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免疫组织化学检测结果判读标准
一种免疫组织化学检测结果判读标准和方法&杨军& 康安静& 苏宝山& 陈晓黎&摘要：Immunohistochemistry，IHC）是病理学诊断、鉴别诊断及特异性分子靶标筛选、鉴定的最重要技术手段之一，也是个体化治疗相关靶标检测的基础性平台技术。但自IHC应用以来，尽管，已有多种IHC判读标准和方法，但由于分级标准差异大和主观性强以及对IHC结果准确性和精细化要求的提升，现有IHC结果判读标准已不能满足临床工作的需要。为此，该文拟在现有基础上，提出一种新的IHC结果判读标准和方法，以期为实现IHC的标准化提供参考。关键词：免疫细胞化学；免疫表型；判读方法R392-3；R392.31；R-331 &Immunohistochemistry，IHC）又称免疫细胞化学，是生命科学、尤其是现代病理学诊断、鉴别诊断、特异性分子靶标筛选、鉴定的最重要技术手段之一，也是个体化治疗相关靶标检测的基础性平台技术。然而，自IHC应用以来，关于IHC检测结果判读标准和方法的问题一直困扰着从事和应用该技术的相关人员。尽管，目前已有多种IHC判读标准和方法在临床上广为使用[1,2,3]。但由于操作繁琐、分级标准差异大和判读的主观性强等因素，以及对IHC结果准确性和精细化要求的提升，现有IHC结果判读标准和方法已不能满足临床工作的需要。为此，该文拟在现有的基础上，提出一种新的IHC结果判读标准和方法，以期为实现IHC的标准化提供参考。表1：免疫组织化学检测结果判读标准和方法表达模式判读标准判读方法胞核型l&0级：无阳性细胞：0%lⅠ级：阳性细胞数：1-10%lⅡ级：阳性细胞数：11-20%lⅢ级：阳性细胞数：21-30%lⅣ级：阳性细胞数：31-40%lⅤ级：阳性细胞数：41-50%lⅥ级：阳性细胞数：51-60%lⅦ级：阳性细胞数：61-70%lⅧ级：阳性细胞数：71-80%lⅨ级：阳性细胞数：81-90%lⅩ级：阳性细胞数：91-100%在低倍镜下（4X或10x）浏览整张切片，观察目标细胞中（如实质细胞）细胞核着色情况和胞核阳性细胞的分布状态，选择高表达区域，转换物镜到较高放大倍数（20x或40X）估算核阳性细胞在整张切片中同类型细胞中的百分比作为整张切片的判读结果，既可以计数资料方式以百分比报告，也可按照0～10级的等级资料分级报告。胞膜型l0（阴性）：无着色l1+（弱阳性）：任何比例的细胞呈现微弱、不完整膜着色l2+ （阳性）：&10%的细胞呈现弱至中等强度、完整但不均匀膜棕黄着色的细胞呈现弱至中等强度、完整但不均匀膜棕黄着色l3+（强阳性）：&30%的细胞呈现强、完整膜棕褐着色在低倍镜镜下（4X或10x）浏览整张切片，确定要观察的目标细胞（如实质细胞）的细胞膜着色和网格状分布情况，对于在低倍镜镜下（4X或10x）不能明确阳性细胞的情况下，转换较高放大倍数（20x、40X）进行观察，按照目标细胞膜彼此间连接形成的网格状结构的完整性、着色强度、均匀程度及其在同类型细胞所占的比例，进行分级。胞质型l0（阴性）：无着色l1+（弱阳性）：≤10%的细胞呈现不同程度的细胞质着色l2+（阳性）：10-30%的细胞呈现强的棕褐着色细胞质着色，或≤70%的细胞呈现弱或中等强度的细胞质着色l3+（强阳性）：&30%的细胞呈现强的棕褐着色细胞质着色或＞70%的中等强度细胞质着色在低倍镜下（4X或10x）浏览整张切片，观察目的细胞（如实质细胞）中细胞质阳性细胞的分布情况，选择高表达区域，转换物镜到较高放大倍数（20x或40X）确定细胞着色强度和阳性细胞数（或面积）占视野下（或整张切片内）同类型细胞的百分比，最后按照阳性细胞百分数所在区间进行分级。质/核型按照胞质型标准判读，必要时，同时标注核阳性细胞比例。也可按表达模式的优势原则参照胞核型或胞质型分子标准判读。质/膜型l同胞质型按照胞质型标准判读，必要时，同时标注膜阳性细胞比例。也可按表达模式的优势原则参照胞质型或胞膜型分子标准判读。文献：杨军，康安静，苏宝山，等.免疫组织化学检测结果判读进展.中华临床医师杂志(电子版)）：&ki.net/kcms/detail/detail.aspx?QueryID=6&CurRec=1&DbCode=CJFQ&dbname=CJFD2014&filename=ZLYD&uid=WEEvREcwSlJHSldTTGJhYlN2ekdRQUZWNXRHbFBkQnBUaDhoOFlCNUtEZ29RMGZDRFFPck1FcGJXa3FKajdQYnVPMD0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!!&v=MDU1MzdZUUxCSGs1emhSbDRqZDVTWDNtckdOSEZyQ1VSTCtmYitacEZ5N25VNzdOUHlIU2FyRzRIOVhPcjQ5SFk=
