目前已有成熟专业的治疗技术,有效如何清除扁平疣病毒患者体内病毒

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吃什么药能彻底清除尖锐湿疣病毒,还有别的方法吗
吃什么药能彻底清除尖锐湿疣病毒,还有别的...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):吃什么药能彻底清除尖锐湿疣病毒,还有别的方法吗上个月长了尖锐湿疣在龟头部位 做了激光了,但是潜在的病毒是没有办法清除干净的。我该怎么办呢?想得到怎样的帮助:吃什么药能彻底清除尖锐湿疣病毒,还有别的方法吗
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议仅供参考
专长:病毒疣,生殖疣及其他传播疾病
&&已帮助用户:11709
问题分析: 对于尖锐湿疣的治疗要规范化,系统性地治疗才能治愈。激光、冷冻、手术等治疗肯定不好,这只是治标不治本,因为病毒是通过破溃的皮肤粘膜进入到体内,你用激光打疣体,就形成了现成的溃疡面。本来疣体生长的地方病毒最多,这样就导致病毒又通过现成的溃疡面大量进入你体内繁殖,形成更多的疣体,这也是用激光治疗为什么会反复发作的原因。意见建议:所以想要治疗疾病,就要从根下手,尖锐湿疣是病毒型疾病,所以想要治疗尖锐湿疣就要从病毒下手,那么要怎样才能将患者体内的休眠病毒给激活呢?这就需要我们用一种具有免疫功能的T细胞将其激活,使其脱离人的淋巴结和神经节,然后用免疫细胞将其代替,最后再将病毒杀死,这样就从根本上治疗了尖锐湿疣,也就是所谓的LAT抑制-T细胞。另外患者一定要注意护理工作:治疗期间要注意保持局部卫生,不要进行性生活,每日清洗外阴1~2次,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,减少分泌物的刺激,换下的内裤要单独清洗并消毒。另外要注意饮食,不要食用辛辣刺激、海鲜等食物,饮食要相对清淡一些。
中山医博济白云医院
电话:020-
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗,积累了深...
问题分析:你好,药物治疗是不能彻底治好尖锐湿疣的。药物治疗主要是通过抑制病毒的复制,控制病情的发展,还不能彻底杀灭和清除病毒,停药会出现复发;长期用药会导致产生耐药,使后续治疗更加困难。意见建议:目前所有的药物都只能起到去除外在疣体缓解症状的作用,并不是彻底治好尖锐湿疣的有效手段,所以建议患者也不要在选择。尖锐湿疣是病毒性疾病,治疗的关键在于清除体内毒素,现在有一种新的方法可以帮助到你,祝你早日康复!
哈尔滨嵩山医院
职称:医师&
专长:擅长病毒疣、生殖器疣、肛门疣、阴疣等疾病的治疗
问题分析:你好你的情况不需要做激光这样不但不能根治反而给你身心造成更大的痛苦;尖锐湿疣的复发率很高一定要正确治疗才能彻底根治;目前最好的方法是(PDT-靶向灭毒免疫体系)做到彻底清除皮肤真皮层和皮肤黏膜中的湿疣病毒,疣体自动脱落,同时调节机体免疫力,达到彻底治愈不复发。意见建议:你好你的情况不需要做激光这样不但不能根治反而给你身心造成更大的痛苦;尖锐湿疣的复发率很高一定要正确治疗才能彻底根治;目前最好的方法是(PDT-靶向灭毒免疫体系)做到彻底清除皮肤真皮层和皮肤黏膜中的湿疣病毒,疣体自动脱落,同时调节机体免疫力,达到彻底治愈不复发。
南京圣贝中西医结合医院
电话:400-
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖器疣、肛门疣、阴疣等疾病的治疗
问题分析:尖锐湿疣之所以传播途径广泛,主要是因发生不洁性行为所致,也可因间接接触有该病毒的物品感染而致病。尖锐湿疣是一种HPV病毒感染,这个HPV病毒是潜伏在人体表皮细胞核内,肉眼是看不见的。其主要通过性传播进行传染,也有一小部分患者是通过间接传染。意见建议:忌辛辣刺激性食物,如辣椒、葱、蒜、韭菜、烟、酒、姜、海鲜、狗肉、牛肉、羊肉、鲤鱼、香菜、虾、蟹、笋类等。谨慎选择医院,不要盲目的接受治疗,选择公立医院,一般来说抗病毒疗法,生活上也要多加注意,避免食用一些辛辣刺激性食物,海鲜也是不能够食用的,祝健康。
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面
问题分析:婴儿和青春期的男女儿童可发生肛周湿疣,女性儿童可有外阴湿疣,其传染性很难判断,是否由于HPV的长期潜伏,性虐待或通过日常用具传播不能确定,国外有专家指出,尖锐湿疣是儿童性虐待的标志。意见建议:建议你去正规医院,有一种科学疗法可以治愈不复发。讲究个人卫生,每日清洗外阴、换洗内裤,个人的内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆,毛巾分用。
专长:擅长病毒疣、生殖疣的临床治疗
问题分析:你好,尖锐湿疣的治疗不是小事情,你需要抓住最佳时机。尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒导致的,因此,治疗这个病,则需要判断身体里的病毒,理性的选择医院和治疗方法。一般的物理疗法和腐蚀性药物都只能去掉表面的疣体,不能彻底清除体内的病毒。意见建议:建议您还是到专业正规的医院进行治疗。彻底清除体内隐藏的病毒,达到治愈的目的。
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的诊疗
问题分析:你好!尖锐湿疣又称生殖器疣,是由人类乳头瘤病毒HPV感染引起的好发于生殖器及肛门部位的性传播疾病。 你采用的是传统的治疗方法,而传统的治疗方法不仅浪费时间,而且还浪费金钱,还不能清除体内病毒,病毒不清,一旦停止治疗,病毒势必会卷土重来,反复难以避免。目前,有一种较科学的治疗方法能快速清除体内病毒,快速治疗不反复。意见建议:建议你去公立性病医院做个全方面的检查以及治疗。只有治疗方法正确,尖锐湿疣才可以治疗好的;如果治疗方法不当,反复的几率也是较高的;目前有一种新技术能快速清除体内病毒,提高治疗效果,快速解除烦恼。平时的话也要多注意个人卫生,不使用别人的内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆浴,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前后用肥皂洗手,多锻炼。祝您早日康复。
职称:医师&
专长:顽固生殖器疣、病毒疣等各种疑难病毒疣的诊疗
