&b&举一个我们身边存在的寄生虫病来阐述吧，这种寄生虫疾病已经夺去了无数人的生命，甚至导致一些家庭成为绝户。&/b&&br&&br&&b&这是我漂流黄河，对沿岸做的考察文字。&br&&/b&&br&&p&&u&包虫病之殇四：必死无疑【黄河探险连载53】&/u&&/p&&br&&p&衡量一个人的修养，不是看他如何对待自己爱的人，而是看他如何对待自己不喜欢的人。&/p&&img src=&/ce039a2de218a5ea00636a6_b.jpg& data-rawwidth=&670& data-rawheight=&670& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&670& data-original=&/ce039a2de218a5ea00636a6_r.jpg&&图：全国包虫病最高发区“特和土乡”的野狗，也是包虫病最大的感染源。&br&&br&&p&樊医生看完15岁的桑吉后，在病房外悄声对我们说：“必死无疑”。&/p&&img src=&/dcb42f8bbda8a68b3afc_b.png& data-rawwidth=&698& data-rawheight=&395& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&698& data-original=&/dcb42f8bbda8a68b3afc_r.png&&&br&&p&图：躺在桑吉旁边病床上的白玛才卓，同样是15岁。&/p&&br&&p&我试图在樊医生脸上寻找那种无比沉痛的表情，没有，他面容严肃平静。我试图从他身上寻找麻木的证据，没有，他轻身细语地说，处理完手头的紧急病情，我会带团队去藏族牧区做包虫病手术。&/p&&br&&p&谈话间他接了个电话，对方火急火燎地催他尽快去藏区小学筛查包虫病。他依然平淡地回答，会设法安排时间去。放下电话，他对着我们淡然一笑说：“明天去装孙子讨点钱，才有经费和团队一起下去。”&/p&&br&&p&原来地方上的卫生院，不但没有足够人手对樊医生团队提供帮助，连基本的包虫病筛查和手术设备都没有，他们不但要自己准备所有设备，有时候连发电机都要带上。还要考虑买菜做饭睡觉等问题，期间需要的一切经费，他们都要自己去筹。&/p&&img src=&/fe519bde826cfe436d8d50_b.png& data-rawwidth=&698& data-rawheight=&395& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&698& data-original=&/fe519bde826cfe436d8d50_r.png&&&br&&p&图：医院排队的病人，生病无分种族信仰，阿卡（喇嘛）也在排队。&/p&&br&&p&有时候我会很烦微信圈里，那些频繁转发重症需要捐款的信息，我不知道转发人是否捐了钱，捐了多少钱？但是只要他转发了，你都能嗅到他那股高高在上的道德优越感。烦归烦，这种事情其实我自己也做过，我也是凡夫俗子中的一员。&/p&&img src=&/641ea573beec4eb013c2a_b.png& data-rawwidth=&698& data-rawheight=&430& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&698& data-original=&/641ea573beec4eb013c2a_r.png&&&p&图：包虫病患者&/p&&br&&p&但是你会惊讶，怎么需要帮助的人没完没了似的那么多？你会好奇，捐的钱，是否用在了患者的治疗上？你有时会生气，因为受捐人会嫌弃你给的钱少。你偶尔也会愤怒，因为受捐人的父亲当着你的面说，你们个个有几十万，却不想自己捐钱，只想转发去从别人的口袋里掏钱。&/p&&br&&p&我很好奇高冷范的樊医生，如何去讨钱呢？&/p&&br&&p&我还想弄明白，医术高超前程似锦的樊海宁教授，为什么一定要和包虫病冤家似的杠上呢？从哈佛研修回来的鲍海华医生，为什么不去沿海城市呢？一表人才的任利教授，怎么有耐心和可怕的包虫病人，那么轻声细语和颜悦色地说话呢？祖籍南方聪慧伶俐的马洁护士长，为什么愿意冒着生命危险，深入到高海拔牧区做包虫病筛查呢?&/p&&br&&p&他们是被逼的吗？是因为医院任务？是为了博取眼球？是为了获得业绩？&/p&&br&&p&还是，中国依然有崇高理想的人存在？还是，医患关系紧张的今天，依然有一帮妙手仁心的天使？&/p&&p&对这种被全世界忽略的传染性寄生虫疾病，他们到底付出了些什么？他们又得到了什么？他们到底想得到什么？&/p&&img src=&/0d54b7ce16ecd0ae38d3_b.png& data-rawwidth=&698& data-rawheight=&395& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&698& data-original=&/0d54b7ce16ecd0ae38d3_r.png&&&br&&p&图：15岁的桑吉，包虫病重症患者，胆囊堵塞导致胆汁进入血液，眼睛和皮肤变黄。&/p&&br&&p&我不知道15岁的桑吉，是否知道自己只有30天的命了。她那双黄色的眼睛，看不出任何表情。只有在樊医生走近的时候，才稍微有点灵动，她盯着樊医生诉说着哪里好疼，哪里好难受，语气中带着一点哀求一丝恐惧。黄色的大眼睛里，闪烁着求生的光芒。&/p&&img src=&/5d8ed65a34fa0ab33a551fc70974be78_b.png& data-rawwidth=&698& data-rawheight=&395& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&698& data-original=&/5d8ed65a34fa0ab33a551fc70974be78_r.png&&&br&&p&有些病人是被活佛带来的，他们总不忘去樊医生办公室坐坐，宣扬下佛法，樊医生却并不买账。&/p&&p&羚羊：没必要和活佛那么直接地说您对佛教不感兴趣吧。&/p&&br&&p&樊医生：我每天看着这么多求生不能的包虫病患者，下乡又看到那么多金碧辉煌的寺庙，我怎么能不直接？&/p&&br&&p&羚羊：能带患者来医院，而不是继续念经治病的活佛是值得尊重的。你们宣传包虫病防治这么艰难，如果能让活佛替你们说句话，不顶100句吗？&/p&&br&&p&樊医生：我们也在反思这个问题，是需要变通一下，也预备尝试在活佛举行的法会上宣讲包虫病的防治。&/p&&img src=&/8f5f1b3f7_b.png& data-rawwidth=&698& data-rawheight=&395& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&698& data-original=&/8f5f1b3f7_r.png&&&br&&p&羚羊：您喜欢这些病人吗？&/p&&br&&p&樊医生：只能说我很头疼，给他们开的阿苯达唑，他们不吃，硬要回去吃藏药。想方设法给自称贫困的患者减免医药费，结果病人换了个医院，就要求住干部病房。告诉来看病的患者，要立即动手术不然有生命危险，他们说要回去找活佛算一卦然后再决定。&/p&&br&&p&羚羊：然后呢？&/p&&br&&p&樊医生：然后就没有然后了。但我是个医生，喜不喜欢病人不重要，重要的是，他们就是我的责任，包虫病就是我的责任，每个生命都值得尊重。&/p&&br&&p&羚羊：为什么要把包虫病揽在自己身上呢？&/p&&p&樊医生：你们刚去病房看过了，你们觉得能无动于衷吗？&/p&&img src=&/41d4e37d1b5dbcac4fa93cc_b.png& data-rawwidth=&698& data-rawheight=&429& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&698& data-original=&/41d4e37d1b5dbcac4fa93cc_r.png&&&br&&p&当年非典造成全国性恐慌，然而非典造成的死亡人数比包虫病高吗？非典让大家足不出户，避免感染，然而有人知道来藏区旅游要注意避免感染包虫病吗？潜伏期十年的疾病，没人能够精确统计多少人被感染了？被忽略的后果是，也没有人知道，到底有多少人因为包虫病死亡了。&/p&&br&&p&专家说：我国目前是包虫病流行最为严重的国家，发病居全球之首。包虫病主要分布于新疆、 青海、 西藏、宁夏、甘肃、四川、内蒙古等七省区的牧区或半农半牧区，覆盖国土面积达44%，流行区人口数约6600万，是严重危害民族地区居民身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重大地方感染性疾病。在我国有囊型和泡型包虫病的流行，其中泡型包虫病十年病死率高达94%以上，被称为“虫癌”。&/p&&br&&p&我们问一位媒体工作者，为什们不大肆报道来引发社会关注，集中资源做好包虫病的防治工作？他无奈地说：这是几千年的生活习惯造成的，是中国部分地区的传统文化造成的，谁也改变不了。&/p&&br&&p&怎么改变不了？那些愚昧无知顽固不化的人，和我们一样都是会死的，改变不了也只是这一世人。但那些还没来得及愚昧的孩子，难道就改变不了吗？&/p&&br&&p&你们有告诉过他们，狗粪里有恶魔，被狗粪污染的水决对不能喝吗？你们有告诉他们，勤洗手可以把恶魔洗掉吗？&/p&&img src=&/bad938a7af765_b.png& data-rawwidth=&698& data-rawheight=&474& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&698& data-original=&/bad938a7af765_r.png&&&br&&p&图：包虫病感染途径&/p&&br&&p&你们有告诉过那些游客，那些穷游的背包客，那些探险家（就是我啦），要在哪些地区注意不要感染包虫病吗？你们就那么肯定，只有牧民才会感染吗？&/p&&br&&p&你们就这么心安理得地什么都不做？&/p&&img src=&/6b8b630ee142fe1b6d8fb889c04ff006_b.png& data-rawwidth=&698& data-rawheight=&523& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&698& data-original=&/6b8b630ee142fe1b6d8fb889c04ff006_r.png&&&p&我们在此呼吁：转发包虫病之殇系列文章到你的朋友圈，警告你那些爱旅游的朋友们，关注旅游目的地的传染性疾病，做好预防措施；&/p&&br&&p&我们在此呼吁：号召你的孩子，你的朋友，创作生动的关于【狗粪里有恶魔】的漫画发给我们，我们会选取画能达意的作品，联系当地公益组织印刷后，派发给藏区小学生。&/p&&br&&p&我们在此呼吁：爱犬的公益人士，能够广泛关注藏区的野狗问题，给当地提供狗的防虫防疫知识。&/p&&img src=&/22d2a609cec_b.png& data-rawwidth=&698& data-rawheight=&395& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&698& data-original=&/22d2a609cec_r.png&&&br&&p&图：站在桑吉床前，我知道第一面即是永别。&/p&&br&&p&别找借口什么也不做，我们也只有两个人，白日艰苦漂流，晚上熬夜写探险日志和调研文章。&/p&&p&别推脱说包虫病与你无关，柴静说过，他人经受的，我必经受。无论你喜欢他抑或不喜欢她，没有人活在世上，理所应当要接受摧残。你享受了文明之果，有义务为维护文明，尽点力所能及的社会责任。&/p&&br&&p&&b&&u&文章来源：【探险家闪米特】微信公众号&/u&&/b&&/p&&br&&br&&p&&b&包虫病之殇三：恐惧是有时效性的【黄河探险连载24】&/b&&/p&&br&&p&麻木是多么可怕的事情啊？包虫病体检的最初几日，大家连洗脸都不敢用生水，随着采挖冬虫夏草季节的到来，大家仿若忘记了包虫病，生水也喝上了，酒也喝上了，狗也摸上了。&/p&&img src=&/9c5a9da2c024bfc1f5ed1_b.png& data-rawwidth=&554& data-rawheight=&339& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&554& data-original=&/9c5a9da2c024bfc1f5ed1_r.png&&&p&调研地区：果洛藏族自治州达日县特合土乡（地图中蓝色线是黄河以及其支流，黄色线是公路）&/p&&br&&p&&b&我们来看看对包虫病污染源的调查情况，这次从平民开始说吧，公平一点。&/b&&/p&&br&&p&才让说：是生水引起的。&/p&&p&杂货铺李师傅说：粪便。&/p&&p&根乐爷爷说：水源吧。&/p&&br&&p&卫生所宣传手册说：主要是由狗和狐狸的粪便来传播的。&/p&&p&百度百科说：家犬和狐狸等野生动物是主要传染源。&/p&&br&&p&县长说：&/p&&p&导致该疾病传播的主要原因我想有三个方面：&/p&&br&&p&一是由于牧民群众大多沿袭传统放牧方式，牲畜产生的粪便沾染水草，造成污染，人体接触污染源后引发疾病；&/p&&br&&p&二是牧民群众惯食生肉、生水等生活陋习，卫生健康、自我防范意识较差，加速了包虫病传播蔓延；&/p&&br&&p&三是牧民群众普遍信奉佛教，宗教思想、传统观念较重，患病后往往不愿意到正规医疗机构进行治疗，而是选用民间土偏方治疗效果不佳，不仅延误了病情，耽误了最佳治疗时机，而且对患者及家人带来了更大伤害与损失。