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热点问题推荐蜂蜜质量好不好 检验报告告诉你
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蜂蜜质量好不好 检验报告告诉你
面对行业乱象，泌蜜园用数据说话，并将继续坚持以质取胜
&&&&&日 13:29:44&&&&&&&&&&&&&&
近些年，蜂蜜掺假似乎已成为行业痼疾，洋槐蜜里掺大量油菜蜜，浓缩蜜充当成熟蜜，蜂蜜用白糖或果葡糖浆等勾兑……面对行业乱象，嘉兴市泌蜜园蜂产品有限公司总经理陈明根始终坚持以质取胜，更喊出了“假一赔万”的口号。
此前泌蜜园发放的500份洋槐蜂蜜样本，在1个小时之内被一抢而空。经过品尝后，大部分市民对蜂蜜赞不绝口。可是，也有市民质疑：“虽然吃起来口感不错，但是，泌蜜园怎么证明自己的蜂蜜是货真价实的呢？”
为了消除大家的疑惑，陈明根特地向秦皇岛出入境检验检疫局检验检疫中心和浙江省质量检测科学院研究院送检了部分蜂蜜。蜂蜜质量到底好不好，检验报告告诉你！
检测结果让泌蜜园更有底气
秦皇岛出入境检验检疫局检验检疫中心是目前中国最权威的蜂产品检测中心之一。6月底，在晚报的监督下，陈明根将店内销售的4瓶洋槐蜜进行取样，包装好后快递到该检验检疫中心。
由于蜂蜜检测成本高昂且检测指标繁杂，该中心参与检测蜂蜜样品的研究员贾光群建议检测洋槐花粉的含量，这个结果在一定程度上可以反映出洋槐蜜的纯度。此前，晚报也曾于4月份将在市场购买的4瓶不同品牌洋槐蜂蜜送检，结果显示，4个品牌的洋槐蜜中的洋槐花粉含量分别为8.6%、&1.0%、3.8%、14.4%。
贾光群告诉记者，虽然目前我国对蜂蜜花粉含量并没有明确的指标，但他个人认为此项数据低于10%是不能让人接受的，而很多外企在进口中国的蜂蜜时，要求花粉含量检测的指标一般不能低于20%。
那么，泌蜜园蜂蜜的检测情况如何呢？洋槐花粉含量是否高于20%呢？从检验报告中记者发现，洋槐花粉率的检测结果为34.6%。“除了洋槐花粉含量外，蜂蜜13C、蛋白13C、碳-4植物糖含量、还原糖等检测数据均明显优于市场上不少品牌蜂蜜。检测结果，让我喊出‘假一赔万’的口号更加有底气了。”陈明根说，另外浙江省质量检测科学院研究院的报告中，泌蜜园蜂蜜的每项数据也均达标。
结果将贴在店内接受监督
6月29日，陈明根曾提供了500份洋槐蜂蜜样品供市民品尝。在品尝活动中，65岁的张女士第一次得知泌蜜园这个牌子，“泌蜜园的蜂蜜比较厚，味道也确实和我之前在超市买的不一样。别的牌子的洋槐蜜比你们的甜，但是味道远没有你们的鲜美。我建议，老板把检测结果贴在店内，让我们购买产品更加放心。”
为了给像张女士这样的顾客吃一颗“定心丸”，陈明根委托记者公布检测结果，并表示，他会将结果贴在专卖店内，接受顾客的监督。
陈明根说，他相信“真金不怕火炼”，“为了保证蜂蜜的品质，我选择自己养蜜蜂。‘假一赔万’的口号我已经在店铺门口贴了3年，至今还没有消费者索赔过。下一个3年、下下一个3年，以及今后很多个3年，我都会一如既往坚持自己的原则，继续以品质取胜。”
记者了解到，目前，泌蜜园的微信公众账号已经开通，在查找官方账号选项中，输入“泌蜜园”即可。泌蜜园专卖店中销售的所有产品，大家均能在该账号的微商城中找到，并直接进行购买。
来源:嘉兴在线—南湖晚报&&&&作者:晚报记者 吴觉 实习生 潘叶萍&&&&编辑:黄烨&&&&责任编辑：张琳本站已经通过实名认证，所有内容由李建华大夫本人发表
先天性心脏病 这是去年检查的结果
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小儿先天性心脏病的诊断和治疗，小儿普胸疾病的诊断和治疗，复杂先天性心脏病的诊治，尤其擅长阶段性治疗复...
李建华，男，主任医师，教授，心胸外科副主任，硕士生导师，小儿心胸外科专家。1962年6月出生于浙江省杭州市...
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