问题分析:你好,药物治疗是不能清除尖锐湿疣病毒的。药物治疗主要是通过抑制病毒的复制,控制病情的发展,还不能杀灭和清除病毒,停药会出现复发;长期用药会导致产生耐药,使后续治疗更加困难。意见建议:尖锐湿疣是人乳头瘤病毒引起的性传播疾病,治疗的关键在于清除病毒。要想清除尖锐湿疣病毒,一定要采用科学的疗法进行治疗。很多治疗方法都只是单纯的去除表面的症状,达不到病毒所在的部位,治疗结束体内还存在病毒,反复复发的问题比较严重,只有清除尖锐湿疣病毒才能有效控制病情发展,选择能够清除病毒的方法才是治疗疾病的根本,抛开传统技术,现在医学技术已经可以实现一周内清除病毒的效果。
职称:医师&
专长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣、宫颈疣、阴道疣等
问题分析:尖锐湿疣的HPV感染通过性接触传播,接触部位的小创伤可促进感染,三种鳞状上皮 皮肤 、粘膜、化生的对 HPV 感染都敏感。意见建议:建议你去正规医院,有一种科学疗法可以治愈不复发。尖锐湿疣的治疗一直是患者比较头痛的事情,因为这个疾病的传染率很高,易感染,传播途径广。
职称:医师&
专长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣及各类病毒疣疾病等。
问题分析:尖锐湿疣是由乳头状瘤病毒引起,潜伏期2周-8个月。女性好发部位是阴道口、会阴、肛周、小阴唇、大阴唇、阴蒂,还可延伸到阴道、子宫颈、尿道、肛门粘膜和直肠下端。男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。意见建议:建议你去公立医院做个全方面的检查和治疗。在发现尖锐湿疣病症后,患者应该及时到正规医院进行有保障的治疗。尖锐湿疣传染性强,会通过性接触和不卫生的生活习惯来传染。特此,专家提醒大家,在生活中应该提高性道德,减少传染的可能。同时,一旦发现身体不适或可疑症状,必须及时就诊。
南京圣贝中西医结合医院
电话:400-
职称:医师&
专长:擅长HPV感染、病毒疣、生殖器疣、肛门疣、外阴疣等...
问题分析:你好,在不洁性交后的一段时间,往往私处出现疣状物体,形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状,性质细嫩、顶端稍尖,无明显痛痒感,渐渐长大或增多,表面湿润或有出血,这些都是尖锐湿疣的感染特征,个人疾病诱因和病情严重程度不同,治疗该病要结合你个人情况来看,因为对你的具体病情我不了解,治疗方法有很多,目前还是以抗病毒为主。意见建议:尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染而引起的,所以尖锐湿疣治疗的关键就是对感染病毒的清除。而多数患者选择的治疗方法对患者体内潜在病毒是无能为力的。建议你目前要把握早期治疗时间。患病期间做好个人卫生,加强锻炼,禁止性生活,以免传染给自己亲密的人。祝健康!
职称:医师&
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:早期湿疣的体现会出现淡红色丘疹,并且红疹会逐渐变大变多,有重叠生长的特性,皮肤表面有隆起的体现,融合大小不等的成乳头状、菜花状或鸡冠状。由于尖锐湿疣损害发生在尿道内,患者可能有尿道不适表现,亦可出现尿道阻塞感,排尿不顺。意见建议:建议你去公立医院做个全方面的检查和治疗。尖锐湿疣患者要养成良好的生活习惯,忌食生、冷食物和萝卜、茄子、辣椒以及油腻过重食物。
专长:病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒
问题分析:你好!药物治疗有其自身的局限性,长期使用,患者本身会产生抗药性,并且还会产生很大的副作用,导致肾衰竭。尖锐湿疣常用治疗方法不少,但是临床数据显示,治疗率很低。意见建议:想要治疗尖锐湿疣的关键在于去除患者体内的病毒而不仅仅是依靠传统疗法去除患者表面的疣体目前大多数疗法都只能起到缓解患者病情的作用并不能有效达到根治的目的所以患者在选择疗法进行治疗时一定要认准权威科学的疗法祝您早日康复!
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
问题分析:您好,男性患尖锐湿疣,将尖锐湿疣病毒传染给老婆,老婆怀孕患尖锐湿疣还影响优生优育,可能会引起子宫内感染和新生儿疱疹感染,导致流产、死产、新生儿死亡或发生严重后遗症。约半数以上的新生儿疱疹患者会死亡或遗留中枢神经系统的后遗症。意见建议:您好预防尖锐湿疣应讲究个人卫生:每日清洗外阴、换洗内裤个人地内裤单独清洗提高性道德不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生地重要方面防止接触传染:不使用别人地内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘提倡淋浴沐浴后不直接坐在浴池坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳
南京圣贝中西医结合医院
电话:400-
职称:医师&
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:赘生物基底稍宽或有带,表面有颗粒,表面湿润或有出血,在颗粒间常集中有脓液,散发腐臭气味,搔抓后可继发化脓。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块。意见建议:建议你去正规医院,有一种科学疗法可以治愈不复发。初起时为多数丘疹,以后疣体呈赘状生长,可呈大的有蒂菜花状,更多见扁平、表面有小乳头的斑块状。由于继发感染,分泌物常有难闻的臭味。个别病例病变可出现在肛门的粘膜上皮。
职称:医师&
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析: 危害一:尖锐湿疣它对自己的危害,淋病与非淋菌性的尿道炎如果治疗不及时它就会导致腹膜炎和盆腔的脓肿。生殖器的疱疹有的时候还会让自身的尿道变的狭窄。梅毒它不仅是侵犯皮肤粘膜的,它还侵犯全身的脏器,像是心血管的梅毒它就会导致主动脉炎,神经梅毒它会导致脊髓的痨以及进行性的麻痹痴呆。意见建议:建议您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。
电话:400-
职称:医师&
专长:擅长病毒疣、生殖疣的临床治疗
问题分析:有些医疗机构打着基因或疫苗疗法,但现实中还没有基因或疫苗问世,因此尖锐湿疣还不能够预防。意见建议:有些黑心医生或诊所利用患者对本病不了解,告知该病病毒在病毒在体内(血液中),必须打针或吃药才能请清除体内病毒,事实真相是本病病毒主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞。
职称:医师&
专长:病毒疣、 生殖疣、 宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面...