&/p&&br&&p&综合来看，在人群聚集地，“犬的粪便污染水源”是最主要的原因。在乡村，家犬多半被拴着，只有野狗到处游荡。&/p&&img src=&/8f1cbf299d872b061f2bd2_b.png& data-rawwidth=&554& data-rawheight=&348& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&554& data-original=&/8f1cbf299d872b061f2bd2_r.png&&&br&&p&&b&我们来看看控制包虫病的措施：&/b&&/p&&br&&p&达日县县长讲话：去年（2014年）我县投入21.6万元专项经费加强流浪犬类管理，捕杀流浪犬570余条。&/p&&br&&p&投资426万元在特合土、满掌、上红科等5乡10村实施了牧区安全饮水工程，投资792.5万元实施启动县城水源地修复及主管网延伸改造工程，为地方病防范救治工作打下了一定基础。&/p&&p&同时我们通过省州“两会”等不同渠道，积极呼吁寻求上级支持，开展了一些牧民群众健康体检等活动。&/p&&br&&p&可见政府为了控制包虫病的传染，花费了大量的人力物力。&/p&&img src=&/ebc223e5d4a73dce27d5a4c_b.png& data-rawwidth=&554& data-rawheight=&313& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&554& data-original=&/ebc223e5d4a73dce27d5a4c_r.png&&&p&图：穿着僧服的阿卡&/p&&br&&p&羚羊：这个乡就这么点大， 但是街上有很多穿僧服的人，到底有多少位阿卡啊？&/p&&p&（当地人说阿卡是介于普通僧人和喇嘛之间的一个等级）&/p&&br&&p&乡政府干部：50多个吧，寺庙的力量非常大，活佛一句话大过县委书记。活佛要是发一句话让大家来盖房子，90%以上的人会来。县委书记一句话，大家转头就忘了。&/p&&br&&p&本地人告知，包虫病患者做不做手术，不是患者本身能做的决定，需要当地活佛的态度。如果活佛算卦说不能去医院，那么病人是绝对不会去医院的。&/p&&br&&blockquote&罗素说：恐惧是迷信的根源，也是造成残忍的主要原因。&br&&/blockquote&&br&&p&&b&我们来看看控制包虫病诸多措施的实施结果如何：&/b&&/p&&br&&p&-街道上依然是野狗成群&/p&&p&街上无处不在的野狗，每到晚上，百狗齐鸣。配合着经堂里喇叭彻夜播放的经文，让羚羊每晚都做噩梦。&/p&&br&&p&她说，梦里，喇叭变身成菩萨，对着百狗口中念念有词，野狗们则幻化成一个个披着黑色斗篷的幽灵，对着菩萨狂吠。最终，谁也没有说服谁，然后每晚周而复始。&/p&&img src=&/16d8322fedd9f302f30dd2_b.png& data-rawwidth=&554& data-rawheight=&398& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&554& data-original=&/16d8322fedd9f302f30dd2_r.png&&&p&图：羚羊和学校的水井的打水人聊天&/p&&br&&p&-安全饮水&/p&&br&&p&乡里打了几口井，但是有些没水了。我们去到的时候，乡民基本都去学校和乡政府的水井打水。据学校老师和根乐爷爷说，学校水井并非地下水，而是从山上用水管引来的山水。&/p&&br&&p&我们试图去寻找草山的水源，可惜未能找到。观察了一下学校水井，井盖不密封，水面浮着不少垃圾。&/p&&br&&p&羚羊：你们现在还会喝生水吗？&/p&&p&尕杰：在家喝热水，出去还是喝生水，习惯了，不怕的。&/p&&br&&p&羚羊：我觉得很奇怪，大家都说不喝黄河水了，因为怕感染包虫病。但如果黄河水有问题，怎么可能只有达日县这里人群感染这么厉害，其他地方没有呢?&/p&&br&&p&闪米特：漂流了这么多天，以黄河的水流流速来看，应该没那么容易滋生包虫。而且黄河内的生物性比较丰富，从生物链来分析，包虫没那么容易存活的。&/p&&br&&p&羚羊：水井水可靠吗？&/p&&br&&p&闪米特：地下水能过滤寄生虫，如果井盖密封，应该很安全。但是来自于草山的水源就很难说，即使肉眼感觉清澈，但是它流动性差，如果水源附近有牲畜粪便，应该就比较容易污染水源。&/p&&br&&img src=&/6da37cff1eab8adb1c1817_b.png& data-rawwidth=&554& data-rawheight=&311& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&554& data-original=&/6da37cff1eab8adb1c1817_r.png&&&p&图：随处可见的粪便&/p&&br&&p&羚羊：为什么就狗会成为众矢之的，如果是因为‘粪便’造成污染，牛啊羊的粪便不是一样吗？&/p&&br&&p&闪米特：但只有狗吃屎啊，所以狗的感染率应该会比其他动物高很多。&/p&&br&&p&&b&看看这几年包虫病的发病率有否减低？&/b&&/p&&br&&p&县长引用的‘13.3%’是青海省地方病防治所在2009年对特合土乡的调查结果。&/p&&br&&p&百度百科的‘10.36’是2012年达日县的发病率。&/p&&br&&p&院长告知的13.1%；乡政府干部说得14%；根乐爷爷说的25%是2015年5月份告诉我们的结果。&/p&&br&&p&也许没有人知道，发病率是否降低了？&/p&&img src=&/98336ddeb3e9_b.png& data-rawwidth=&554& data-rawheight=&313& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&554& data-original=&/98336ddeb3e9_r.png&&&br&&p&&b&第一期调研感慨：&/b&&/p&&br&&p&恐惧是有时效性的，无论是对包虫病的恐惧，还是对不能过好来生的恐惧。在最初，这种恐惧会制约人们的行为，但不会持续很久。&/p&&br&&p&所以人们会经常听活佛讲经，产生新的对来生的恐惧，虔诚得以持续。而包虫病，每次政府来体检一次，人们也会因恐惧而改善自己的行为，减少感染机会。&/p&&br&&p&与其说包虫病的防治，依赖于科学与信仰的和谐发展，不如说，它是一场活佛讲经次数与体检频率的较量。&/p&&br&&br&&b&包虫病之殇二：&/b&&b&来生比今生重要吗？信仰与传染病的纠葛&/b&&b&【黄河探险连载23】&/b&&br&&br&&p&政府为了控制包虫病，安排公安干警射杀野狗。藏民为了信仰，要保护野狗。达日县13%的发病率，生病了，重金请喇叭念经。人为了来生，到底会付出怎样的代价？&/p&&img src=&/572bfd169219caa1c5fe61_b.jpg& data-rawwidth=&1600& data-rawheight=&900& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1600& data-original=&/572bfd169219caa1c5fe61_r.jpg&&&br&&p&我们走访了乡政府、卫生所，向当地老人，挖虫草的藏民，在乡里做生意的商人了解包虫病，试图弄清楚这种传染病的真实发病率和发生原因。&/p&&br&&p&来之前就对黄河沿岸疾病进行了前期资料收集，知道达日县是包虫病的高发区。这是一种寄生虫传染病，为此我还特意买了一个可以过滤寄生虫和虫卵的淡水净化器。&/p&&img src=&/947daf9f8aaba_b.jpg& data-rawwidth=&1272& data-rawheight=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1272& data-original=&/947daf9f8aaba_r.jpg&&&br&&p&特合土乡是达日县内，包虫病发病率最高的地区。除了才让东至警告我们不要接触生水，连35元一张床的招待所老板都问，我是为了赚钱不得已来这里，你们为什么一定要来呢？&/p&&br&&p&是呀，为什么呢？因为母亲河就在这里呀？我们想知道，也想让支持我们的朋友知道，母亲河到底怎么了？&/p&&p&&img src=&/41b77cdffe5d_b.jpg& data-rawwidth=&1600& data-rawheight=&905& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1600& data-original=&/41b77cdffe5d_r.jpg&&图：羚羊再藏民家的帐篷里采访&/p&&br&&p&&u&我们根据一位朋友的意见，寻找乡里年纪比较大的老人打听包虫病的情况。&/u&&/p&&br&&p&羚羊：这个乡包虫病得病人群的比例有多少啊？&/p&&p&根乐爷爷：这个乡4000人里面，有1000人吧。&/p&&br&&p&羚羊：这么多，那不是有25%的人有包虫病？&/p&&p&根乐爷爷：多，以前大家好多喝生水，这几年都知道了，就注意了。&/p&&br&&p&羚羊：你们喝黄河水吗？&/p&&p&根乐爷爷：住在乡上的基本都不喝，现在有水井了，有的是打的深井喝地下水，有的是从山上引下来的水。&/p&&p&羚羊：您知道包虫病怎么来的吗？&/p&&p&根乐爷爷：水的问题，还有狗、牛都传染。&/p&&br&&p&&b&安多藏民才让提供的信息：&/b&&/p&&br&&p&羚羊：特合土乡怎么养这么多狗，满大街都是，很吓人啊。&/p&&p&才让：那些都是野狗，去年公安来杀了200多条狗。&/p&&p&&img src=&/863fdc45e0226becbbef11_b.jpg& data-rawwidth=&1272& data-rawheight=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1272& data-original=&/863fdc45e0226becbbef11_r.jpg&&图：学校院墙边的野狗&/p&&br&&p&羚羊；为什么要杀狗？&/p&&p&才让：上面说野狗传染包虫病。今年公安来之前，乡里人就把狗抓起来，用皮卡车拖到很远的地方放了。结果公安来，都没能杀到狗，过几天，那些狗又都跑回来了。&/p&&br&&p&羚羊：如果野狗的确是引起包虫病的原因，这个乡又有这么大群的野狗，为什么不让公安杀呢？&/p&&p&才让：活佛教我们不能杀生啊，不光是狗，牛也不能杀，如果邻居要买去，你可以卖，但绝对不能卖给屠宰场。&/p&&br&&p&羚羊: 但是你们也吃肉啊，又不杀生又吃肉这不矛盾吗？&/p&&p&羚羊：这么多野狗不咬人吗？&/p&&p&才让：咬啊，前几天就咬了一个小孩，在手臂上。&/p&&br&&p&羚羊：打了狂犬疫苗吗？&/p&&p&才让：不打。狗连藏民都咬，所以你们出去要小心。&/p&&img src=&/4bb5b7912cfd8b82afb6ff_b.jpg& data-rawwidth=&1272& data-rawheight=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1272& data-original=&/4bb5b7912cfd8b82afb6ff_r.jpg&&&br&&p&羚羊:你们听活佛的话不杀生，是为了来生吗？