤常会起红疱，或有剧烈瘙痒，但被恙螨咬了却不是如此。张立伐介绍说，被恙螨咬后不痛不痒，大家感觉不到皮肤上的不适。恙螨咬人的部位也很隐蔽，喜欢选择腋窝、腹股沟和外阴等皮肤比较薄嫩的地方叮咬。　　并非每个被恙螨咬者都会得恙虫病，患病得具备两个条件：一是叮咬人体的恙螨体内有恙虫立克次体(一种微生物)，二是被叮咬者抵抗力较弱。如果这两个条件都具备，则经过4～21天的潜伏期后，被咬者会出现发烧，体温持续在39～40摄氏度左右。　　伤口特征——形成独特焦状黑痂　　恙螨侵袭人时主要是在腋窝、腰、腹股沟、阴囊和踝等处。被恙螨叮咬后，有的人伤口处会出现红肿、起水疱、红斑，最终在伤口处形成焦状的黑痂。这种“焦痂”就是恙螨所咬的特征，可用于区分其他虫咬。　　恙虫病常有误诊　　恙虫病被误诊的情况非常普遍，患者多因突然高烧而看病，给诊断疾病造成一定难度，因而约八成患者会首先去看呼吸内科或者是急诊，被误认为感冒等疾病。　　此外，大部分恙虫病患者还有(患者触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现肿大)的全身症状，因而医师也有可能把该病误诊为，或者是，也有的会被认为是淋巴瘤。　　预防　　坐草地穿长衣长裤　　如何避免恙螨侵袭？这是市民普遍关心的问题。杨智聪表示，恙螨有时会存在于草地，有时会存在于阴暗水边，因此市民应尽量少靠近这些地方。若坐草地，最好不要暴露身体，暴露部位可预先喷好防蚊虫的药水。　　救治　　早期抗生素可治疗　　据介绍，通过血清学诊断确诊为恙虫病后，需及早使用氯霉素、四环素、环丙沙星等抗生素，治疗并不难。但若该病到了后期，造成全身脏器的衰竭，则救治成功的几率很低。　　其实恙虫病的始作俑者并不是恙螨，而是鼠类，但恙螨是传播的媒介。恙螨爱潜伏在地势比较低洼、潮湿和杂草丛生的地方。所以，草坪常是患者被袭击的场所。此外，恙螨还会寄生在家鼠、鸟类、爬行和两栖类动物身上，大家跟家猫、家兔玩耍也可能传染得病。
东莞恙虫叮咬致一人死亡 雨后初晴勿坐草地
被恙虫叮咬后高烧不退，在东莞寮步打工的叶亚德因此丧命，成为东莞今年首例恙虫病死亡病例。恙虫真有那么可怕吗？为什么媒体多次报道恙虫咬人事件中，恙虫都咬在了人的下体、会阴等部位？昨日，记者就此采访了东华医院副院长张中银。恙虫病真有那么可怕？昨天，本报独家披露了46岁的叶亚德死于恙虫病的消息，叶亚德成为东莞今年首例恙虫病死亡病例。算上叶亚德的死亡，今年以来，东莞已至少发生了3起恙虫咬人病例。今年5月，在东莞大朗租一农场种荔枝种菜的林先生就被恙虫咬了，险些丧命，经过抢救，才成功脱险。而东莞市人民医院内，目前还有一名50多岁的女性恙虫病患者，病情相当严重。恙虫病真有那么可怕吗？对此，张中银表示，这其实是误解。“我们以前每年也都会接诊恙虫病的病例，每年都是散发的，从来没有发生过死亡病例，基本上都是很快就能治愈”。关键在于是否对症治疗。张中银说，如果误诊，按照普通高烧治疗，那后果就可能会比较严重，“如果能及时查明原因，知道是恙虫病，治疗起来就非常简单，早期发现后使用抗生素治疗，效果好且极少发生死亡。”东莞市人民医院的医生也告诉记者，恙虫病最可怕的就是引起的并发症，重症肺炎、、多器官功能损害，这些都是致命的。恙虫为何专门咬下体？叶亚德被恙虫叮咬的部位在阴囊，去年东莞长安10岁男童被恙虫叮咬的部位是阴囊；今年5月，佛山两岁男童也是阴囊处遭恙虫叮咬； 今年6月，广州番禺钟村遭恙虫叮咬后死亡的清洁工，也被咬在了下体。恙虫为何总喜欢叮咬下体？张中银和东莞市人民医院的医生都表示，其实，会阴、腋窝、腹股沟等人体隐蔽部位，恙虫都有可能叮咬，就是胳膊大腿也可能会被恙虫叮咬，只不过，叮咬在明显部位时，人容易发现，马上就会把虫子拍走。