问题分析:尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹,锥状小肉粒是尖锐湿疣的早期特点,后逐渐长大,表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变,有的呈菜花状,根部可有蒂,表面湿润,有分泌物浸渍可呈灰白色,污灰色或红色。时间较久者表面可有糜烂渗液,时有痒感而搔抓,可继发细菌性感染,表面出现脓性分泌物,有臭味和疼痛。意见建议:想要好的关键在于去除您体内的病毒,而不仅仅是依靠传统去除您表面的疣体。目前大多数都只能起到缓解您病情的作用,并不能有效达到的目的。所以患者在选择进行时,要认准科学的。祝您早日健康!
北京仁济生生医院
电话:010-
职称:医师&
专长:病毒疣、 生殖疣、 宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面...
问题分析:尖锐湿疣的症状有损害发生在尿道内,患者可有尿道不适感表现,可出现溢尿、肉眼血尿,有分泌物自尿道排除,尿道堵塞感,排尿不畅或有排尿困难。这些症状在男性较女性明显。意见建议:建议您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。
职称:医师&
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:尖锐湿疣是一种性传播疾病,具有一定的感染型,可以通过性传播,母婴传播,也可能接触传播,当患者在接触有HPV病原体的物体,如内裤、毛巾等个人卫生用品;浴池、浴缸等公共卫生用品等,会造成接触传染。尖锐湿疣的损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,红色或污灰色。意见建议:在日常生活中,尖锐湿疣患者应该注意自身的卫生,保持良好的生活习惯。同时,有伴侣的尖锐湿疣患者应对其做相关的检查,查看有无感染。因为大多数尖锐湿疣患者的再感染与其性伴患尖锐湿疣和hpv感染有关,故要避免与其性接触,以减少患者治疗后再感染的机会。
专长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的诊疗
问题分析:尖锐湿疣患者应多吃含有蛋白质的食物,辛辣刺激的食物不能吃,多吃新鲜的水果蔬菜。在治疗期间最好是不要发生性关系,如果再次被感染,疣体不仅会增大增多,治疗的难度也会加大,还有可能会传染给他人。意见建议:首先要确诊是否是尖锐湿疣,可以用醋酸检查。尖锐湿疣潜伏期从三周到八个月不等,初期是红色小疙瘩,逐渐长成菜花状、鸡冠状、乳头状等,表面湿润,凹凸不平。
职称:主治医师&
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:尖锐湿疣的前期症状为柔软的淡红色小丘疹,其大小如针头到绿豆样大小,为肉质赘生物,表面像乳头样,疣体颗粒状增殖且粗糙不平,尖锐湿疣的前期症状易发于生殖器潮湿的部位。如果患病情况得不到控制,疣体往往逐步增大为花生米大小,或相互融合在一起,成为菜花状、鸡冠状或巨大团块,感染严重时常常发生溃烂。女性尖锐湿疣的前期症状好发于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈、肛门周围,病变部位多为灰白色或淡红颜色。意见建议:尖锐湿疣的治疗是一个漫长的过程,所以患者不能掉以轻心,一定要稳定心态,保持信心,注意治疗方法,积极护理病情,同时记住不要在病情治疗期间再次发生性接触,以免加重病情,或者传染给他人。
职称:医师
专长:皮肤科
&&已帮助用户:55374
指导意见:您好,您说的情况是人类乳头瘤病毒感染,要是出现疣体的话,积极激光局部治疗,配合使用抗病毒的药物和干扰素,就可以的,不用担心的。
职称:主治医师
专长:妇产科
&&已帮助用户:62417
指导意见::你好,目前治疗尖锐湿疣的主要分为三大类,物理疗法,比如激光、冷冻、光动力、手术、电烧灼等;使用外用药物;用中药治疗尖锐湿疣。激光冷冻外用药都是针对表面疣体,并不能治好。
建议使用本草除疣汤治疗尖锐湿疣,本草除疣汤由:败酱草、牡蛎粉、夏枯草、赤芍、苡仁、山豆根、木贼、香附等多种名贵药材组成煎煮口服即可。由内而外治疗尖锐湿疣可以清除体内病毒,挺高患者自身免疫力。
职称:医师
专长:妇产科
&&已帮助用户:243497
指导意见:你好,尖锐湿疣属于HPV感染造成的,主要需要抗病毒治疗,激光治疗等等,容易复发,治疗期间应该男女同治防止感染.
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:175784
指导意见:可使用鬼臼毒素酊涂于疣体上来治疗,每天用药2次,连续3天为一个疗程,尖锐湿疣的判愈标准是疣体消失,一般在治疗后3个月内治疗部位无再生疣即为基本治愈,
职称:医师
专长:儿科
&&已帮助用户:128386
指导意见:尖锐湿疣的治疗首先去疣体去疣体很容易可用药物或是手术方法主要是防复发现在的防复发药物有干扰素干扰病毒复制的过程属西药有一定副作用在就是国药准字的纯中药如断疣双金通过调节免疫能力来治疗
职称:医师
专长:中医科
&&已帮助用户:119338
指导意见:尖锐湿疣一般呈鸡冠状或菜花状的。治疗尖锐湿疣最佳的方法是激光或冷冻疗法,建议做完治疗后,用中药进行清洗,红花,苏叶,大青叶,板蓝根等中药水煎外洗。
专长:病毒疣、生殖疣、肛门疣等疾病的细胞治疗
问题分析:你好,药物难以将尖锐湿疣病毒清除,这个病出现,意味着身体里有一种病毒,是hpv病毒,也就需要你早点进行治疗,消除这个病毒很重要。意见建议:尖锐湿疣是hpv导致的疾病,顽固,有较高治疗难度,你应该树立信息,需要早点针对性治疗。目前,我国引进了新的尖锐湿疣治疗技术,针对身体里的病毒,相信对你有作用。有一种新的治疗技术引进,预祝你早日康复。
中山医博济白云医院
电话:020-
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗,积累了深...
