免疫组化ck ae1 ae35/6(+),p40(+).cea(-)什么意思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-05 05:04 标签： 免疫组化ck
【总结】肺部肿瘤免疫组化表型
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【总结】肺部肿瘤免疫组化表型
肺部肿瘤常用免疫组化标志物：TTF-1，Napsin-A，Surfactant protein，p40，p63，Cytokeratins。疾病典型免疫表型备注肺腺癌TTF-1+(75%), napsin A+(80%), surfactant protein+(68%),CK7+(93%)细支气管肺泡癌粘液性的BAC：大多数表达KRAS的突变体，CK7+, CK20+, TTF-1-。非粘液性BAC：CK7+,napsin-A+，TTF-1+,surfactant+，CK20-肺腺癌的一种，又可分为粘液性的BAC和非粘液性的BAC粘液腺癌环状细胞型：CK20+, CDX-2+, MUC2+, CK7-,TTF-1-。印戒细胞型：TTF-1+, nasin A+，CK7+,MUC-1+,CDX-2-,MUC2-,CK20-分两种：环状细胞型和印戒细胞型鳞状细胞癌p40+，p63+，CK5/6+，CEA+, CK34bE12+，较少表达TTF-1或CK7可仅通过形态学来诊断中度和高度分化的鳞癌。大细胞癌低分化的腺癌：CK7+, TTF-1+；低分化的鳞癌：HMW CK34bE12+，p40+，p63+。占肺部肿瘤的9%。肺肉瘤样癌Pancytokeratin+，EMA+可有效证明该肿瘤是上皮来源的。梭形细胞和多形性肿瘤CK7+(40%~100%), TTF-1+(40%~70%)，而surfactant protein-。腺上皮来源的MOC31+(40~100%)；鳞状上皮来源的 p63（50%）一种低分化的非小细胞肿瘤，含有肉瘤或肉瘤样的分化。肺脑膜上皮样结节EMA+, PR+, CD56+, pancytokeratin-，TTF-1-,CD34-, S-100- 一种罕见的良性梭形细胞病变。需同肺肉瘤样癌区分。硬化型血管瘤衬里细胞和多变型细胞均TTF-1+, EMA+。只有衬里细胞pancytokeratin+，napsin A+。含有两种不同的细胞群：具有浅色细胞质的固态生长的平面的多变型细胞，立体的衬里细胞肺神经内分泌肿瘤最常用的的标志物组合是CgA，Syn，CD56。大部分肺部神经内分泌肿瘤均是CK(AE1/AE3)阳性。从形态学上分为4种：典型类癌、不典型类癌、大细胞神经内分泌肿瘤，小细胞肺癌。占肺恶性肿瘤的20%~25%。小细胞癌绝大多数：CD56+，CgA+，Syn+，神经内分泌标志表达率>90%。常见：TTF-1+(90%),CK+。LCA-, MIC-2+。诊断主要靠形态学大细胞神经内分泌癌CgA+，Syn+，TTF-1+(41%~75%), HMW keratin-，CK7+(60%)。Ki-67增殖指数≥60%。需要结合免疫组化来诊断典型类癌部分TTF-1+,Ki-67增殖指数≤5%诊断主要靠形态学非典型类癌部分TTF-1+，Ki-67增殖指数为5%~20%诊断主要靠形态学
参考文献:《2015NCCN肺癌筛选指南》，《Modern Immunohistochemistry》，《非小细胞肺癌免疫组化标志物专家共识》（临床与实验病理学杂志；2015；31）更多资讯可登陆官网“学术中心”查阅《基因科技快讯》基因科技 ???精准医疗的践行者
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全部答案（1）N**，中文译为神经特异性烯醇化酶，Syn是突触素，CEA是癌胚抗原，KI67是增殖指数。这四个免疫组化的组合结果来看，可以推断肿瘤发生的部位是在肠道，CEA旨在与大肠癌进行鉴别。若为类癌CEA应为(-)，如果是符合神经内分泌肿瘤（类癌），那么N**和Syn都必然是（+）。ki67显示增殖指数，较高的话一般提示恶性程度相对也较高。&肠道的类癌最常发生的部位在盲肠、阑尾等近端结肠的部位。通常情况下恶性程度不脯手术可治愈获得与常人一般的预后，而KI67较高宅或伴有肠道粘膜深层浸润及转移宅或病理学形态为非典型性宅提示肿瘤具有异形性，应诊断为非典型类癌，预后相对较差。*0
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