&/p&&p&才让：不杀生，行善，来生才能过得好。这个乡的活佛人很好，会帮助学校和念经的人。他是这里最有钱的人。&/p&&br&&p&羚羊：活佛为什么是最有钱的？活佛有家庭吗？&/p&&p&才让：活佛结婚了，住在乡上自己家里。之前有个四川的生意人，要做大生意，来找活佛算卦，活佛说，你就放心去做吧。后来那个四川人发财了，就给了活佛2、300百万，现在活佛最有钱了，后来还有其他人找他算卦，他是个好人。&/p&&br&&p&&u&卫生所院长的见解：&/u&&/p&&br&&p&&img src=&/dd620c05cbdc81531eb6af_b.jpg& data-rawwidth=&1272& data-rawheight=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1272& data-original=&/dd620c05cbdc81531eb6af_r.jpg&&图：羚羊采访卫生所院长，我在拍摄&/p&&br&&p&我们还去拜访了特合土乡的卫生所，卫生所前面，工人们正在热火朝天地盖新医院。据说建成后，会请专家过来做包虫病手术，患者不用再跑到西宁做外科手术了。&/p&&br&&p&卫生所里只有院长和一名清洁工，清洁工在拖地，院长在擦办公室的桌子，院长说其他医生都去考试了。我们询问了关于包虫病的情况，院长说特合土乡有2070人，包虫病的发病率有13.1%，是全国最高发病率的地方。不过只要不喝黄河水，喝井水，不要摸狗，记得勤洗手就不怕。&/p&&br&&p&卫生所办公室的窗台上放着包虫病的宣传册子，白板上用藏语和汉语写着防治包虫病的注意事项，汉语字体已经变淡看不清了。只有上面一行大字看得清，写着【包虫病是人体受到狗体内绦虫卵感染所引起的疾病】&/p&&br&&p&临走时，院长特意叮嘱我们要带口罩，因为到处是各种粪便，呼吸也可能感染。&/p&&br&&p&&u&乡政府干部的担忧：&/u&&/p&&p&&img src=&/d23d8cb23a4b028f879e3fb_b.jpg& data-rawwidth=&1272& data-rawheight=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1272& data-original=&/d23d8cb23a4b028f879e3fb_r.jpg&&图：乡政府大门，里面和外面是两个世界&/p&&br&&p&我们拜访乡政府的干部，干部们很慎重地告诫我们一定要注意包虫病，袁姓干部说，他们干部里平均每十个人就会有一个人患包虫病，现在还有一个40来岁的同事，因为包虫病在等死。他们统计这里的包虫病发病率是14%。&/p&&br&&p&在乡上开杂货铺的河南李师傅说，具体发病率多少不知道，但你看这里到处都是粪便，人的牲畜的，能不得病吗？&/p&&br&&p&现在再来看看达日县县长怎么说？原引于周洛县长在达日县2015年-2017年包虫病综合防治启动大会上的动员讲话（发表于日政府官网。）&/p&&br&&p&“根据2009年省地方病防治所统计，我县特合土乡地区包虫病发病率高达13.3%，居全国之首。&/p&&p&百度百科原文：2012年底，达日县包虫病发病率控制在10.36%&/p&&br&&p&&u&现在我们综合来看看特合土乡包虫病发病率调查情况，还是从官大的开始说吧。&/u&&/p&&br&&p&县长说：13.3%&br&&/p&&p&乡政府干部说：14%&/p&&p&卫生所院长说：13.1%&/p&&p&根乐爷爷说：25%&/p&&p&才让和李师傅说：不知道具体数据。&/p&&p&百度百科说：10.36%（指达日县整个县，非特指特合土乡）&/p&&br&&p&去掉一个最高分25%，去掉一个不知道分，取平均值的话，特合土乡的包虫病发病率在12.69%。&/p&&br&&p&&u&&b&《简述包虫病的预防与治疗》&/b&&/u&&/p&&br&&p&包虫病是由棘球绦虫的幼虫寄生引起的人畜共患寄生虫病，在我国主要有囊型和泡型两种，其中泡型包虫病较为常见，又被成为虫癌。此病是西部农牧区群众因病返贫的主要原因之一。该病潜伏期较长，发现时往往已到晚期，晚期患者中较为常见的是肝包虫病，症状为极度消瘦或腹胀如鼓，或肝硬如石，出现黄疸，门脉高压及肝腹水等症状。脑包虫病患者症状为癫痫反复发作。&/p&&br&&p&包虫病主要是由狗的粪便传播。和狗直接接触，吃进被污染的食物，喝了被污染的水，是感染包虫病的主要途径。在牧区主要观察到的传播途径是：个人宰杀牛羊后，将感染了包虫的牛羊内脏喂狗，导致狗感染后排出含带寄生虫虫卵的狗粪，狗粪污染了周围草场、土壤和水源。&/p&&br&&p&预防并不困难，主要是勤洗手；尽量避免摸狗（如果养有宠物要做好防虫防疫）；不要饮用生水；加工羊毛和羊皮时应戴好口罩（寄生虫虫卵很小很轻，可以随灰尘飞扬飘散）；保护好水源（尽量栓养牧羊犬，不要让狗自由地在水源地饮水拉粪便）；尽量不要吃生肉，注意饮食卫生；不要给狗吃牛羊内脏；生活在高发区的人们应定期做体检。&/p&&br&&p&治疗方面，药物适用于早期包虫病和无法进行手术治疗的患者，用于缓解包虫病的发展。常用药物有阿笨达唑片剂和阿苯达唑乳剂。外科手术是根治包虫病的首选方法，若能及早发现，可将病灶进行手术切除。&/p&&br&&img src=&/b7b559e404d94b34b666d58c617afcf2_b.png& data-rawwidth=&1002& data-rawheight=&750& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1002& data-original=&/b7b559e404d94b34b666d58c617afcf2_r.png&&图：此页为樊医生分享的报告内容之一&br&&br&&p&&b&&u&声明：&/u&&/b&&/p&&br&&p&这篇关于包虫病的答案，不是用来给大家科普包虫病的理论知识，而是告诉大家，我们这个国家，某些地方正在发生的事情。以及这件事情的危害性，它所引发的悲剧，有哪些人正在为这件事情努力着。&/p&&br&&p&这件事情离我们并不遥远，却在很多人的视角盲点里，以至于许多人到达了包虫病高发区，却视而不见。例如达日县，例如久治县，年宝玉则很多人去过吧。当然我也明白，作为一个旅游者，客观上存在视角盲点。大家都是冲着美景和涤荡心灵去的，自然容易过滤掉墙上街上张贴的各种疾病宣传海报。&/p&&br&&p&潜伏期长达10年之久的病，对到达藏区的游客是比较危险的。而我，作为一个探险者，在一个陌生的地方，任何潜在的不显眼的危险和危害，都可能断送我的性命。也正因为这个原因，我比多数人更容易注意到这些危险和危害。&/p&&br&&p&因此我希望以一个探险者的视角，将发现的潜在危害，尽量传达给更多去美景地涤荡心灵的同学们，让大家能注意保护自己，仅此而已。&/p&&br&&p&谢谢评论里，许多朋友贡献的理论知识，等我黄河漂流结束，整理书稿之时，会参考大家的意见，增加一些科普知识，再次感谢大家！&/p&&br&&p&&b&完整文章已在知乎一小时出版：&/b&&a href=&/publications/hour/& class=&internal&&探访黄河源头 - 「一小时」系列 - 知乎出版&/a&&/p&
举一个我们身边存在的寄生虫病来阐述吧，这种寄生虫疾病已经夺去了无数人的生命，甚至导致一些家庭成为绝户。 这是我漂流黄河，对沿岸做的考察文字。
包虫病之殇四：必死无疑【黄河探险连载53】 衡量一个人的修养，不是看他如何对待自己爱的人，而是看他如…
谢邀（略恶心，密集恐惧症慎入。）&br&由于这个回答，&b&损害99%除螨器商家的利益&/b&，我无耻的&b&匿&/b&了…&br&我是一只螨虫&br&我是一只螨虫&br&我是一只螨虫&br&……&br&&br&我是只螨虫，就生活在你们的周围。&br&别找了，木有用，我比灰尘大不了多少。&br&被单、床垫、垃圾堆、换下不洗的衣服都是我的家。&img src=&/f389c6c3b7a687b79a8727b_b.png& data-rawwidth=&758& data-rawheight=&449& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&758& data-original=&/f389c6c3b7a687b79a8727b_r.png&&我生长的这片肥沃的土地上盛产陈年老被，一年陈、三年陈的都有。这些宅男给了我爱的供养。&img src=&/ec87d0c6ef549ae04c5ecde8ac41db09_b.png& data-rawwidth=&862& data-rawheight=&462& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&862& data-original=&/ec87d0c6ef549ae04c5ecde8ac41db09_r.png&&我的族群，三年来在这一片沃土上平安繁殖，每三天数量就能翻一倍。&img src=&/abe0fb69_b.png& data-rawwidth=&869& data-rawheight=&477& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&869& data-original=&/abe0fb69_r.png&&作为365代玄孙的我，本以为也能娶妻生子，过简单的小日子。&br&万万没想到来了一群变态！居然连大学宅男的原味被子都要！&img src=&/0dbbdc1c62a93b9c2b61bd0c_b.png& data-rawwidth=&869& data-rawheight=&470& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&869& data-original=&/0dbbdc1c62a93b9c2b61bd0c_r.png&&于是，我连同被子上各种不知名的物体一同被带走了。&br&&br&这场浩劫很可能源于几年前在微博、微信上广泛传播的一篇文章&b&《三个月不晒被，六百万螨虫陪你睡》&/b&！愚蠢的人类啊，这不知道是哪个段子手写的，标题倒是取得倒是押韵，但被子里哪有那么多螨虫。&br&更加愚蠢的是&b&《好奇实验室》&/b&这群神经病，三年前，来侵略过我们的家园，见我们的族群远远没达到网传的那么大数量，竟然足足等了我们三年，现在终于要来收割啦。&br&&img src=&/6c330a79779fbd8fc1f4dc_b.png& data-rawwidth=&853& data-rawheight=&470& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&853& data-original=&/6c330a79779fbd8fc1f4dc_r.png&&敌人很狡猾，连我们喜欢在被子角角落落里聚集的秘密都知道。好端端的被子就这样被剪下了一个角，真是丧心病狂！&br&&br&好吧，还是让你们瞅见了我英俊的外表。&br&正式介绍一下，我叫&b&粉尘螨，&/b&有各种兄弟5万多种，以皮屑粉尘喂食，喜欢躲在家居中的阴暗角落。人类眼中，我那0.5毫米的纤细身材，你们就是瞪大眼睛也只是看到一个小点。&img src=&/ea02f6cb924dfb6a74b27ba2_b.png& data-rawwidth=&874& data-rawheight=&486& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&874& data-original=&/ea02f6cb924dfb6a74b27ba2_r.png&&&br&同类眼中，我可是个大白(●—●)胖纸，萌哒哒。&img src=&/71d3228e7aaf5fe9da129d9fc6df8dd6_b.png& data-rawwidth=&812& data-rawheight=&453& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&812& data-original=&/71d3228e7aaf5fe9da129d9fc6df8dd6_r.png&&如果在显微镜下，把我放大几百倍。我就是个可怕的怪兽！&br&哇哦~酷！