问题分析:尖锐湿疣有一定自限性,同时治疗后易于复发,因此,尽管尖锐湿疣的治疗方法较多,但是以去除局部增生性疣为主,在选择时仍以有效、简便、安全、不引起疤痕为基本原则。传统的尖锐湿疣的治疗主要采用口服抗病毒药物、干扰素、激光等方法,这些药物主要是通过抑制病毒的复制,控制病情的发展,还不能彻底杀灭和清除病毒,停药会出现复发;长期用药会导致产生耐药,使后续治疗更加困难。意见建议:尖锐湿疣这种性疾病是一种由于病毒感染造成的性病,所以必须要及时的去医院进行检查治疗,不要盲目的采用药物自己进行治疗。 药物都只能起到去除外在疣体缓解症状的作用,选择能够清除病毒的方法才是治疗疾病的根本,目前有一种方法独辟蹊径,标本兼治,一周清除病毒,去掉疣体,祝您早日康复。
专长:生殖器疣、病毒疣、宫颈疣、肛门疣等各种生殖疾病诊疗...
问题分析:您好;尖锐湿疣的症状表现是多样化,传染性强,治疗时应该慎重,目前大多数医院都是采用常规的激光、冷冻、外涂药等物理治疗为主。虽有立杆见影的效果,但只能消除肉眼能看见的疣体,并不能清除亚临床症状,治标不治本。也有些患者采用物理治疗后用干扰素类免疫制剂治疗,此类方法也只能抑制病毒的复制,不但容易复发,还会使正常皮肤组织产生不可逆转的疤痕副作用。意见建议:根据你描述的情况综合分析,建议你去医院看一下,最好做一个医学化验分析一下,以免导致误诊误治,查的准才是治愈疾病的关键。明确分析尖锐湿疣,对症治疗是很关键的。目前就有一种治疗尖锐湿疣的新方法,不激光、不冷冻、不手术,几天就可以康复,无论你的疣体大小,疣体都会自行枯萎消失,而且没有痛苦,不会留下疤痕。在此,祝你早日重获健康。
专长:擅长病毒疣、生殖疣的临床治疗
问题分析:您好,治疗尖锐湿疣的办法有很多,主要包括:化学治疗、冷冻疗法、激光治疗、电灼治疗、免疫疗法、手术治疗等。由于病情感染的严重性不同,发病的原因与症状不同,患者的身体状况不同,治疗的方式当然也有比较大的差异,不同的患者,选择治疗的医院也不同,治疗的效果当然也有差异,具体的情况还需要患者及时到专业的医院检查,确定治疗的最佳方式,只有适合自己的治疗方式才是最好的。意见建议:治疗尖锐湿疣要用对方法,尤其是尖锐湿疣这类疾病,因为它复发性较强,如果治疗不当,很容易导致病情反复发作,给身体造成更大的伤害,另外提醒患者要到正规的医院进行治疗,安全有保障,建议您去医疗设备完好的医院进行正确的治疗,祝您早日康复。
专长:擅长病毒疣、生殖器疣、肛门疣等性传播疾病的治疗,可...
问题分析:尖锐湿疣是一种传染性极强的性传播疾病,多是由于不洁性生活直接传染,还可能是通过接触感染病毒的物品间接引起。清除增生物,防复发治疗。祛除增生物后还需要防复发治疗,否则极有可能再次复发。意见建议:不建议自己用药,有必要应该到正规医院接受系统治疗,抗病毒需要科学的诊治。注意生活习惯,讲卫生。
职称:医师&
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:是HPV病毒性疾病,要从病毒根源入手。当然生活中更要注意自我调理,注意饮食保健,同其它性疾病一样,生活护理工作至关重要,意见建议:尖锐湿疣开始为细小的淡红色丘疹,以后逐渐增大,数目增多,表面隆起,多数质地脆而硬,高低不平的疣状增生,临床上依其形态分为蕈状、鸡冠状、菜花状、乳头状。湿疣体表面显红色或污灰色或正常皮色,局部湿润,部分病人感到瘙痒,性交时疼痛或出血,由于自觉或不自觉的搔抓,可使疣体破损,形成糜烂,出现渗液而继发感染。
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病毒疣有很多种,每种性病均有几种不同的化验检查方法。
不同病原体引起的不同生殖疣,临床表现各自不相同。
一般生殖疣主要是通过不洁生活传播的。
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  周智勇 ,解放军306医院,消化科
  1.肝炎概述
  肝炎(学名:Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同,最常见的是病毒造成的,此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。
  由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲至庚型共七型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀,是世界上流传广泛,危害很大的传染病之一。
  1908 年,才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年,将原来的传染性肝炎(infectious hepatitis)称为甲型肝炎(Hepatitis A, HA);血清性肝炎(serum hepatitis)称为乙型肝炎(Hepatitis B, HB)。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。
  此外,病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为乙型肝炎病毒的一个属型,因此己型肝炎不存在。
  在病毒肝炎的疫苗,A型、B型、D型的疫苗已研发成功;C型、E型、F型的目前无疫苗。
  酒精性肝炎
  酒精性肝炎早期可无明显症状,但肝脏已有病理改变,发病前往往有短期内大量饮酒史,有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹 泻,上消化道出血及精神症状。体征有黄疸,肝肿大和压痛,同时有脾肿大,面色发灰,腹水浮肿及蜘蛛痣,食管静脉曲张。从实验室检查看,有贫血和中性白细胞 增多,红细胞容积测定(MCV)大于95FL,血清胆红素增高,可达17.1μmoL/L或以上,转氨酶中度升高,常大于2.0,测定线粒体 AST(mAST)及其与总AST(tAST)的比值,其升高可达12.5+5.2%。并有γ-GT,谷氨酸脱氢酶和碱性磷酸酶活力增高,凝血酶原时间延 长。
  自身免疫性肝炎
  自身免疫性肝炎比较少见,多与其它自身免疫性疾病相伴,是近年来新确 定的疾病之一该。病在欧美国家有较高的发病率,如美国该病占慢性肝病的10%~15%,我国目前对于该病的报道也日渐增多,有必要提高对本病的认识。自身 免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的治疗迥然不同。
  自身免疫性肝炎最早于1950年提出,由于本病与系统性红斑狼疮存在某些相似的临床表现和自身抗体,最初被称为“狼疮样肝炎”。以后发现本病与系统性红斑狼疮 病人在临床表现和自身抗体上有明显差别。最近,国际会议将“自身免疫性肝病”和“自身免疫性慢性活动性肝炎”统称为“自身免疫性肝炎”,并取消了病程6个 月以上的限制,确定本病为非病毒感染性的自身免疫性疾病。本病为遗传倾向疾病,具备易患基因的人群可在环境、药物、感染等因素激发下起病。病人由于免疫调 控功能缺陷,导致机体对自身肝细胞抗原产生反应,表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应,并以后者为主。
  本病临床特征为女性多见,呈慢性活动性肝炎表现。检查可见高球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现,病理切片改变则表现为肝细胞呈片状坏死和桥状坏死,多有浆细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润。本病的诊断需排除其他类似表现的肝病,尤应排除病毒感染性肝炎。