至于不少恙虫病病例都咬在了下体，张中银称，这主要还是因为人坐在草地上，或者接近花草，恙虫比较容易爬近。恙虫能致人死亡，网络上的相关照片中恙虫张牙舞爪的确有些恐怖。但张中银说，实际上，恙虫非常小，大小还不到1毫米，不仔细看，都不会留意。相关新闻：提防恙虫 雨后初晴勿坐草地日前，寮步一名男子在公园遭恙虫咬下体，因高烧不退，后来经抢救无效，而宣告死亡，对此医生诊断死因为恙虫病。近年来遭恙虫叮咬引发重症甚至死亡的案例时有发生。今年5月，东莞就已发现一例，抢救及时才成功脱险；目前，东莞市人民医院内还有一个恙虫病重症患者危在旦夕。据医学专家介绍，恙虫病或称沙虱毒，是一种由恙虫立克次体所引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病。它多由恙虫叮咬了染病的老鼠后感染，再叮咬人而致病，其临床特征为急性发热，伴有皮疹，其被恙螨幼虫叮咬的原发感染部位经常存在溃疡或焦痂及局部或全身淋巴结肿大。专家提醒，由于雨后潮湿恙虫会频繁出没，所以雨后初晴的几天，最好不要到草地上坐，如果要到草地上活动最好穿上长裤，特别是小孩，很容易出现叮咬后被忽视，继而发生重症，家长一定要做好防护措施。如果在草地或灌木丛活动后，发现不明原因高烧，就要认真检查身上是否有虫子叮咬后的焦痂，特别是在一些隐蔽的部位如会阴部、腋窝、腹股沟等。
穗上月恙虫病个案增四倍 5个月收治超百病例
节假日外出游玩的市民应注意啦，谨防被恙虫咬伤。记者近日从市疾控中心了解到，5月份广州恙虫病的个案数量比平时多了4倍，目前暂未出现重症病人。5月份病例激增据市疾控中心的统计数据显示，今年前5个月，广州各大医院上报的恙虫病个案超过百例。近日雨水多，恙虫病案例也随着增多，5月份广州恙虫病的个案数量就比平时多了4倍。记者了解到，去年5月，曾有三位老人因为被恙虫咬后，医治无效死亡。今年又有市民因在公园草地上游玩被咬伤，引起不少市民恐慌。市疾控中心副主任杨智聪告诉记者，“今年发病的情况比(图老师整理)较平稳，没有像去年那样的重症病人。市民不必恐慌。”杨智聪告诉记者，恙虫病一直都有，只是每年的5月到10月会比较多见。“一方面是每年的这段时间广东的天气比较湿热，恙虫会大量繁殖。二是夏天炎热，市民喜欢到草地、灌木、树阴等地乘凉，衣着较少，肌肤裸露的地方较多，所以被恙虫咬的病例会增多。”杨智聪建议，市民端午节出游应尽量少在草地和灌木丛中逗留，另外，宠物在草地灌木丛中玩耍，也容易被恙虫攀附毛上，市民带宠物外出后都应帮宠物洗个干净澡。被咬应及时就医杨智聪指出，一般市民被恙虫咬并不会注意。多数病人都错当蚊虫叮咬处理，最后导致发烧、病情加重，被迫住院治疗。“被恙虫咬过的地方一般都会有焦痂，市民发现被咬要及时到医院就诊，自己在家里涂一些万金油之类的家庭药物不一定能够奏效。”杨智聪说。知多D恙虫病重者可夺命恙虫病的临床表现常轻重不一，轻者症状轻微，7~10天即可痊愈，重者有明显的中毒现象及神经症状，病程多在三周以上。潜伏期：6~18天，期间在恙螨幼虫叮咬处可出现红丘疹。继之形成水泡，中央部位发生坏死、出血，并形成圆形或椭圆形黑色痂皮，即为焦痂。焦痂附近的，有压痛。潜伏期后：会出现持续发高烧症状，伴有剧烈头痛全身疼痛乏力，食欲不振，少数患者有恶心及，大便秘结。严重病例皮疹可呈出血性。皮疹一般持续约4~7天，无脱屑但可出现色素沉着。此时，病人不及时救治则会出现严重的生命危险。
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