&img src=&/10cd1cca552fe7fea58eb_b.png& data-rawwidth=&719& data-rawheight=&449& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&719& data-original=&/10cd1cca552fe7fea58eb_r.png&&木哈哈！被吓到没有，不经常换洗的被褥可是要比常换洗的被褥螨宝宝的数量多很多哦！&br&别问我一床被子的同胞有多少，听我曾曾曾曾曾祖父说，在温暖潮湿的南方，那些从来不晒的被子上，可能存在上百万只同类。想想还有点小兴奋呢。&img src=&/416afdc0b0cfd818ed76809_b.png& data-rawwidth=&814& data-rawheight=&452& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&814& data-original=&/416afdc0b0cfd818ed76809_r.png&&&br&&br&&b&“陪你睡”&/b&事件之后，我们一举成名。看看淘宝榜上，针对我大螨虫帝国的杀器排名。各个都号称&b&紫外线除螨神器&/b&，0.93秒极速除螨！&br&对此，我只能呵呵了。你们都被广告给忽悠了，今天就让你们见识一下本宝宝有多腻害！&br&&img src=&/eda7189b49d_b.png& data-rawwidth=&803& data-rawheight=&446& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&803& data-original=&/eda7189b49d_r.png&&我被好奇实验室那几个碧池关在这个小瓶瓶里。一起的还有几十万个倒霉鬼，他们和我不一样，他们是为了做抗过敏药而被饲养的螨虫。&br&如果有一天，我们为实验捐躯，你们一定要 &a data-hash=&aa416d0a4eeef7& href=&///people/aa416d0a4eeef7& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@滕腾& data-hovercard=&p$b$aa416d0a4eeef7&&@滕腾&/a&问他螨虫是养殖的好吃还是野生的好吃，为我报仇啊！&img src=&/70e991f725b1113b4adcbd9f9899e1ff_b.png& data-rawwidth=&801& data-rawheight=&442& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&801& data-original=&/70e991f725b1113b4adcbd9f9899e1ff_r.png&&&br&额...好像是我想的有点远，有点被害妄想症，不好意思！&img src=&/be5e4f83116f_b.png& data-rawwidth=&809& data-rawheight=&442& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&809& data-original=&/be5e4f83116f_r.png&&配置齐全的《好奇实验室》直接上了医疗界的&b&双管紫外线灯&/b&。这杀伤力哪是一般除螨器闪的小灯灯能比的呀，我和小伙伴们在这紫外灯下照了2小时的紫外线灯SPA，精气神不要太好！&img src=&/caa07e4ee_b.png& data-rawwidth=&807& data-rawheight=&454& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&807& data-original=&/caa07e4ee_r.png&&&br&倒是，把好奇实验室的两个摄像小哥、一个编导给整进了医院！&br&连续对着紫外线拍，视网膜灼伤...&br&哎，这梁子算是结下了。这帮心狠手辣的家伙看来要整死我了！&br&&br&摄像小哥挂了两天的盐水，也让我有了稍作休整的时间。&br&接下来，我要面对的是&b&耐热实验&/b&，虫在江湖身不由己啊！&br&&img src=&/738d1a8fb870c51c4e57d7a988b8901d_b.png& data-rawwidth=&801& data-rawheight=&439& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&801& data-original=&/738d1a8fb870c51c4e57d7a988b8901d_r.png&&在春秋季，像这种厚的被被就成了我们的保护伞。我们穿梭其中，好不自在。&b&但在25℃的阳光下，直晒4个小时，就有七成的小伙伴狗代了呀！&/b&&img src=&/eed8ef1f0d2a8d376cbb8e2922bf5adb_b.png& data-rawwidth=&814& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&814& data-original=&/eed8ef1f0d2a8d376cbb8e2922bf5adb_r.png&&这些饲养的真是体质太差了，给我们螨虫界丢脸啊！&br&至于夏天，有39℃的高温，真是要的宝宝的小命咯！&img src=&/9f94c40ba1_b.png& data-rawwidth=&809& data-rawheight=&451& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&809& data-original=&/9f94c40ba1_r.png&&幸亏机智如我，躲倒在最底层，保住了一条小命。&b&但九成九的同胞已经变成了干尸！&img src=&/633b89ee0f73ad25bc1c2_b.png& data-rawwidth=&813& data-rawheight=&453& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&813& data-original=&/633b89ee0f73ad25bc1c2_r.png&&&/b&我尽管还有半条小命，但经过这一番暴晒现在也只剩下蹬腿的力气啦。&img src=&/a40f2de95_b.png& data-rawwidth=&811& data-rawheight=&449& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&811& data-original=&/a40f2de95_r.png&&&br&告诉你一个小秘密，其实我们最害怕的是&b&高温脱水而不是阳光。&/b&&br&&b&超过25度，我就觉得浑身难受。&/b&&br&&b&超过50度，我就要嗝屁变成干尸了。&/b&&br&所以，我除了怕晒，还害怕被装在黑塑料袋里捂热。&img src=&/99ac6f3a3dd4cf975e3a9df08716c39e_b.png& data-rawwidth=&814& data-rawheight=&457& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&814& data-original=&/99ac6f3a3dd4cf975e3a9df08716c39e_r.png&&还有熨斗烫啥的，想想好恐怖熬！&img src=&/7bebfdd1ff9d1b_b.png& data-rawwidth=&816& data-rawheight=&458& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&816& data-original=&/7bebfdd1ff9d1b_r.png&&&br&&br&&br&历经千辛万苦的我终于可以回家了，但临走前随手刷了下知乎。&br&有人回答说，被子晒过后闻到的是螨虫尸体的味道...&br&我都能脑补滕腾那丧心病狂邪恶的笑容了...&br&他把我十万小伙伴放入玻璃器皿中，活活晒死。&img src=&/b7e485c1851bbd2ca6e7c76d2e28a977_b.png& data-rawwidth=&804& data-rawheight=&452& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&804& data-original=&/b7e485c1851bbd2ca6e7c76d2e28a977_r.png&&然后又去坑沈洋闻螨虫尸体的味道，也真是哔了狗了...&img src=&/a82d779ef9e_b.png& data-rawwidth=&801& data-rawheight=&442& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&801& data-original=&/a82d779ef9e_r.png&&你看你看，一点味道都没吧！&br&我就说，被子的太阳味怎么可能是我们烤熟的味道，我们全身绝大多数的组成都是水好吗！你们说的太阳味应该是臭氧的味道。&img src=&/1dddc83c371d743aef7b9d8_b.png& data-rawwidth=&809& data-rawheight=&452& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&809& data-original=&/1dddc83c371d743aef7b9d8_r.png&&&br&测试视频：&a href=&///?target=http%3A//my./pl/53031.shtml& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&《逗比实验室》：被子晒出“太阳味”是螨虫尸味？&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&br&Ps：实际实验中，测试了多款国际一线品牌的紫外线除螨器，几乎都没什么作用。&br&绝大数的厂家连活体螨虫都没见过，他们除的是3D建模的螨虫...&br&不服来战，有效的话我改回答，所有推广渠道免费给你做广告。
谢邀（略恶心，密集恐惧症慎入。） 由于这个回答，损害99%除螨器商家的利益，我无耻的匿了… 我是一只螨虫 我是一只螨虫 我是一只螨虫 …… 我是只螨虫，就生活在你们的周围。 别找了，木有用，我比灰尘大不了多少。 被单、床垫、垃圾堆、换下不洗的衣服都…
&b&10月14日更新，看官老爷们可以翻到后面看。。。。。。&/b&&br&&br&&br&有些人在评论区说感觉寄生虫很可怕，不知道自己或者自己的宝宝是不是感染寄生虫了。我想说的是寄生虫病并不是那么让人不可捉摸。&b&通常情况下，比较严重的寄生虫病都有比较明显的现象，比如疟疾的周期性发热，阿米巴痢疾比较经典的里急后重。而其他一些寄生虫病，比如蛔虫蛲虫，虽然没有比较明显的症状，但是仍然是可以察觉到的，比如营养不良，厌食，经常烦躁，有排虫史。所以如果你没有察觉出什么症状，就切记不要过度担心，寄生虫病也不是那么随随便便就会得上的。实际上很多寄生虫感染人都需要在特定的阶段，也就是说如果我们在生活习惯上和这些寄生虫感染的阶段没有交叉，那么也就很难感染上寄生虫。总之就是，不要过度担心，寄生虫病都是会有让人感到不适的症状的。退一万步，如果真的感染了寄生虫，当前都有几乎针对每种寄生虫的相应治疗措施，而且大部分都很简单。因此，希望各位看官不要担心。&/b&&br&&br&&br&图比较多，但是没有高能，看官请放心，都是手机里攒了好久的图片。还是寄生虫的实验课拍的。。&br&
第一答，献给寄生虫。趁着十一刚结束课还不多。。。因为还在大学，所以没什么实际诊断经验，只能把课本学到的东西写出来一些，希望能提供些帮助吧。&br&
寄生虫病实际上是一种在全世界范围内广泛流行的疾病，尤其是在亚热带和热带的发展中国家。UNPD及WHO联合倡议的热带病研究和培训特别规划2000年公布要求重点防治的10种热带疾病中，有7种为寄生虫病。其实列出很多数据，并不能让人切实感觉到寄生虫的危害。另外由于我们的生活水平不断提高，生活环境也有很大的改善，尤其是在城市，已经很少出现寄生虫病了（当然是相比于其他疾病），所以现在有些医学院已经不把寄生虫定为必修课了（其实我很羡慕他们）。&b&但是我想说的是，虽然很多人可能看不到周围的人感染寄生虫，但是目前，我国仍然有多种寄生虫病流行。&/b&以血吸虫为例，截止至2011年，湖南湖北江西安徽四省仍未能控制血吸虫流行。2012年，仍然有24.1万血吸虫病患。而海南和云南两省寄生虫发病率仍然高的吓人，恶性疟还未得到有效控制（当时还在嘲笑班里的海南小伙伴）。&br&