  自身免疫性肝炎多呈缓慢发病,约占70%,少数可呈急性发病,约占30%。病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状。病情发展至 肝硬化后,可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血。自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病,最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。实验室检查以γ 球蛋白升高最为显著,以igg为主,一般为正常值的2倍以上。
  肝功能检测血清胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高,血清白 蛋白、胆固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应,治疗指征主要根据炎症活动程 度,而非肝功能受损程度。如若病人出现症状明显,病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍,以及谷草转氨酶≥正常值5倍、谷丙转氨酶≥正常值10倍等情况时, 可考虑使用皮质类固醇治疗。经使用免疫抑制剂治疗后,65%的病人可获得临床、生化和组织学缓解。有肝硬化和无肝硬化病人10年生存率分别为89%和 90%,因此,有必要严格规范用药。
  2.类型及临床表现
  医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型,其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎。乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒 (简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害,本病遍及全球,临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀,部分病例有发热、黄疸,约有半数患者起病 隐匿,在检查中发现。乙肝病毒感染人体后,广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处,主要通过血液、性接触、密切接触等传播,所以乙肝发病具有 家族性。
  但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者,这与患者感染的病毒数量、毒力和感染方式等因素密切相关,每个人的身体素质、免疫反应 状态,也在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出现下面结果:不发病且产生保护性乙肝表面抗体、长期慢性无症状带毒者、轻度 慢性肝炎、重型肝炎。
  3.乙肝的预防与治疗
  乙肝难以根治,治疗上目前没有特效药。所以乙肝应该从多方面综合治疗:1、要有克敌制胜的坚强意志,“怒则伤肝”,要保持愉快心情;2、病毒活动期患者必须 卧床休息,等到病情稳定,转氨酶不升高时才能适当活动;3、乙肝用药如用兵,多则有害,少则无效,针对自己的病情,在专家指导下选择服用抗病毒药、调整免 疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生的药物,切勿有病乱投医滥用药;4、保持生活有规律,合理安排饮食,饮食以清淡为主。
  乙肝难 治,但是不难防。如果我们大家把好预防这一关,乙肝就并不可怕,乙肝的预防包括:1、广泛推行乙肝疫苗的接种工作;2、保持积极的心态与乐观的情绪,坚定 战胜疾病的信心;3、了解和掌握乙肝病的一些防治知识,养成并坚持良好、科学的生活规律;4、合理调配营养与食疗,忌烟酒,少食油腻之物,避免便秘;5、 注意起居和个人卫生,根据气温增减衣服,积极预防各种感染;6、积极配合医生治疗,在医生指导下用药,定期复查肝功能。
  乙肝病毒感染人体 后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病 毒会长期携带,检查表现为乙肝抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。 如果乙肝病毒在肝细胞内活动,复制繁殖,则可以出现临床症状,常见症状有:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病 人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同 时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”,所以患乙肝后应采取治疗措施,并定期检查身体。
  4.如何正确认识乙肝治疗效果的判定标准
  许多患者认为只有“大小三阳全部转阴”才是乙肝治疗的唯一目的。其实,这种观点是非常不正确的,也不符合目前乙肝治疗的实际情况。比较客观科学的疗效判定标准可分为以下几种:
  (1) 临床治愈血清学生化指标如转氨酶、胆红素等恢复正常,临床症状明显改善或消失,不论其病毒学标志如何,均可视为临床治愈。
  (2) 降低传染性在临床治愈的基础上,经治疗e抗原和血清HBV DNA (乙肝病毒基因)阴转或病毒复制呈明显下降,此类患者血中无完整的病毒颗粒,故传染性极低。肝脏损伤相对较轻,对于招工、升学及妊娠应无明显影响,可进行 正常的社会活动,但应坚持复查,观察病情变化。如出现下述情况之二,则应积极治疗:血清HBV DNA转为阳性;肝功能异常,有明显临床症状;e抗原阳转有明显肝脏纤维化倾向或早期肝硬化迹象。
  (3)病毒清除表现为血清中表面抗原阴转,血中及肝脏组织的HBVDNA检查均为阴性。且追踪观察一年以上无复发;但乙肝病毒的彻底清除仍是尚待解决的问题,国前尚不能以此作为乙肝治愈的唯一标准。
  (4) 抗体的转阴。抗体的出现反映机体对病毒的反应性,一般而言,抗体的产生与治疗有关,而抗体的消失与治疗无关,随着抗原的消失,其相关的抗体会自然阴转。抗 体阴转的速度因人而异,也与抗体种类有关。如e抗体自然阴转时间较短,而核心抗体在体内维持时间可长达十数年。因此,只要血清学检测表面抗原、e抗原为阴 性,血清HBV DNA阴性,不论其一种抗体或几种抗体阳性,一般无治疗指征,可定期观察。当然,若表面抗体阴性,可接种乙肝疫苗,但接种剂量及程序与正常人有别,最好同 时使用佐剂。
  5.谷丙转氨酶增高说明什么
  病毒性肝炎 这是引起谷酸丙氨酸转氨酶,简称谷丙转氨酶(GPT)增高最常见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,GPT均可增高,但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比,绝不能以GPT数值的高低来判断病情的轻得。
  中毒性肝炎 多种药物和化学制剂,如红霉素、异烟肼、保泰松等都可引起GPT升高,停药以后,GPT很快恢复正常。
  肝硬化和肝癌 肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的GPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指标变化不明显,此时,可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白,同时B超或CT检查也有助于鉴别诊断。
  酒精中毒性肝病 许多研究表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者GPT水平增高,但脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。
  胆道疾病 胆囊炎、胆石症等急性发作时,患者GPT指标也可升高,但都同时伴有发热、腹痛、黄疸、胆红素升高等症状,在炎症控制后,GPT可降至正常。
  心脏疾患 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时GPT水平升高,但升高程度不如GOT(谷草转氨酶)明显。
  其他某些感染性疾病 如肺炎、结核病等也可出现GPT的升高,但这些疾病都各有其特殊的临床表现,借助于一些实验室检查可明确诊断。
  乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(又称HBV)引起的,HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后,HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎。
  6.HBV进入血液的主要途径与预防措施:
  一.传播途径:
  ①母婴垂直传播:我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人,其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。
  ②血液或血制品传播:被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。
  ③医源性传播:被HBV污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播HBV。
  ④家庭内密切接触:主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
  ⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可传染HBV。
  二.预防措施
  首先母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径,国内十分重视,自80年代起HBsAg阳性孕妇出生的婴儿均普遍注射乙肝疫苗。通过20年的努力,上海市出生的婴 儿HBsAg携带者从9.8%降至0.5%。因而我们可以骄傲地说,中国不久将来HBsAg 携带者将会明显降低,乙肝完全可以预防。其次严格筛选献血员,确保医用血液及血制品不被污染。
  最后要加强对乙肝病人的治疗,慢性活动性乙肝首选α-干扰素抗病毒治疗。应加强卫生常识普及宣传,养成良好卫生习惯。通过上述各种措施,相信不久的将来,乙肝病人将大大大减少。
  消灭乙肝关键在于预防,乙肝病毒传播的途径概括起来有二个方面:
  经血传染:如输入全血、血浆、血清或其它血制品。在热带、副热带的蚊虫以及各种吸血昆虫,可能会传播乙肝病毒。
  母婴传播:孕妇是乙肝带原者,通过产道直接传染给新生儿。
  体液传播:如医疗器材被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当引起传染。性接触的传播。与乙肝患者或带原者长期密切接触如:唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁均会造成污染而传染乙肝。
  7.乙肝的检测
  乙肝的检测指标“两对半”,其检测方法技术成熟,简便易行,价格低廉,又具有较重要的临床意义,能说明很多临床问题,因此在各级医院都广泛开展了“两对半” 的化验。人们约定俗成地给这“两对半”5项指标排了个队,依次为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗 ―HBe(乙肝e抗体)、抗―HBc(乙肝核心抗体),然后老百姓又将第一、三、五项阳性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)称为大三阳,将第一、 四、五项阳性(HBsAg、抗-HBe、抗―HBc)称为小三阳。
  “大三阳”的意义如何呢?我们就从这三项阳性指标来进行分析。首先是 HBsAg阳性。一般提示体内有乙肝病毒存在,现在正被感染;HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标,提示乙肝病毒正在体内活跃复制,病毒含量较多,传染性 相对较强。抗抗―HBc的阳性意义不大,只提示曾被乙肝病毒感染过,现在体内也许有病毒,也许没有。所以综合起来讲,“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒 现症感染,病毒正在活跃复制,病毒数量较多,传染性相对较强。
  应当指出的是, “大三阳”只能说明体内病毒的情况,而不能说明肝功能的情况,不能说明肝损害的严重程度。有人误以为“大三阳”就是肝损害很重的意思,这是错误的。肝损害的严重程度只能通过化验肝功能,作B超等检查来确定,而与病毒指标的某一项或几项阳性没有必然的联系。
  8、什么是乙肝?简要发病机理是什么?
  乙 型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。HBV本身对肝脏无明显损伤,主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤,HBV感染人体后可刺激机体产生 一系列抗体和细胞免疫反应,如果机体免疫反应正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反应不足以清除病毒,病毒可持续存在,成为慢性乙肝。
  所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。凡出现 “小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免 疫力。
  小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DNA及肝功能,如果HBV- DNA(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果HBV-DNA(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检 证实)为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已复制不活跃,传染性很低,所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一 步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物,只会增加肝脏负担甚至招致不良后果。如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就 大;枸杞泡酒不能喝。 我国乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为:“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化。这种 认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。
  9、乙肝传播途径是什么?