顺便说说我们目前还可能接触到的比较常见的寄生虫吧&br&&br&
1.蠕虫一家&br&
说是蠕虫，但是还要分成吸虫，绦虫和线虫。为什么把他们三类放在一起说，因为我觉得他们长得像面条，而且涵盖了普通面，宽面，刀削面等多种种类（寄生虫老师是除了病理老师以外最能破坏你对食物的印象的）。&br&
首先要说大家经常听说的蛔虫。&br&&img src=&/9d0cac6a7ff842cbc80702_b.jpg& data-rawwidth=&5312& data-rawheight=&2988& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&5312& data-original=&/9d0cac6a7ff842cbc80702_r.jpg&&&br&指针指的那个圆圆的东西就是蛔虫卵。这是我从粪便里掏出来的，所以不要问周围的那些杂质是什么。另外由于生活水平的提高，感染蛔虫的人明显减少，所以我们实验用的粪便的年龄比我都大。。。&br&&img src=&/42de2deef16fcb_b.jpg& data-rawwidth=&5312& data-rawheight=&2988& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&5312& data-original=&/42de2deef16fcb_r.jpg&&这货就是蛔虫成虫，其实挺萌的。蛔虫感染人需要感染期的虫卵，而病患刚排出的粪便中的虫卵并不是感染期的，还要在发育三周左右才行。所以如果妥善处理粪便就不会有感染蛔虫的可能，然而很多的放是有把粪便发酵过后作为肥料的习惯的。这也就解释了为什么蛔虫发病率在农村偏高。实际上只要我们能够保证良好的卫生习惯，那么就不用怕他了。顺便说一句，蛔虫目前在贵州和湖南发病率偏高（呆在长沙好害怕）。&br&&br&
然后就是他，蛲虫&br&&img src=&/27a125ccadab98_b.jpg& data-rawwidth=&5312& data-rawheight=&2988& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&5312& data-original=&/27a125ccadab98_r.jpg&&这货小的可怜，瓶底的那两条小肉丝就是。&br&
这是在课堂上学到的唯一的一种发病率城市高于农村，而且是发达国家偏多的虫子。为什么呢，因为城市里有很多熊孩子的聚集地，比如幼儿园。这种虫子会在夜里从熊孩子的肛门跑出来产卵，所以熊孩子感觉到痒了就回去抓，然后，如果他抠抠鼻子抠抠嘴，虫卵就会进入体内再次发育。所以幼儿园也就成了蛲虫病的重灾区。很有可能一个带病的熊孩子把虫卵到处散播。。。。&br&&br&
紧接着，农民伯伯注意了&br&&img src=&/1a2a9bc71a8a7e39aeb3_b.jpg& data-rawwidth=&5312& data-rawheight=&2988& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&5312& data-original=&/1a2a9bc71a8a7e39aeb3_r.jpg&&钩虫卵（同样不要问我杂质是什么）&br&&img src=&/09febe261c2bad2c17b9991cfee7e2f6_b.jpg& data-rawwidth=&5312& data-rawheight=&2988& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&5312& data-original=&/09febe261c2bad2c17b9991cfee7e2f6_r.jpg&&
这就是钩虫（图中是美洲板口线虫口囊）他们会用嘴里的“大门牙”咬在人的肠子上然后一边喝血一边排血，所以人就会慢慢贫血了。而且还可能出现异嗜症，就是爱吃泥土啊，砖灰啊，墙皮啊，生米啊什么的。为什么说要农民伯伯注意呢，因为如果用粪便当肥料，恰好粪便里还有虫卵。那么就会在施肥的土壤里发育，然后在土里生活到感染阶段。最可怕的是，他是通过接触人的皮肤后钻入人的皮肤而感染人。当然由于目前我国的耕作方式已经改变，卫生条件也改善了，所以这种病也就不太容易发生了。提醒一下，这种虫子可以经胎盘感染。&br&&br&
接下来要说的是非常有名的虫子。血吸虫。&br&&img src=&/d71d61ad4d8cebfd8d848a6_b.jpg& data-rawwidth=&960& data-rawheight=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&/d71d61ad4d8cebfd8d848a6_r.jpg&&
在天愿做比翼鸟，在水愿做血吸虫。血吸虫给了我们单身率奇高无比的临床专业的单身狗们MAX伤害。图中有黑色的是雌虫，另外一条就是雄虫。雌虫常常被雄虫抱着（合抱状），以此来摧残观察它们的单身狗的心灵（吐血状。。）。血吸虫很早就有流行，马王堆的女尸体内就有（又是长沙。。。）。血吸虫的感染阶段是尾蚴，生活在水中，如果人接触了这种水，他就可能从人的皮肤钻入感染人。但是呢，血吸虫的生命中有些阶段必须在钉螺中度过，没有钉螺，血吸虫也就无法繁殖，所以是否消灭钉螺也是评价血吸虫流行的指标之一。就像刚才提到的，我国仍有四个省份未能控制血吸虫的流行。而血吸虫对人所造成的危害也比较大，主要原因是尾蚴钻进人体后为了能够到达肠系膜（成虫的寄生位置），就开始了各种跑路，如果不小心跑错了地方就可能造成更加严重的后果（比如脑和肺），而成虫在体内长期寄生，代谢物质的沉积也会危害消化系统和循环系统。&br&&br&
接下来最长的寄生虫登场&br&&img src=&/71ec02a4c4fea5afe6160_b.jpg& data-rawwidth=&720& data-rawheight=&960& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&/71ec02a4c4fea5afe6160_r.jpg&&猪带绦虫和牛带绦虫，猪带绦虫可达2-4米，牛带绦虫可达4-8米。如果吃下他们的囊尾蚴（绦虫的一个生活阶段，比如“米猪肉”里面的就是囊尾蚴），那么最终图中的这种“宽面”就会出现在你的肠道里。然后你就会因为他们而消化不良，而且你可能还会在排便时出孕节（这种虫子你可以理解为“贪吃蛇”的那种一节一节不断变长的发育模式，他的颈部节片不断分化生长成身体中的节片，一旦节片成熟就会脱落）。如果发现了粪便中有不明的白色片状物体，而且有吃过不熟的猪肉或牛肉制品（因为囊尾蚴主要在肌肉组织中），那么就要带上你排出的节片去看医生啦，&b&一定要带上&/b&，会给诊断带来很大方便。&br&
但是，如果你不小心把猪带绦虫的虫卵或者节片吃下去了（方式自行联想），那么很不幸，他会在你的肌肉中变成囊尾蚴状态。如果运气不好他还可能跑到脑或其他部位，这就比较痛苦了。肌肉的疼痛是免不了了。&br&
另外，这种寄生虫病还因为某些饮食习惯而呈现地域分布，比如云南的少数民族爱吃生皮等生的猪肉制品，东北人爱吃猪肉。所以，云南和黑龙江也是高发地区。&br&&br&
线虫部分还要提的一种虫子是曼氏迭宫绦虫。那是一节寄生虫实验课，老师进来后一脸悲剧的说，特意养的感染的牛蛙被生理教研室借走去做蛙心实验了，于是他只能去&b&菜市场&/b&买了几只牛蛙回来，不知道能不能找到虫子。然后当八只牛蛙被处死后，我们从四只牛蛙的腿肉里面找到了裂头蚴。如果这些牛蛙没有熟透就被吃了，那么很有可能被感染。。。（还好来到南方以后没吃过牛蛙，吓死宝宝了）&br&&br&
蠕虫部分先写这么多，肝吸虫，肺吸虫以及丝虫没有写，有空的话会补上。看了这些，大家不难发现，很多虫子都和食物以及卫生有关。所以把好口关，注意卫生，少吃生食那么就基本可以不用担心寄生虫了。这里也就涉及到我的寄生虫老师很多特别心机的小故事，有空也会补上。&br&
另外很多蠕虫都对阿苯达唑等药物敏感，所以如果&b&担心有寄生虫&/b&可以买肠虫清等驱虫药，很有效（学过寄生虫之后我也偷偷吃了2片。。。），&b&但是如果身体已经出现了一些不适的症状请务必去医院检查，根据医生的检查结果以及医嘱治疗，请遵医嘱，请遵医嘱，请遵医嘱。&/b&&br&&br&&br&
2.医学原虫们&br&&br&
首先，我们先说一说和这次诺贝尔奖有关的，也就是疟疾。&br&
我国目前仍然有15个省、自治区，近三亿人受到疟疾的威胁，而且难以控制，原因就是蚊子是疟疾的传播媒介，以我国为例：中华按蚊，嗜人按蚊，微小按蚊，大劣按蚊，和日月潭按蚊都可以传播疟疾，而这些蚊子的活动区域覆盖了我国的大部分地区（当然以南方为主。。。南方的朋友们又躺枪了）而疟疾的病因就是疟原虫了，疟原虫有很多种我们就以间日疟原虫（pv.）为例简单解释一下.&br&&img src=&/780e3bdded2c89ec9bb3a_b.jpg& data-rawwidth=&5312& data-rawheight=&2988& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&5312& data-original=&/780e3bdded2c89ec9bb3a_r.jpg&&这是我们实验老师的板书，中间这六个圆点就是疟原虫生活史中的几个主要形态。不要误会了，外面那一圈红的是红细胞，里面的东西才是疟原虫。没错，疟原虫就生活在我们的红细胞中。疟疾的俗称大家应该也听说过，那就是“打摆子”。最典型的症状就是一会感觉很热，一会感觉很冷。电视剧亮剑里面，李云龙就得过这种病。而且，这种发冷发热的周期出奇的准确，病因就是，疟原虫在红细胞内的整个时间恰好就是这一个发冷发热周期的时间。当疟原虫在红细胞内发育结束后就会使红细胞破裂，这些破碎的红细胞物质经过体内一些细胞处理以后就会把信息传递给我们的中枢神经系统，使我们开始发热，当这些物质都被处理了以后我们的体温也就会下降。（实际上这是巨噬细胞呈递内源性致热原给下丘脑体温调节中枢而引起的）所以，只要红细胞破裂一次，病人就会有一次这样的循环。那么，这样的后果就是，病人以为红细胞的大量损失而贫血，机体为了能够吞噬破裂的细胞和疟原虫的代谢物而大量制造吞噬细胞，这就会导致肝脾肿大。而如果感染的疟原虫是恶性疟原虫（pf.）那么就很有可能导致脑型疟，肾衰，肺水肿等症状（多见于儿童）。&br&因此我们说，疟疾确实是一种非常可怕的寄生虫病。&br&&img src=&/d9f44ab54b36dbe93bc1b0_b.jpg& data-rawwidth=&5312& data-rawheight=&2988& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&5312& data-original=&/d9f44ab54b36dbe93bc1b0_r.jpg&&这张图里面那些一个个圆圆的“小饼干”就是我们的红细胞了。注意一下指针针尖下方，贴着指针下方的一个红细胞，里面可以看到一个像钻石戒指一样的小环，这个就是疟原虫的环状体啦。而针尖正上方有一个红细胞里面白白的，正中间还有一个小红点，这个就是滋养体。&br&&img src=&/6fc2b423633eca61f2b908e1cd3bd809_b.jpg& data-rawwidth=&5312& data-rawheight=&2988& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&5312& data-original=&/6fc2b423633eca61f2b908e1cd3bd809_r.jpg&&这张图也是一样，满满的都是“小饼干”，然而正中间那个小饼干怎么啦，实际上他的里面已经出现了疟原虫的裂殖体啦&br&&img src=&/d4f82edbb30fb_b.jpg& data-rawwidth=&5312& data-rawheight=&2988& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&5312& data-original=&/d4f82edbb30fb_r.jpg&&还是饼干图。中间紫色的是疟原虫的雌配子体，如果你问雄配子体在哪里，我会说，那张照片不见了（哭脸。。。）&br&&br&以上就是疟原虫在人体内的各种状态，这种以毁灭人类血细胞为乐的寄生虫确实很招人讨厌。然而实际上不仅我们讨厌他，其实疟疾的传播媒介蚊子也很讨厌他（我不是蚊子，我不知道蚊子到底讨不讨厌他，但是如果我是蚊子，我一定会很讨厌他）。&br&当蚊子叮咬了患了疟疾的人时，血液中的各种形态的疟原虫都进入了蚊子体内，当然只有成熟的配子体可以再蚊子体内继续发育并结合成为合子（因为疟原虫不能早恋），然后合子要在蚊子的胃里，而且是胃壁细胞的间隙中发育。最后合子变成了卵囊，卵囊中的子孢子溢出后会随着蚊子的血液循环系统跑到蚊子的唾液腺里面，当这只蚊子再次叮人的时候，子孢子进入了其他人体内。于是乎疟疾就传染了。&br&&br&实际上当子孢子进入人体以后会进入肝脏中待一段时间，有些比较心急的会发育一下就马上从肝细胞钻出来找到红细胞开始生命历程，而有一些比较懒，就在肝细胞里面住下了进入休眠状态。所以在治疗时很有可能把血液中的疟原虫都杀死了，但是如果肝细胞里面休眠的疟原虫复苏就会再次患病，这也就称作复发（限于间日疟和卵形疟），所以一旦得了疟疾一定要根据医嘱配合治疗，不要认为自己症状消失就肯定痊愈了（不要认为医生是骗钱哦）&br&&br&而实际上疟疾传播也并不仅仅是蚊子叮咬就一定会感染，因为疟原虫要在蚊子体内发育12天左右才会有感染性，所以只要注意驱蚊工作，控制好患者，并保护儿童等易感人群就可以完全避免感染疟疾。&br&&br&&br&&br&接下来，这些是写给喜欢猫的人的&br&&img src=&/ddfa906f62c6d3a94eba4a94484eee3a_b.jpg& data-rawwidth=&3264& data-rawheight=&2448& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3264& data-original=&/ddfa906f62c6d3a94eba4a94484eee3a_r.jpg&&原谅我没有照清楚，实际上他们像一个个小眼睛一样，很萌的。这就是大名鼎鼎的弓形虫了。这种寄生虫比较烦，因为它对宿主选择十分不严格，它倒是无所谓了，可是我们就遭殃了，因为除了红细胞意外，它可以侵犯体内所有有核细胞。另外它的生活史过程一定要有猫科动物作为它的终宿主。这也就是为什么要爱猫的人们注意啦。而且弓形虫的卵囊，包囊，假包囊，滋养体都可以作为它的感染阶段。而感染方式包括经口，损伤的皮肤及粘膜，输血，甚至是器官移植。而最重要的方式是经胎盘感染，如果母亲在怀孕的头三个月感染，那么往往会使胎儿产生畸形，而且是以脑部畸形为主（形态管倒是有这种胎儿的标本，但是太重口了，而且考虑到尊重捐献者就不放图片了）。三个月后感染可能胎儿的病情会相对轻一些，但是仍然会出现一些不易治愈的疾病。&br&而成人如果感染弓形虫一般会处于隐性感染的状态，弓形虫病本身也是一种机会致病的疾病。意思就是，感染后不会出现症状，呈隐性感染状态，当人体免疫力降低时才会发病，而一旦发病多为急性，比较严重。&br&因此，爱猫的朋友们一定要给自己的猫打好疫苗，做好防护措施。而怀孕的准妈妈们也要注意防止感染。&br&当然，万一猫感染了弓形虫，那么它排出的粪便中就会有包囊，不过不要怕，这种包囊没有感染力，要在外界发育一段时间才会感染人，所以不论怎样，一定要注意及时清理猫的排泄物。&br&&br&&br&&b&10月14日更新&/b&&br&所有的寄生虫都长得像虫子吗，当然不，现在我们就说说长得看起来和虫子并不像的生物，然而他们却是非常有名的寄生虫&br&&img src=&/141baa420884_b.jpg& data-rawwidth=&5312& data-rawheight=&2988& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&5312& data-original=&/141baa420884_r.jpg&&看一下正中央那个包着蓝色小棒棒的东西，这就是溶组织阿米巴的包囊。这种寄生虫会引起一种非常有名的疾病就是阿米巴痢疾，所以也常称它为痢疾阿米巴。&br&实际上痢疾也有很多种，比如细菌性痢疾，而我们这里主要说的是阿米巴痢疾。也就是又这种寄生虫引起的痢疾。他的典型症状就是里急后重和果酱样粘液血便（又一种食物被无情毁掉了，这个真的是老师讲的，果酱君对不起）。里急后重是什么状况呢，说的通俗一点就是想去卫生间，但是却什么都排不出来。&br&那么我们说说这种长的根本不像虫子是怎样在我们身体内寄生的吧。首先，阿米巴是有两种形态的，一种是上面图中的包囊，另一种是滋养体（滋养体小朋友的照片不太清楚，就不放出来了），说的简单一点就是滋养体是阿米巴的活动摄食以及增殖的阶段，而且也是阿米巴致病的阶段。而包囊则是不吃不懂的静止阶段，但是却是阿米巴的感染阶段（要四核包囊才行）。&br&如果人吞食了四核包囊，那么它就会在肠腔内形成滋养体，这时它就会在肠腔内形成溃疡（是病理学中典型的烧瓶样溃疡），不要以为“溶组织”是白叫的，是真的会溶组织。而肠腔内组织受损以后，就会导致阿米巴接触到体内的循环系统。这时它就会随血液开始漂流，来找合适的地方定居，人的肝，肺，脑都是它的合适居所。这时候它就叫做组织内阿米巴了，一旦进入组织内它就不会在变成包囊，而是一直以滋养体的形态“欢快&的生活下去。于是，身体内的组织就会被”溶化“，也就出现了肝脓肿，脑脓肿等疾病。真的是脓肿哦，会把大脑和肝弄出一个个大洞的，货真价实的脑洞哦（额同样鉴于高能和尊重捐献者，我就不放图了，想看脑洞的自行百度吧）。&br&而阿米巴的另一个特点就是，90%感染阿米巴的人是不会出现临床症状的，这时候他们就被称作带虫者，他们肠道内的阿米巴以包囊形态居多。而一旦发病就会出现上面说的痢疾等症状，也可能出现肺，肝，脑等组织脓肿。&br&我们要明白，实际上有痢疾症状的阿米巴患者因为排出的都是稀便，里面以滋养体为主，所以并不会传播疾病，反而是带虫者，他们排出的看起来很正常的粪便中反而存在的是包囊状态的阿米巴，这才是主要的传染源。&br&目前我国有18个省报告有阿米巴传播，以西藏云南新疆贵州甘肃最为严重。但是只要大家注意粪便管理，饭前便后洗手，保证食物熟透并且清洁就不用担心啦。目前治疗阿米巴的药物为甲硝唑。&br&&br&但是，并不是所有阿米巴都是坏人，体内还有一些不致病的阿米巴。&br&&img src=&/ceab1ea9fdfecd4e51a7d_b.jpg& data-rawwidth=&5312& data-rawheight=&2988& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&5312& data-original=&/ceab1ea9fdfecd4e51a7d_r.jpg&&&br&比如，这位叫结肠内阿米巴，它并不吃我们的组织，而是以肠道内的细菌为食。&br&&br&另外有一些自生生活的阿米巴，他们不需要寄生在人体也可以生活，但是他们一旦进入人体却可以导致非常严重的疾病，比如福氏耐格里属阿米巴。但是这些疾病十分十分不常见，这里也就不再介绍他们了。&br&&br&&br&&br&接下来，喜欢旅行的朋友们注意啦&br&&img src=&/32d401db60c28f2062aab07_b.jpg& data-rawwidth=&5312& data-rawheight=&2988& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&5312& data-original=&/32d401db60c28f2062aab07_r.jpg&&蓝氏贾第鞭毛虫包囊（看中间那个椭圆）&br&&img src=&/c30a93f5ddc7ac2e438ef0_b.jpg& data-rawwidth=&3264& data-rawheight=&2448& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3264& data-original=&/c30a93f5ddc7ac2e438ef0_r.jpg&&蓝氏贾第鞭毛虫的滋养体&br&&br&非常非常萌的小虫子，人家可是有“大眼睛”的呢（实际上是它的细胞核）。实际上它的生活史和溶组织内阿米巴很像，但是，要注意的是，这种寄生虫的宿主特异性很低，想弓形虫一样它可以在多种动物中寄生。而主要的病患都是旅游者，所以这种病也被称作旅游者腹泻（腹泻就是他的主要症状了，而且里面会出现大量黏液和脂肪，所以也称作脂肪泻）。这种疾病主要是因为喝了不干净的水而引起的，一旦吞食了超过100个包囊就可以感染。所以提醒爱好在野外环境旅游的人，看到很干净的溪水啊什么的不要乱喝，很有可能有感染的动物在里面排泄过导致水里有包囊，不要像贝爷那样走到哪喝到哪。最好旅游时能自备水，在无法自备水源，需要引用自然水源是注意要专业的消毒，最好煮沸（蓝氏贾第鞭毛虫对含氯的消毒液抵抗力超强，而50度就可以让它死亡）。&br&&br&&br&最近很多朋友问吃生鱼片会不会感染寄生虫。实际上，&b&异尖线虫会广泛寄生在海洋鱼类体内，某些鱼类甚至感染率超过80%。&/b&但是，我们平常食用的三文鱼等鱼类，感染率相对偏低。而且，处理方法得当的生鱼片是不会让人感染的，毕竟感染期的异尖线虫肉眼还是看的到的。而且这种虫吃入之后（没错，你还得保证你没有嚼死它）2-20小时即可发病，很容易诊断鉴别。由于这种病&b&实在是不常见&/b&（没错，虽然广泛寄生鱼类，但是真的很难得上），所以我们课上都没有讲过。。。这些还是我做PBL时自己查的资料。所以，吃生鱼片不要担心，但是要注意食材是否新鲜，处理是否得当。&br&&br&&br&今天先更新到这吧。。
10月14日更新，看官老爷们可以翻到后面看。。。。。。 有些人在评论区说感觉寄生虫很可怕，不知道自己或者自己的宝宝是不是感染寄生虫了。我想说的是寄生虫病并不是那么让人不可捉摸。通常情况下，比较严重的寄生虫病都有比较明显的现象，比如疟疾的周期性…
有网友说人类用植物的生殖器来表达爱意很蠢。其实人类已经做了更多蠢事，比如在树木干燥后的尸浆上写字，用恐龙的尸油开车，吃荔枝的婴儿、橘子的子宫内膜、草莓的包皮，吃鸡的未受精卵子，还吃各种动物尸体，拿火山的排泄物求婚……人类真是太可怕惹。。。&br&转自网络····
有网友说人类用植物的生殖器来表达爱意很蠢。其实人类已经做了更多蠢事，比如在树木干燥后的尸浆上写字，用恐龙的尸油开车，吃荔枝的婴儿、橘子的子宫内膜、草莓的包皮，吃鸡的未受精卵子，还吃各种动物尸体，拿火山的排泄物求婚……人类真是太可怕惹。。。…
&p&年过完了，春天来了，你们高产的丁香医生又回来了，新年第一题就答个除螨的吧。&/p&&br&&p&螨虫其实有很多种。&b&床上的螨虫大部分是「尘螨」，它与人类关系非常密切&/b&，因为人们最常见的几种过敏反应（尘螨性哮喘、过敏性鼻炎以及过敏性皮炎）有 80% 都与尘螨有关。&/p&&br&&p&&b&不论是尘螨的尸体、分泌物还是排泄物等，都能引起过敏患者的强烈过敏反应。&/b&而根治尘螨过敏非常的麻烦。所以日常减少与尘螨的接触对于过敏患者来说非常重要。&/p&&br&&p&就算对螨虫不过敏，定期清理也是很有必要的，毕竟光着身子和几百万螨虫同床共枕的感觉：&/p&&img src=&/v2-de27ebce1ba_b.jpg& data-rawwidth=&1286& data-rawheight=&751& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1286& data-original=&/v2-de27ebce1ba_r.jpg&&&p&市面上有很多号称「除螨神器」的东西：&/p&&br&&p&&b&比如 HPEA 吸尘器。&/b&但是实际测验结果和普通家用吸尘器没啥区别，而且用吸尘器除螨会带来扬尘，反而加重过敏。&/p&&br&&p&&b&比如除螨洗衣液。&/b&但是洗衣、晾晒本身就能实现「除螨」功效了，没必要花冤枉钱专门购买具有「除螨功能」的洗衣液。&/p&&br&&p&&b&比如紫外线除螨灯。&/b&紫外线-C 能有效杀死螨虫卵，但是并没有明确研究支持各种除螨灯所描述的除螨效果。而且大部分除螨灯的紫外是达不到应有的强度和功率。&/p&&br&&p&此外，要特别注意一点：&/p&&img src=&/v2-a0e0db178e588e008c7afa173d92b930_b.jpg& data-rawwidth=&1276& data-rawheight=&745& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1276& data-original=&/v2-a0e0db178e588e008c7afa173d92b930_r.jpg&&&p&那么性价比和效果最好的除螨方法是什么呢？