  如何避免感染乙肝 主要传播途径有三:血液传播;母婴垂直传播;性传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝,完全 没必要谈肝色变。 避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗,与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。特别提醒:补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜 等消毒不彻底,也可能引起乙肝的传播。 10、新生儿免疫是我国乙肝预防的重点 在中国,乙肝病毒感染绝大多数始于幼龄期,特别是母婴传播。婴幼儿因缺乏自我保护、皮肤娇嫩易破更容易感染乙肝,同时因免疫功能不完善,更容易转为慢性。 据统计,幼龄感染者中90%发展为慢性,而成人感染者中仅5-10%转为慢性,所以抓好新生儿免疫是目前解决乙肝的根本办法。 我国政府自2002年12月起,已经把乙型肝炎疫苗纳入新生儿计划免疫,每年用上亿人民币为新生儿免费提供乙型肝炎疫苗。目标是经过两代人的努力(约50 年),通过接种乙肝疫苗,将乙型肝炎病毒携带率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重点在农村,从卫生部现有资料估计,我国城市乙肝接种率已 达90%,农村约40%,还有太多的工作需要去做。 4、如何预防母婴传播? 母婴传播是我国乙肝的主要传播方式。女性孕前检查HBV-DNA,最好在DNA阴性时考虑怀孕。HBV-DNA阳性母亲的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋 白,越早越好,并程序注射乙肝疫苗,成功率约95%左右,应及时检查是否产生抗体;DNA阴性母亲的孩子可以只注射乙肝疫苗,保险起见也可以注射乙肝免疫 球蛋白。目前对母亲是否注射乙肝免疫球蛋白尚有争议,不作常规推荐。 父亲为大三阳或小三阳但DNA阳性者,孩子出生时也建议注射乙肝免疫球蛋白,避免出生后密切接触传播。 5、慢性乙肝患者是否可以结婚、生育? 绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育,对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体,女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。对于症 状严重、肝功能明显异常的慢性患者,暂不宜结婚,应积极治疗,待病情稳定后再结婚。 6、乙肝的常规检查及意义? 乙肝五项:是诊断乙肝感染的基本依据,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒复制及传染性;抗HBs(+)表示有保护性抗体,对乙肝有免疫 力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标,提示有传染性;抗HBe(+),一般情况下提示乙肝病毒低复 制或不复制,少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异;抗HBc提示感染过乙肝;抗HBc-IgM(+)提示病毒复制。 HBVDNA阳性提示病毒复制、有传染性。目前DNA应该采用PCR定量检测,灵敏度高但假阳性率也高,DNA一定要到大型、正规医院检测以避免误差。 肝功能:转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝细胞损害,慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋 白增加,A/G比例倒置。 B超:肝脏影像学检查,对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和诊断作用。 以上结果应该由专业医生综合分析,不要盲目猜测。 7、饮食、生活注意事项: 饮食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,一些如“不能吃鸡肉、羊肉、海鲜”的说法多无科学依据;避免过度劳累,远离化学毒素,慎用药物尤其是对肝脏有损害 的药物。肝功异常、病情活动时要注意休息,饮食清淡、营养均衡。 8、慢性乙肝的治疗: 目前慢性乙肝的治疗尚是世界性难题,没有特效药可以根治,所以市场上一切宣传“治愈乙肝”、“大小三阳转阴”的药品、疗法都是彻头彻尾的骗子,要注意鉴 别,不要存在侥幸心理,你的上当会助长欺骗的社会风气。 到正规的医院寻求专科医生诊治,制定适合你的治疗方案,并定期复查,及时调整治疗方案。良好的生活习惯、合理的饮食起居、乐观的心理状态是治疗的有利因 素。 日,国家工商总局、卫生部、国家中医药管理局公布了《关于规范医疗广告活动,加强医疗广告监管的通知》,包括乙肝在内的11种疾病的医 疗广告暂不准发布,所以凡是涉及到乙肝的广告均属违法! 乙肝如何治疗才能避免失败 目前被国内外专家公认的疗效确切的抗乙肝病毒药只有α干扰素和拉米夫定,国内近年又推出了苦参素。其他几种抗乙肝病毒药如单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸钠等,虽 有一定的抗乙肝病毒作用,但因副作用多等原因,临床应用不多,有的在国外已被淘汰。评价抗乙肝病毒药的标准首先是有效(抑制和杀灭乙肝病毒),其次是副作 用小,病人可以长期应用。然而,符合上述条件的药物还不多,所以,从医生到病人都要珍惜现有的抗乙肝病毒药物。慢性乙肝是个非常复杂的疾病,即使应用了抗 乙肝病毒药,治疗也可能失败,主要原因有如下几条。 适应症不妥 不管干扰素还是拉米夫定,都有严格的适应症,不是所有的感染乙肝病毒的人都能应用。这两种药共同的适应症是慢性乙肝病人,转氨酶升高达正常值上限的 2~10倍,肝脏炎症反应明显者。这时病人正处于“免疫清除期”,即体内的免疫功能启动,对乙肝病毒发起围剿和清除,此时应用抗病毒药助一臂之力,效果显 著。在“免疫耐受期”,转氨酶正常或少许超过正常值,肝脏炎症轻或无,例如乙肝病毒携带者,体内免疫功能对乙肝病毒“熟视无睹”,这时应用任何抗病毒药也 是枉然,对此,干扰素、拉米夫定的效果极为有限。 如果适应症选择准确,疗效会明显提高,选择不当,滥“干扰”、“滥抗毒”,不但不能收到满意疗效,还会挫伤病人的治疗信心,或对抗病毒治疗产生抵触情绪, 并制造“抗病毒无效论”,影响乙肝病人正常用药。 抗乙肝病毒药物有局限性 慢性乙肝并非用上干扰素或拉米夫定就万事大吉了,更不是用药后一定会康复。其实,抗乙肝病毒药都有其局限性,目前所有抗病毒药都对乙肝病毒复制的原始模板 (cccDNA)无效,一旦停药,乙肝病毒就很快以cccDNA为模板继续复制,结果大量新生乙肝病毒又猖獗起来,造成肝病复发。医学家们指出,如坚持长 期用药,最大限度地压制体内病毒的复制,再加上自身的免疫功能参与,方可最终将病毒清除,患者才有可能康复。 慢性乙肝病人的用药,必需消除速战速决、一蹴而就的观念,要有长期用药的准备。“速效论”是假话,不能相信。 抗乙肝病毒药的另一个局限性为病人对其“应答率”不是100%(应答指病人用药后HBeAg转阴,抗-HBe转阳,HBVDNA转阴,转氨酶正常),干扰 素治疗慢性乙肝的“应答率”在40%左右,而远期应答率仅为30%左右。拉米夫定治疗慢性乙肝时,用药1年,HBeAg转阴率不到20%,发生抗-HBe 转阳者仅15%左右,尽管HBVDNA转阴率高达96%~100%,但HBeAg不转阴或抗-HBe不转阳,就易于复发。因此,我们既要看到抗病毒药的有 效性,也要了解其局限性,正确认识这些药物,不能因其“局限性”而弃之不用,也不能因其“有效”而盲目乐观。 