&/p&&br&&p&螨虫不喜欢干燥、太阳直射的环境，平时我们身上脱落下来的皮屑、食品中的面粉，甚至真菌等粉状物质，都能成为它们的食物。因此，在日常除螨，&b&首先，应当注意床上环境清洁，多开窗通风，保持室内空气流通、干燥，可以减少螨虫的滋生。&/b&&/p&&br&&p&而对于已经可能有大量螨虫滋生的床被，&b&最好的除螨效果就是：晒被子&/b&&/p&&br&&p&干燥的环境及太阳直射可以大面积的杀死床被中的螨虫。效果之高远超你的想象。而且晒太阳除螨还有一个无法比拟的优势：&/p&&img src=&/v2-90d50b268a2_b.jpg& data-rawwidth=&690& data-rawheight=&402& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&690& data-original=&/v2-90d50b268a2_r.jpg&&&p&&b&比起买什么除螨吸尘器、除螨灯、除螨洗衣液，光这点就非常适合刚过完年手头拮据一族的除螨需求。&/b&&/p&&br&&p&所以，马上天气暖和要换薄被，在使用前最好把被子洗晒一下。不仅是床被，毛巾、浴巾、睡衣，甚至放置久的书籍杂志等，都要定期晒晒太阳，除除螨虫。&/p&&br&&p&省钱，省事，说不定还有会有一顿高蛋白大餐：&/p&&br&&img src=&/v2-d1b99b673dece5_b.jpg& data-rawwidth=&449& data-rawheight=&262& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&449& data-original=&/v2-d1b99b673dece5_r.jpg&&&p&&b&当然，高蛋白大餐是不可能的，毕竟螨虫还是太小了........&/b&&/p&&p&内容参考丁香医生科普文章：&/p&&p&&a href=&///?target=http%3A///column/5076& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&春节大扫除，你家除尘螨了吗？ - 丁香医生&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/p&&br&&p&想在线询问医生健康问题？&/p&&p&想知道家庭用药有哪些规范？ &/p&&p&想看更多健康科普文章？ &/p&&p&下个丁香医生 App 吧 &/p&&p&只要戳下这里：&a href=&///?target=http%3A///advertisement/64.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&应用中心-丁香医生&i class=&icon-external&&&/i&&/a& &/p&&p&身体上的问题，来问丁香医生 &/p&&img src=&/v2-0766ebffbe11f23bc226f40_b.png& data-rawwidth=&950& data-rawheight=&380& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&950& data-original=&/v2-0766ebffbe11f23bc226f40_r.png&&
年过完了，春天来了，你们高产的丁香医生又回来了，新年第一题就答个除螨的吧。 螨虫其实有很多种。床上的螨虫大部分是「尘螨」，它与人类关系非常密切，因为人们最常见的几种过敏反应（尘螨性哮喘、过敏性鼻炎以及过敏性皮炎）有 80% 都与尘螨有关。 不论…
我在第一时间搜索相关新闻时，看到不少新闻有误，这一点确实体现了&b&部分&/b&新闻工作者的职业素养有待提高。&br&还好知乎的提问是对的。&br&官网地址：&a href=&///?target=http%3A//www.nobelprize.org/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Nobelprize.org&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&img src=&/fd3cb9da28aa46b69c71eed45f0e00b4_b.png& data-rawwidth=&223& data-rawheight=&417& class=&content_image& width=&223&&Malaria这个单词，是疟疾，不是蛔虫。&br&我们可以看一下诸多媒体第一时间的新闻：&br&&a href=&///?target=http%3A///xwzx/gnsz/gdxw//t4183.shtml& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&中国药学家屠呦呦获2015诺贝尔生理学或医学奖&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&img src=&/2ebe10fd7cf79badbc17d_b.png& data-rawwidth=&602& data-rawheight=&69& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&602& data-original=&/2ebe10fd7cf79badbc17d_r.png&&因为相当多的媒体的新闻来源是中新网，所以很多都引用了这一条。&br&目前只看到&a href=&///?target=http%3A///exclusive/3731.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&中国女药学家屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖&i class=&icon-external&&&/i&&/a&环球网的国际新闻内容是正确的。&br&新华网的消息也是严谨的。&br&&br&感谢评论区 &a data-hash=&5d526cfd3b1ebb503f3458& href=&///people/5d526cfd3b1ebb503f3458& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@波纹& data-tip=&p$t$5d526cfd3b1ebb503f3458& data-hovercard=&p$b$5d526cfd3b1ebb503f3458&&@波纹&/a& 以及 &a data-hash=&f7cb8edcbfbc0d9c0317& href=&///people/f7cb8edcbfbc0d9c0317& class=&member_mention& data-tip=&p$b$f7cb8edcbfbc0d9c0317& data-hovercard=&p$b$f7cb8edcbfbc0d9c0317&&@越毅&/a& 两位知友提到的，确实我也没注意，声明中说的是，另外两个科学家都是治疗丝虫病的，一个是淋巴丝虫，一个是盘尾丝虫，丝虫和蛔虫同属医学蠕虫里面的线虫；而屠呦呦是因为对于治疗疟疾的贡献获奖。&br&&br&一开始我还奇怪，屠呦呦最著名的工作是青蒿素的相关工作，怎么会跟蛔虫相关？并且青蒿素对防治疟疾的意义确实是全人类受益极大的，这一点来说，肯定比肠道寄生虫的影响更大。&br&淋巴丝虫和盘尾丝虫，这两种寄生虫病，虽然不是细胞内寄生，仍然是造成很大危害的寄生虫病，获奖也是实至名归。&br&毕竟生理学和医学奖相比于其他奖项，更注重于直接从治疗疾病的角度拯救人类。&br&&br&关于青蒿素的介绍等一会儿更新。&br&&br&先还是简单提一下疟疾。&br&疟疾跟其他的寄生虫病不大一样——这是一种细胞内寄生虫，寄生者是一种单细胞原生生物，疟原虫。&br&疟原虫的生活史特别复杂，大致的途径如下图：&br&&img src=&/ac190d6b7cfbf0f_b.jpg& data-rawwidth=&543& data-rawheight=&435& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&543& data-original=&/ac190d6b7cfbf0f_r.jpg&&图片引自wiki疟原虫词条，公共领域的图片就直接拿来用了。&br&这里有大量的动物学名词。&br&简单点说，这种单细胞动物，在蚊子体内发育形成孢子，孢子随着蚊子按蚊（也有叫疟蚊的）叮咬吸血而进入人体的血液。&br&虽然疟原虫确实是通过侵入红血球（血红细胞）而造成「打摆子」和贫血的症状，但并非一进入血液就钻进去——疟原虫的孢子先是随着血液循环来到肝脏，侵入肝脏细胞，开始无性分裂繁殖，直到形成裂殖子，使得肝细胞破裂，散发出大量的裂殖子进入血液。这个时期叫做红细胞外期，疟原虫并未进入红细胞。&br&而之后疟原虫会侵入红细胞，形成滋养体，摄取血液中的营养并分裂生殖，形成红细胞内的裂殖体；反复分裂导致红细胞破裂之后，再重复感染红细胞，或者有一部分开始形成雌雄配子（配子就是单倍体的细胞，最常见的配子就是精子和卵细胞），含有配子体、裂殖体的血液被按蚊叮咬，只有配子体会在按蚊体内继续发育，形成孢子。&br&按蚊体内的生活史大家估计不怎么关注，我就不列出来了。&br&&br&疟疾之所以难以治疗，其一在于，疟原虫是细胞内寄生的寄生虫——想要打击到病原体，必须作用于细胞内，而非仅仅像是驱蛔虫、绦虫、蛲虫那么简单。&br&这也是我对于媒体「发现治疗蛔虫寄生虫」这种低级错误感到不能忍受的地方——&b&这种错误极大地贬低了屠呦呦工作的意义&/b&。肠道寄生虫造成的最主要危害是营养不良，而非疟疾一样直接造成严重的疾病。&br&其二，间日疟原虫和卵形疟原虫在红细胞外期，会在肝脏细胞当中形成潜隐子/休眠子，在一段时间后再度活化；&b&即使能够成功杀灭血液当中的疟原虫，不能除掉肝脏细胞中的这一部分，仍然会导致疟疾的复发&/b&。&br&&br&疟疾这种疾病，最严重的疫区是在非洲；但远远不仅仅是非洲而已。可以给大家看一下按蚊属的世界分布：&img src=&/f21db6d720ee39e49de0e_b.png& data-rawwidth=&1512& data-rawheight=&996& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1512& data-original=&/f21db6d720ee39e49de0e_r.png&&即使在中国，从东北到西南，几乎是沿着黑河——腾冲线（甚至更往北的部分地区也在其内），东南方向都有着某几种按蚊的分布。中国也是疟疾的疫区。&br&古代所提的「瘴气」或者「瘴疠之疾」，以及口语当中的「打摆子」，其实就是指的疟疾。&br&疟原虫造成红细胞破裂时，会释放出大量废物，引发类似炎症反应而造成发烧；在红细胞内繁殖时消耗大量营养，而造成寒冷发抖；这也就是「打摆子」现象的直接原因。&br&&br&实际上针对疟疾这种世界性的寄生虫病，有一些有针对性的著名药物。比如金鸡纳树的树皮，不仅是人类，包括一些灵长类动物，都用啃树皮的方式来治疗疟疾（有空我再去找找来源）；其有效成分奎宁（金鸡纳霜），也在很长时间内都是治疗疟疾的特效药。譬如1693年，法国传教士洪若翰曾用金鸡纳霜治愈康熙帝的疟疾。&br&然而奎宁虽然效果显著，其副作用也极大，主要为耳鸣、重听、头昏、恶心、呕吐等，统称金鸡纳反应。&br&&br&研究疟疾特效药的背景我就不再列出来了，相信很多报告文学作品以及接下来衍生的新闻都会有介绍；我这里重点要提的一点是——&br&&br&&b&&u&这不是传统中医的胜利。&/u&&/b&&br&&b&&u&这，完完全全不是传统中医的胜利，千万不要听信无脑中医粉的狂欢。&/u&&/b&&br&注意啊，我加了&b&无脑&/b&二字，普通中医粉不要对号入座。&br&&br&为什么这么说呢？ &br&&a data-hash=&d424837bffd7fd4ae461c88a4fb5a6fd& href=&///people/d424837bffd7fd4ae461c88a4fb5a6fd& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@Serena Yu& data-tip=&p$b$d424837bffd7fd4ae461c88a4fb5a6fd& data-hovercard=&p$b$d424837bffd7fd4ae461c88a4fb5a6fd&&@Serena Yu&/a&的回答&a href=&/question//answer/& class=&internal&&2015 年诺贝尔生理学或医学奖获奖者屠呦呦对寄生虫病「疟疾」作出的贡献是怎样的？ - Serena Yu 的回答&/a&说得很清楚：&br&&blockquote&从传统草药用化学和物理的方法分离有效成分、用现代医学方法分析病理药理、用有机化学方法修饰改进。不空谈玄学阴阳五行而是务实于临床试验、化学成分和药理研究，这是传统医术现代化的一个非常成功的例子。&br&&br&&b&但是不管怎么说，奖是给的屠呦呦，不是给葛洪的，青蒿素也不是葛洪提取出来的。不管葛神仙的方法是真的带来重大启发还是有关部门为了提倡中医，马后炮拉过来的，青蒿素对人类的贡献&/b&&b&完全不受影响&/b&&b&。屠先生的荣誉完全受之无愧。&/b&&/blockquote&传统中医，不会从有效药理成分的角度进行研究，而「青蒿乙醚中性粗提物的鼠疟、猴疟抑制率达100%」的结果，使用的是现代医学的手段和思维，而非传统中医的理论。&br&并且对于青蒿素的药理作用的研究，也完完全全是以现代医学的手段进行的。&br&譬如对青蒿素不良反应的记录：&br&&blockquote&&ol&&li&少数部分病人可能会出现轻度恶心、呕吐、腹泻。&br&&/li&&li&少数个别病人可出现一过性转氨酶升高及轻度皮疹。&br&&/li&&li&较浅时肌肉注射部位可致局部疼痛与硬结。&br&&/li&&li&超剂量使用可出现红细胞减少、外周网织红细胞消失、心肌损伤与肾上皮细胞肿胀等不良反应。&br&&/li&&li&存在胚胎毒性，孕妇慎用。&br&&/li&&/ol&&/blockquote&这是对于传统中药的扬弃而得到的成果。&br&&br&中药的某些成分有效，不代表中医理论的完美无缺。&br&从植物当中提取有效成分是很常见的对于自然资源的科学利用，以此来夸耀祖宗如何智慧，并不值得一提。&br&&b&不要用正确的道路来论证道路的正确。&/b&&br&&br&大家可以参考这一篇的内容；不管方舟子其人人品如何，他的科普文章，质量还是很高的。&br&&a href=&///?target=http%3A///a/85380_0.shtml& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&方舟子：屠呦呦研究的青蒿素和中药有多大关系？&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&br&以下部分介绍青蒿素（原谅又扯了一堆疟疾和奎宁的背景知识_(:з」∠)_）&br&&br&青蒿素是从植物黄花蒿 &i&Artemisia annua&/i& 当中提取的倍半萜类物质（严格说来其实骨架不属于萜类），它与其衍生物是现今所有药物中起效&b&最快&/b&的抗恶性疟原虫疟疾药。&br&青蒿素结构式如下图：&img src=&/76d47d48a7dfd17acdbc9_b.png& data-rawwidth=&220& data-rawheight=&203& class=&content_image& width=&220&&&br&这种物质的过氧键，是结构当中最明显的特征，也是其在高温下无法从植物当中提取的原因之一。&br&&b&这一点也正是屠呦呦对于青蒿素发现的最大贡献&/b&——青蒿素在从黄花蒿当中提取时，一旦温度超过60℃，就会与其他物质反应而分解，是屠呦呦第一个提出低温乙醚萃取，从而成功提取出青蒿素这种非水溶性的过氧环倍半萜内酯。&br&这一提取方式的&b&重大改进&/b&，直接导致了现今所有药物中起效最快的疟疾药的发现。&br&&br&前面提到，疟疾在全球的广泛分布和严重的病情，使得这一发现以及后续的研究的意义显得格外重大——&b&它挽救了无数人的生命&/b&。&br&&br&需要注意的是，东南亚某些地区的疟原虫，已经开始对青蒿素联合疗法出现耐药性。人类与疟原虫的对抗，我们还没法宣告最终胜利。&br&&br&多提一点点内容：&br&很多人都说，保护那些濒危的动植物到底有什么用？&br&哪怕是最功利、最直观，最没有鸡汤的想法，谁知道那些尚未被发现的生物，是否会有某种疾病的特效药成分？&br&即使不考虑生态价值，这一次的发现，也再次提醒我们，所有生命都是经历数十亿年的淘汰保留下来，一旦灭绝，损失的可能远超我们想象。&br&还好黄花蒿是不罕见的植物；假如某些非常罕见的动植物，包含了人类战胜无法攻克疾病的有效成分，它们灭绝了，我们要什么时候才能再度发现有效的疗法？&br&只考虑能好怎，太短视了。
我在第一时间搜索相关新闻时，看到不少新闻有误，这一点确实体现了部分新闻工作者的职业素养有待提高。 还好知乎的提问是对的。 官网地址： Malaria这个单词，是疟疾，不是蛔虫。 我们可以看一下诸多媒体第一时间的新闻：
&p&一晚上过了，好多人说我没答机制方面的（其实很多已经提到了，你们没仔细看而已），好吧，我继续码字了，要是觉得没耐心看的，还是跳过吧，不过我觉得你会后悔的。&/p&&p&&b&总体上来说，机制就是寄生虫会分泌一些物质，影响宿主的神经系统，最终来控制宿主的行为。但是不得不说的是，很多研究只是刚刚开始，所以还处于非常初期的阶段。&/b&&/p&&p&下面是原回答，加上机制的强调！！&/p&&p&---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------&/p&&p&我去，到现在才发现这个问题，简直不能忍。这不就是我的博士课题吗？来怒答！！（估计文章会比较长，图比较多,谨慎选择节省流量的方式！！！）&/p&&p&首先要说的问题就是寄生虫为什么要操纵宿主的行为，说白了就是为了更好的保护自己的后代，或者增加自己的播散距离，或者增加自己接触下一个宿主的几率。&b&从整体上说就是为了增加 寄生虫的生存和传播几率。&/b&&/p&&p&但是并不是所有寄生虫的都可以操纵宿主行为的，更多的时候，宿主的免疫系统会强有力的清除寄生虫，同时有的情况下感染的&b&宿主知道自己被感染了，会主动离开自己的群体，这样就不会把自身的寄生虫传染给同伴了&/b&。比如上面说的感染蚂蚁的真菌，有的时候蚂蚁会主动离开蚁巢，这样就不会去感染新的同伴了。 &/p&&p&废话说完了，开始说各种例子了，在慢慢的进化过程中，寄生虫真的进化出了形形色色的方式来操纵宿主各种各样的行为，&b&下面用不同的行为来分类，然后列举一些我知道的列子&/b&（曾经在周六晚上吃完饭给某人讲了这个，某人居然耐心的听完了我说的，而且还没打断我，简直感动！！）&/p&&p&&b&1. 用宿主的身体来当一个活的保镖&/b&&/p&&p&a. 寄生蜂绝对是这方面的高手，寄生蜂会把自己的卵产在宿主的体内，幼虫在宿主体内生长的过程中不会杀死宿主，宿主反而会保护自己体内的寄生蜂不被其他捕食者吃掉。比如上面回答里面说到的毛毛虫，会去保护寄生蜂的蛹，不让其他动物接近。&/p&&p&b. 蟑螂也是寄生蜂的猎物之一，寄生蜂会将自己的毒液注入到蟑螂脑子里面特定的区域，让他不在活动，而是在原地静静的成为寄生蜂幼虫成长的庇护所[1]。&/p&&img src=&/v2-a5ff081aacda5f682908_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&874& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&/v2-a5ff081aacda5f682908_r.jpg&&&p&&b&机制：&/b&而且可以看出，寄生蜂注射毒液的地方非常的精细，如果你放大被注射毒液的蟑螂的大脑，可以看出图中A里深黑色的地方是有毒液的地方，B是侧面，被注射毒液的区域，结果就是蟑螂丧失了主动运动的能力[1]。&b&图中黄色的区域就是控制蟑螂运动神经的中枢，而且寄生蜂的毒液里面有专门影响蟑螂神经递质工作的物质。这也是为什么控制可以这么精细的原因 &/b&&/p&&img src=&/v2-fd489fe8fd7d9c7ad58abbebd31238c7_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&874& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&/v2-fd489fe8fd7d9c7ad58abbebd31238c7_r.jpg&&&br&&p&c. 蜘蛛也是寄生蜂的猎物之一，被寄生的蜘蛛会把自己包裹在网的中间，乖乖的为寄生蜂提供一个理想的孵化的场所。比如下图，A是被寄生的蜘蛛的网，自己把自己包在了中间，B是正常蜘蛛的网[2]&/p&&img src=&/v2-d77e70c6ca7db12c88d051a4d6db6aac_b.png& data-rawwidth=&1161& data-rawheight=&1158& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1161& data-original=&/v2-d77e70c6ca7db12c88d051a4d6db6aac_r.png&&&p&&b&2. 控制宿主的运动方向或者速率&/b&&/p&&p&简单来说就是被感染的宿主会朝着有利于寄生虫传播方向的地方运动，同时可能会更加的活跃&/p&&p&a. 比如我做的杆状病毒，&b&他们会让毛毛虫在垂直平面上更加的活跃（这种形状叫做hypermobility）&/b&，到更远的地方去，&b&在快死亡的时候，会跑到植物的顶端(这种性状叫做tree-top disease).&/b&而平时没有被感染的毛毛虫，都是不怎么活动的，尽量躲避在天敌不能发现的地方&b&。&/b&这两种行为的改变，都更加有利于病毒的传播。 &/p&&p&&b&机制：总体来说是病毒特定基因的表达，引起了毛毛虫大脑中控制运动的相关物质的表达水平。&/b&研究中我们甚至发现，当你删除简单的一个病毒的基因的时候，宿主的行为就不再被改变了（当然删除的基因对于病毒的复制和增殖完全没有任何影响）。&b&比如有一个病毒的基因（protein tyrosine phosphotase， ptp）控制着可以让毛毛虫变活跃的行为（图A有ptp基因病毒感染的毛毛虫，毛毛虫很快就扩散到四周，但是一旦删除这个基因，这个现象消失了，B）[3] ptp基因编码的蛋白是磷酸酶，可以影响很多的信号通路，而且这个东西在虫子的脑子里面真的在干一些特别神奇的东西。&/b&但是文章还没有发表，我还是保密吧！！！&/p&&br&&img src=&/v2-591e5eb1eea77cf5c93417cf_b.jpg& data-rawwidth=&402& data-rawheight=&568& class=&content_image& width=&402&&&p&&b&同样的，病毒可以让毛毛虫爬树的现象，也是由一个病毒的叫做egt的基因引起的，删除这个基因，病毒就不会在引起相应的行为的改变了[4]。&/b&egt编码的蛋白可以抑制虫子的蜕皮素，也就是被感染的毛毛虫就不能在蜕皮了，相应的，很多信号通路就发生了改变，最终不再往上爬了。&/p&&br&&img src=&/v2-372c9fb731fc7a2e4e1b63_b.jpg& data-rawwidth=&412& data-rawheight=&273& class=&content_image& width=&412&&&p&有的时候，一树的毛毛虫，被病毒感染后，就会爬到高处去。&/p&&img src=&/v2-ce4d444eafe46a903ac72_b.jpg& data-rawwidth=&971& data-rawheight=&711& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&971& data-original=&/v2-ce4d444eafe46a903ac72_r.jpg&&&br&&p&b.还有上面说的已经很详细的僵尸真菌的例子，蚂蚁爬到高处，借助风的力量，真菌的孢子会被传播到很远的地方，去感染新的健康的蚂蚁&/p&&img src=&/v2-8c2c52b71f05fb879d2c2_b.jpg& data-rawwidth=&668& data-rawheight=&615& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&668& data-original=&/v2-8c2c52b71f05fb879d2c2_r.jpg&&&p&&b&机制：相关的机制现在还不是特别的清晰，