药物的毒副作用 “是药三分毒”,抗乙肝病毒药也有毒副作用,这又往往因人而异。应用干扰素除可引起流感样症候群之外,还可引起白细胞、血小板减少,也有脱发、抑郁等情况 发生,有时因为毒副作用使治疗受挫。拉米夫定有时可引起胃肠道反应。 乙肝病毒变异 慢性乙肝是个复杂多变的疾病,在抗病毒药物作用下和人体免疫压力下,病毒常常发生变异,这可导致治疗失败。治疗过程中、患者病情也经常波动,出现反复,这 不一定归咎于抗病毒药物的应用。另外,慢性乙肝病人的免疫功能失调,在治疗中可发生“混合感染”,如乙肝+丙肝,乙肝+丁肝,乙肝+甲肝等,或乙肝合并脂 肪肝,有时又因滥用药、饮酒等,使病情复杂,治疗更困难,这都不是抗病毒药的过错。分析和找到失败原因再采取措施,仍然会取得疗效。 在应用抗乙肝病毒药过程中,要细致观察,多方分析,抗乙肝病毒药不是“万能灵药”,其他药物如抗肝纤维化、调节免疫功能方面的辅助用药也是非常必要的。治 疗乙肝失败,不能否定抗病毒药物,大家也不可苛求抗病毒药。乙肝治疗学发展至今,最大的进步是确立了抗病毒为主的综合治疗战略,如果不去抗病毒,就要走回 头路,千百万乙肝病人将无所适从。当然,对抗病毒药的不足,科学家早已察觉,现在正深入研究和开发更有效的抗病毒药,应当说前景是乐观的。
  10.家中有乙肝携带者应注意什么
  乙肝病毒感染在社会上有家族聚集的倾向,家庭内的传播危险性与接触时间、密切程度、社会风俗、生活习惯甚至文化教养程度有关。
  由于乙肝病毒可以通过血液、尿液、汗液、唾液、精液和乳汁等污染周围环境,传染健康人,因此在家庭中应尽量避免并阻断上述传播途径,注意对上述分泌物进行适 当消毒和隔离。其实最积极主动的办法,也是最有效的预防办法是给尚未感染乙肝病毒的家庭成员注射全程的乙肝疫苗,使其产生对乙肝的抵抗力,这时即便接触到 乙肝病毒也不会被传染了。
  肝炎的病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊五型
  甲型和戊型肝炎病毒通过肠道传染,这个才是可以通过唾液、食物、水源等传播的,容易引起流行病,如1988年的上海甲肝大流行
  乙、丙、丁型病毒性肝炎通过体液交换传播,主要是母婴、血液、性传播,新生儿因为抵抗力弱也可以通过乳汁感染
  不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝。家中只要注意如剃须刀,梳子之类可使皮肤不损的物品就好。
  11.一般接触不会感染乙肝
  乙肝是一种传染病,但它到底如何传染,怎样预防,许多人并不十分清楚。人们惧怕乙肝,甚至不敢接触乙肝感染者绘出的图纸、用过的工具。其实,这种恐惧都是不必要的。
  在我国,乙肝主要是通过母婴(或父婴)垂直传播,以及经血(共用注射器、输血、补牙、拔牙等)传播。我国是乙肝的高发地区,12亿人口中,有1亿多人是慢性 乙肝感染者。也就是说,每10个人中,就有1人可能是乙肝感染者。在公共汽车上,在游泳池中,在饭店里,尤其是在医院,我们每天都不可避免地在接触着他 们。人不可能生活在真空中,在公共场所,许多东西都不是专人使用的,不可能避免被乙肝感染者接触,尤其是钱币,谁也不会因为怕传染疾病而把它丢弃,但并没 有人因为这种接触而感染乙肝。这说明,一般接触是不会被乙肝病毒传染的。最好的例子就是医学工作者对乙肝感染者配偶所作的调查。夫妻间的接触算是最密切的 吧!但经调查,夫妻都患乙肝者不到10%,绝大多数乙肝感染者的配偶不但没有患乙肝,还产生了对乙肝病毒的抗体。这足以证明,只要人体的免疫功能正常,乙 肝病毒是不会通过一般接触进入人体的。
  肝炎患者应多吃五种食物
  疼痛,肤色,性功能发生变 化都有可能是肝病早期症状,大家在生活中须特别注意。医生提醒说,人体皮肤颜色的一些微妙变化也是肝病的早期信号,尤其需要注意。皮肤和眼睛泛黄,是病毒 性肝炎的急性期表现;面色晦暗是肝炎信号之一,与太阳晒黑的皮肤不同,肝病病人会面部暗淡而无光泽度;严重的黑眼圈也是慢性肝脏疾病的早期症状,其中大多 数为慢性乙肝;肝病病人与常人的手掌颜色也大不相同,普通人的手掌颜色红润,而患有肝病的病人手掌心泛白无血色,大小鱼际却泛红;躯干皮肤上出现蜘蛛痣 (中间有一红点,周围有血丝状)也是信号之一。
  肝炎是一种常见的传染病,一定要提高警惕,做到早发现、早治疗。如果不幸患上了肝炎,我们应 该积极治疗、适当休息和补充营养,这样也有可能在较短时间内恢复健康。那么,肝炎患者应该吃什么食物,才能很好地补充身体所需的营养呢?以下是专家提倡患 者应该多吃的五种食物,这些食物对他们的健康都十分有益:
  ★牛奶:含优质蛋白质、人体易吸收的乳糖与乳脂、多种维生素、丰富的钙与磷及多种微量元素,是肝炎患者理想的天然美食。
  ★鱼类:其蛋白质与人体的蛋白质结构相似,易于消化和吸收。
  ★蜂蜜和蜂乳:主要成分是葡萄糖和果糖,可以直接被人体吸收,还含有多种无机盐和微量元素,容易被人体吸收,利用率高。
  ★鸡蛋:蛋黄中含有丰富的脂肪,包括中性脂肪、卵磷脂和胆固醇。肝炎患者可以合理地摄食蛋类,以每天不超过2个为宜。
  ★蘑菇:含有丰富的氨基酸和维生素,还具有抗菌、抗癌的作用和健脾开胃的功能。
  12.胆红素化验结果的意义
  一般血清胆红素参考值1.71-17.10单位为微摩尔/升、增高见于各种黄疸、减低见于再生障碍性贫血,因癌或肾炎所致的贫血。血清直接胆红素测定标本 为静脉血的血清、参考值为0.51-3.42微摩尔/升、增高可见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。血清间接胆红素测定化验标本为静脉血的血清、参考值为 1.71-13.68微摩尔/升、增高可见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。间接胆红素升高应在肝脏之前寻找原因,一般多见于各种溶血性疾病,如有必要可以去 血液科就诊。患者转氨酶无异常。
  乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行,据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过乙肝,其中3.5亿 人为慢性乙肝感染者,每年约有100万人死于乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。在治疗乙肝的过程中,就需要了解在乙肝病毒血清标志物检查里面乙肝表面 抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体、乙肝核心抗体IgM等各项检查的指标,认识到乙肝小三阳、乙肝大三阳等不同乙肝称谓的意义。 结合乙肝肝功能检查、乙肝病毒(HBV DNA)检查、乙肝肝穿活检、乙肝症状等情况,详细了解乙肝治疗常识、乙肝预防、乙肝饮食、乙肝婚育、乙肝护理、最新的乙肝治疗发展方向以及乙肝抗病毒药 物类的研究发展情况基础上,选择好乙肝抗病毒治疗或是乙肝免疫调控以及中药治疗乙肝的具体方案。
  12.乙肝患者恢复后,有少数人可向慢性肝炎发展.如果发展后为肝炎后肝硬化,坏死后肝硬化,可谓肝炎后遗症.
  大三阳、小三阳是哪些体检项目,有无传染性?
  大三阳是表面抗原(+),E抗原(+),核心抗体(+),表示病毒在人体内不断复制,有较强的传染性,如果伴有肝功能异常,应积极到专科医院抗病毒治疗。
  小三阳是表面抗原(+),E抗体(+),核心抗体(+),表示病毒复制活动及传染性较弱。但少数病毒变异病人虽为“小三阳”,病毒仍进行复制,所以应进一步检查乙肝病毒、DNA多聚酶定性或定量检查,才能决定是否有传染性和如何治疗。
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